БҮЙРЕК АУРУЫНЫҢ БЕЛГІЛЕРІ

Send

Бүйрек функциясы

Бүйректер адам ағзасында бірқатар өте маңызды функцияларды орындайды.

1. Дененің ішкі ортасының тұрақты құрамын сақтау 2. Бүйректер - қан қысымын 3 реттейтін негізгі орган. Эндокриндік функция.

Мұны келесі механизмдер жүзеге асырады:

Суда еритін заттарды, ең алдымен электролиттерді кетіру.
Қанның қышқылдығына тікелей әсер ететін сутегі иондарының тепе-теңдігін реттеу.
Артық суды кетіру.

Қысымға әсер ету тетіктері:

Ренин сияқты қысымды күшейтетін агенттердің өндірісі.
Простагландиндердің жойылуы - қан қысымын төмендететін заттар.
Сұйықтық тепе-теңдігін реттеу - зәр шығарудың жоғарылауы, бүйрек қан қысымын азайтып, қан айналымын азайта алады.

Бүйрек белгілі гормондардың метаболизміне әсер етуі мүмкін.

Эритропоэтин синтезі - қызыл қан клеткаларын өндіруді ынталандыратын зат.
Инсулиннің жойылуы. Ішкі және сыртқы шығарылатын инсулиннің көп бөлігі бүйректе жойылады.
D дәрумені метаболизміне қатысады, сондықтан бүйрек кальций мен фосфор алмасуына әсер етеді.

Бүйрек проблемаларымен кімге хабарласуға болады

Ең алдымен, сіз білуіңіз керек - бүйректі қай дәрігер тағайындайды?

Сонымен, бүйрек ауруларымен айналысатын мамандар көп:

Нефролог

- бүйректің патологиясын зерттейтін терапевтикалық маманның өкілі, оның сүзгілеу аппараты. Бұл маман нефритті, диабеттік нефропатияны және басқа да осындай ауруларды емдейді.

Уролог

- зәр шығару жолдарының проблемаларымен айналысатын хирург. Мен сіздің назарыңызды бүйректерге емес, зәр шығару жолына аударамын. Оның жұмысы - бұл тастар, кисталар, ісіктер, инфекциялар, қан кетулер және хирургия қажет болатын басқа патологиялар.

Диализ маманы

- сонымен бірге жоғалған бүйрек функциясын алмастыратын нефролог. Бұл Боржомиді ішуге кеш болған кезде қажет.

Трансплантолог

- органдар трансплантациясы бойынша хирург

Бүйрек ауруының белгілерін келесі топтарға бөлуге болады.

Клиникалық белгілері
Зертханалық белгілер

- пациенттің өзі, сондай-ақ жоспарлы тексеру кезінде дәрігер анықтай алады.

Ісіну - ағзадағы артық сұйықтықтың белгісі. Тұрғындардың арасында жүрек ісінуі бүйректен ерекшеленеді деген пікір бар. Бұл миф: себептерге қарамастан ісіну бірдей. Су әрқашан төменгі нүктені табады. Сондықтан түнде бет пен қолдар ісініп, күндіз су аяққа құйылады. Бүйрек ісінуі ешқашан жергілікті болмайды, егер пациент үнемі бір қолын, аяғын немесе тек жыныс мүшелерін ісінсе - бүйректер оған ешқандай қатысы жоқ.
Артериялық гипертензия. Қан қысымының жоғарылау себептері арасында бүйрек бірінші орынды алады. Сондықтан, гипертонияның пайда болуымен, ең алдымен, жасына қарамай, оларды тексеру қажет.
Арқадағы ауырсыну. Бүйрек келесі жағдайларда ауырады: зәрдің шығуын (тастар, ісіктер және т.б.) бітеп тастау нәтижесінде капсулаларын созған кезде, сондай-ақ инфекциялық процестер кезінде.
Зәрдің түссізденуі. Ең қауіпті түс - қызыл немесе қара қоңыр, бұл несепте қанның бар екендігін білдіреді және міндетті түрде онкологиялық іздеуді қажет етеді. Интернеттегі көптеген авторлар жеңіл зәр шығару бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі деп санайды, бұл мүлдем нонсенс. Жеңіл, дерлік ақ зәр шығару - бұл бүйрек ауруының белгілері емес, қалыпты нұсқа.
Терінің тұрақты қышуы. Егер ол ешқандай бөртпемен жүрмесе, онда бұл бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін.
Зәр шығару инфекциясының белгілері - зәр шығару кезінде жиі зәр шығару, іштің ауыруы және жануы, іштің немесе перинэумның ауырсынуы, жаңа зәрдің жағымсыз иісі.

- талдаулардағы өзгерістер. (Қан анализін қалай шешуге болатынын мына жерден оқуға болады.)

Зәрдегі ақуыз. Бүйрек ауруларының ең маңызды белгісі, әсіресе қант диабеті.
Зәрдегі эритроциттер - ондағы қан қоспасын білдіреді. Ақуызбен бірге олар диабеттік нефропатия немесе гломерулонефрит сияқты бүйректің сүзгі аппаратына әсер ететін аурудың белгісі болып табылады. Зәрдегі қызыл қан жасушаларының оқшауланған көрінісі зәр шығару жолында таспен немесе ісікпен механикалық зақымдануды көрсетуі мүмкін.
Зәрдегі лейкоциттер санының жоғарылауы - зәр шығару жолдарының инфекциясының белгісі.
Мочевина, калий және креатинин қан деңгейінің жоғарылауы - бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі.
Жетілдірілген сатыларда байқауға болады қан фосфорының жоғарылауы кальцийдің азаюымен үйлеседі.
Гемоглобинді төмендету. Кейбір жағдайларда анемия бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін және әлдеқайда дамыған сатысында.

