Баланың ағзасындағы эндокриндік бездердің қалай анықталатындығын анықтау үшін қантқа қан анализі жасалады. Көбінесе мұндай талдау қант диабетіне күдік туындаған кезде тағайындалады.
Балаларда бұл аурудың аутоиммунды инсулинге тәуелді нұсқасы жиі анықталады. Бірінші типті қант диабеті тұқым қуалайтын бейімділігі бар ауруларға жатады. Бұл барлық балаларда, тіпті қант диабеті бар туыстарында да болмайды.
Қоздырғыш фактор вирустық инфекция, стресс, бауырдың қатар жүретін аурулары, дәрі-дәрмектер, тамақтың құрамындағы улы заттар, емшек сүтінен жасанды тамақтандыруға ертерек ауысуы болуы мүмкін. Қант диабетін ерте диагностикалау сізге емдеуді уақтылы бастауға және асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.
Глюкоза қанға қалай енеді?
Глюкоза қарапайым көмірсулар болып табылады және тағамдағы таза тағамдарда, оның көп бөлігі жүзімде, кептірілген жемістерде, балда кездеседі. Олардың ішінен ауыз қуысының шырышты қабығынан бастап қанға ене бастайды.
Азық-түлік құрамында фруктоза, сахароза және галактоза болуы мүмкін, олар ферменттердің әсерінен глюкозаға және күрделі, крахмал қосылыстарға айналады, олар амилазаның әсерінен глюкоза молекулаларына ыдырайды.
Осылайша, тамақпен бірге алынған барлық көмірсулар гликемия деңгейін жоғарылатады. Глюкозаның бұл жолы сыртқы деп аталады. Аштық, жоғары физикалық белсенділік немесе төмен көмірсулармен тамақтану кезінде глюкозаны бауырда немесе бұлшықет жасушаларында гликоген қоймаларынан алуға болады. Бұл ең жылдам әдіс.
Гликоген қоры таусылғаннан кейін бауырда аминқышқылдарынан, майлардан және лактаттан глюкозаның синтезі басталады.
Бұл биохимиялық реакциялар ұзағырақ, бірақ уақыт өте келе олар қандағы қантты арттыра алады.
Тіндік глюкозаны қабылдау
Денедегі глюкозаның түзілу процестерін стресс гормондары - кортизол, адреналин, өсу гормоны және глюкагон қоздырады. Қалқанша безі, жыныстық гормондар да бұл механизмге әсер етеді.
Қандағы қантты жасушаларға қуат алуға көмектесу арқылы төмендететін жалғыз гормон инсулин болып табылады. Ол қалыпты мөлшерде аз мөлшерде синтезделеді, бауырдан глюкозаны алуға көмектеседі. Оның секрециясының негізгі қоздырғышы - қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы.
Тамақтанғаннан кейін көмірсулар қанға енген кезде инсулин жасуша бетіндегі рецепторларға байланысады және глюкоза молекулаларын жасуша мембранасы арқылы өткізеді. Гликолиз реакциясы жасушалардың ішінде ағзаның негізгі отыны - аденозин трифосфор қышқылының пайда болуымен жүреді.
Инсулиннің қасиеттері келесі түрде көрінеді:
- Ол глюкоза, калий, аминқышқылдары мен магнийді жасушаға тасымалдайды.
- Глюкозаның АТФ-қа айналуын қолдайды.
- Глюкозаның артық болуымен гликоген түрінде сақтауды қамтамасыз етеді.
- Қанға глюкозаның бауыр мен бұлшықеттерден енуіне жол бермейді.
- Ақуыздар мен майлардың түзілуін ынталандырады, олардың ыдырауын тежейді.
Қант диабеті ұйқы безі жасушаларының аутоиммунды бұзылуының әсерінен организмде инсулин тапшылығы пайда болуына байланысты дамиды. Бұл 1 типті қант диабетіне тән, ол балаларға, жасөспірімдерге, жастарға әсер етеді.
Аурудың екінші түрі гормонға бұзылған реакциямен жүреді. Инсулин жеткілікті болуы мүмкін, бірақ жасушалар оған жауап бермейді. Бұл жағдай инсулинге төзімділік деп аталады.
Әдетте, 2 типті қант диабеті қарт адамдарда семіздікпен ауырады, бірақ жақында бұл 7-13 жастағы балалар арасында жиі кездесетін патологияға айналды.
Қандағы глюкоза
Балалардағы гликемия деңгейі өскен сайын өзгереді, бір жасар нәресте үшін ол 2,8-4,4 ммоль / л құрайды, содан кейін ол 2-3 жасқа дейін көтеріледі, 7 жастағы балалардағы қандағы норма глюкозаның концентрациясы 3,3-5,5 ммоль / л құрайды.
Зерттеуді жүргізу үшін бала 8 сағаттық үзілістен кейін тамақ қабылдау кезінде анализге келуі керек. Емтиханға дейін тістеріңізді жуып, шырын немесе шай, кофе ішуге болмайды. Егер дәрі-дәрмектер тағайындалған болса, онда олар педиатрдың келісімімен жойылады.
