Амоксиклав - бактерияға қарсы фокусы бар біріктірілген агент. Ол әртүрлі инфекцияларды, соның ішінде созылмалы түрлерін емдеу үшін кеңінен қолданылады. Бұл препаратты пациенттің жеке ерекшеліктерін және басқа препараттармен әрекеттесу мүмкіндігін ескере отырып сақтықпен қолданыңыз.
Халықаралық патенттік емес атау
INN Amoxiclav - амоксициллин және фермент ингибиторы.
ATX
Препараттың ATX коды - J01CR02.
Амоксиклав - бактерияға қарсы фокусы бар біріктірілген агент.
Құрамы
Дәрі бірнеше түрде шығарылады. Гипромеллозаның қабықпен қапталған ішек-қабықпен қапталған таблеткалары, резорбцияға арналған таблетка нұсқасы және ауызша суспензия мен инъекцияға арналған ұнтақтың 2 түрі бар. Барлық жағдайларда белсенді компоненттер - бұл клавулан қышқылының калий тұзы және антибиотик амоксициллин натрий тұзы (инъекциялық зат үшін) немесе трихидрат түрінде (препараттың ауызша сорттары үшін).
Таблеткаларда натрий клавуланатының мөлшері 125 мг, ал амоксициллин 250, 500 немесе 875 мг болуы мүмкін. Суспензия нұсқасында негізгі құрамды антибиотик пен ингибитордың келесі қатынасы арқылы көрсетуге болады (дайын суспензияның 5 мл-де): тиісінше 125 мг және 31,25 мг, 250 мг және 62,5 мг, 400 мг және 57 мг. Қосымша заттар:
- лимон қышқылы;
- бензоат және натрий цитраты;
- сағыз;
- кремний диоксидінің коллоидтық формасы;
- натрий сахаринаты;
- кармелоза;
- маннитол;
- хош иісті.
Amoxiclav жиынтығы нұсқаулар мен мөлшерленген тамшуыр / өлшеуіш қасықтан тұрады.
Зат 140, 100, 70, 50 35, 25, 17,5 немесе 8,75 мл шыны бөтелкелерге салынған. Картоннан жасалған сыртқы қаптама. Жинаққа нұсқаулар мен мөлшерленген тамшуыр / өлшеуіш қасық кіреді.
Инъекцияға арналған ұнтақ құрамында тек белсенді қосылыстар бар - амоксициллин 500 немесе 1000 мг және клавулан қышқылы 100 немесе 200 мг. Бұл ұнтақ шыны бөтелкелерге орналастырылған, олар 5 бөліктен тұрады. картон байламдарында.
Фармакологиялық әрекет
Амоксиклав - 2 белсенді компонент - амоксициллин натрий клавуланаты бар комбинация. Олардың алғашқысы - бета-лактамдық антибиотиктер агентіне жататын жартылай синтетикалық пенициллин. Бактериалды организмдердің жасуша қабырғасының пептидогликан синтезіне қатысатын ферменттерді тежей алады. Осыған байланысты жасушалар өздігінен жойылып, қоздырғыштар өледі.
Бірақ амоксициллиннің белсенділігі кейбір микроорганизмдер antib-лактамазалар - антибиотикті белсенді етпейтін фермент ақуыздарын шығаруды үйренгендіктен шектелген.
Амоксиклав көптеген грам-теріс және грам-оң микроорганизмдерді жоя алады.
Мұнда клавулан қышқылы көмекке келеді. Оның айқын антимикробтық қасиеттері жоқ, бірақ кейбір β-лактамазалардың белсенділігін тежей алады. Нәтижесінде қоздырғыштардың пенициллинге төзімділігі төмендейді және антибиотик әсерінің спектрі кеңейеді. Клавуланат болған кезде, ол грам-теріс және грам-оң микроорганизмдерді жоя алады, мысалы:
- стафило, стрепто және гонококки;
- энтеробактериялар;
- клостридия;
- Хеликобактер;
- Преотеллалар;
- ішек және гемофильді бацилл;
- сальмонелла;
- Шигелла
- Протеус
- хламидиоз
- лептоспира;
- күйдіргі, көкжөтел, тырысқақ, мерездің қоздырғыштары.
Фармакокинетика
Ауызша қабылдағаннан кейін препарат плазмаға тез енеді. Оның биожетімділігі деңгейі 70% жетеді. Оның белсенді компоненттері әртүрлі ұлпалар мен сұйық ортаға жақсы бөлінеді, емшек сүті мен фето-плацентарлы қан ағымына өтеді, бірақ жергілікті қабыну болмаған кезде қан-ми тосқауылы олар үшін өте қиын.
