Хлоргексидин - бұл антисептиктер тобының дәрі-дәрмектің, косметологияның әртүрлі салаларында сыртқы қолдануға арналған, құралдарды дезинфекциялау, үй-жайларды тазарту үшін агент.
ATX
D08AC02 - бигуанидтер мен аминдер класына жататын дерматологиялық антисептикалық және зарарсыздандырғыш - Хлоргексидин. INN - Хлоргексидин.
Хлоргексидин - бұл антисептиктер тобының дәрі-дәрмектің, косметологияның әртүрлі салаларында сыртқы қолдануға арналған, құралдарды дезинфекциялау, үй-жайларды тазарту үшін агент.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат бірнеше дәрілік нысандарда болады, олардың құрамы және белсенді заттың үлесі әртүрлі.
Шешімі
Белсенді зат - хлоргексидин биглюконаты. Өнім саптамамен немесе шыны ыдысымен бірге пластикалық бөтелкелерге салынған. 100 мл өнім құрамында 0,05% (0,25 мл) белсенді компонент ерітіндісі бар. Әр контейнер ламинатталған қорапқа салынған.
100 мл және 0,5 л үлкен бөтелкелерде 20% ерітінді шығарылады.
Бүріккіш
Спрей 45 мл пластикалық бөтелкелерде бар. Құрамында және белсенді зат концентрациясында ол 0,05% ерітіндіден ерекшеленбейді. Резервуар сұйықтықты шашырататын механикалық сорғымен жабдықталған.
Шамдар 5 дана орналастырды. блистерде. Картоннан жасалған қаптамада 2 блистер бар (№ 10).
Шамдар
Вагиналды суппозиторийлер мыналарды қамтиды:
- 20% (16 мг) хлоргексидин биглуконаты ерітіндісі;
- толтырғыш ретінде макрогол (полиэтиленгликоль) 1500 және 400.
Шамдардың оқ пішіні бар, түсі ақтан сарғышқа дейін. Бетінің мәрмәрін жасауға рұқсат етіледі. Шамдар 5 дана орналастырды. блистерде. Картоннан жасалған қаптамада 2 блистер бар (№ 10). Суппозиторийлердің құрамы төменірек - 8 г, олар - қынаптық суппозиторийлердің балалар нұсқасы.
Гель
Хлоргексидин гелі мыналарды қамтиды:
- 20% белсенді зат ерітіндісі (5,0 мг);
- глицерин;
- натрозол тұрақтандырғышы;
- дельта лактоны;
- консервант E218;
- тазартылған су.
Өнім түссіз, тұтқыр консистенциясыз, біртекті, иіссіз мөлдір гель болып табылады. Гель 50 г ламинатталған түтікке салынған
Жақпа, 0,05% хлоргексидин бикарбонаты ерітіндісінің негізгі құрамына қосымша, құрамында әртүрлі көмекші және емдік заттар бар - мырыш, гидрокортизон, лидокаин.
Жақпа
Жақпа, 0,05% хлоргексидин бикарбонаты ерітіндісінің негізгі құрамына қосымша, құрамында әртүрлі көмекші және емдік заттар бар - мырыш, гидрокортизон, лидокаин.
Әсер ету механизмі
Жасуша қабығындағы липидтердің фосфор топтарымен өзара әрекеттеседі: оның тұтастығы бұзылады, жасушаның ішкі мазмұны ұсақ түйіршікке айналады (жауын-шашын реакциясы), калий мен фосфор жоғалады. Патогендік жасуша өледі.
Хлоргексидинді саңырауқұлақ инфекциясымен емдеу нәтижесінде саңырауқұлақ спораларының таралуы азаяды.
Шоғырлануға байланысты ерітіндінің патогендік ағзаларға әсері әртүрлі:
- өлтіру -> 0,01% - заттың «молекулалары» мембрананың липидті қабатына және оның құрылымын қайта құруға «ендірілген», сонымен қатар мембрананың өткізгіштігін бұзатын неғұрлым тығыз қаптама;
- өсу мен көбеюді баяулатады - <0,01% - май молекулаларын хлоргексидин молекулаларымен механикалық «сұйылтуға» әкеледі, өткізгіштігі жоғарылайды және жасуша ылғалдануы жоғарылайды.
