Diabeton MV 2 типті қант диабетін емдейді. Белсенді зат - гликлазид. Бұл ұйқы безінің бета жасушаларын көбірек инсулин шығаруға ынталандырады, бұл қандағы қантты төмендетеді. Сульфонилмочевина туындыларына жатады. МБ өзгертілген шығарылатын таблеткалар. Гликлазид олардан бірден шығарылмайды, бірақ 24 сағат ішінде біркелкі болады. Бұл қант диабетін емдеудің артықшылықтарын қамтамасыз етеді. Алайда, қант диабеті 2 типті қант диабеті үшін алғашқы таңдау болып саналмайды. Метформиннен кейін ғана тағайындау ұсынылады. Мақалада Diabeton MV қолдану туралы егжей-тегжейлі көрсеткіштерді, қарсы көрсеткіштерді, дозаларын, артықшылықтары мен кемшіліктерін оқып шығыңыз. Бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлерінен ешқандай зиян болмайтындай ауыстыруға болатындығын біліп алыңыз.
Дәрі-дәрмек картасы
| Өндіруші | Les Laboratoires Servier Industrie (Франция) / Serdix LLC (Ресей) |
| PBX коды | A10BB09 |
| Фармакологиялық топ | Ауызша гипогликемиялық препарат, екінші ұрпақтың сульфонилмочевина туындылары |
| Белсенді зат | Гликлазид |
| Шығару формасы | Модификацияланған шығарылым таблеткалары, 60 мг. |
| Қаптама | 15 таблетка блистерде, медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге 2 блистер картон қорапқа салынған. |
| Фармакологиялық әрекет | Сульфонилмочевина тобынан қандағы қантты төмендететін таблеткалар. Лангерганс асқазан безінің бета жасушалары арқылы инсулин өндірісін ынталандырыңыз. Препарат инсулин секрециясының екінші кезеңін жақсартып қана қоймайды, сонымен қатар глюкозаны қабылдауға жауап ретінде өзінің алғашқы шегін қалпына келтіреді. Сондай-ақ ұсақ қан тамырлары тромбозының қаупін азайтады. Diabeton MV молекулалары антиоксиданттық қасиеттерге ие. |
| Фармакокинетика | Дәрі-дәрмекті күніне бір рет қабылдау қан плазмасындағы гликлазидтің тиімді концентрациясын 24 сағаттан артық уақыт ішінде қамтамасыз етеді. Негізінен бүйрек метаболиттер түрінде шығарылады, 1% -дан аз - несеп өзгеріссіз. Егде жастағы адамдарда фармакокинетикалық параметрлерде айтарлықтай өзгерістер байқалмайды. Тамақтану гликлазидтің сіңу жылдамдығына немесе дәрежесіне әсер етпейді. |
| Қолдану көрсеткіштері | 2 типті қант диабеті, егер диета мен жаттығулар жеткіліксіз болса. Қант диабеті асқынуларының алдын-алу: қандағы қантты қарқынды бақылау арқылы микро-тамырлы (нефропатия, ретинопатия) және макроваскулярлық асқынулардың (миокард инфарктісі, инсульт) қаупін азайту. |
| Дозалануы | Ересектерге, оның ішінде қарттарға арналған бастапқы доза күніне 30 мг құрайды (1/2 таблетка). Егер қант жеткілікті төмендетілмесе, оны 2-4 апта сайын көбейту керек. Тиісті дозалар қандағы глюкоза мен гликатталған HbA1C гемоглобинінің көрсеткіштеріне сәйкес қатаң түрде жеке таңдалады. Максималды доза тәулігіне 120 мг құрайды. Басқа диабеттік дәрі-дәрмектермен біріктіруге болады. Diabeton 80 мг препаратының бір таблеткасын 1/2 таблеткамен 60 мг өзгертілген Diabeton MB шығаруға болады. Пациенттерді Diabeton 80 мг препаратынан Диабетон МБ препаратына ауыстырған кезде қантты күніне бірнеше рет глюкометрмен өлшеп, мұқият қадағалап отыру керек. Сондай-ақ, «Дені сау адамдар мен қант диабетімен ауыратындар үшін қандағы қант мөлшері» бөлімін қараңыз. |
| Жанама әсерлері | Ең қауіпті жанама әсері төмен қандағы қант, гипогликемия. Оның белгілері: бас ауруы, шаршағыштық, тітіркену, мазасыздық, үрей. Ауыр жағдайларда науқас есін жоғалтуы мүмкін. «Гипогликемия - белгілері, емі және алдын-алу» мақаласын толығырақ оқып шығыңыз. Diabeton MV басқа препараттарға қарағанда аз гипогликемияны тудырады - сульфонилмочевина туындылары. Басқа жанама әсерлері - іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея, іш қату, бөртпе, қышу, бауыр ферменттерінің белсенділігі (AST, ALT, сілтілі фосфатаза). Диабетті қабылдаудың басында уақытша көру қабілетінің бұзылуы болуы мүмкін - бұл қандағы қант тез түсіп кетуіне байланысты. Гепатит пен сарғаю да мүмкін, бірақ сирек. Қан құрамындағы жағымсыз өзгерістер өте сирек кездеседі. |
| Қарсы көрсеткіштер | Диабетон MV және басқа сульфонилмочевина туындылары қарсы көрсетілімдердің кең тізіміне ие:
Абайлаңыз:
|
| Жүктілік және емізу | Диабетон MV және басқа диабеттік таблеткаларды жүктілік кезінде қабылдауға болмайды. Егер сізге қандағы қантты төмендету қажет болса - мұны диета мен инсулин инъекцияларымен жасаңыз. Жүктілік кезіндегі қант диабетін бақылауға көп назар аударыңыз, сонда қиын босану және ұрықтың ақаулары болмайды. Препараттың емшек сүтіне түсетіні белгісіз. Сондықтан лактация кезінде ол тағайындалмайды. |
| Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі | Көптеген дәрі-дәрмектер Диабетон қабылдаған кезде гипогликемия қаупін арттырады. Мұны диабеттің акарбозамен, метформинмен, тиазолидиндиондармен, дипептидил пептидаза-4 ингибиторларымен, GLP-1 агонистерімен, сондай-ақ инсулинмен біріккен емдеуді тағайындау кезінде дәрігер ескеруі керек. Diabeton MV әсері гипертонияға қарсы препараттармен күшейтіледі - бета-блокаторлар және ACE тежегіштері, сондай-ақ флуконазол, гистамин H2-рецепторлардың блокаторлары, MAO ингибиторлары, сульфонамидтер, кларитромицин. Басқа препараттар гликлазидтің әсерін әлсіретуі мүмкін. Пайдалану жөніндегі ресми нұсқаулықты толығырақ оқып шығыңыз. Дәрігерге диабетке қарсы дәрі қабылдағанға дейін қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер, диеталық қоспалар және шөптер туралы айтыңыз. Қандағы қантты қалай тәуелсіз бақылау керектігін түсіну. Егер ол көтерілсе немесе керісінше төмен болса не істеу керек екенін біліңіз. |
| Артық дозалану | Сульфонилмочевина туындыларының дозаланғанда гипогликемия дамуы мүмкін. Қандағы қант нормадан төмен түседі, бұл қауіпті. Жеңіл гипогликемияны өздігінен тоқтатуға болады, ал ауыр жағдайларда жедел медициналық көмек қажет. |
| Шығару формасы | Шығарылған модификацияланған таблеткалар ақ, сопақ, биконвекс, ойықпен және екі жағымен «DIA» «60» гравюрларымен жазылған. |
| Сақтау шарттары мен шарттары | Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз, ерекше жағдайлар қажет емес. Сақтау мерзімі - 2 жыл. Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды. |
| Құрамы | Белсенді зат - бұл бір таблеткадағы 60 мг гликлазид. Қосымша заттар - лактоза моногидраты, мальтодекстрин, гипромеллоза, магний стеараты, сусыз коллоидты кремний диоксиді. |
Диабетон препаратын қолдану
Кәдімгі таблеткалардағы және модификацияланған шығарылымдағы (МВ) диабетон 2 диабетпен ауыратын науқастарға тағайындалады, олардың диета мен жаттығулары ауруды жақсы бақыламайды. Препараттың белсенді субстанциясы - гликлазид. Ол сульфонилмочевина туындылар тобына жатады. Гликлазид панкреатиялық бета жасушаларын қанда инсулин шығаруға және шығаруға, қантты төмендететін гормонға айналдырады.
Ең алдымен, диабет емес, 2 типті науқастарға диабет емес, метформин дәрі-дәрмектерін - Сиофор, Глюкофаг немесе Глиформин препараттарын тағайындау ұсынылады. Метформиннің дозасы біртіндеп тәулігіне 500-850-ден 2000-3000 мг-ға дейін артады. Ал егер бұл құрал қантты жеткіліксіз төмендетсе, оған сульфонилмочевина туындылары қосылады.
Тұрақты босатылған таблеткалардағы гликлазид 24 сағат бойы бірқалыпты әрекет етеді. Бүгінгі күні қант диабетін емдеу стандарттары дәрігерлерге 2-ші типті қант диабеті бар науқастарға алдыңғы буын сульфонилмочевиналарының орнына Диабетон МВ тағайындауды ұсынады. Мысалы, «Эндокринология мәселелері» журналының №5/2012 журналындағы «DYNASTY зерттеуінің нәтижелері (« Диабетон М.В.: диабетпен ауыратын 2 типті пациенттер арасындағы бақылау бағдарламасы ») мақаласын қараңыз,« Эндокринология мәселелері »журналының №5/2012, авторы В. В. Шестакова, О К. Викулова және басқалар.
Diabeton MV қандағы қантты айтарлықтай төмендетеді. Мұндай емделушілерге күніне бір рет қабылдаған ыңғайлы. Ол ескі дәрілерден гөрі қауіпсіз әрекет етеді - сульфонилмочевина туындылары, соған қарамастан, ол зиянды әсер етеді, сондықтан диабетпен ауыратындарға оны қабылдаған дұрыс емес. Диабетонның барлық артықшылықтарын қамтитын зияны туралы төменде оқыңыз. Diabet-Med.Com веб-сайты зиянды таблеткаларсыз 2 типті қант диабетін тиімді емдеуді ұсынады.
- 2 типті қант диабетін емдеу: қадамдық әдіс - аштықсыз, зиянды дәрілер мен инсулин инъекцияларсыз
- Сиофор және глюкофаг таблеткалары - метформин
- Дене тәрбиесінен ләззат алуға қалай үйренуге болады
Артықшылықтары мен кемшіліктері
Diabeton MV препаратының көмегімен 2 типті қант диабетін емдеу қысқа мерзімді жақсы нәтиже береді:
- пациенттерде қандағы қант айтарлықтай төмендейді;
- гипогликемия қаупі 7% -дан аспайды, бұл басқа сульфонилмочевина туындыларына қарағанда әлдеқайда төмен;
- дәрі-дәрмекті күніне бір рет қабылдау ыңғайлы, сондықтан пациенттер емдеуден бас тартпайды;
- Гликлазидті тұрақты шығарылатын таблеткаларда қабылдау кезінде пациенттің дене салмағы аздап артады.
