Қант диабетіндегі зәрдегі қант - бұл эндокринді ауруға тән белгілердің бірі. Әдетте жалпы зәр анализінде глюкозаны анықтауға болмайды. Ол бүйрек түтікшелерінде толығымен реабсорбцияға ұшырайды және қайтадан жүйелік айналымға түседі. Дәрігерлердің арасында несепте қант анықталатын жағдай әдетте глюкозурия деп аталады.
Тіпті ежелгі уақытта, өркениеттің сыйлықтары болмаған кезде адамдар кейбір патологиялық жағдайларды анықтай алды. Осындай жағдайлардың бірі қант диабеті болды және науқастың зәрінің құрамымен анықталды. Қант диабетіндегі несеп адамда аурудың болуын сипаттайтын тәттіге айналды. Қазіргі уақытта дәрігерлер биологиялық сұйықтықтардың органолептикалық қасиеттерін зерттеу қажеттілігінен босатылды, ал қазіргі заманғы анализаторлар биологиялық субстраттардың, атап айтқанда несептің құрамын керемет дәлдікпен көрсете алады.
Зәрдегі қанттың пайда болу себептері
Адам ағзасының жұмыс істеуінің қалыпты физиологиясында несеп қанның сұйық бөлігінің ультрафильтраты болып табылады, яғни қабылданады. плазма. Биохимиялық және электролиттік құрамы бойынша зәр мен плазма өте ұқсас құрамға ие. Зәр шығару жүйесінің жұмысында зәрдің екі түрін ажырату әдетке айналғанын атап өткен жөн: бастапқы және екінші реттік.
Бастапқы зәр
Ол бүйректің гломерулярлық аппараты арқылы өтетін ақуыздарды қоспағанда, плазмамен бірдей құрамға ие. Бастапқы зәрдегі глюкоза концентрациясы қандағы глюкозаның концентрациясына сәйкес келеді. Кейіннен бүйрек түтікшелері жүйесіндегі бастапқы зәрден глюкозаның толық кері сіңірілуі байқалады, егер ол организм үшін физиологиялық құндылықтарда болса.
Екінші ретті зәр
Бұл концентрацияланған бастапқы зәр, оның ішінен натрий, калий және хлор иондары, сондай-ақ глюкоза барлық дерлік иондары шығарылады. Екінші реттік зәрдің мөлшері күн ішінде тұтынылатын сұйықтық деңгейіне сәйкес келеді.
Бұл шек әр адамға 1-2 бірліктен өзгеруі мүмкін. Бүйрек шегі қант диабеті бар науқастың қандағы гликозилденген гемоглобинінің 6-7% сәйкес келеді, бұл бізге соңғы бірнеше айдағы клиникалық көріністі көрсетуге мүмкіндік береді. 2 типті қант диабетіндегі зәрдегі қант аурудың ерте кезеңдерінде анықталған, науқастың эндокринологиялық және метаболикалық бұзылыстарының клиникалық көрінісі әлі де жоқ.
Егер қанда глюкоза деңгейі жоғарыласа, онда ол зәрде де пайда болуы мүмкін.Зәрдің қасиеттері
Зәрдегі глюкозаның жоғары концентрациясы зәрдегі осмостық қысымды жоғарылатады, бұл организмнен судың шамадан тыс шығарылуына әкеледі. Осы себепті, 2 типті қант диабетінің алғашқы белгілерінің бірі - жиі зәр шығару - полиурия. Қант диабетіне байланысты зәр аз концентрацияланған болады, өйткені Қантпен бірге денеден көп мөлшерде су шығады. Қант диабетімен ауыратын адамдардағы зәр шығару жүйесі гипергликемияның орнын толтыруға бағытталған - жоғары қандағы қант.
Зәрді қант
Қандағы қантты қалай өлшеуге боладыЖалпы зәр анализін тапсыру кезінде қалыпты қантты анықтауға болмайды, шекті концентрацияның мәні 1,5 ммоль / л құрайды. Сонымен қатар, егер шекті мән берілген болса, талдау нәтижелерінде зәрдегі қант оң болады. Соңғы зәрдегі глюкозаның тікелей концентрациясына қосымша тағы бір маңызды параметр бар - зәрдің салыстырмалы тығыздығы. Қалыпты салыстырмалы тығыздық нормостенурия деп аталатын 1,011 - 1,025 аралығында өзгереді. Қант диабетінде меншікті ауырлық 1,025-тен жоғары, ал полиуриямен үйлескенде гиперстенурия деп аталады.
Айта кету керек, зәрдегі глюкозаның концентрациясы пациенттің жағдайы туралы толық мәлімет бере алмайды, өйткені әр адамдағы параметрлердің өзгергіштігі айтарлықтай қателік тудырады. Дәл диагноз қою үшін веноздық қандағы глюкозаны және гликозилденген гемоглобинді анықтау негізгі әдіс болып қала береді.
Зәрдегі қант концентрациясын тез анықтау үшін арнайы сынақ жолақтары барҚант диабетінің түрі
Кез-келген типті қант диабеті үшін глюкозаның несеппен бірге шығарылуына қарамастан, бұл симптом бірінші типті қант диабеті үшін ең тән, яғни. инсулинге тәуелді, несепте қанттың ең жоғары деңгейі анықталады.
Инсулин гормоны глюкозаның қалыпты реабсорбциясы үшін қажет, алайда бірінші типте оның өндірісі тым аз немесе мүлдем жоқ болуы мүмкін, бұл плазмадағы және глюкозурияда осмолярлы қысымның айтарлықтай жоғарылауына әкеледі. Қандағы қантты зәрмен бірге компенсаторлық алып тастау дененің дегидратациясының жоғарылауына немесе дегидратацияға әкелетінін ескеру керек, бұл барлық тіндер мен мүшелер үшін стресс факторы болып табылады.
Емдеу
Қант диабетіндегі компенсаторлық глюкозурия бүйрек ауруы үшін қауіпті фактор болып табылады, өйткені бұл жағдайда бүйрек күшейтілген режимде жұмыс істейді және тез тозады. Осындай симптомы бар диабетиктерді емдеу керек. Инсулинге тәуелді қант диабеті бар пациенттер үшін гормондарды инсулинмен алмастыратын терапия тағайындалуы керек. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға емдеу құрамында қантты төмендететін дәрілерді қабылдау және көмірсулар бар тағамдарды шектеулі қабылдау арқылы қатаң диетаны ұстану жатады. Осы аурудың дамыған түрлерімен науқастар дәрі-дәрмектерді - нефропротекторларды қолданып курстық емдеуден өтуі керек.