Антисептикалық препарат грам-позитивті және грам-теріс бактерияларға (Кохтың бацилласынан басқа), протозоға (Trichomonas), HSV-ге қарсы тиімді. Бактериялардың антибиотикке төзімді штамдарының пайда болуымен жергілікті терапияның маңызы артады. Шоғырланған антисептикалық ерітінділерді қолдану микроорганизмдердің төзімді түрлерінің пайда болу қаупін азайтады.
Хлоргексидинді саңырауқұлақ инфекциясымен емдеу нәтижесінде саңырауқұлақ спораларының таралуы төмендейді, бұл Candida тұқымының саңырауқұлақтарына және басқа да инфекциялық агенттерге терінің, тырнақтың, бас терісінің саңырауқұлақ инфекциясын тудыратын препараттың тиімділігін анықтайды. Фунгицидтік қасиеттер 0,05% ерітіндіде де көрінеді.
Препарат микроорганизмдердің ұстану қабілетін бұзады.
Хлоргексидиннің дерматологиялық ауруларды тудыратын метициллинге төзімді стафилококктарға қарсы тиімділігі жоғары екендігі анықталды.
Сонымен қатар көп дәнді микрофлораға зиянды әсер туралы объективті деректер алынды:
- Ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар Malassezia spp., Бұл тері ауруларын тудырады - себорея, лихен, дерматит, гиперкератоз, псориаз және иммунитеттің төмендеуімен - жүйелік аурулар.
- Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa, абсцесс, іріңді жаралар, цистит, энтериттерде кездеседі. Антибиотикпен емдеудегі қиындық төзімді штамдардың пайда болуымен байланысты.
Хлоргексидиннің ауыз қуысының шырышты қабығының патогендік микроорганизмдеріне әсерін зерттеу кезінде оның жоғары сұйылтылған кезде де тиімді екендігі анықталды (0,05%), бірақ бұл гельде жақсы нәтиже көрсетеді, өйткені ерітіндіден айырмашылығы жөндеу процесінің жылдамдығын төмендетпейді (қалпына келтіру).
Дәрілік зат тек зарарсыздандырмайды, ол биофильмнің пайда болу процесіне әсер етеді - жасуша бетіне, қатты органикалық және бейорганикалық беттерге қосылған микроорганизмдердің құрылымдалған қауымдастығы. Препарат микроорганизмдердің ұстану қабілетін бұзады.
Хлоргексидин иммунитеттің төмендеуіне себеп болатын ашытқы тәрізді саңырауқұлақтарға әсер етеді.
Фармакокинетика
Препарат жергілікті терапияға арналған. Эпидермистің бетіне қолданған кезде, ол жүйелі қан айналымына енбейді, егер бұл жағдайда зақымданбаған болса. Шешім жоғары тұрақтылық деңгейіне ие және қолданғаннан кейін ұзақ уақыт әрекет етеді. Ол биологиялық сұйықтықтардың қатысуымен аз болса да тиімді болып қала береді.
Ішкен кезде ішек люменіне сіңірілмейді. Негізгі бөлігі шығарылады және тек 1% - несеппен.
Қолдану көрсеткіштері
Медицинада препарат хлоргексидин бикарбонатының әсеріне сезімтал қоздырғыштарға қатысты емдік және профилактикалық мақсаттарда қолданылады:
- Стоматологияда кариес, гингивит, пародонтит, стоматит, афта, санитарлық тазалық пен ауыз қуысының гигиенасы үшін. Тіс жағымсыз иісін, қан кетуді және ісінуді жояды, тістерді нығайтады, инвазивті процедуралардан кейін тіс құрылымдарын дезинфекциялау үшін кариесті азайтуға көмектеседі.
- Отоларингологияда - орофаринс аурулары үшін (тонзиллит, тонзиллит, фарингит), бронхит, пневмония, ларингит, трахеит емдеу кезінде ингаляция үшін. Мұрын мен құлаққа енгізу үшін препарат қолданылмайды.
- Гинекологияда және акушерияда - вульвит, колпит, вагиноз, кандидоз (трюх), ЖЖБИ. Операциядан кейінгі кезеңде, диагностикалық процедуралар кезінде, презервативті қолданбай-ақ араласқаннан кейін инфекцияның алдын алу ретінде.
