Экспенцеф - бұл көптеген жұқпалы ауруларға қолданылатын цефалоспориндер тобынан алынған тиімді антибиотик. Көктамыр ішіне дұрыс енгізгенде, оның жанама әсері болмайды және тез қалпына келтіруге ықпал етеді.
Халықаралық патенттік емес атау
Цефепима.
ATX
ATX сәйкес код - J01DE01. Ол IV буын цефалоспориніне жатады.
Өндіріс формасы: парентералды қолдануға арналған ұнтақ.
Пішіндер мен құрамды шығару
Өндіріс формасы: парентералды қолдануға арналған ұнтақ. Ол 500 немесе 1000 мг цефепим гидрохлориді бар бөтелкеге салынған.
Фармакологиялық әрекет
Зат микробтарға әр түрлі әсер етеді. Мұндай организмдер үшін белсенділігі бар:
- Staphylococcus spp., Соның ішінде пенициллиназаны құрайтын немесе жасамайтын әртүрлі микробтар;
- стрептококтардың, Corynebacterium difteriae штамдарының көп мөлшері;
- Грам-теріс ағзалар Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae.
Белоктардың индол-оң штамдары (P morgani, P. vulgaris, P. reggeri) антибиотикке сезімтал емес. Цефазолин риккетсияға, вирустарға, саңырауқұлақтарға және протозаларға қарсы әрекет етпейді. Бактериалды жасуша қабырғасының түзілуін қарқынды түрде тежейді.
Фармакокинетика
Бұл дәрі тек бұлшықет тініне және тамырға енгізуге арналған. Оны ауызша қабылдауға болмайды. Инъекциядан кейін препарат қанға қарқынды еніп, 60 минут ішінде ең жоғары концентрациясына жетеді. Әсер 8-12 сағат ішінде сақталады. Сондықтан инъекциялар жиі ұсынылмайды: тіпті өте ауыр жағдайда да, дәрі-дәрмекті әр 8 сағат сайын енгізу ұсынылады.
Экспенцеф бұлшықет тініне және тамырға енгізуге арналған, оны ауызша қабылдауға болмайды.
Цефазолин плацентарлы тосқауыл арқылы амниотикалық сұйықтыққа және кіндік қанға өтеді. Ол емшек сүтінде төмен концентрацияда кездеседі.
Ол мембранадан ауру буынының қуысына өте жақсы енеді.
Көктамыр ішіне енгізу әсер етудің тез басталуын және қандағы емдік заттың жоғары мөлшерін қамтамасыз етеді. Бірақ бұл жағдайда құралдың жартылай шығарылу мерзімі ұзақ - тек 2-2,5 сағат.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат келесі емдеуге арналған:
- төменгі тыныс жолдарының инфекциясы - бронхит және созылмалы бронхит, пневмония;
- шығарылатын ағзалардың жұқпалы ауруы - пиелонефрит, цистит, уретрит;
- тері және тіндік инфекциялар;
- простатит;
- іш қуысының инфекциясы - перитонит, өт жолдарының зақымдалуы;
- гинекологиялық аурулар;
- сепсис;
- бактериалды менингит.
Препарат төменгі тыныс жолдарының инфекциясын емдеуге арналған - бронхит және созылмалы бронхит, пневмония.
Олар нейтропенияны емдеу үшін де қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Цефалоспорин класындағы бактерияға қарсы дәрі-дәрмектерді, олардың сезімталдығы жоғары жүктілік кезінде қабылдауға тыйым салынады.
Ұқыптылықпен
Абайлаңыз, бүйрек патологиясы үшін дәрі-дәрмек тағайындау керек, асқазан-ішек жолдарының дисфункциясы тарихы.
Extentsef-ті қалай алуға болады
Медицина внутримышечно және көктамыр ішіне енгізіледі (ағынмен және тамшылатып тамшы түрінде). Бұлшықет тініне енгізу үшін шишаның құрамы 2 немесе 4 мл лидокаинмен сұйылтылады. Содан кейін дайындалған қоспаны бұлшықетке терең енгізеді.