Диабетон МБ танымал 2 типті қант диабетіне айналды, өйткені оның дәрігерлер үшін артықшылығы бар және пациенттер үшін ыңғайлы. Эндокринологтарға диабетпен ауыратындарды диета мен жаттығуларға итермелеуден гөрі, таблетка тағайындау бірнеше есе жеңілірек. Препарат қантты тез төмендетеді және жақсы төзімді. Пациенттердің 1% -дан аспауы жанама әсерлерге шағымданады, ал қалғандары қанағаттандырады.
Diabeton MV препаратының кемшіліктері:
- Бұл ұйқы безінің бета жасушаларының өлімін тездетеді, соның салдарынан ауру 1 типті қант диабетіне өтеді. Бұл әдетте 2-ден 8 жасқа дейін болады.
- Жіңішке және жіңішке адамдарда инсулинге тәуелді қант диабеті, әсіресе тез, 2-3 жылдан кейін пайда болады.
- 2 типті қант диабетінің себебін жоймайды - жасушалардың инсулинге сезімталдығының төмендеуі. Бұл зат алмасудың бұзылуы инсулинге төзімділік деп аталады. Қант диабеті оны күшейте алады.
- Қандағы қантты төмендетеді, бірақ өлімді төмендетпейді. Мұны ADVANCE ірі халықаралық зерттеу нәтижелері растады.
- Бұл дәрі гипогликемияға әкелуі мүмкін. Рас, оның ықтималдығы басқа сульфонилмочевина туындыларын қабылдағанға қарағанда аз. Алайда, 2 типті қант диабетін гипогликемия қаупінсіз оңай басқаруға болады.
70-ші жылдардан бері кәсіпқойлар сульфонилмочевина туындылары 2 типті қант диабетінің инсулинге тәуелді ауыр 1 типті қант диабетіне ауысуын туғызатынын біледі. Алайда, бұл дәрі-дәрмектерді тағайындау әлі де жалғасуда. Себебі, олар ауыртпалықты дәрігерлерден алып тастайды. Егер қантты төмендететін таблеткалар болмаса, дәрігерлер әр диабетпен ауыратын адамдарға диета, жаттығулар және инсулинмен емдеу режимін жазып беруі керек еді. Бұл қиын да алғыссыз жұмыс. Науқастар Пушкиннің кейіпкері сияқты: «мені алдау қиын емес, өзіме алданып қалғаныма қуаныштымын». Олар дәрі қабылдауға дайын, бірақ олар диетаны ұстануды, жаттығуды ұнатпайды және одан да көп инсулин енгізеді.
Диабетонның ұйқы безінің бета жасушаларына деструктивті әсері іс жүзінде эндокринологтар мен олардың пациенттеріне қатысты емес. Бұл мәселе туралы медициналық журналдарда жарияланымдар жоқ. Себебі, 2 типті қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде инсулинге тәуелді қант диабеті пайда болғанға дейін өмір сүруге уақыттары жоқ. Олардың жүрек-тамыр жүйесі ұйқы безіне қарағанда әлсіз буын болып табылады. Сондықтан олар инфаркттан немесе инсульттан өледі. Төмен көмірсулар диетасына негізделген 2 типті қант диабетін емдеу бір уақытта қантты, қан қысымын, холестерин мен басқа да жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын қалыпқа келтіреді.
Клиникалық зерттеу нәтижелері
Диабетон MV препаратының негізгі клиникалық сынағы ADVANCE зерттеу болды: қант диабеті мен тамыр аурулары кезіндегі әрекет -
алдын-ала бағалау және Diamicron MR бақыланатын бағалау. Ол 2001 жылы іске қосылды, ал нәтижелері 2007-2008 жылдары жарияланды. Диамикрон MR - модификацияланған шығарылған таблеткалардағы гликлазид ағылшын тілінде сөйлейтін елдерде осы атпен сатылады. Бұл диабетон MV препаратымен бірдей. Претеракс - гипертензияға қарсы дәрі, оның белсенді ингредиенттері индапамид пен периндоприл болып табылады. Орыс тілді елдерде ол Noliprel деген атпен сатылады. Зерттеуге 2 типті қант диабеті және гипертониямен ауыратын 1140 пациент қатысты. Оларды әлемнің 20 еліндегі 215 медициналық орталықтардың дәрігерлері қарады.
Diabeton MV қандағы қантты төмендетеді, бірақ 2 типті қант диабеті бар науқастарда өлімді төмендетпейді.
Зерттеу нәтижелеріне сәйкес, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қысымға қарсы таблеткалар жүрек-тамыр асқынуларының жиілігін 14% -ға, бүйрек проблемаларын 21% -ға, өлімді 14% төмендетеді. Сонымен бірге, диабетон MV қандағы қантты төмендетеді, диабеттік нефропатияның жиілігін 21% төмендетеді, бірақ өлімге әсер етпейді. Орыс тіліндегі дерекнамасы - «Жүйелік гипертензия» журналындағы №3 / 2008, автор Ю. Карповтың «2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды басшылықпен емдеу: ADVANCE зерттеу нәтижелері» мақаласы. Түпнұсқа көзі - «ADVANCE бірлескен тобы. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардағы қандағы глюкозаның қарқынды реттелуі және тамырлы нәтиже »New England Medicine журналы, 2008, № 358, 2560-2572.
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға, егер диета мен жаттығулар жақсы нәтиже бермесе, қантты төмендететін таблеткалар мен инсулинді инъекциялар тағайындайды. Шын мәнінде, пациенттер төмен калориялы диета мен жаттығуды ұстанғысы келмейді. Олар дәрі қабылдағанды жөн көреді. Ресми түрде, есірткіден және инсулиннің үлкен дозаларын енгізуден басқа тиімді емдеу түрлері жоқ деп саналады. Сондықтан дәрігерлер өлімді төмендетпейтін қантты төмендететін таблеткаларды қолдануды жалғастыруда. Diabet-Med.Com-да сіз 2 типті қант диабетін «аштық» диеталарсыз және инсулиндік инъекцияларсыз басқарудың қаншалықты оңай екенін біле аласыз. Зиянды дәрі-дәрмектерді қабылдаудың қажеті жоқ, өйткені балама емдеу жақсы көмектеседі.
