Метформин Тева - гипогликемиялық әсерімен сипатталатын бигуанидтер тобының препараты. Қант диабеті диагнозы бар науқастарға қолдану ұсынылады. Бұл құралды қолдануға қатысты көптеген шектеулер бар, ал қолдану аясы өте тар. Препараттың артықшылықтарының ішінде дене салмағын азайту мүмкіндігі бар.
Халықаралық патенттік емес атау
Метформин.
ATX
A10BA02.
Метформин Тева - гипогликемиялық әсерімен сипатталатын бигуанидтер тобының препараты.
Пішіндер мен құрамды шығару
Өнім қатты пішінмен сипатталады. Планшеттер арнайы пленка қабығының болуына байланысты ұзақ әсер етеді. Препарат ауызша қолдануға арналған. Негізгі белсенді ингредиент ретінде бірдей атаудағы зат (метформин) қолданылады. Оның 1 таблеткадағы концентрациясы әртүрлі болуы мүмкін: 500, 850 және 1000 мг.
Композициядағы басқа қосылыстар гипогликемиялық белсенділікті көрсетпейді, оларға мыналар жатады:
- повидон K30 және K90;
- кремний диоксиді коллоидты;
- магний стеараты;
- қабығы Opadry ақ Y-1-7000H;
- титан диоксиді;
- макрогол 400.
Сіз дәрі-дәрмекті 3 немесе 6 блистерден тұратын картон пакеттерден сатып ала аласыз, әрқайсысында - 10 таблетка.
Фармакологиялық әрекет
Метуанмин тобы болатын бигуанидтер инсулин өндірісінің қарқындылығын арттырмайды. Препараттың принципі инулиннің әр түрлі формадағы қатынасының өзгеруіне негізделген: еркін байланыстырылған. Бұл құралдың тағы бір функциясы - инсулиннің проинсулинге қатынасын арттыру. Нәтижесінде инсулинге төзімділіктің тежелуі байқалады (инсулинге метаболикалық реакцияның бұзылуы, бұл оның қандағы концентрациясының жоғарылауына әкеледі).
Сонымен қатар, плазмалық глюкозаның төмендеуіне басқа жолдармен қол жеткізіледі. Глюкозаның түзілуіне ықпал ететін метаболикалық жол бар. Сонымен қатар, осы заттың ас қорыту жүйесінің қабырғаларына сіңу жылдамдығы төмендейді. Тіндерде глюкозаны өңдеу жылдамдығы артады.
Препаратты қабылдау кезінде салмақ жоғалуы мүмкін.
Метформиннің тағы бір әсер ету саласы - липидтер алмасуына әсер ету қабілеті. Бұл жағдайда қан сарысуындағы бірқатар заттардың концентрациясының төмендеуі байқалады: холестерин, триглицеридтер, тығыздығы төмен липопротеидтер. Сонымен қатар, клеткалық метаболизмнің стимуляциясы байқалады, нәтижесінде глюкоза гликогенге айналады. Осы процестердің арқасында дене салмағының төмендеуі байқалады немесе семіздіктің дамуына жол берілмейді, бұл қант диабетіндегі жиі кездесетін асқыну.
Метформин Рихтер қолдану жөніндегі нұсқаулық.
Detralex 1000 не үшін қолданылады? Толығырақ мақалада оқыңыз.
Гентамицин таблеткалары - кең спектрлі антибиотик.
Фармакокинетика
Препараттың артықшылығы - оның ас қорыту жолдарынан тез сіңуі. Тұрақты шығарылатын таблеткалар биологиялық қол жетімділікпен 50-60% деңгейінде сипатталады. Дәрілік субстанцияның белсенділігі препарат қабылдағаннан кейінгі 2,5 сағат ішінде қол жеткізіледі. Кері процесс (белсенді қосылыстың концентрациясының төмендеуі) 7 сағаттан кейін дами бастайды.
Негізгі заттың қандағы ақуыздармен байланысу қабілеті жоқ екенін ескере отырып, тіндерде таралу тез жүреді. Метформин бауырда, бүйректе, сілекей бездерінде және қызыл қан клеткаларында болады. Шығару процесіне бүйрек жауап береді. Негізгі компонент денеден өзгеріссіз шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі көп жағдайда 6,5 сағатты құрайды.
Қолдану көрсеткіштері
Бұл препаратты қолданудың негізгі бағыты - 2 типті қант диабеті. Препарат салмақ жоғалту үшін тағайындалады, егер диета мен жаттығулар қажетті нәтиже бермесе. МС кешенді терапияның бөлігі ретінде немесе негізгі емдік шара ретінде қолданыла алады.
