Диабеттік кетоацидоз. Мемлекет сипаттамасы
Біздің қандағы қант - энергия көзі. Ол инсулинмен ыдырайды. Егер бұл гормон жеткіліксіз болса, қант сіңірілмейді және гипергликемия пайда болады. Дене энергиясыз қалады және резервтерді іздей бастайды. Сонда энергия май мен бұлшық еттерден алынады. Бұл процестің проблемасы - білім беру. кетон денелері, бұл қанның қышқылдығының жоғарылауына және ағзаның жалпы интоксикациясына әкеледі.
Дәрігерлер кетоацидозды клиникалық зерттеулерге сәйкес растайды, атап айтқанда қан бикарбонаты үшін. Әдетте оның мөлшері 22 ммоль / л құрайды (бір литрге микрололь). Деңгейді төмендету қанның мас болуын және асқыну қаупін көрсетеді.
- жарық
- орташа
- ауыр.
Көбінесе кетоацидоз I типті қант диабетімен ауырады, бірақ бұл жағдай II типті ауруда да кездеседі.
Диабеттік кетоацидоздың себептері
- инсулин терапиясының болмауы;
- ауыр аурулар, оның ішінде жұқпалы;
- физикалық және психикалық жарақат;
- белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау (мысалы, диуретиктер).
- Диабеттік кетоацидоздың пайда болу қаупі жүктілік кезінде де артады.
Диабеттік кетоацидоз: белгілері
Диабеттік кетоацидоздың бірнеше дабыл белгілері бар, олар уақытында танылуы керек:
- жүрек айнуы, тәбеттің болмауы;
- іштің ауыруы
- тұрақты шөлдеу (ағза кетоацидозбен сусызданады);
- жиі зәр шығару;
- кенеттен салмақ жоғалту;
- көру қабілетінің бұзылуы (тұманның айналасында жүргендей сезіну);
- тері қызылға айналады, ол құрғақ және жанасуға ыстық;
- ояту қиын, ұйқышылдық сезіледі;
- тыныс алу жиі, бірақ терең;
- науқастан шығарғанда ацетонның иісі шығады;
- шатасқан сана;
- балаларда - қарапайым ойындарға деген қызығушылықтың жоғалуы, немқұрайлылық және летаргия.
Кетоацидоздың қауіптілігі. Шұғыл көмек және емдеу
- жағдайдың себебін жою (мүмкін болса);
- су-тұз балансын қалпына келтіру;
- организмдегі инсулин, қант және калий деңгейін реттеу.
- Егер кетоацидоздың жеңіл дәрежесі анықталса, мәселе аз күшпен шешіледі. Ол үшін ауыр ішу және тері астына инсулин енгізу қажет болады. Гормон кетоацидоз жағдайында, тіпті II типті қант диабетімен ауыратын адамдарға тағайындалады.
- Инсулинге тәуелді пациенттердің орташа ауырлығы әдеттегі гормондық терапиядан инсулинді қосымша енгізумен (бұлшықет ішіне немесе тері астына) өтеді. Қандағы қант деңгейі үнемі бақыланады. Қосымша терапия тағайындалады: организмнен токсиндерді кетіретін, зат алмасуды қалыпқа келтіретін және жалпы күшейтетін дәрілер (сорбенттер, аскорбин қышқылы, маңызды заттар).
- Ауыр диабеттік кетоацидозы бар дәрігерлердің әрекеті диабеттік команы емдеуге ұқсас.
- Қысқа әсер ететін инсулиндерді көктамыр ішіне енгізу арқылы гипергликемия мұқият және біртіндеп жойылады.
- Регидрация жүргізіледі. Балаларда бұл церебральды ісінуді болдырмау үшін өте мұқият және баяу жасалады. Егде жастағы адамдар үшін тұзды ерітінділердің жеке көлемі таңдалады.
- Олар қанның күйін, атап айтқанда, калий деңгейін бақылайды (кетоацидоз кезінде ол күрт төмендейді).
- Бүйрек пен жүрек-тамыр жүйесі бұзылған жағдайда тиісті шаралар қабылданады.
- Ағзадан токсиндерді шығарыңыз.
- Инфекция болған жағдайда қосымша емдеу тағайындалады.
Алдын алу
- дәрігер тағайындаған инсулин терапиясының режиміне қарсы тұру;
- қандағы қантты бақылау;
- кетоацидоз белгілерін тани білуі керек.
Осыдан жүз жыл бұрын қант диабеті емделмеген өлімге әкелетін ауру болып саналды. Қазіргі уақытта медициналық зерттеулер қант диабетімен ауыратын адамдарға асқынусыз ұзақ, толық өмір сүруге мүмкіндік береді.