Дені сау оразадағы қандағы қант және қант диабеті белгілері болмауы сау балаларда болуы мүмкін, бірақ егер тұқым қуалайтын бейімділік болса, дәрігер сізге қосымша тексеруді тағайындауы мүмкін. Ұйқы безінің тамақ қабылдауға қалай әсер ететінін анықтау үшін глюкозаға төзімділік сынағы жасалады.
Балалық шақта мыналар көрсетіледі:
- Жасырын немесе ашық қант диабетін анықтау.
- Семіздік болған кезде.
- Көру өткірлігінің күрт төмендеуі байқалады.
- Жиі суық тиеді.
- Қалыпты тамақтанумен салмақ жоғалту.
- Фурункулоздың немесе безеудің ауыр түрі.
Тест баланың дене салмағының әр килограмына 1,75 г мөлшерінде глюкоза ерітіндісін алады. Өлшеулер екі рет жасалады: аш қарынға және жаттығудан екі сағат өткен соң. Балаларға арналған норма, егер 2 сағаттан кейін қант 7,8 ммоль / л-ден төмен болса, қарастырылады.
Егер қант диабеті болса, онда бұл көрсеткіш 11,1 ммоль / л-ден асады. Аралық цифрлар предабиетикалық жағдай ретінде қарастырылады.
Балалардағы қандағы қанттың төмендеуі
Қандағы қанттың төмен деңгейі баланың денесінің дамуына қауіп төндіреді, сонымен қатар жоғары. Өсіп келе жатқан балаларда глюкозаға деген қажеттілік жоғарылайды. Оның жетіспеушілігі ми жасушаларының жұмысын төмендетеді, бала физикалық және ақыл-ой жағынан дами алмайды.
Гипогликемия мерзімінен бұрын туылған жаңа туылған нәрестелерге, қант диабетімен ауыратын 1-ші анадан туылу, кіндік ішке енуіне байланысты асфиксия және басқа да жарақаттарға әсер етеді. Баланың денесінде гликогеннің мөлшері ересектерге қарағанда төмен болғандықтан, балалар қандағы қанттың түсуіне жол бермеу үшін жиі тамақтануы керек.
Балалардағы гипогликемия белгілері өтпелі болуы мүмкін: қозу, терінің бозаруы, әлсіздік. Тәбеттің жоғарылауы, қолдың терлеуі және дірілдеу, жиі ентігу байқалады. Тамақтанғаннан кейін бұл белгілер жоғалып кетуі мүмкін, бірақ егер төмендеген қанттың себебі ауыр болса, онда ингибирлеу, ұйқышылдық, есін жоғалту, құрысулар және кома дамиды.
Гипогликемиялық жағдайдың жиі кездесетін себебі - қант диабетін емдеуде инсулиннің артық дозалануы. Сонымен қатар, төмен глюкоза деңгейі осындай патологиялармен кездеседі:
- Бауырдың созылмалы ауруы.
- Ісік процестері.
- Улану.
- Гипофиздің немесе бүйрек үсті безінің төмен функциясы.
- Гипотиреоз
- Туа біткен гиперинсулинизм.
Бала кезіндегі гипергликемия
Қандағы жоғары қант инсулин жетіспегенде, қалқанша бездің белсенділігі жоғарылағанда, бүйрек үсті безінің гиперфункциясы немесе гипофизде болған кезде пайда болады. Дені сау балаларда күшті эмоциялар, физикалық немесе психикалық стресстері бар қанттың қысқа мерзімді өсуі байқалуы мүмкін. Құрамында гормондар бар дәрі қабылдау, диуретиктер гипергликемияға әкеледі.
Қандағы глюкозаның ең көп таралған себебі - қант диабеті. Балалық шақта ол кенеттен және ауыр түрінде жиі кездеседі. Қант диабетін диагностикалау үшін 6,1-ден жоғары ораза гликемияның жоғарылауы, ал тамақтанғаннан кейін немесе кездейсоқ қант анықталғанда - 11,1 ммоль / л-ден асады.
Қант диабетін ертерек диагноз қою жедел асқынулардың дамуына жол бермейді және аурудың көріністерін жақсы қалпына келтіруге көмектеседі. Сондықтан алғашқы белгілерде мүмкіндігінше тезірек толық тексеруден өту керек.
Балалардағы қант диабетінің алғашқы белгілері:
- Тұрақты шөлдеу, соның ішінде түнде.
- Зәрді көп және жиі шығару, энурез.
- Жақсы тамақтану және тәбеттің жоғарылауымен салмақ жоғалту.
- Балалар тамақтану арасындағы үзілістерге төтеп бермейді.
- Тамақтанғаннан кейін әлсіздік күшейеді.
- Терінің қышуы, әсіресе перинэумда.
- Жиі суық тию және жұқпалы аурулар.
- Терінің және шырышты қабаттардың кандидозы.
Егер диагноз уақытында жасалмаса, онда инсулиннің жетіспеушілігі кетоацидотикалық күйдің дамуына әкелуі мүмкін, ол әлсіздік, іштің ауыруы, жүрек айнуы мен құсу, аузынан ацетон иісінің пайда болуы, кетоацидотикалық команың дамуымен сана-сезімнің біртіндеп жоғалуы.
Гликемияның қандай көрсеткіштері қалыпты болып табылатындығы осы мақаладағы бейне сарапшыларына түсіндіріледі.