Көктамыр ішіне енгізу үшін препарат изотоникалық ерітіндімен, 5% глюкоза ерітіндісімен немесе деионизацияланған стерильді сумен сұйылтылады. Бұл формада дәрі-дәрмектер баяу венаға енгізіледі. Тамшылатып енгізген кезде рәсім кем дегенде жарты сағатқа созылады.
Препаратты шприцте басқа микробқа қарсы заттармен араластыруға қатаң тыйым салынады.
Препараттың дозасы осындай жағдайларға байланысты өзгереді:
- Ауырлығы орташа дәрежедегі зәр шығару жолдарының инфекциясымен - әр 12 сағат сайын тамырға немесе бұлшықет тініне 0,5-1 г;
- бактериялық инвазиямен - 1 г тамырға немесе бұлшықет ішіне әр 12 сағат сайын;
- ауыр инфекциялар кезінде - әр 12 сағат сайын 2 г көктамыр ішіне;
- өмірге қауіпті жағдайлар - әр 8 сағат сайын 2 г тамыр ішінен.
Терапияның жалпы ұзақтығы 7-ден 10 күнге дейін. Препаратты ұзақ қолдану тиімді емес.
Дәрі науқасты операция алдындағы дайындық және операциядан кейінгі асқынулардың алдын-алу үшін қолданылады. Бұл шара холецистэктомиядан кейін (өт қабын алып тастау) және қынаптық гистерэктомиядан кейін инфекция ықтималдығын азайтады. Операциядан кейінгі цефазолин мен оның аналогтары бактериялық инфекцияның тірі болуы өмірге қауіп төндіретін жағдайларда да тиімді.
Экспенцефті профилактикалық қабылдау операциядан бір күн өткен соң тоқтатылуы керек. Тамырлы протездерден және ашық жүрек араласуларынан кейін препарат 3-5 күн ішінде тағайындалады.
Препаратты шприцте басқа микробқа қарсы заттармен араластыруға қатаң тыйым салынады.
Қант диабетімен
Қант диабеті бар науқастарды емдеу кезінде глюкометрді үнемі бақылау керек.
Қант диабеті бар науқастарды емдеу кезінде глюкометрді үнемі бақылау керек.
Экстенсефтің жанама әсерлері
Қабылдау осындай жанама әсерлермен бірге жүруі мүмкін.
- Ас қорыту жолдарынан жүрек айну, құсу, орташа диарея, іште ыңғайсыздық байқалады. Кейде науқастарда колит және диспепсия бар.
- Мүмкін жүрек және тамыр жүйесінің қалыпты жұмысының бұзылуы, кеудедегі ауырсыну, тамырлардың соғуы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
- Тыныс алу жүйесінің бұзылыстары тыныс алудың қатты қысылуында және ауа жетіспеушілігінде көрінеді. Кейде қатты жөтел науқасты алаңдатуы мүмкін.
- Жүйке жүйесінің жұмысындағы өзгерістер бас, мойын, мойын, бас айналу, түнгі ұйқының бұзылуы, конвульсия түрінде көрінеді. Кейбір науқастар қатты мазасыздық сезінуі мүмкін.
- Аллергиялық реакциялар арасында ең көп кездесетіндер: қышу, бөртпе, безгегі, анафилактикалық реакциялар.
- Қан құрамының бұзылуы мүмкін: лейкопения (қандағы лейкоциттер санының азаюы), қанда гранулоциттердің болмауы, тромбоциттер санының төмендеуі. Мүмкін, әртүрлі анемияның дамуы, гематокриттің төмендеуі, протромбин уақытының жоғарылауы. Тромбоцитопениямен - ауыр қан кету қаупі жоғарылайды.
- Цефазолин бүйректің дисфункциясын тудыруы мүмкін. Бұл азот пен қандағы мочевина мөлшерінің жоғарылауында көрінеді. Өте сирек жағдайларда пациенттерде невропатия, бүйректің папиллярлы некрозы, бүйрек жеткіліксіздігі дамыды.