Бүйрек ауруларының диагностикасы

Бүйрек патологиясының талдауларындағы әдеттегі өзгерістер жоғарыда сипатталған. Бұл бөлімде біз диагностикалық аспаптық әдістер туралы сөйлесетін боламыз.

Ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық) - ең қол жетімді, қауіпсіз және арзан әдіс. Өкінішке орай, классикалық нефрологияда бұл өте танымал емес. Ультрадыбыстық зерттеу урологтарға қажет, өйткені ол тастарды, ісіктерді, зәр шығару жолдарының бітелуін және т.б.
Экскреторлық урография. Рентгенограммада бүйректер іс жүзінде көрінбейді, сондықтан оларды қарама-қарсы қою керек. Тамырға арнайы зат енгізіледі, ол бүйректерді рентген сәулелерінен көрінеді. Бұл әдіс бүйректің құрылысын бағалауға, зәр шығару жолын тексеруге, бүйректің басқа мүшелермен байланысын бағалауға мүмкіндік береді. Бүйрек функциясының бұзылуына қарсы.
Компьютерлік томография (КТ) - Ісіктерді, уролития ауруын, сондай-ақ бүйрек тамырлары проблемаларын диагностикалаудағы таптырмайтын әдіс. КТ-ны шектеусіз жасай алатын клиникалар ұзақ уақыт бойы тасталған экскреторлық урографияға ие.
Бүйректің биопсиясын пункциялау. Жоғарыда аталған барлық әдістер зәр шығару жолдарының жағдайын зерттеумен байланысты. Бүйрек тінінің өзін ультрадыбыстық немесе КТ зерттеу мүмкін емес, мұнда тек микроскоп көмектеседі. Биопсияның мәні келесідей: жергілікті анестезия және ультрадыбыстық бақылау кезінде арнайы құрылғы көмегімен бүйрекке инъекция жасалады. Әрі қарай, микроскоппен, оның ішінде электронды түрде зерттелетін бүйрек тінінің кішкене бөлігі (матчтың төрттен бір бөлігі) үзіледі. Қазіргі нефрологияда бүйрек биопсиясы диагностиканың негізгі әдісі болып табылады.

Қант диабетіндегі бүйрек ауруларының ерекшеліктері

Қант диабетіндегі бүйрек патологиялары 3 топқа бөлінеді.

1. Диабеттік нефропатия

- тікелей қант диабетімен туындаған бүйректің сүзу аппаратының зақымдалуы. Қант диабетінің екі түріне де бірдей. Бұл қант диабеті тәжірибесіне және қант диабетін емдеу сапасына тікелей байланысты.

Диабеттік нефропатияның алғашқы көріністерімен негізгі диагностикалық критерий - бұл зәрдегі ақуыз. Сонымен қатар, бұл ақуыздың мөлшері нефропатия курсының ауырлығына тікелей байланысты. Кейінгі кезеңдерде диабеттік нефропатия белгілердің триадасымен сипатталады - зәрдегі ақуыз, артериялық гипертензия, фонда өзгеру.

Фондус туралы ерекше айта кету керек. Бұл дәрігердің қан тамырларын тексеретін дененің жалғыз орны. Бұл жағдайда анықталған проблемалар диабеттік нефропатияға өте тән, өйткені ұқсас өзгерістер бүйрек тамырларында да байқалады.

2. Ангиопатия

Негізгі тамырлардың зақымдалуы, ең алдымен прогрессивті атеросклероз. 2 типті қант диабеті үшін жиі кездеседі.

Қан тамырларының тарылуы бүйректің созылмалы ишемиясына (оттегінің ашығуына) әкеледі. Қан қысымын реттеуге жауапты жасушалар ишемияға сезімтал. Нәтижесінде тұрақты артериялық гипертензия барлық келесі салдармен жүреді.

3. Зәр шығару жолдарының созылмалы инфекциясы

Қант диабетімен ауыратын науқастарда барлық артық қант несепке сүзіліп, микробтарға арналған тағамға бай болады. Сондай-ақ, науқастардың осы санатында иммунитет төмендейді. Осы екі фактор да кейде зәр шығару жолдарының инфекциясы қаупін арттырады. Кейде бұл созылмалы қайталанатын зәр шығару инфекциясы, бұл диабеттің дебюті болып табылады.

Қант диабетіндегі бүйректің зақымдануының барлық үш түрі сөзсіз бүйрек жеткіліксіздігіне, демек, диализдің қажеттілігіне әкеледі (бүйрек қызметін жасанды ауыстыру). Еуропада және АҚШ-та диабетпен ауыратындар диализ орталықтарына келушілердің арасында бірінші орынға шығады.

Қорытынды жасаудың орнына

Қазіргі заманғы ғылым бұл диабеттік нефропатия деп, қант диабетімен ауыратын науқастың өмір сүру ұзақтығын төмендетеді. Сондықтан, егер диабеттік зәрде ақуыз пайда болса немесе қан қысымы көтерілсе, маманға шұғыл жүгіну керек.
Сіз дәл қазір маман таңдап, кездесуді жасай аласыз:

Send