ПОЛИНЕВРОПАТИЯНЫҢ БЕЛГІЛЕРІ МЕН СЕБЕПТЕРІ

Send

Полиневропатия бірден пайда болмайды: көбінесе он жылдан он бес жылға дейінгі тәжірибесі бар диабетиктерге тән. Бірақ, өкінішке орай, қант диабеті анықталғаннан кейін бес жылдан кейін науқас нейропатиямен ауыра бастайтын жағдайлар бар.

Полиневропатия

- жүйке жүйесіне зақым келтіру, қант диабетінің ең қауіпті асқынуларының бірі (І типі де, II типі де).

Бұл нервтердің оттегі ашығуынан туындайды: ұсақ қан тамырлары жүйке жасушаларының қоректенуіне жауап береді, олар қандағы глюкозаның созылмалы жоғарылау деңгейіне жетеді.

Полиневропатияның белгілері

Полиневропатияның бірнеше кезеңдері бар:

подклиникалық;
клиникалық;
асқынулар түрінде.

Аурудың алғашқы кезеңінде (субклиникалық) науқаста ыңғайсыздық сезілмейді. Ауруды тек мамандар - невропатологтар байқай алады. Бұл ауырсынуға, температураға және дірілге сезімталдықтың төмендеуімен көрінеді.

Екінші кезең (клиникалық) келесі формалардың бірінде көрсетілген:

ауырсыну (жедел) - бүкіл денеде ауырсыну мезгіл-мезгіл пайда болады, дененің кейбір бөліктері әлсірейді, сезімталдықтың бұзылуы бірінші кезеңге қарағанда айқын байқалады;
созылмалы ауырсыну - аяқтың және дененің басқа бөліктерінде ауырсыну, ұйқышылдық, ауырсыну пайда болады. Бұл сезімдер әсіресе түнде күшті;
ауырсынудың болмауы - бұл жағдайда диабет ауруы (көбінесе аяқтар аймағында) және сезімталдықтың бұзылуына алаңдайды;
амиотрофиялық форма - бұлшықет әлсіздігі аяқтардағы ауырсыну мен ұйқышылдыққа қосылады, науқас жүруге қиын;

Аурудың үшінші сатысында Асқынған асқынулар пайда болады: терідегі жаралар (көбінесе аяқтарда, аяқтарда). Олар ауыртпалықсыз немесе жеңіл ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Алайда, осы кезеңде науқастардың 15% -ы зардап шеккен аудандарды ампутациялайды.

Диабеттік полиневропатияның формалары

Диабеттік полиневропатия әртүрлі формаларда көрінеді. Ең кең таралғанын қарастырайық.

Жүрек-тамыр
Асқазан-ішек
Несеп-жыныстық
Дистальды (сенсорлық-қозғалтқыш)

Бұл үлкен тамырлардың, өкпенің және жүректің зақымдалуымен жүреді. Вагус нерві бірінші болып соғылады. Жүрек-қантамырлық нейропатия демалу кезінде жедел жүрек соғуы (тахикардия), қысымның төмендеуі (ортостатикалық гипотензия) және қысқа мерзімді сананың жоғалуы кезінде көрінеді. Невропатияның бұл түрінің салдары ауыртпалықсыз жүрек соғысы болуы мүмкін.

Невропатияның бұл формасы пайда болған кезде өңештің атониясы, гастропарез, диарея және басқа да бұзылулар байқалады.

Несеп-жыныс формасы несепағарлар мен қуықтың атониясымен бірге жүреді және бақыланбайтын зәр шығарумен көрінеді.

Көптеген диабетпен ауыратын адамдар полиневропатияның осы ерекше түрімен ауырады. Басқа формалардан айырмашылығы, бұл аяқтың ауырсынуымен, симметриялы ауырсынумен бірге жүреді (әсіресе түнде).