Бұл препаратты қолданудың негізгі бағыты - 2 типті қант диабеті.
Қарсы көрсеткіштер
Гипогликемиялық әсері бар препаратты қолдануға тыйым салынатын бірқатар патологиялық жағдайлар:
- метформиннің немесе агент құрамындағы басқа қосылыстың әсеріне жоғары сезімталдық реакциясы;
- қант диабетінен туындаған бірқатар патологиялар: прекома және кома, кетоацидоз;
- хирургиялық араласу, ауыр жарақаттар, егер мұндай жағдайларда инсулин терапиясы ұсынылса;
- гипоксиямен бірге жүретін аурулар: жүрек жеткіліксіздігі, тыныс алу функциясының бұзылуы, миокард инфарктісі;
- сүт қышқылды ацидоз;
- ағзаны созылмалы алкоголизммен уландыру;
- күнделікті 1000 ккал шегінен асып кету ұсынылмайтын диета.
Ұқыптылықпен
Егде жастағы емделушілерге медициналық бақылау қажет. Бұл ұсыныс 60 жастан асқан адамдарға қолданылады, егер олар ауыр физикалық жұмыстармен айналысса.
Егде жастағы емделушілерге медициналық бақылау қажет.
Метформин Теваны қалай қабылдауға болады
Емдеу режимін таңдағанда, патологиялық жағдайдың әртүрлілігі мен ауырлығы ескеріледі.
Тамақтанар алдында немесе одан кейін
Тамақтану негізгі компоненттің сіңуіне теріс әсер етеді: ол әлдеқайда баяу сіңеді, сондықтан дәрі ұзақ уақыттан кейін әрекет ете бастайды. Алайда, бұл құралдың тиімділігіне әсер етпейді. Осы себепті таблеткаларды бос асқазанға немесе тамақтану кезінде қабылдауға рұқсат етіледі, егер мұндай белгілер болса, мысалы, асқазан немесе ішектегі эрозиялық процестер.
Тамақтану негізгі компоненттің сіңуіне теріс әсер етеді.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Препаратты негізгі емдік доза ретінде немесе гипогликемиялық әсерімен сипатталатын басқа да құралдармен бірге қолдану жөніндегі нұсқаулық:
- Бастапқы кезеңде күніне бір рет 0,5-1 г зат тағайындалады (кешке қабылданады). Курстың ұзақтығы 15 күннен аспайды.
- Біртіндеп, белсенді компонент мөлшері 2 есе артады, сондықтан бұл дозаны 2 дозаға бөлу керек.
- 1,5-2 г препарат күтім терапиясы ретінде тағайындалады, бұл мөлшер 2-3 дозаға бөлінеді. Күніне 3 г препарат қабылдауға тыйым салынады.
Дәрі инсулинмен бірге тағайындалады. Бұл жағдайда күніне 2-3 рет 0,5 немесе 0,85 мг қабылдаңыз. Неғұрлым дәл дозаны глюкоза концентрациясына байланысты таңдауға болады. Препараттың мөлшерін қайта есептеу 1-1,5 аптадан кейін жүзеге асырылады. Егер аралас терапия жүргізілсе, күніне 2 г-нан артық препарат тағайындалмайды.
Дәрі инсулинмен бірге тағайындалады.
Салмақ жоғалту үшін қалай қабылдауға болады
Дәрі метаболизм процестерін қалыпқа келтіруге ықпал ететін қолдау шарасы ретінде тағайындалады. Ұсынылатын тәуліктік доза күніне екі рет 0,5 г құрайды; таңертең қабылдаңыз. Қажет болса, үшінші доза енгізіледі (кешке). Курстың ұзақтығы 22 күннен аспауы керек. Қайталама терапияға жол беріледі, бірақ 1 айдан ерте емес. Емдеу кезінде диетаны ұстаныңыз (күніне 1200 ккал аспауы керек).
Метформин Теваның жанама әсерлері
Кейбір белгілер жиірек кездеседі, басқалары сирек кездеседі. Бірдей емдеу режимі бар науқастарда әртүрлі реакциялар пайда болуы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдары
Көбінесе басқа белгілерге қарағанда жүрек айну, құсу пайда болады. Тәбет төмендейді, бұл көбінесе іштің ауыруы немесе дәм сезуінің бұзылуымен байланысты. Таблеткаларды қабылдағаннан кейін аузында металл дәмі пайда болады.