- 1 типті және 2 типті қант диабеті бар науқастардағы гипертензияны емдеу
- Нолипрел - Периндоприл + Индапамид таблеткалары
Модификацияланған шығарылым таблеткалары
Diabeton MV - модификацияланған шығарылған таблеткалар.Белсенді зат - гликлазид олардан бірден емес, біртіндеп шығады. Осының арқасында қандағы гликлазидтің біркелкі концентрациясы 24 сағат бойы сақталады. Бұл дәрі-дәрмекті күніне бір рет қабылдаңыз. Әдетте, ол таңертең тағайындалады. Жалпы диабетон (CF жоқ) - бұл ескі дәрі. Оның таблеткасы асқазан-ішек жолында 2-3 сағаттан кейін толығымен ериді. Ондағы барлық гликлазид бірден қанға енеді. Диабетон МВ қантты біртіндеп төмендетеді, ал әдеттегі таблеткалар күрт төмендейді және олардың әсері тез аяқталады.
Қазіргі заманғы модификацияланған шығарылым таблеткалары ескі дәрілерге қарағанда айтарлықтай артықшылықтарға ие. Ең бастысы, олардың қауіпсіздігі. Diabeton MV гипогликемияға (төмендеген қант) себепші диабетон мен басқа сульфонилмочевина туындыларынан бірнеше есе аз. Зерттеулерге сәйкес, гипогликемия қаупі 7% -дан аспайды және әдетте ол симптомсыз өтеді. Дәрі-дәрмектің жаңа буынын қабылдау аясында сана-сезімі нашар ауыр гипогликемия сирек кездеседі. Бұл дәрі жақсы төзімді. Жағымсыз әсерлер пациенттердің 1% -дан аспайды.
| Модификацияланған шығарылым таблеткалары | Жылдам әрекет ететін таблеткалар | |
|---|---|---|
| Күніне неше рет қабылдау керек | Күніне бір рет | Күніне 1-2 рет |
| Гипогликемия деңгейі | Салыстырмалы түрде төмен | Биік |
| Панкреатиялық бета жасушаларының сарқылуы | Баяу | Тез |
| Науқастың салмағын көтеру | Маңызды емес | Биік |
Медициналық журналдардағы мақалаларда олар Diabeton MV молекуласы ерекше құрылымына байланысты антиоксидант болып табылатындығын атап өтті. Бірақ бұл практикалық құндылыққа ие емес, диабетті емдеудің тиімділігіне әсер етпейді. Диабетон MV қандағы қан ұйығыштарының пайда болуын төмендететіні белгілі. Бұл инсульт қаупін азайтуы мүмкін. Бірақ препараттың шынымен осындай нәтиже беретіндігі еш жерде дәлелденбеген. Қант диабетін емдеудің кемшіліктері - сульфонилмочевина туындылары - жоғарыда айтылды. Diabeton MV-де бұл кемшіліктер ескі дәрілерге қарағанда аз байқалады. Бұл ұйқы безінің бета жасушаларына жұмсақ әсер етеді. 1 типті қант диабеті инсулині тез дамымайды.
Бұл дәрі-дәрмекті қалай қабылдауға болады
Diabeton MV таблеткаларын диета мен жаттығуларға қосымша қабылдау керек, керісінше емес. Диабетпен ауыратындардың көпшілігі салауатты өмір салтына көшу туралы медициналық ұсыныстарды елемейді. Дәрігер науқастың қандағы қант қаншалықты жоғары екеніне байланысты дәрінің тәуліктік дозасын тағайындайды. Белгіленген дозадан асып кетуге немесе өз еркімен төмендетуге болмайды. Егер сіз диабетонды белгіленген мөлшерден көп қабылдасаңыз, онда гипогликемия пайда болуы мүмкін - қант мөлшері тым төмен. Оның белгілері - тітіркену, қолды дірілдеу, терлеу, аштық. Ауыр жағдайларда сананың жоғалуы және өлім болуы мүмкін. Сондай-ақ «Гипогликемия - белгілері, емі, алдын-алу» бөлімін қараңыз.
Диабетон MV күніне бір рет қабылданады, әдетте таңғы аспен бірге. 60 мг дозаланған таблетканы 30 мг дозасын алу үшін екі бөлікке бөлуге болады. Алайда оны шайнауға немесе жаншуға болмайды. Дәрі қабылдаған кезде оны сумен ішіңіз. Diabet-Med.Com сайты 2 типті қант диабетін тиімді емдеуді ұсынады. Олар сізге зиянды әсер етпес үшін Диабетоннан бас тартуға мүмкіндік береді. Алайда, егер сіз таблетка ішсеңіз, оны күн сайын бос орынсыз жасаңыз. Әйтпесе, қант тым жоғары көтеріледі.
Диабетон қабылдаумен қатар алкогольге төзімділіктің төмендеуі мүмкін. Мүмкін белгілері: бас ауруы, ентігу, жүрек соғысы, іштің ауыруы, жүрек айнуы және құсу.
Сульфонилмочевина туындылары, соның ішінде Диабетон М.В., 2 типті қант диабеті үшін алғашқы таңдалған дәрі емес. Ресми түрде, пациенттерге ең алдымен метформин таблеткаларын тағайындау ұсынылады (Siofor, Glucofage). Біртіндеп олардың дозасы тәулігіне максимум 2000-3000 мг дейін жоғарылайды. Тек егер бұл жеткіліксіз болса, қосымша Diabeton MV қосыңыз. Метформиннің орнына қант диабетін тағайындайтын дәрігерлер қателеседі. Екі препаратты да біріктіруге болады, және бұл жақсы нәтиже береді. Жақсы, зиянды таблеткалардан бас тарту арқылы қант диабетін емдеудің 2-ші бағдарламасына ауысыңыз.