- Урологияда - уретритпен, уретростатитпен, қуықтың диагнозына дайындық - цистоскопия. Зат сыртқы және ішкі жағынан хлоргексидинмен қапталған катетерлер өндірісінде қолданылады.
- Дерматология мен косметологияда - фурункулез, безеу, дерматоз, лишень, псориаз, себореямен.
- Хирургияда - іріңді жараларды, трофикалық жараларды, хирургиялық тігістерді, күйіктерді емдеуге, гангрена мен сепсистің алдын-алуға, диабеттік табанды емдеуге арналған.
Қарсы көрсеткіштер
Мынаны пайдаланбаңыз:
- аллергияға бейімділік;
- эпидермистің вирустық зақымдануы.
Препаратты урогенитальды жүйенің қуысына енгізген кезде сақтық таныту керек.
Хлоргексидинді қалай қолдануға болады?
Препаратты қолдану әдісі науқастың мақсатына, формасына, жасына, қанықтылығына байланысты:
| Шоғырлану (%) | Тағайындау |
| 0,05 | Эпидермистің тұтастығы бұзылған жағдайда, стоматологияда, ЛОР аурулары бар, ЖЖБИ-нің алдын-алу үшін, ыдыс жуғанда, ыдыс жуғанда. |
| 0,1 | Тістерді дезинфекциялау, стоматологияда, ЛОР патологиясын емдеу, терідегі жарықтар, қылшықтар, қышу. |
| 0,2 | Тіс протездерін өңдеген кезде, гинекология мен урологияда, урогенитальды аймақта диагностикалық процедураларға дайындық кезінде. |
| 0,5 | Стоматологияда, ЛОР аурулары бар, косметикалық процедураларды күту - татуировка, пирсинг; безеуді, безеуді емдеңіз. |
| 1,0 | Құралдарды зарарсыздандыру, үй-жайларды, жиһаздарды, жабдықтарды, ауа сүзгісін тазарту. |
Алкоголь ерітіндісі құралдарды зарарсыздандыру, хирургиялық өрісті зарарсыздандыру үшін қолданылады. Алкоголь ерітінділері 20% концентраттың 1 бөлігінен және 70% алкогольдің 40 бөлігінен дайындалады.
Жуыру, жаралар мен күйіктерді емдеу, уретра мен қуыққа қондырғылар үшін әлсіз концентрацияның сулы ерітіндісі қолданылады.
Вагинальды суппозиторийлер ЖЖБИ кезінде және туылу каналының дезинфекциясы үшін қолданылады. Сіз оларды бүкіл жүктілік және лактация кезеңінде қолдана аласыз. Балалар формасы қыздарға гинекологиялық патологияны, вульвовагинитті хирургиялық емдеуге дейін бірінші айға дейін тағайындалады.
Гель (0,5%) тері жарақаттарын емдеу үшін қолданылады, косметологияда (безеулер, безеулер, косметикалық процедуралардан кейін). Стоматологияда гель арнайы ауыз қуысына қолданылады - сағыз ұзаққа созылған әсеріне ұшырайды. Гель катетерлерді, презервативтерді майлау, қолдарда қорғаныс қабығын жасау үшін қолданылады.
Гель (0,5%) тері жарақаттарын емдеу үшін қолданылады, косметологияда (безеулер, безеулер, косметикалық процедуралардан кейін).
Препараттың белсенді субстанциясы - кремдер, лосьондар, тіс пасталары, сылақтар, майлау материалдары, майлар.
Шаю үшін қалай өсіруге болады?
Шаю үшін хлоргексидиннің 0,05 және 0,1% сулы ерітіндісін қолданыңыз. Қажетті концентрация өнімін дайындау үшін 20% концентраттан 200 мл су алынады және:
- 0,5 мл концентрат;
- 1,0 мл концентрат.
Жанама әсерлері
Препаратқа төзбеушілік, қабылдау уақытын бұзу, дозалау, қышу, құрғақтық, қызару түріндегі тері реакцияларын атап өтуге болады. Стоматологияда қолданған кезде - тіс эмальының күңгірттенуі, талғамның бұзылуы, тараның пайда болуы.
Препаратқа төзбеушілік, қабылдау уақытын бұзу, дозалау, қышу, құрғақтық, қызару түріндегі тері реакцияларын атап өтуге болады.