Бауыр мен бүйректің патологиясын сирек дамытады. Препарат алынып тасталғаннан кейін жағымсыз көріністер өздігінен жоғалады. Ас қорыту жолдарының (бауыр) жұмысының бұзылуына байланысты гепатит дамуы мүмкін.
Тері жағынан
Бөртпе, қышу, терінің қызаруы.
Эндокриндік жүйе
Гипогликемия.
Зат алмасу жағынан
Сүт ацидозы. Сонымен қатар, бұл патологиялық жағдай метформинді одан әрі қолдануға қарсы болып табылады.
Аллергия
Сирек жағдайда эритема дамиды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Кешенді ем жүргізу кезінде гипогликемия қаупі бар. Осы себепті емделу кезеңінде осы препаратпен бірге көлік құралдарын жүргізуге тыйым салынады. Егер Метформин негізгі емдік шара ретінде басқа рецепт болмаған жағдайда қолданылса, бұл асқыну дамымайды.
Емдеу кезеңінде осы препаратпен бірге көлік құралдарын жүргізуге тыйым салынады.
Арнайы нұсқаулар
Терапия кезінде плазмадағы глюкоза деңгейін бақылау маңызды. Сонымен қатар, қан құрамын бағалауды аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін жасау ұсынылады.
Егер сіз контрастты қолдана отырып рентгендік зерттеу жүргізуді жоспарласаңыз, препарат процедурадан 2 күн бұрын тоқтатылады. Аппараттық тексеруден кейін емдеуді 2 күннен кейін жалғастыруға рұқсат етіледі.
Препарат хирургия алдында қолданылмайды (курс 2 күнге үзіледі). Емдеуді операциядан кейін 48 сағаттан ертерек жалғастыру керек.
Бүйрек функциясы бұзылған диагнозы бар науқастың жағдайы NSAID, диуретикалық және гипертонияға қарсы препараттармен терапия жүргізілгенде бақыланады.
Гиповитаминоз (B12 витаминінің жетіспеушілігі) кейде метформинмен емдеу кезінде дамиды. Егер сіз бұл құралды жойсаңыз, белгілер жоғалады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бала көтерген кезде препарат тағайындалмайды. Метформинмен емдеу кезінде жүктілік пайда болса, инсулин терапиясы ұсынылады.
Бала көтерген кезде препарат тағайындалмайды.
Негізгі компоненттің қанға енетіні туралы ақпарат жоқ екенін ескере отырып, HB кезінде препаратты қабылдауды тоқтату керек.
Метформин Теваны балаларға тағайындау
Препаратты 10 жастан бастап қолдануға болады, бірақ сақ болу керек.
Қартайғанда қолданыңыз
Терапия кезінде науқастың жағдайын бақылау керек. Қажет болса, дозаны түзету жүргізіледі. Бұл жағдайда шектеулер бар - препараттың тәуліктік дозасы 1 г аспауы керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек жеткіліксіздігімен белсенді затты ағзадан шығару процесінің баяулауы байқалады. Егер емдеу дозасы төмендетілмеген кезде жалғасса, метформиннің концентрациясы жоғарылайды, бұл асқынудың дамуына әкелуі мүмкін. Сонымен, сіз осы диагнозбен препаратты қабылдауға болмайды. Сонымен қатар, бүйрек жеткіліксіздігі, креатинин клиренсінің 60 мл / мин дейін төмендеуімен бірге жүреді. және төменде қарсы көрсеткіштерге де қатысты.
Препаратты диареямен бірге сусыздандыру үшін қолданбаңыз.
Препаратты деградациямен, диареямен, құсумен бірге қолдануға болмайды. Сол шектеулер тобына инфекциялар, бронхопульмональды аурулар, сепсис және бүйрек инфекцияларынан туындаған ауыр патологиялық жағдайлар жатады.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бұл органның ауыр зақымдануы қарсы көрсеткіш болып табылады. Препарат бауырдың қалыпты бұзылуында қолданылмайды.
Метформин Теваның дозалануы
Егер бір реттік дозасы 85 г-ға жетсе, сүт қышқылды ацидоз қаупі бар. Алайда гипогликемия белгілері пайда болмайды.
Сүт ацидозының белгілері:
- жүрек айну, құсу;
- нәжіс;
- дене температурасының айтарлықтай төмендеуі;
- жұмсақ тіндерде, іште ауырсыну;
- тыныс алу функциясының бұзылуы;
- тез тыныс алу;
- сананың жоғалуы;
- кома.
Сана жоғалту - артық дозалану белгілерінің бірі.