Диабетон МВ-ны сульфонилмочевиналардан және глазидтерден (меглитинидтерден) басқа диабеттік таблеткалармен біріктіруге болады. Сондай-ақ, «2 типті қант диабеті туралы дәрі-дәрмектер: толық мақаланы» қараңыз. Егер Диабетон қандағы қантты төмендетпесе, науқасты инсулин инъекцияларына ауыстыру керек. Бұл жағдайда басқа ешқандай таблетка көмектеспейді. Инсулинді енгізуді бастаңыз, уақытты жоғалтпаңыз, әйтпесе қант диабетінің ауыр асқынулары пайда болады.
Сульфонилмочевина туындылары теріні ультракүлгін сәулеленуге сезімтал етеді. Күннің күйіп қалу қаупінің жоғарылауы. Күннен қорғайтын кремдерді қолдану ұсынылады, ал күн сәулесінен аулақ болған жөн. Диабетон тудыруы мүмкін гипогликемия қаупін қарастырыңыз. Көлік жүргізу немесе қауіпті жұмыстарды орындау кезінде әр 30-60 минут сайын қантты глюкометрмен тексеріңіз.
Оған кім сәйкес келмейді
Диабетон МВ-ны ешкімге қабылдауға болмайды, өйткені 2 типті қант диабетін емдеудің балама әдістері жақсы көмектеседі және жанама әсерлер тудырмайды. Ресми қарсы көрсетілімдер төменде келтірілген. Бұл дәрі-дәрмекті пациенттердің қай санатына сақтықпен тағайындау керектігін анықтаңыз.
Жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде қантты төмендететін кез-келген таблетка қарсы көрсетілмейді. Диабетон MV балалар мен жасөспірімдерге тағайындалмайды, өйткені науқастардың осы санаты үшін оның тиімділігі мен қауіпсіздігі орнатылмаған. Егер сіз бұрын оған немесе басқа сульфонилмочевина туындыларына аллергияңыз болса, бұл дәрі-дәрмекті қабылдамаңыз. Бұл дәрі-дәрмекті 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар қабылдамауы керек, ал егер сізде 2 типті қант диабеті тұрақсыз болса, гипогликемияның жиі эпизодтары болуы мүмкін.
Сульфонилмочевина туындыларын бауыр мен бүйректің ауыр аурулары бар адамдар қабылдай алмайды. Егер сізде диабеттік нефропатия болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сірә, ол таблеткаларды инсулин инъекцияларымен алмастыруға кеңес береді. Егде жастағы адамдар үшін диабетон MV ресми түрде қолайлы, егер олардың бауырлары мен бүйректері дұрыс жұмыс істесе. Бейресми түрде, бұл 2 типті қант диабетінің ауыр инсулинге тәуелді 1 типті қант диабетіне ауысуын ынталандырады. Сондықтан асқынусыз ұзақ өмір сүргісі келетін диабетпен ауыратындар оны қабылдаған дұрыс емес.
Қандай жағдайларда Diabeton MV сақтықпен тағайындалады:
- гипотиреоз - Қалқанша безінің әлсіреген қызметі және қандағы гормондардың жетіспеуі;
- бүйрек үсті бездері мен гипофиз шығаратын гормондардың жетіспеушілігі;
- тұрақты емес тамақтану;
- маскүнемдік.
Диабетонның аналогтары
Diabeton MV препаратының түпнұсқасын Laboratory Servier (Франция) фармацевтикалық компаниясы шығарады. 2005 жылдың қазан айынан бастап ол Ресейге алдыңғы ұрпақтың дәрі-дәрмектерін - тез әрекет ететін Diabeton 80 мг таблеткаларын жіберуді тоқтатты. Енді сіз тек түпнұсқа Diabeton MV - модификацияланған шығарылған таблеткаларды сатып ала аласыз. Бұл дәрілік форманың маңызды артықшылықтары бар, өндіруші соған назар аударуға шешім қабылдады. Алайда тез шығарылатын таблеткалардағы гликлазид әлі де сатылады. Бұл басқа өндірушілер шығаратын диабетонның аналогтары.
| Дәрі-дәрмектің атауы | Өндіріс компаниясы | Ел |
|---|---|---|
| Глидиаб М.В. | Акрихин | Ресей |
| Диабеттік ем | «Синтез» ААҚ | Ресей |
| Гликлазид М.В. | «Озон» ЖШҚ | Ресей |
| Diabefarm MV | Фармацевтикалық өндіріс | Ресей |
| Дәрі-дәрмектің атауы | Өндіріс компаниясы | Ел |
|---|---|---|
| Глидиаб | Акрихин | Ресей |
| Гликлазид-АКОС | «Синтез» ААҚ | Ресей |
| Диабинакс | Шрея өмірі | Үндістан |
| Diabefarm | Фармацевтикалық өндіріс | Ресей |
Белсенді ингредиенті тез шығарылатын таблеткалардағы гликлазид болып табылатын препараттар қазір ескірген. Оның орнына Diabeton MV немесе оның аналогтарын қолданған жөн. Төмен көмірсулар диетасына негізделген 2 типті қант диабетін емдеу жақсы. Сіз қалыпты қандағы қантты ұстап тұра аласыз, сізге зиянды препараттарды қабылдаудың қажеті жоқ.
