Төменгі аяқтар мен аноректальды аймақтың варикозды тамырлары (геморрой) кең таралған аурулар болып табылады, олардың пайда болуы физикалық белсенділікке, жүктілікке, отырықшы жұмысқа және басқа факторларға байланысты болуы мүмкін. Венотониктер, антикоагулянттар, қабынуға қарсы, анальгетиктер және басқа препараттар осы ауруларды емдеу және асқынудың алдын алу үшін қолданылады.
Гепарин жақпа және Троксевасин гелі варикозды және геморройға қарсы ең танымал дәрілердің тізімінде. Құрамындағы және әсер ету механизміндегі айырмашылықтарға қарамастан, олар ұқсас көрсеткіштер үшін қолданылады.
Гепарин жақпа қалай жұмыс істейді?
Гепарин жақпа қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді, тамырлардың өткізгіштігін және шығарылуын азайтады, қышу мен ауыруды басады. Препарат құрамында бірнеше белсенді ингредиенттер бар:
- Гепарин. Бұл компонент коагуляция жүйесінің механизмін тежейтін, қан жасушаларының адгезиясының алдын алатын және тромбин мен гистаминді байланыстыратын антитромбиннің әрекетін тездетеді. Гепариннің антикоагулянтты және қабынуға қарсы әсері бар. Жақпа құрамындағы антикоагулянттың концентрациясы 1 г өнімде 100 IU құрайды.
- Бензокаин. Бензокаин - бұл жергілікті анестетик. Оның әрекет ету механизмі - жасуша мембраналарында ион балансының өзгеруіне байланысты жүйке импульстарының өткізілуіне тосқауыл қою.
- Бензил никотинаты. Никотин қышқылы бензил эфирі жақпа қолдану аймағында капиллярлардың кеңеюіне ықпал етеді және гепарин мен бензокаиннің сіңуін тездетеді. Бұл сізге зардап шеккен аймақты жылдам анестездеуге мүмкіндік береді және зардап шеккен аймақтағы белсенді заттардың жоғары концентрациясын қамтамасыз етеді.
Гепарин жақпа қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді, тамырлардың өткізгіштігін және шығарылуын азайтады, қышу мен ауыруды басады.
Жақпа қолдануға арналған көрсеткіштер:
- тромбофлебит;
- лимфангит;
- сыртқы веноздық қабырғалар мен тері астындағы тіндердің зақымдануы;
- жиі инъекциялар мен инфузиялармен инфильтраттар мен тамырлы қабыну;
- төменгі аяқтың ісінуі;
- Elephantiasis;
- гематомалар мен көгерулер;
- варикозды дерматит, трофикалық жаралар;
- қант диабеті (диабеттік аяқ);
- мастит
- сыртқы геморрой;
- жүктілік кезінде және босанғаннан кейінгі созылмалы геморройдың өршуіне жол бермеу.
Препарат косметологияда көздің астындағы қышу мен ісінуді жою үшін қолданылады.
2 аптадан көп уақытқа жақпа жағу қажет емес.
Тамыр аурулары мен көгеруді емдеуде агентті күніне 2-3 рет жұқа қабатпен (диаметрі 5 см аймаққа 1 г дейін) қолдану керек. 2 аптадан көп уақытқа жақпа жағу қажет емес.
Препаратты тағайындауға қарсы көрсеткіштер:
- бензокаинге, гепаринге және препараттың басқа компоненттеріне жеке сезімталдық;
- жақпа қолдану аймағында некроздың, ашық жаралардың, терінің және шырышты қабаттардың жарақаттары мен басқа зақымдану аймақтарының болуы;
- жергілікті NSAID препараттарымен, антигистаминдермен және бактерияға қарсы препараттармен (тетрациклиндер) емдеу;
- қан кету үрдісі (сақтықпен).
Жақпа қолдануға жүктіліктің 2-3 триместрінде және емшек сүтімен бірге рұқсат етіледі, тек қатаң көрсеткіштер үшін ғана ұсынылады.
Жақпа қолдануға жүктіліктің 2-3 триместрінде рұқсат етіледі.
Троксевасин сипаттамасы
Троксевасин капиллярлар мен тамырлардың тонусын жоғарылатады, қан кету мен экссудатты азайтады, қабынуды жеңілдетеді және препараттың әсер ету аймағында трофизмді жақсартады. Гемостатикалық қасиеттердің болуына қарамастан, препарат тромбоциттердің адгезиясы мен қан тамырларының бітелуіне жол бермейді.
Троксевасиннің белсенді ингредиенті - бұл витамин Р (рутин) жартылай синтетикалық туынды флавоноидты троксерутин. Троксерутиннің маңызды қасиеті - бұл тамыр қабырғасының тонусын жоғарылату және қан клеткаларының адгезиясының алдын алу, флебитпен веноздық тромбоздың негізгі механизмін баяулату.