Белгілерді жою үшін препарат алынып тасталады, гемодиализ жасалады. Сонымен қатар, симптоматикалық ем тағайындалуы мүмкін. Метформиннің дозаланғанда ауруханаға жатқызу қажет.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препараттың және Даназолдың қолданылуына тыйым салынады.
Хлорпромазинді және басқа антипсихотиктерді, GCS тобының препараттарын, кейбір диуретикалық препараттарды, сульфонилмочевина туындыларын, ACE ингибиторларын, бета2-адренергиялық агонистерді, NSAID-терді қолдану кезінде сақ болу керек. Сонымен қатар, бұл қаражат пен Metformin үйлесімділігі нашар.
Алкогольмен үйлесімділік
Препарат құрамында алкоголь бар сусындарды қолдануға тыйым салынады, өйткені бұл комбинация дисульфирам тәрізді әсердің пайда болуына, гипогликемияға және бауырдың бұзылуына әкелуі мүмкін.
Аналогтар
Ұсынылатын алмастырғыштар:
- Метформин ұзын;
- Метформин каноны;
- Глюкофаг Лонг т.б.
Препарат құрамында алкоголь бар сусындарды қолдануға тыйым салынады.
Метформин Тева мен Метформиннің айырмашылығы
Бұл препараттар өзара алмастырылатын аналогтар болып табылады, өйткені олардың құрамында бір белсенді зат бар; олардың дозалары да бірдей. Метформиннің құны төмен, өйткені бұл дәрі Ресейде өндіріледі. Оның аналогы Teva Израильде, бұл құнның өсуіне ықпал етеді.
Дәріханада демалыс шарттары
Қарастырылатын дәрі - бұл рецепт бойынша қолданылатын дәрілер тобы. Латынша атауы - Метформин.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Мұндай мүмкіндік жоқ.
Метформин Тева бағасы
Ресейде орташа құны 150-ден 280 рубльге дейін өзгереді, бұл негізгі заттың концентрациясына және пакеттегі таблеткалар санына байланысты.
Препаратты сақтау шарттары
Ауаның қолайлы температурасы - + 25 ° С дейін.
Жарамдылық мерзімі
Пайдаланудың ұсынылатын мерзімі - берілген күннен бастап 3 жыл.
Өндіруші
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израиль.
Метформин Тева туралы пікірлер
Тұтынушыларды бағалаудың арқасында сіз препараттың тиімділігі туралы түсінік ала аласыз.
Дәрігерлер
Халябин Д.Е., эндокринолог, 47 жаста, Хабаровск
Препарат сирек ауыр асқынуларға әкеледі. Мен диабетпен туындаған түрлі патологияларды тағайындаймын, мысалы, салмақ түсіруге тұрақты бейімділікпен.
Грицин, А.А., диетолог, 39 жаста, Мәскеу
Тиімді препарат, бірақ кездесудің көптеген шектеулері бар. Көбінесе дозаны 60 жастан асқан емделушілерге түзету қажет. Сонымен қатар, мен оны жасөспірімдерге тапсырамын. Менің тәжірибемде дәрілік терапия кезінде жанама әсерлер болған жоқ.
Дәріханадан дәрі сатып алу үшін сізге рецепт ұсыну керек.
Науқастар
Анна, 29 жаста, Пенза
Мен 850 мг қабылдаймын, бірақ курс қысқа. Бір айдан кейін емдеу қайталанады. Бұл құрал арзан, жақсы төзімді болғандықтан. Тек оны басқа гипогликемиялық препараттармен ауыстыру қажет, өйткені Метформиннің қолданылу мерзіміне шектеулер бар.
Валерия, 45 жаста, Белгород
Жақсы дәрі, бірақ менің әсерім жеткіліксіз, мен айтар едім - әлсіз. Дәрігер дозаны көбейтуді ұсынады, бірақ мен жанама әсерлерге тап болғанды қаламаймын.
Салмағын жоғалту
Мирослава, 34 жаста, Пермь
Мен кішкентай кезімнен бері артық салмақпен айналыстым, қазір мен өмір бойы күресіп келемін. Мен мұндай препаратты бірінші рет қолдануға тырыстым. Тәбет төмендеген жоқ, бірақ калорияларды санаған жағдайда нәтижелер көрінеді, өйткені метформин метаболизмге әсер етеді.
Вероника, 33 жаста, Санкт-Петербург
Менің жағдайымда препарат көмектеспеді.Жүктеме артып, диетаны ұстануға тырыстым, бірақ нәтиже жоқ екенін көріп, оны бірнеше аптадан кейін лақтырдым.