Диабетон немесе Манинил - бұл жақсы
Осы бөлімнің қайнар көзі «Диабет» журналының №4 / 2009 санындағы «Гипогликемиялық терапияның басталу түріне байланысты 2 типті қант диабеті бар науқастардағы жалпы және жүрек-қан тамырлары, сондай-ақ миокард инфарктісі және жедел цереброваскулярлық авариялар» деген мақала болды. Авторлары - И.В. Мисникова, А.В. Древаль, Ю.А. Ковалева.
2 типті қант диабетін емдеудің әртүрлі әдістері инфаркт, инсульт және пациенттердегі жалпы өлім қаупіне әртүрлі әсер етеді. Мақала авторлары Ресей Федерациясының қант диабеті мемлекеттік тізіліміне кіретін Мәскеу облысының қант диабеті реестріндегі ақпаратты талдады. Олар 2004 жылы 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған адамдарға арналған деректерді зерттеді. Олар 5 жыл бойы емделсе, сульфонилмочевина мен метформиннің әсерін салыстырды.
Сульфонилмочевина туындылары есірткі пайдалы емес, зиянды екені белгілі болды. Олар метформинмен салыстырғанда қалай әрекет етті:
- жалпы және жүрек-қан тамырлары өлімінің қаупі - екі есе;
- инфаркт қаупі - 4,6 есе өсті;
- инсульт қаупі үш есеге артты.
Сонымен бірге глицламид (Манинил) гликлазидке (Диабетон) қарағанда зиянды болды. Рас, мақалада Манилил мен Диабетонның қандай формалары қолданылғаны көрсетілмеген - кешіктірілген таблеткалар немесе әдеттегі таблеткалар. Деректерді таблеткалардың орнына инсулинмен емдеуді тағайындаған 2 типті қант диабеті бар пациенттермен салыстыру қызықты болар еді. Алайда, бұл жасалмады, өйткені мұндай науқастар жеткіліксіз болды. Пациенттердің басым көпшілігі инсулин енгізуден үзілді-кесілді бас тартты, сондықтан оларға таблетка тағайындады.
Жиі қойылатын сұрақтар мен жауаптар
Диабетон менің 2-ші типті қант диабетін 6 жыл бойы жақсы басқарды, қазір көмек беруден бас тартты. Ол дозасын тәулігіне 120 мг дейін арттырды, бірақ қандағы қант әлі де жоғары, 10-12 ммоль / л. Неліктен медицина тиімділігін жоғалтты? Қазір оны қалай емдеу керек?
Диабетон - сульфонилмочевина туындысы. Бұл таблеткалар қандағы қантты төмендетеді, сонымен бірге зиянды әсер етеді. Олар біртіндеп панкреатиялық бета жасушаларын жояды. Оларды пациентте қабылдағаннан кейін 2-9 жылдан кейін ағзада инсулин жетіспейді. Медицина өзінің тиімділігін жоғалтты, өйткені сіздің бета жасушаларыңыз «күйіп кетті». Бұл бұрын болуы мүмкін. Қазір оны қалай емдеу керек? Инсулинді енгізу керек, нұсқасы жоқ. Сізде 2 типті қант диабеті болғандықтан, сіз бірінші типті қант диабетіне айналдыңыз. Диабетоннан бас тартып, төмен көмірсулар диетасына ауысып, қалыпты қантты сақтау үшін көбірек инсулин енгізіңіз.
Қарт адам 8 жылдан бері 2 типті қант диабетімен ауырады. Қандағы қант 15-17 ммоль / л, асқынулар дамыды. Ол манинді алды, енді Диабетонға өтті - еш нәтиже бермеді. Амарил қабылдауды бастау керек пе?
Алдыңғы сұрақтың авторы сияқты жағдай. Көптеген жылдар бойы дұрыс емделмегендіктен, 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне айналды. Ешбір таблетка нәтиже бермейді. 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын орындаңыз, инсулин енгізе бастаңыз. Іс жүзінде егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дұрыс емдеуді белгілеу мүмкін емес. Егер пациент ұмытшақтық пен сабырлылықты көрсетсе - бәрін сол күйінде қалдырыңыз және тыныш күтіңіз.
2 типті қант диабеті үшін дәрігер маған күніне Siofor 850 мг тағайындады. 1,5 айдан кейін ол қант диабетіне ауысты, өйткені қант мүлде түсіп кетпеді. Бірақ жаңа препараттың да пайдасы шамалы. Глибометке барудың қажеті бар ма?
Егер Диабетон қантты төмендетпесе, онда Глибометтің пайдасы болмайды. Қантты төмендеткіңіз келеді - инсулинді енгізе бастаңыз. Жетілдірілген қант диабеті жағдайында басқа тиімді дәрі әлі ойлап табылған жоқ. Ең алдымен, төмен көмірсулар диетасына ауысып, зиянды препараттарды қабылдауды тоқтатыңыз. Алайда, егер сізде 2 типті қант диабеті бұрыннан болса және сіз өткен жылдарда дұрыс емделмеген болсаңыз, онда сізге инсулин енгізу қажет. Ұйқы безі таусылғандықтан және тірексіз жеңе алмайды. Көмірсуы аз диета сіздің қантыңызды төмендетеді, бірақ нормадан аспайды. Асқынулар пайда болмас үшін, тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін және таңертең аш қарынға қант мөлшері 5,5-6,0 ммоль / л аспауы керек. Осы мақсатқа жету үшін инсулинді аздап енгізіңіз. Глибомет - бұл біріктірілген дәрі. Оның құрамына гибенцламид кіреді, ол диабетонмен бірдей зиянды әсерге ие. Бұл дәрі-дәрмекті қолданбаңыз. Сіз «таза» метформинді қабылдауға болады - Сиофор немесе Глюкофаж. Бірақ ешқандай таблетка инсулин инъекциясын алмастыра алмайды.
2 типті қант диабетімен бір мезгілде салмақ жоғалту үшін Диабетон мен редуксинді қабылдау мүмкін бе?