- Инъекция орнында ауырсыну және жұмсақ тіндердің тығыздығының жоғарылауы байқалады. Көктамыр ішіне енгізген кезде флебит жағдайлары байқалды.
Басқа патологиялық құбылыстар:
- әлсіздік
- теріні ағарту;
- жүрек соғу жиілігін жоғарылату;
- қан кету
- вагинальды кандидоз;
- аногенитальды қышу;
- вагинит.
Суперинфекция цефалоспорин антибиотиктерін ұзақ уақыт қолданғанда ғана мүмкін болады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Бұл дәрі айналуды тудыруы мүмкін болғандықтан, терапия кезінде көлік құралын жүргізуге және күрделі механизмдерді басқаруға тыйым салынады.
Арнайы нұсқаулар
Есірткіге төзімді микроорганизмдердің даму ықтималдығын азайту үшін цефалоспорин антибиотиктерін баканализ кезінде инфекцияның қоздырғышы дәлелденген жағдайда ғана қолдану керек. Егер ондай ақпарат болмаса, онда антибиотик пен емдеу режимін өзгерту туралы мәселе шешілуде.
Диарея пайда болған кезде науқасқа колиттің пайда болуын болдырмас үшін диагноз қою керек. Диагнозды растаған кезде терапияны түзету жүргізіледі. Емдік шаралар болмаған кезде пациент мегаколон, перитонит және тіпті сілкінудің дамуын жоққа шығармайды.
Кәрілік жас - бұл препараттың дозасын азайту үшін көрсеткіш емес, қанның санына бақылау жасау керек.
К дәрумені (Викасол) жетіспеушілігі немесе патологиясы туындаған жағдайда протромбин индикаторын үнемі бақылау керек.
Қартайғанда қолданыңыз
Кәрілік жас - бұл препараттың дозасын азайтуға арналған нұсқаулық емес. Қан санағын бақылау керек.
Балаларға тапсырма
Препарат екі айдан бастап балаларға тағайындалуы мүмкін. Баланың салмағы 40 кг-ға дейін, максималды дозасы 1 кг салмаққа 50 мг жетеді. Асқынбаған аурулармен оны азайтуға болады.
Тыныс алу жолдарының жұқпалы ауруларымен асқынған менингококкты мидың зақымдалуымен, препаратты әр 8 сағат сайын енгізу ұсынылады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат күту және тамақтану кезеңінде қатаң тыйым салынады.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек функциясының бұзылуы жағдайында дозалар бірдей емдік әсер байқалатын және бүйректерге әсер етпейтін етіп азаяды. Креатинин клиренсі 10 мл / мин-ден төмен болса, әр 24 сағат сайын 0,25-тен 1 г-ға дейін «Экспенцеф» енгізіледі.
Бүйректің қалыпты жұмыс қабілеттілігін бұзған кезде нефротоксикалық белгілер пайда болуы мүмкін. Олар зәрде және креатинде азоттың едәуір жоғарылауында көрінеді. Нефротоксикалық белгілер болса, дозаны азайту керек.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Препараттың дозасын төмендету бауыр функциясының, цирроздың, гепатиттің қатты бұзылған жағдайында негізделген. Сарғаю дамыған кезде тағайындалуға болмайды.
Экстенцефтің артық дозасы
Үлкен дозаларды и / м немесе iv қабылдаған кезде препарат аяқтың ауырсынуын және ауруын тудырады. Бүйректің ауыр немесе созылмалы аурулары бар адамдарда жоғары дозаларды ұзақ қолдану цефазолиннің жиналуын тудырады. Кумуляциямен қатар келесі белгілер пайда болады:
- жүрек соғысы
- құрысулар
- құсу
Сипатталған симптомдардың пайда болуымен экстенсеф қабылдауды тоқтату керек. Қауіпті жағдайларда антиконвульсантты терапия және десенсибилизация жүргізіледі. Артық дозаланғанда тыныс алу, бүйрек функцияларын үнемі бақылау керек.
Дәрілер диализ арқылы эвакуацияланған. Перитонеалды тазарту соншалықты тиімді емес.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Цефазолинді қанды сұйылтқыштармен, диуретиктермен бірге беру ұсынылмайды. Егер ілмек диуретикасы бір мезгілде қолданылса, цефепиманы денеден шығарудың бұзылуы болады.