Троксерутин сонымен қатар жасуша мембраналарында гиалурон қышқылын тұрақтандырады, олардың өткізгіштігін төмендетеді және ісінуді жеңілдетеді.
Троксевасин капиллярлар мен тамырлардың тонусын жоғарылатады, қан кетуді және экссудаттың кетуін азайтады.
Гепаринмен жақпа майдан айырмашылығы, Троксевасин шығарудың екі формасына ие:
- гель (белсенді заттың 2%);
- капсула (1 капсулада 300 мг флавоноид).
Троксевазинді қолдану келесі патологиялар үшін көрсетілген:
- созылмалы лимфовеноз жеткіліксіздігі;
- флебит, тромбофлебит және постфлебит синдромы;
- варикозды дерматит, тіндік трофизмнің бұзылуы, трофикалық жаралар;
- аяқтардағы ісіну және құрысулар;
- көгеру;
- ауырсыну, қышу және қан кетуімен бірге жүретін геморройдың бастапқы кезеңдері;
- гипертония, қант диабеті және атеросклероз фонындағы ретинопатия (кешенді терапияның бөлігі ретінде);
- белгілі бір вирустық инфекциялардағы капиллотоксикоз (С дәруменімен бір мезгілде қабылданады).
- сүйектер мен буындардың аурулары (подагра);
- склеротерапиядан кейін және варикозды хирургиялық емдеуден кейін оңалту.
Сондай-ақ, препарат жүктілік кезінде геморрой мен варикозды тамырлардың алдын-алу үшін қолданылады.
Троксевасинді фармакологиялық формасына қарамастан күніне 2-3 рет қабылдау керек. Емдеу курсы 4 аптаға дейін созылады.
Препараттың ауызша түрімен емдеу кезінде асқазан-ішек жолдарынан (ойық жара, жүрек айнуы, жүрек айну және т.б.), теріден (бөртпе, дерматит, гиперемия, қышу) және орталық жүйке жүйесінің (бас ауруы, бет қызаруы) пайда болуы мүмкін.
Капсуланы тоқтатқаннан кейін жанама әсерлер бірден жоғалады.
Троксевазинді қабылдауға қарсы көрсеткіштер:
- күнделікті ұқсас қосылыстар мен препараттың қосалқы компоненттеріне жоғары сезімталдық;
- гастрит пен асқазан-ішек жарасының өршуі (ауызша нысанда);
- зақымдану, ашық жаралар және қолдану аймағында экземаның көріністері (гель үшін);
- бүйрек жеткіліксіздігі (сақтықпен).
Троксевасинді қолдануға жүктіліктің 2-ші триместрінен бастап рұқсат етіледі.
Троксевасин қабылдауға қарсы көрсетілім - бұл гастрит пен асқазан-ішек жарасының жоғарылауы (препараттың ауызша формасы үшін).
Гепарин жақпа мен Троксевасинді салыстыру
Троксевасин мен гепарин жақпа құрамында жалпы белсенді ингредиенттер жоқ. Бұл терапияның ұсынылған ұзақтығындағы айырмашылықты, жағымсыз реакциялар мен қарсы көрсеткіштерді тудырады.
Бұл жағдайда препараттар қолдануға арналған ұқсас көрсеткіштер тізіміне ие, сондықтан дәрігер гепарин немесе Троксевасин жақпа тағайындауы керек.
Ұқсастық
Гепаринмен және Троксевасинмен жақпа тамырдың ағуын, тамырлардың қабынуын, веноздық тромбоздың, ісінудің және геморройдың жоғары қаупін бұзу үшін қолданылады. Екі дәрі де гематомаларды, инъекциядан кейінгі инфильтраттарды, көгерулерді және трофикалық жараларды емдеуге жарайды.
Терапевтік әсердің ұқсастығына қарамастан, олар ұқсас емес, өйткені қан тамырлары ауруларының әртүрлі механизмдерін біледі.
Кейбір жағдайларда троксевасин капсулалары мен гепарин бар жергілікті препараттар бірге қолданылады: бұл комбинация тромбофлебит, лимфовеноз жеткіліксіздігі және геморрой үшін күрделі әсер береді.
Кейбір жағдайларда троксевасин капсулалары мен гепарині бар жергілікті препараттар бірге қолданылады.
Айырмашылықтары неде
Әрекет ету механизміне қосымша дәрілердің айырмашылығы келесі аспектілерде байқалады:
- Шығару қорларын қалыптастыру. Препараттың гельдік формасы жақпаға қарағанда жақсы және тез сіңеді және майлы із қалдырмайды, сондықтан көптеген пациенттер Троксевасинді таңдағанды жөн көреді.
- Веноздық ағып кетудің бұзылуының негізгі себебі. Троксерутин қан тамырларының тонусын қалыпқа келтіреді, ал бензокаин мен гепарин тек варикозды тамырларға әсер етеді (қабыну, тромбоз) және аурудың белгілерін тоқтатады.