Амоксиклав препараты ауызша қабылдағаннан кейін плазмаға тез енеді.
Антибиотиктің көп бөлігі бүйректер арқылы сүзіліп, несеппен бастапқы түрінде шығарылады. Оның белсенді емес метаболиті денені сол күйінде қалдырады. Клавулан қышқылының жартысына жуығы өзгермеген күйде гломерулярлық фильтрация арқылы жойылады. Қалғаны зәрмен, нәжіспен және мерзімі өткен ауамен метаболизденеді және эвакуацияланады.
Амоксиклавтың белсенді компоненттерінің жартылай шығарылу кезеңі шамамен 1-1,5 сағатты құрайды. Бүйрек функциясының ауыр бұзылуында препаратты жою ұзақтығы бірнеше есе артады.
Амоксиклав ұнтағын қолдануға көрсеткіштер
Препарат оның қоздырғыштары оның әсеріне сезімтал инфекциялармен күресу үшін тағайындалады. Көрсеткіштері:
- суперинфекциямен асқынған трахеит, жедел бронхит, созылмалы бронхит, пневмония, плеврит;
- синусит, синусит, мастоидит;
- орта құлаққа шоғырланған отит медиасы;
- фарингальды аурулар;
- зәр шығару құрылымдарының қабынуы;
- простатит
- остеомиелит, периодонтит;
- әйел жамбас органдарының қабынуы;
- тері қабаты мен жұмсақ тіндердің инфекциясы, оның ішінде стоматологиялық абсцесс, шағулар, операциядан кейінгі инфекция;
- холецистит, ангиохолит.
Амоксиклав инъекциясы емдеу іш қуысының инфекцияларына және жыныстық жолмен берілетін кейбір ауруларға арналған.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратты оның кез-келген компоненттерінің әсеріне жоғары сезімталдық болған кезде қабылдауға болмайды. Басқа ауыр қарсы көрсеткіштерге жатады:
- бета-лактамдық антибиотиктерге төзбеушілік (тарих);
- амоксициллинді немесе β-лактамаза ингибиторын қабылдауға жауап ретінде пайда болатын холестатикалық сарғаюды қоса бауыр қызметінің бұзылуы (тарих);
- моноцитарлы тонзиллит;
- лимфоцитарлық лейкемия.
Псевдомембранозды колитпен ауыратын, ас қорыту жолдарының зақымдануы, бүйрек және бауыр патологиялары ауыратын науқастарға, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде әйелдерге ерекше назар аудару керек.
Амоксиклавты бауыр функциясының бұзылуымен қабылдауға болмайды.
Амоксиклав ұнтағын қалай алуға болады
Амоксиклав ұнтағын дәрігер тағайындайды, ол сонымен қатар мөлшерлеумен айналысады және емдеу ұзақтығын анықтайды. Өздігінен емдеуден бас тарту ұсынылады. Тәуліктік доза аурудың ауырлығымен анықталады. Балалардың дозалары, соның ішінде жаңа туылған нәрестелер үшін, баланың дене салмағына байланысты. Оның концентрациясын қажетті деңгейде ұстап тұру үшін препаратты жүйелі түрде қабылдау керек.
Қалай өсіруге болады
Ауыз суспензиясы ұнтаққа қайнатылған су қосу арқылы дайындалады. Инъекцияға арналған ұнтақты қос дистиллятпен, тұзды ерітіндімен, Рингер ерітіндісімен немесе Хартман қоспасымен сұйылтуға болады.
Тамақтанар алдында немесе одан кейін
Асқазанды Амоксиклавтың жағымсыз әсерлерінен қорғау үшін препаратты тамақтанудың басында немесе оны бастар алдында бірден қабылдау ұсынылады.
Тамақтың басында Амоксиклав ұсынылады.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Көбінесе ұзақ емдеу курсы қажет.
Амоксиклав ұнтағының жанама әсерлері
Препарат пациенттерге жақсы төзімді. Жағымсыз әсерлер сирек кездеседі.
Асқазан-ішек жолдары
Диарея жиі дамиды, аз - жүрек айнуы, ас қорытудың ауытқуы, іштің ауыруы, гастрит, колит, дисбиоз, тіс бетінің қараңғылануы, стоматит, бауыр қызметінің бұзылуы, гепатит. Бауыр патологиясы препаратпен ұзақ емделгенде немесе ықтимал гепатотоксикалық препараттарды тағайындағанда ауыр болуы мүмкін.
Гемопоэтикалық органдар
Мүмкін қанның сандық құрамының өзгеруі және коагуляцияның бұзылуы.
Орталық жүйке жүйесі
Бас ауруы, бас айналу, конвульсиялық белгілер пайда болады. Қозу мүмкін. Асептикалық менингит аурулары туралы айтылды.