Пробенецидті қолдану цефазолиннің қаннан шығарылуын азайтады және емдеудің жанама әсерлерін арттырады.
Аминогликозидтермен үйлесім кейде синергизмді күшейту үшін қолданылады. Бүйректің бұзылуымен бұл комбинация жағымсыз болады. Оны метронидазолмен, ванкомицинмен және гентамицинмен біріктіруге болмайды.
Пробенецидті қолдану цефазолиннің қаннан шығарылуын азайтады және емдеудің жанама әсерлерін арттырады.
Дәрі келесіге сәйкес келмейді:
- Амикацин;
- натрий амобарбитал;
- Блеомицин;
- кальций глюцитаты немесе глюконат;
- Циметидин;
- Колистиметат;
- Пентобарбитал;
- Полимиксин;
- Тетрациклин.
Медицина іш сүзегі вакцинасының BCG тиімділігін төмендетуі мүмкін. Вакцинация антибиотикті тоқтатқаннан кейін ғана жүзеге асырылады.
Алкогольмен үйлесімділік
Цефазолин алкогольмен үйлеспейді. Кейбір науқастарда дененің дисульфирамға ұқсас реакциясы пайда болуы мүмкін. Мұндай әсер соққы жағдайының дамуына ықпал етуі мүмкін.
Extentsef препараты алкогольмен үйлеспейді.
Аналогтар
Бұл медицинаның аналогтары:
- Efipim;
- Мегапим;
- Зебопим;
- Еуропим;
- Кефирім;
- Кефсепим;
- Позинег;
- Цефикад
- Абипим;
- Ақпым;
- Димипра.
Дәріханада демалыс шарттары
Дәрі рецепт бойынша сатылады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Бірқатар дәріханаларда науқас дәрі-дәрмекті рецептсіз сатып ала алады. Бұл жағдайда ол улану немесе бар патологиялық процестің шиеленісу қаупін тудырады.
Эфипим Extentsef препаратының аналогы ретінде әрекет ете алады.
Extentsef бағасы
Бөтелкенің құны 450-550 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Дәрі-дәрмек күн сәулесі жоқ жерде, 25ºС-ден аспайтын температурада сақталады.
Жарамдылық мерзімі
Ұнтақ 36 ай бойы қолдануға жарамды. Осы мерзім аяқталғаннан кейін қолдануға болмайды.
Өндіруші
Дәрі Samrudh Pharmaceuticals Pvt шығарады. Ltd немесе Astral steritech Private Limited, Үндістан.
Extentsef шолулары
Ирина, 40 жаста, Сызран: «Суықта болғаннан кейін» қатты пневмония алды «. Үйге келген дәрігер үйге госпитализациялауды ұсынды. Ауруханаға күніне екі рет тамшы түрінде» Экспенцеф «тағайындады. 3 тәулікке жөтел 5 күнге азайды, барлығы 10 күн емделді ».
Светлана, 39 жаста, Мәскеу: «Экспенцеф жедел бактериалды циститті толығымен емдей алды. Басқа антибиотиктер бұл ауруды тиімді жеңуге көмектеспеді. Ол инъекцияларды жақсы қабылдады, емдеу нәтижесінде жанама әсерлер болған жоқ. Ол ауырсынуды сезбеді, өйткені ұнтақ сұйылтылған болатын. лидокаин ерітіндісін қолдану арқылы ».
Игорь, 35 жаста, Рязань: «Дәрігер жедел простатитті емдеу үшін экстенцеф инъекциясын тағайындады. Басында мен инъекциялар жасаудан қорықтым, өйткені олардың ауыратынын және қатты ісінуді білетінмін. Бірақ мен Лидокаинді оларды еріту үшін қолдандым, бірақ инъекциядан кейін мен сезінбедім. Ауырсыну жоқ. Инъекциялар күніне 2 рет берілді. Жедел простатит бір апта ішінде толықтай емделді ».