- Жанама әсерлері. Қолайсыз реакциялар мен қолдануға қарсы көрсеткіштер арасындағы айырмашылық негізінен гепаринмен және Троксевасинмен ауызша түрін салыстырған кезде байқалады.
Қайсысы арзан
Троксевасин капсулаларын орау бағасы кем дегенде 360 рубль, ал гельден жасалған түтік кем дегенде 144 рубльді құрайды. Майды жақсырақ сатып алу құны едәуір төмен және дәрі-дәрмектің өндірушісіне байланысты 31-74 рубльді құрайды.
Қайсысы жақсы: Гепарин жақпа немесе Троксевасин
Тамырлы патологияны емдеуге арналған препаратты таңдау науқастың жағдайы мен диагнозына байланысты.
Көгеруден
Күшті антикоагулянт бар жақпа - көгеруден және көгеруден құтылудың тиімді әдісі. Препарат құрамына кіретін анестетик зақымдану аймағындағы ауырсынуды қосымша жеңілдетеді.
Алайда, көгеру мен қан кету үрдісімен, гепариндік симптоматикалық терапия қажет емес. Бұл жағдайда қан тамырларының қабырғаларын нығайтатын Троксевасин неғұрлым қолайлы әсер етеді.
Күшті антикоагулянт бар жақпа - көгеруден және көгеруден құтылудың тиімді әдісі.
Геморроймен
Троксевасин негізінен геморроидальды тамырлардың варикозды тамырларының бастапқы сатысында немесе аурудың кешенді жүйелік терапиясының бөлігі ретінде қолданылады.
Анестетикалық және гепаринмен жақпа геморройдың кеш сатыларында, сонымен қатар геморройдың тромбозымен туындаған өршуімен де тиімді.
Варикозды тамырлармен
Варикозды тамырлармен Троксевасин кең ауқымды әсерге ие және терапиялық әсерге ие. Бұл препарат аяқтың шаршауы мен ісінуін жеңілдету, тамырлардың кеңеюі мен қабынуын болдырмау, бұрыннан қалыптасқан патологияны емдеу үшін тағайындалады.
Антикоагулянтты жақпа негізінен веналық тромбоздың және аяқтың тіндеріндегі трофикалық бұзылулардың жоғары қаупі үшін тағайындалады.
Науқастың пікірлері
Анна, 35 жаста, Мәскеу
Алты ай бұрын менің күйеуім варикозды тамырларды тапты. Флеболог Troxevasin гелі мен Venarus таблеткаларынан тұратын кешенді терапияны тағайындады. Емдеу курсы 2 айға созылды, содан кейін үзіліс жасап, қайталау керек болды. Бірінші емдеу курсының аяқталуымен ісіну толығымен жоғалып, тамырлар пайда бола бастады, аяғы аз шаршады.
Терапияның кемшілігі - бәрін бірге қолдану керек болды. Егер сіз тек гельді таңдасаңыз, онда әсер аз болады.
Дмитрий, 46 жаста, Самара
Мен гепарин жақпа туралы көгеру мен жарақаттануды емдейтін дәрі туралы алғаш естідім, бірақ дәрігер оны варикозды тамырларға тағайындады. Бірінші емдеу курсынан кейін мен оны үнемі медициналық кабинетте ұстай бастадым Бұл ісінуден, құрысудан және шаршаған аяқтардан көп көмектеседі. Егер мен көп жүруді жоспарласам, шықпас бұрын аяғыма жақпа жағыңыз: бұл жағдайда аяқ азаяды және ісінеді.
Инъекциялар мен операциядан кейінгі гематомалар бірнеше күн ішінде гепаринмен жойылады, бұл біздің тәжірибемізбен расталады. Тек байқалған минус - бұл түтіктегі аз мөлшерде жақпа.
Дәрігерлер гепарин жақпа немесе троксевазин туралы пікір айтады
Карпенко А., проктолог, Кемерово
Троксевасин геморрой мен веноздық жеткіліксіздікті емдеуде белсенді қолданылады. Препарат ақша үшін жақсы құндылық. Оның тек жағымсыз жақтарын геморройдың өршуінің төмен тиімділігі деп санауға болады. Аллергиялық реакциялар мүмкін, бірақ сирек байқалады.
Марьясов А.С., хирург, Краснодар қ
Бензокаинмен гепарин тері астындағы гематомаларды тоқтатуға және анестезиялауға жақсы әсер етеді. Осы компоненттерге негізделген жақпа операциядан кейінгі ісіну мен қан кетуді емдеуге жарайды.
Препараттың негізгі кемшілігі - варикозды тамырлары бар жақпаның төмен тиімділігі, бұл тромбозбен бірге жүрмейді.