Бас ауруы Амоксиклав ұнтағының жанама әсері болуы мүмкін.
Зәр шығару жүйесінен
Түтікшелік нефрит дамуы мүмкін. Кейде несепте қан іздері немесе тұз кристалдары кездеседі.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Инъекция орнында тромбофлебит мүмкін.
Аллергия
Аллергиялық реакция қышу, бөртпе, терінің қабығын қабыну, эритема, соның ішінде экссудат, ісіну, анафилаксия, васкулит және сарысу синдромының белгілерімен болады. Эпидермальды қабаттың мүмкін некролизі.
Арнайы нұсқаулар
Антибиотикалық терапия кезінде бүйрек құрылымдарының, бауырдың және гемопоэтических органдардың жағдайын бақылау қажет. Анурия және басқа бүйрек проблемалары болған кезде препараттың дозасын түзету керек. Бұлшықет ішіне енгізуге тыйым салынады.
Препаратты қолдану курсы микрофлораның бақыланбайтын өсуіне әкелуі мүмкін, ол әсер етуі мүмкін, ол қайталама инфекция, оның ішінде саңырауқұлақ инфекциясы қосылуы мүмкін.
Амоксиклавтың үлкен дозаларын тағайындаған кезде кристаллурияның алдын алу үшін тиісті ішу режимін ұстанған жөн.
Амоксиклав препаратын бұлшықет ішіне енгізуге тыйым салынады.
Препарат бауыр функциясының және Кумбс тестінің нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
Ауыр симптомдар жоғалғаннан кейін емдеуді тағы 2-3 күнге ұзарту ұсынылады.
Балаларға қалай беруге болады
Ауызша нұсқаның артықшылығы - бұл суспензия. 12 жастан бастап ересектерге арналған дозалар тағайындалады.
Жүктілік және лактация кезінде
Препараттың жүктілікке әсері туралы тәжірибелік мәліметтер жеткіліксіз. Бала көтеру және емшек емізу кезеңінде әйелдерге дәрі қабылдаудан бас тартқан жөн.
Артық дозалану
Егер дозадан асып кетсе, симптоматикалық емдеу қажет. Жуу ауызша қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кешіктірілмей жүргізіледі. Препараттың екі белсенді компоненті де гемодиализ арқылы жақсы алынып тасталады. Перитонеальді диализ әлдеқайда тиімді емес.
Артық дозаланған жағдайда, Амоксиклавтың екі белсенді компоненті де гемодиализ арқылы жақсы алынып тасталады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Медицинаны келесі компоненттермен біріктіруге болмайды:
- антикоагулянттар;
- Аллопуринол;
- Дисульфирам;
- Рифампицин;
- ақуыз қосылыстары;
- май эмульсиялары;
- сульфонамидтер;
- бактериостатикалық антибиотиктер;
- ауызша контрацептивтер және т.б.
Аналогтар
Ұқсас әрекеттің планшеттері:
- Панклав;
- Флемоклав;
- Аугментин.
Инъекциялық ерітінділерді дайындауға арналған ұнтақтар:
- Амоксиван;
- Амовикомб;
- Верклав;
- Кламосар;
- Талшық;
- Новаклав;
- Фораклав.
Дәріханада демалыс шарттары
Сатылатын дәрі-дәрмек жоқ.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Рецепт бойынша босатылады.
Бағасы
Суспензия сұйықтығын өндіруге арналған ұнтақтың құны 110 рубльден тұрады. 125 мг үшін, инъекциялық зат - 464 рубльден.
Препаратты сақтау шарттары
Препарат + 25 ° C дейін температурада сақталады.
Жарамдылық мерзімі
Дайындалған суспензияның жарамдылық мерзімі - 1 аптаға дейін, ұнтақ массасы - 2 жыл.
Өндіруші
Препаратты австриялық Sandoz International Gmbh фармацевтикалық компаниясы шығарады.
Амоксиклав + 25 ° C дейін температурада сақталады.
Пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері
Корватов В. Л., жұқпалы аурулар жөніндегі дәрігер, Тюмень қаласы
Амоксиклав - күшті, бірақ жеткілікті қауіпсіз бактерияға қарсы дәрі. Ең бастысы - дозаны дер кезінде түзету және ішек микрофлорасын қорғау қажеттілігі туралы ұмытпау.
Арина, 26 жаста, Ижевск
Амоксиклав баласын ауыр бронхитпен қабылдады. Препаратқа жағымды дәм, жоғары тиімділік және керемет төзімділікті атап өткім келеді. 5 күннен кейін аурудың ізі байқалмады.
