Неліктен үнемі зәр анализі қант диабеті үшін маңызды?
Зәрде артық қанттың болуынан басқа, қант диабетін зертханалық зерттеу бүйрек проблемаларының болуын анықтауға көмектеседі. Патология немесе зәр шығару жүйесінің жеткіліксіздігі көмірсулар алмасуы бұзылған адамдардың 40% -ында кездеседі.
Бүйрек ауруы несепте артық ақуыздың болуымен көрінеді. Бұл шарт деп аталады микроальбуминурия: Қандағы ақуыз (альбумин) зәрге енгенде дамиды. Ақуыздың ағуы, егер емделмеген болса, тұрақты бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Зәр анализі диагноз қойылған күннен бастап алты айда бір рет жүргізілуі керек.
- Зәрдің физикалық қасиеттері (түсі, мөлдірлігі, тұнба) - көптеген аурулардың жанама көрсеткіші - бұл қоспалардың болуы;
- Химиялық қасиеттері (қышқылдық, құрамның өзгеруін жанама көрсетеді);
- Ерекше ауырлық: бүйректің зәрді шоғырландыру қабілетін көрсететін көрсеткіш;
- Ақуыздың, қанттың, ацетонның (кетон денелері) көрсеткіштері: бұл қосылыстардың шамадан тыс мөлшерде болуы метаболизмнің бұзылуын көрсетеді (мысалы, ацетонның болуы диабеттің декомпенсация сатысын көрсетеді);
- Микроскопиялық зертханалық сынақ көмегімен зәрдің тұнбасы (әдіс несеп шығару жүйесіндегі ілеспелі қабынуды анықтауға мүмкіндік береді).
Кейде зерттеу зәрдегі диастазалардың құрамын анықтау үшін тағайындалады. Бұл фермент ұйқы безі арқылы синтезделеді және көмірсулар (негізінен крахмал) ыдырайды. Жоғары диастаздар, әдетте, бар екенін көрсетеді панкреатит - ұйқы безіндегі қабыну процесі.
Диабеттік зәр санау
- Зәр анализі;
- Нечипоренконың мәліметтері бойынша талдау: ағзадағы қабыну процестерін көрсететін қан, лейкоциттер, цилиндрлер, зәрдегі ферменттердің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік беретін жоғары ақпараттық әдіс;
- Үш стакан тест (егер болса, зәр шығару жүйесіндегі қабыну процесінің локализациясын анықтауға мүмкіндік беретін сынақ).
Типтік клиникалық жағдайларда жалпы зәр анализі жеткілікті - қалған сорттар көрсеткіштерге сәйкес тағайындалады. Сынақтардың нәтижелері бойынша терапевтік әсер тағайындалады.
Микроальбуминурия үшін оң анализі бар әрекеттер
- Бүйректің зақымдану процесін баяулататын дәрілік терапияны тағайындаңыз;
- Қант диабеті үшін агрессивті ем ұсынады;
- Қандағы холестеринді және басқа зиянды май қышқылдарын төмендететін терапияны тағайындаңыз (мұндай емдеу тамыр қабырғаларының жағдайын жақсартады);
- Дененің жай-күйін неғұрлым егжей-тегжейлі бақылауды тағайындаңыз.
Сондай-ақ қан қысымын үнемі бақылау қан тамырлары жүйесінің жай-күйін көрсетеді. Ең дұрысы, қант диабетімен ауыратын науқастар өздігінен және үнемі қан қысымын тонометр көмегімен өлшеуі керек (өйткені қазір ыңғайлы және қолдануға болатын электронды құрылғылар сатылымға шығады).
Гипергликемия және кетон денелерінің жоғары деңгейі
Егер организм көмірсулар молекулаларын толығымен ыдырата алмаса, жасуша ішілік процестер үшін энергия көзі ретінде липидті қосылыстарды қолдана бастайды. Кетондар дәл осылай қалыптасады: олар жасушалар үшін қуат көзі бола алады, бірақ шамадан тыс мөлшерде улы болып табылады және өмірге қауіпті жағдай туғызуы мүмкін. Бұл жағдай кетоацидоз деп аталады, ол көбінесе диабеттік команың пайда болуына әкеледі.
Қан ацетонының мөлшерін дәріханада сатылатын арнайы сынақ жолақтарымен үйде де өлшеуге болады. Нормадан жоғары көрсеткіштер клиникада шұғыл емдеуді және терапияны түзетуді қажет етеді.
Зәр анализін қалай шешуге болады - индикаторлар кестесі
Төменде зәр анализіндегі норма көрсеткіштері және қант диабеті мен байланысты бүйрек патологиясының декомпенсацияланған сатысы үшін индикаторлар келтірілген.
| Сипаттамалары | Нормасы | Диабет |
| Түсі | Сабан сары | Түстердің қарқындылығын немесе толық түссіздігін төмендету |
| Иісі | Шешілмес | Ауыр декомпенсация және кетоацидозы бар ацетон иісінің болуы |
| Қышқылдық | 4-тен 7-ге дейін | 4-тен аз болуы мүмкін |
| Тығыздық | 1,012 г / л - 1022 г / л | Қалыптыдан аз немесе көп (бүйрек жеткіліксіздігі болған жағдайда) |
| Альбуминурия (зәрдегі ақуыз) | Жоқ және аз мөлшерде | Микроальбуминуриямен және протеинуриямен ауырады |
| Глюкоза | Жоқ (немесе 0,8 ммоль / л аспайтын мөлшерде) | Қазіргі кезде (қандағы глюкозаның мөлшері 10 ммоль / л-ден асқанда гликозурия дамиды) |
| Кетон денелері (ацетон) | Жоқ | Декомпенсация кезінде қатысу |
| Билирубин, гемоглобин, тұздар | Жоқ | Көрсеткіш емес |
| Эритроциттер | Бойдақ | Мінезі жоқ |
| Бактериялар | жоқ | Жұқпалы зақымданулармен бірге беріңіз |
Зәр анализін қалай және қайда өткізу керек
Зерттеу алдында несеп түсінің өзгеруіне әсер ететін диуретиктер мен препараттарды қабылдау жағымсыз. Жалпы талдау үшін таңертеңгі зәр шамамен 50 мл мөлшерінде қолданылады. Несеп таза жуылған контейнерде жиналады (өте жақсы стерильденген).
- Көмірсулар алмасуының алғашқы анықталған бұзылыстары;
- Қант диабетінің барысы мен емін күнделікті бақылау;
- Декомпенсация белгілерінің болуы: глюкоза деңгейіндегі бақылаусыз секіру, дене салмағының жоғарылауы / төмендеуі, өнімділіктің төмендеуі, жалпы әл-ауқаттың нашарлауының басқа критерийлері.
Әркім өз қалауымен зәр анализінен өте алады. Бұл көптеген ауруларды анықтау үшін ең қарапайым және индикативті талдау. Зертханалық зерттеулерді тек мемлекеттік медициналық мекемелер ғана емес, сонымен қатар көптеген жеке клиникалар да жүргізеді. Алайда, зәр анализін тек дұрыс білікті мамандар ғана шеше алатынын ұмытпау керек.
