2. Бүйрек диабетінің тағы бір түрі бар - бүйрек тұзы (немесе натрий) қант диабеті - бүйрек түтікшелерінің бүйрек үсті гормонына сезімталдығын жоғалту. Ауру зәр шығару жүйесінің патологиясымен немесе гипоталамустың бұзылуымен, орталық жүйке жүйесінің антидиуретикалық гормон синтезделуіне және зәр шығару мен зәр шығаруды реттеуге жауап береді.
Бүйрек диабетінде натрий денеден біртіндеп жуылады, бұл қан қасиеттерінің нашарлауына әкелуі мүмкін (натрий (Na) жататын макроэлементтер туралы сіз осы мақаладан оқи аласыз) Зәр шығарудың жоғарылауы қатты сусыздануды тудыруы мүмкін.
Бүйрек диабеті - жалпы ақпарат
- Қант диабетінде инсулинге сезімталдық нашарлайды немесе ол жеткіліксіз мөлшерде шығарылады.
- Бүйрек диабетінде бүйректің түйнектері массаның азаюына немесе бүйрек үсті бездері шығаратын гормон альдостеронға деген сезімталдығын жоғалтады.
Гликозурия зәрдегі глюкоза мөлшерін күнделікті шығару 2-ден 100 г-ға дейін болатын жағдайларда пайда болады, сонымен қатар көрсеткіштер диетаның сипатына тәуелді емес - зәрдің кез-келген бөлігі, соның ішінде түнде қант мөлшері артады. Бір қызығы, қандағы глюкозаны тіпті аздап төмендетуге болады. Глюкозуриясы бар адамда көмірсулардың ассимиляциясы қабілеті қалыпты диапазонда сақталады. Сирек жағдайларда, бүйрек гликозуриясы «классикалық» қант диабетімен қатар жүретін жағдайлар болады.Мүмкін себептері
Бүйрек гликозуриясының себептері:- Бүйрек түтіктерінің анатомиялық патологиялары - атап айтқанда, олардың массасының төмендеуі;
- Глюкозаның көлік жүйесіндегі ақаулар;
- Жасуша мембраналарында глюкоза молекулаларының өткізгіштігінің төмендеуі.
Бұл патология жиі тұрақты және арнайы терапияны қажет етпейді.
Тұзды бүйрек диабетімен ауыру қиын. Мұндай ауру әрдайым дерлік созылмалы және прогрессивті болып табылады және байыпты емдеуді қажет етеді. Натрий бүйрегінің қант диабетінің себебі көбінесе туа біткен генетикалық ақау болып табылады: патология қатарынан бірнеше ұрпақта пайда болады және бірнеше отбасы мүшелеріне диагноз қойылады.
- Жұқпалы аурулар (туберкулез, тұмаудың кейбір түрлері, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар);
- Гипоталамустың немесе гипофиздің патологиялары (көбінесе туа біткен) - антидиуретикалық гормон синтезін реттейтін органдар;
- Зәр шығару функциясын реттеуге жауап беретін ми бөлімінің зақымдануы (бұл ісіктер, бас сүйек жарақаттары, гидроцефалия, нейрохирургиялық операциялар болуы мүмкін);
- Тамырлы бұзылулар;
- Бүйректің түтіктік жүйесі ағзаның жеке қорғаныс жасушаларына шабуыл жасайтын аутоиммунды аурулар.
Гипертония және атеросклероз сияқты аурулар қант диабеті инсулидінің ағымын күшейтеді.
Симптоматология
Глюкозаның ағзаның едәуір жоғалуына байланысты қиын жағдайларда ғана гипогликемияның көріністеріне ұқсас белгілер бар:
- Әлсіздік
- Бас айналу
- Аштық;
- Ақыл-ой қабілетінің төмендеуі.
Кейде полиурияның нәтижесінде (жиі және артық зәр шығару және зәр шығару) дененің сусыздануы (сусыздануы) дамиды. Ауру көбінесе балалық шақта дамитындықтан, көмірсулардың жетіспеушілігі баланың физикалық дамуының кешеуілдеуіне әкелуі мүмкін.
Алайда гликозурияның жұмсақ формалары жиі кездеседі, олар дененің дамуына және бүйректің күйіне әсер етпейді. Жанама қауіпті - тым «тәтті» несеп патогенді микробтар үшін қолайлы орта.
- Зәр шығарудың жоғарылауы (5-20 л);
- Полидипсия (тұрақты шөлдеу);
- Қуықтың қалыптан тыс ұлғаюы;
- Тұрақты бас ауруы;
- Шаршау, төмен жұмыс қабілеттілігі;
- Құрғақ тері (тер және май бездері жұмыс істемейді);
- Салмақ жоғалту;
- Төмендеген сілекей;
- Ас қорытуды бұзу.
Егер балаларда бүйрек диабеті инсипидусы пайда болса, оның көріністері өткір және тіпті пароксизмалы болуы мүмкін: құсу пайда болады, дене қызуы көтеріледі, неврологиялық бұзылулар, конвульсиялар пайда болады.
Бүйрек гликозуриясы жағдайында емдеу тек симптоматикалық болып табылады және су-тұз балансын қалпына келтіруге бағытталған. Инфузия әдісі (тамшылатқыш арқылы) тұзды ерітіндімен енгізіледі. Бүйрек гликозуриясының болжамы қолайлы. Балалық шақта жиі зәр шығару мен полиурияның асқынуы ретінде пайда болатын энурездің дамуын болдырмау керек.
Тұзды бүйрек диабетімен бірге сұйықтықтың балансы қалпына келеді және натрий ерітіндісі енгізіледі. Антидиуретикалық гормонды қабылдау кейде көмектеседі. Егер ауру жұқпалы сипатта болса, антибиотик немесе вирусқа қарсы терапия тағайындалады. Сонымен қатар қабынуға қарсы препараттар қолданылады.
Диеталық терапияны қолдана отырып, антидиуретикалық гормон жетіспейтін науқастарды емдеу тәжірибесі. Науқастарға бөлшек тамақтану және диетадағы күрделі көмірсулар мөлшерінің жоғарылауы тағайындалады. Мәзір жарма өнімдерін, дәнді дақылдар мен бұршақ дақылдарын қосуды ұсынады. Бүйрекке ауыртпалықты азайту үшін белок мөлшерін азайту керек. Тұз, алкоголь, сода және кофе толығымен жойылуы керек. Шөлді басу үшін жеміс-жидек сусындарын, үйдегі компоттарды, жасыл шайды қолдану ұсынылады.
Кез-келген типтегі қант диабетін емдеудегі негізгі міндет - метаболикалық тепе-теңдікті қалпына келтіру.
Көмірсулардың жоғалуын бауыр мен бұлшықеттерден гликоген түрінде толтыруды қамтамасыз ету керек, бірақ организмде көмірсулардың қосылыстарының көп болуына жол бермеу керек. Емдеуде ұйқы безінің инсулин потенциалын төмендетпеу керек.
Бүйрек диабеті гипофиз және гипоталамус аймағындағы ісіктерден туындаған жағдайларда, қажет болған жағдайда хирургиялық емдеу тағайындалады. Егер ауру бас миының зақымдануының нәтижесінде асқынулар пайда болса, қалпына келтіретін терапия тағайындалады.