Біздің денеде ең ұзын нерв талшықтары төменгі аяқтарға дейін созылады. Олар қант диабетімен ауырады. Науқас аяқтың сезімталдығын жоғалтуы мүмкін, ол тіпті тырнаққа да жайбарақат жалғасады. Егер қатты аяқ киім аяғын сүртсе, ол оны сезбейді.

Аяқтарда жаралар, жаралар, буындар және сынған сүйектер жиі кездеседі. Бұл қиындықтардың комбинациясы «диабеттік аяқ» деп аталады. Бірақ барлық пациенттерде бұл асқыну ауыртпалықсыз - көптеген диабетиктер ауырсынуды тігіс немесе жану сезінеді.

Емдеу

Диабеттік полиневропатияны емдеу осы процестің одан әрі дамуының белгілерін жоюға арналған дәрілерді қолданудан тұрады:

B дәрумені - жүйке ұштарына импульстарды беру және жүйке жасушаларына артық глюкозаның әсерінен пайда болатын уытты әсерді бұғаттау үшін қолданылады;
Альфа-липой қышқылы - жүйке тінінде глюкозаның жиналуына қарсы тұрады. Бұл препарат зардап шеккен нервтерді қалпына келтіретін белгілі бір ферменттердің белсенділігіне әсер етеді.
Алдозалық редуктаза ингибиторлары глюкозаның конверсиясын тежей алады және оның нервтерге деструктивті әсерін төмендетеді.
Актовегин - жүйке жасушаларының өлімінің алдын алады, ағзаға глюкозаның пайда болуын жеңуге көмектеседі және қанайналым жүйесінің ұсақ қан тамырларының жалпы жағдайына пайдалы әсер етеді.
Дайындық кальций және калий - төменгі аяқтың қысылуын және ауруын азайту. Алайда мынаны ескеру керек: егер науқаста бүйрек жеткіліксіздігі болса (ол диабеттік нефропатияға алып келеді), калий препараттарын өте сақтықпен қабылдаған жөн: қандағы калий мөлшерінің жоғарылауы (гиперкалиемия) науқастың өміріне қауіпті. Мұндай жағдайларда әсіресе дәрігермен кеңесу ұсынылады.

Бірақ бұл дәрі-дәрмектердің барлығы пациенттің жағдайын жеңілдетеді және егер пациент қандағы қант деңгейін қатаң қадағалап, оның рұқсат етілген шектерде болуын қамтамасыз ету үшін барлық шараларды қолданса, науқастың жағдайын жеңілдетеді және асқынулардың өршуін баяулатуға көмектеседі.

Полиневропатияны емдеуде маңызды рөл атқарады массаждар, физиотерапия, Жаттығу терапиясы. Егер бұл аяқтың деформациясы туралы болса, сізге арнайы аяқ киім немесе ойықтарды таңдау үшін ортопедпен байланысу керек.

Алдын алу шаралары

Ерте ме, кеш пе, диабеттік полиневропатия өзін-өзі сезінеді, бірақ оның басталуын кешіктіру - оның денсаулығына назар аударатын әр диабетиктің күші. Егер сіз қарапайым ережелерді ұстансаңыз, бұл асқынумен күрес сәтті болады:

диабеттің орнын толтыру үшін бар күш-жігеріңізді салыңыз;
үнемі қан қысымын бақылап отырыңыз және уақыт өте келе оның қалыпқа келуіне алаңдайсыз;
сіз үшін үнемі бақыланатын индикаторлардың бірі липидті профиль болуы керек;
Темекі шегу сау адамға да, тіпті диабетпен ауыратын адамға да зиянды. Осы жаман әдеттен арылсаңыз, сіз тамырларыңызға баға жетпес көмек көрсетесіз;
Алкогольге де қатысты: алкоголь гипогликемия тудырып қана қоймайды, диабеттік комаға алып келеді, олар ішкі ағзаларға үлкен зиян келтіреді. Бірақ сіздің бауырыңыз, бүйректеріңіз бен жүректеріңіз төтенше жағдайда жұмыс істеуге мәжбүр.

Дәрігерді таңдау және қабылдау:

Send