Диабетон мен редуксиннің өзара әрекеттесуі - деректер жоқ. Алайда, Диабетон ұйқы безі инсулин өндірісін ынталандырады. Өз кезегінде инсулин глюкозаны майға айналдырады және май тінінің бұзылуын тежейді. Қандағы инсулин қаншалықты көп болса, салмақ жоғалту соғұрлым қиын болады. Осылайша, диабетон мен редуксин қарсы әсер етеді. Редуксин айтарлықтай жанама әсерлерін тудырады және оған тәуелділік тез дамиды. «2 типті қант диабетімен салмақты қалай жоғалту керек» мақаласын оқыңыз. Диабетон мен редуксинді қабылдауды тоқтатыңыз. Төмен көмірсулар диетасына ауысыңыз. Ол қантты, қан қысымын, қандағы холестеринді қалыпқа келтіреді, қосымша фунттар да кетеді.
Мен Diabeton MV-мен екі жылдан бері айналысамын, ораза қантының мөлшері шамамен 5,5-6,0 ммоль / л құрайды. Алайда жақында аяқтардағы жану сезімі басталып, көру қабілеті төмендейді. Неліктен қант қалыпты болса да, диабеттің асқынуы дамиды?
Қантты тамақтанудан 1-2 сағаттан кейін және таңертең аш қарынға бақылау керек. Түскі және кешкі ас алдындағы қант деңгейі онша маңызды емес. 2 типті қант диабетімен ауыратын көптеген науқастарда қантпен тамақтану қалыпты жағдай. Алайда асқазан қан глюкозасы тамақтанғаннан кейін бірнеше сағат сайын көтерілгенде дамиды. Аш қарынға қант өлшеп, оны тамақтанғаннан кейін 1-2 сағаттан соң тексертпеу - өзін-өзі алдау. Ол үшін қант диабетінің асқынуымен бірге төлеуге тура келеді. Қараңыз - сау адамдар мен қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қандағы қант нормативтері
Дәрігер диабетонды жоғары қантқа, сондай-ақ төмен калориялы және тәтті емес диетаға тағайындады. Бірақ ол калория қабылдауды қаншалықты шектеуге болатынын айтқан жоқ. Егер мен күніне 2000 калория жесем, бұл қалыпты жағдай ма? Немесе сізге бұдан да аз керек пе?
Ашық диета қандағы қантты бақылауға теориялық тұрғыдан көмектеседі, бірақ іс жүзінде олай емес. Себебі барлық пациенттер одан аулақ жүреді. Аштықпен үнемі өмір сүрудің қажеті жоқ! 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын үйреніп, орындаңыз. Төмен көмірсулар диетасына ауысыңыз - бұл пайдалы, дәмді және қантты жақсы түсіреді. Зиянды таблеткаларды қабылдауды тоқтатыңыз. Қажет болса, инсулинді сәл көбірек енгізіңіз. Егер сіздің қант диабетіңіз жұмыс істемесе, онда сіз қалыпты қантты инсулин енгізбей ұстай аласыз.
Мен T2DM-ді өтеу үшін Диабетон мен Метформинді қабылдаймын. Қандағы қант 8-11 ммоль / л құрайды. Эндокринолог бұл жақсы нәтиже дейді, денсаулығыма байланысты проблемалар жасқа байланысты. Бірақ мен қант диабетінің асқынуы дамып келе жатқанын сеземін. Қандай тиімді ем ұсынуға болады?
Қандағы қалыпты қант - сау адамдардағыдай, тамақтанғаннан кейін 1-2 сағат өткеннен кейін 5,5 ммоль / л-ден аспайды. Қандай да бір жоғары жылдамдықта диабеттің асқынуы дамиды. Қантты қалыпты деңгейге дейін төмендетіп, оны тұрақты ұстау үшін 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын оқып, орындаңыз. Оған сілтеме алдыңғы сұрақтың жауабында келтірілген.
Дәрігер диабетон МВ-ны түнде ішу керек, сондықтан таңертең аш қарынға қалыпты қант бар. Бірақ нұсқаулықта сіз бұл таблеткаларды таңғы асқа ішуіңіз керек дейді. Мен кімге сенуім керек - дәрігердің нұсқаулары немесе пікірі?
Келесі күні таңертең қант қалыпты болуы үшін түнде бір нәрсе істеу керек. Сіздің дәрігеріңіз бұл туралы дұрыс айтады :). Бірақ қант диабетін қабылдау жаман идея, өйткені бұл зиянды таблеткалар. Оларды немен ауыстыруға болатындығы жоғарыда егжей-тегжейлі сипатталған. Сондай-ақ «Таңертең қантты қалай қалыпқа келтіру керек» бөлімін қараңыз. Егер сізге түнде аздап ұзартылған инсулин енгізу керек болса - мұны жасаңыз, жалқау болмаңыз.
2 жастағы қант диабетімен ауыратын науқас, тәжірибесі 9 жыл, 73 жаста. Қант 15-17 ммоль / л дейін көтеріледі, ал манин оны төмендетпейді. Ол күрт салмақ тастай бастады. Мен диабетке ауысуым керек пе?
Егер маннин қантты төмендетпесе, онда Диабетонның мағынасы болмайды. Мен күрт салмақ тастай бастадым - бұл ешқандай дәрі көмектеспейді. Инсулинді енгізуді ұмытпаңыз. Іске қосылған 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне айналды, сондықтан сізге 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын оқып үйрену керек. Егер қарт диабетпен ауыратын адамға инсулин инъекциясын тағайындау мүмкін болмаса, барлығын сол күйінде қалдырыңыз және тыныштықты күтіңіз. Егер диабеттің барлық таблеткаларын қабылдамаса, науқас ұзақ өмір сүреді.