Арнайы нұсқаулар
Хлоргексидин ерітіндісі қызған кезде неғұрлым белсенді болады, бірақ + 100 ° C температурада ыдырайды. Омыртқаға, бас сүйегіне, ішкі құлаққа зақым келтіретін емдеуден аулақ болыңыз. Нерв ганглиясының жанындағы жара хлоргексидинмен өңделмейді.
Көзімді жууға бола ма?
Хлоргексидинді көзді жуу үшін қолдану ұсынылмайды, оның құрамындағы көз тамшыларын қоспағанда. Іс жүзінде конъюнктивитпен қабақтың бетінен іріңді кетіру үшін 0,05% ерітінді қолданылады. Дегенмен, сіз өнімнің шырышты қабыққа түспейтініне көз жеткізуіңіз керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат жүйелік әсер етпейді, сондықтан оны жүктілік кезінде қолдануға ешқандай шектеулер жоқ. Баланың ауыз қуысы мен ас қорыту жолындағы препараттың шырышты қабығының күйіп қалуын болдырмас үшін, тамақтану кезеңінде емшек емізіктеріндегі жарықтарды емдеу ұсынылмайды.
Препарат жүйелік әсер етпейді, сондықтан оны жүктілік кезінде қолдануға ешқандай шектеулер жоқ.
Хлоргексидинді балаларға беруге болады ма?
Нұсқаулықта препарат 12 жасқа дейінгі балаларға ұсынылмайды.
Артық дозалану
Сыртқы қолдану кезінде артық дозалану жағдайлары байқалған жоқ. Егер препараттың көп мөлшері ішекке енсе, бүйрек пен бауыр жеткіліксіздігінің белгілерімен бірге ауыр интоксикация пайда болады. Улану жағдайында асқазанды сүт, крахмал немесе желатин ерітіндісімен шайып, сіңіргіш беру керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Тері зақымдануын болдырмау үшін препарат йодпен бірге қолданылмайды. Сабын және анионды заттар заттардың әсерін бейтараптандырады. Бейорганикалық қышқыл тұздары 0,5% хлоргексидині бар ерімейтін қосылыстар түзеді.
Аналогтар
Хлоргексидиннің аналогтары болып табылатын Мирамистин мен сутегі асқын тотығы антисептиктер тобына жатады. Толық аналогы - Hexicon.
Мирамистин әсер ету режимі бойынша хлоргексидиннің аналогы болып табылатын антисептиктер тобына жатады.
Хлоргексидин препаратының сақтау шарттары
Құрғақ, қараңғы және салқын жерде сақтаңыз.
Препараттың жарамдылық мерзімі
Дозалану формасына байланысты сақтау мерзімі 2-3 жылдан аспайды.
Дәріханада демалыс шарттары
Дәрі-дәрмек сатып алуға рецепт қажет емес.
Хлоргексидин қанша тұрады?
Препараттың құны формасына, көлеміне, өндірушісіне, аймағына байланысты. Ерітінділердің бағасы 10-нан 200 рубльге дейін, суппозиторийлер - шамамен 155-208 рубль, бүрку - 100 мл үшін 19 рубльден, гель - құрамына байланысты.
Хлоргексидинге шолу
Максим, 25 жаста, Кемерово: «Мен хлоргексидиннің ерітіндісін медициналық дәрі-дәрмектерімде әрдайым сақтаймын. Мен жаралар мен кесілген жерлерді емдеп қана қоймай, қырынғаннан кейін де қолданамын, сонымен қатар аяқ-киім дезодорациясы үшін де қолданамын. Бұл көмектеседі».
Илана, 18 жаста, Киев: «Мен безеулер пайда болған кезде бетімді хлоргексидин ерітіндісімен сүртемін. Мен бұл дәріні ешқашан істен шығарған емеспін. Мен достарыма кеңес беремін, себебі бұл безеумен тез жұмыс істейді. Бұл жеткілікті әйелдер мен қыздарға маңызды. проблемалы тері ».
Галина, 30 жаста, Мәскеу: «Бұл арзан дәрі болса да, тиімділігі жоғары. Мен хлоргексидинді үйде де, күйеуімде де көп жылдар бойы ішім ауырып келді. Бұл тез көмектеседі. Әр 3-4 күн сайын аузында және тамағында ыңғайсыздық ».