Науқастың пікірлері
Адамдар Диабетон қабылдауға кіріскен кезде, олардың қанттары тез төмендейді. Пациенттер мұны өздерінің шолуларында атап өтеді. Модификацияланған шығарылатын таблеткалар сирек гипогликемияны тудырады және әдетте жақсы қабылданады. Diabeton MV препараты туралы диабеттік гипогликемияға шағымданатын бірде-бір шолу жоқ. Ұйқы безінің сарқылуына байланысты жанама әсерлер бірден пайда болмайды, бірақ 2-8 жылдан кейін пайда болады. Сондықтан жақында дәрі қабылдаған пациенттер бұл туралы айтпайды.
Олег Чернявский
4 жыл бойы мен таңертең таңғы ас кезінде Diabeton MV 1/2 таблеткасын ішіп жүрмін. Осының арқасында қант қалыпты болып табылады - 5,6-дан 6,5 ммоль / л-ге дейін. Бұрын, ол осы препаратпен емделе бастағанға дейін 10 ммоль / л дейін жетті. Мен тәттілерді шектеп, қалыпты тамақтануға тырысамын, дәрігер айтқанындай, бірақ мен кейде бұзыламын.
Қант диабетінің асқынуы әр тамақтан кейін бірнеше сағат бойы көтерілгенде дамиды. Алайда, плазмадағы глюкозаның ораза ұстау деңгейі қалыпты күйде қалуы мүмкін. Ораза ұстаған қантты бақылау және оны тамақтанғаннан кейін 1-2 сағаттан кейін өлшемеу - өзін-өзі алдау. Сіз бұл үшін созылмалы асқынулардың ерте пайда болуымен төлейсіз. Назар аударыңыз, қант диабетімен ауыратындарға арналған қандағы қанттың ресми нормалары асыра орындалған. Дені сау адамдарда тамақтанғаннан кейін қант 5,5 ммоль / л жоғары болмайды. Сондай-ақ, сіз осындай көрсеткіштерге ұмтылуыңыз керек және 8-11 ммоль / л жегеннен кейін қант өте жақсы деген ертегілерді тыңдамаңыз. Қант диабетін бақылауға жақсы көмірсулар диетасына және Diabet-Med.Com веб-сайтында сипатталған басқа шараларға ауысу арқылы қол жеткізуге болады.
Светлана Войтенко
Эндокринолог маған диабетке қарсы препаратты тағайындады, бірақ бұл таблеткалар оны одан сайын күшейте түсті. Мен оны 2 жыл бойы алып жүрмін, осы уақыт ішінде мен нағыз кемпірге айналдым. Мен 21 кг жоғалттым. Көрініс құлайды, тері көз алдында жасарады, аяқтарымен проблемалар пайда болды. Қант глюкометрмен өлшеу тіпті қорқынышты. 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне айналды деп қорқамын.
2 типті қант диабеті бар семіздікпен ауыратын науқастарда сульфонилмочевина туындылары ұйқы безін, әдетте, 5-8 жастан кейін бұзады. Өкінішке орай, арық және жіңішке адамдар мұны тезірек жасайды. LADA қант диабеті туралы мақаланы оқып, ондағы сынақтардан өтіңіз. Егер салмақты жоғалту мүмкін болмаса да, анализсіз бәрі түсінікті ... 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын оқып, ұсыныстарды орындаңыз. Дереу диабетті тоқтатыңыз. Инсулинді енгізу қажет, сіз онсыз жасай алмайсыз.
Андрей Юшин
Жақында емдеуші дәрігер маған бұрын қабылдаған метформиннің 1/2 таблеткасын қосты. Жаңа препарат атиптік емес жанама әсер етті - ас қорыту проблемалары. Тамақ ішкеннен кейін ішім ауырады, ентігу, кейде жүрегім ауырады. Рас, тәбет төмендеді. Кейде сіз аштық сезінбейтін боласыз, өйткені асқазан толып қалды.
Сипатталған белгілер препараттың жанама әсерлері емес, гастропарез деп аталатын қант диабетінің асқынуы, ішек параличі. Бұл вегетативті жүйке жүйесіне енетін және ас қорытуды басқаратын нервтердің өткізгіштігінің бұзылуынан болады. Бұл диабеттік нейропатияның көріністерінің бірі. Бұл асқынуға қарсы арнайы шаралар қабылдау қажет. «Диабеттік гастропарез» мақаласын толығырақ оқып шығыңыз. Бұл қайтымды - сіз одан толық арылуға болады. Бірақ емдеу өте қиын. Төмен көмірсуларға арналған диета, жаттығулар және инсулинді енгізу, сіз асқазаныңыз жұмыс істегеннен кейін ғана қантты қалыпқа келтіруге көмектеседі. Диабетоннан бас тарту керек, барлық басқа диабетиктер сияқты, себебі бұл зиянды дәрі.
Қорытындылар
Мақаланы оқығаннан кейін сіз Diabeton MV дәрі-дәрмегі туралы барлық нәрсені білдіңіз. Бұл таблеткалар қандағы қантты тез және қатты төмендетеді. Енді сіз мұны қалай жасайтындығын білесіз. Диабетон MV алдыңғы буынның сульфонилмочевина туындыларынан қалай ерекшеленетіндігі жоғарыда сипатталған. Оның артықшылықтары бар, бірақ кемшіліктер әлі де оларды басып озады. Зиянды таблеткаларды қабылдаудан бас тартып, 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасына ауысқан жөн. Көмірсуы аз диетаны қолданып көріңіз - және 2-3 күннен кейін сіз қалыпты қантты оңай сақтай алатындығыңызды көресіз. Сульфонилмочевина туындыларын қабылдаудың қажеті жоқ және олардың жанама әсерлерінен зардап шегеді.
