Мелфор өзін фармакологиялық нарықта қан айналымы жүйесінің жұмысына оң әсерін тигізді. Сонымен қатар, препарат физикалық және моральдық стресстің аясында пайда болған созылмалы шаршауды жою үшін қолданылады. Препарат миокардтың, мидың ишемиялық аймағында әртүрлі этиологияның тор қабығындағы дистрофиялық патологиямен қанмен қамтамасыз етуді қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Халықаралық патенттік емес атау
Мельдониум.
Мелфор өзін фармакологиялық нарықта қан айналымы жүйесінің жұмысына оң әсерін тигізді.
ATX
C01EB.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат бірнеше дәрілік формаларда болады:
- Инъекциялық ерітінді.
- Ауыз ішуге арналған сироп.
- Ауызша қолдануға арналған капсулалар.
Шешімі
1 мл сұйық дәрілік формада инъекция үшін зарарсыздандырылған суда ерітілген 100 мг белсенді қосылыс - мельдоний бар. Парулярлы, внутримышечно және көктамыр ішіне енгізу ерітіндісі шыны ампулада бір данаға 5 мл немесе 2, 20, 50, 100 дана блистерде сатылады.
Капсулалар
Сыртқы қабаты желатинмен қапталған ақ капсулаларда 250 мг мельдонионнан тұратын ұнтақ қоспасы бар. Дәрілік заттардың әрқайсысы 10-30 данадан тұратын блистерде орналастырылған.
Фармакологиялық әрекет
Препарат гамма-бутиребетаиннің синтетикалық туындысы болып табылады. Препарат жалпы метаболизмді жақсартуға арналған. Әсер ету механизмі гамма-бутирететаин гидроксиназа ферментінің тежелуіне негізделген, нәтижесінде карнитин өндірісі және липид қышқылдарының жасушалық құрылымдарға енуі бұзылады. Дәрі-дәрмек организмде тотығу реакцияларына ұшырамаған май қышқылдарының (Асил коэнзимі және ацил карнитинінің туындылары) жиналуының алдын алады.
Препарат жалпы метаболизмді жақсартуға арналған.
Карнитиннің плазмалық концентрациясының төмендеуімен гамма-бутиребетаин синтезі басталады, ол тамыр қабырғаларына босаңсыту әсерін тигізеді. Сонымен бірге белсенді зат мыналарға ықпал етеді:
- өнімділіктің жоғарылауы;
- эмоционалды және физикалық стресс аясында шаршауды азайту;
- кардиопротекторлық әрекеттің дамуы;
- гуморальды және иммундық реакцияны күшейту.
Ишемия болған жағдайда, мельдоний патологиялық процесс аймағында және энергияны тасымалдау аймағында қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіруге қатысады. Тіндер анаэробты жағдайда гликолизді бір уақытта белсендіру арқылы оттегіне қол жеткізеді. Егер жедел жүректің ишемиялық ауруы пайда болса, препарат некротикалық аймақтарды тарылтады және оңалту кезеңін қысқартады. Жүрек жеткіліксіздігінің дамуымен миокардтың стресстің жоғарылауына қарсы тұрақтылығы артады, стенокардия ықтималдығы төмендейді, жүрек соғу жиілігі жоғарылайды.
Мельфортты қабылдау кезінде цереброваскулярлық апаттың өткір немесе созылмалы түрінде, ишемиялық типтегі ауру жағдайында микроциркуляция қалыпқа келеді. Қан зардап шеккен тіндерді қайта бөле бастайды және қоректендіреді.
Мельдониум медициналық тәжірибеде оптикалық нерв пен тамырдың дистрофиясын емдеу үшін қолданылады. Сонымен қатар, препарат орталық жүйке жүйесінің жұмысын ынталандырады және алкоголизм мен алкоголизм симптомдарының жойылуымен ауыратын науқастардағы неврологиялық бұзылуларды жояды.
Фармакокинетика
Ауыз ішкеннен кейін мельдониум аш ішек жолдарының микровиллаларымен белсенді сіңе бастайды. Бір дозадан кейін биожетімділігі 78% құрайды.
Ауыз ішкеннен кейін мельдониум аш ішек жолдарының микровиллаларымен белсенді сіңе бастайды.
Егер ол тамырлы төсекке кірсе, қан плазмасындағы белсенді заттың максималды концентрациясы 1-2 сағаттан кейін белгіленеді. Мельдониум гепатоциттерде трансформациядан өтіп, бүйрек арқылы шығарылатын 2 белсенді метаболикалық өнім түзіледі. Жартылай шығарылу кезеңі қабылданған дозаларға тікелей байланысты - 250 мг мельдонионның стандартты дозасы 3-6 сағатты құрайды.
Қолдану көрсеткіштері
Дәрі ауызша қабылданады және келесі жағдайларда емдеу үшін тамырға енгізіледі:
- операциядан кейін тіндердің қалпына келуін жеделдету;
- созылмалы алкоголизм фонынан шығу;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің, жедел миокард инфарктісі мен стенокардиямен жүретін жүректің ишемиялық ауруын кешенді терапия;
- кардиомиопатиямен гормоналды сәтсіздік;
- өнімділіктің төмендеуі;
- цереброваскулярлық аварияны аралас емдеу;
- инсульттің, цереброваскулярлық жеткіліксіздіктің алдын-алу;
- физикалық стресс, әсіресе спортшылар арасында.
Парабулбар инъекциясы созылмалы ретинальды бұзылулар, тромбоз, әр түрлі шығу тегі, ретинопатия, гемофтальмия болған кезде қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратқа веноздық ағымның бұзылуы және интракраниальды ісіктің бұзылуының фонында, тіндерге мельдонийге сезімталдықты жоғарылататын науқастарда қолдануға тыйым салынады.
Ұқыптылықпен
Бауыр және бүйрек аурулары бар емделушілер үшін ұзақ мерзімді терапия кезінде абай болу керек.
Мелфортты қалай қабылдауға болады
Таңқаларлық әсерге байланысты капсулаларды таңертең тамақтанар алдында ішу ұсынылады.
Таңқаларлық әсерге байланысты капсулаларды таңертең тамақтанар алдында ішу ұсынылады.
| Ауру | Терапия моделі | |
| Инъекцияға арналған ерітінді | Капсулалар | |
| Күшейтілген дене белсенділігі | Бір доза - 5 мл ішілік енгізу. Терапияның ұзақтығы - 10-14 күн. Қажет болса, курс 2-3 аптадан кейін қайталануы мүмкін. | 250 мг күніне 4 рет 10-14 күн ішінде. Қажет болса, терапия 2-3 аптадан кейін қайталанады. Спортшыларға жаттығудан бұрын күніне 2 рет 0,5-1 г препарат қабылдау ұсынылады. Байқауға дайындық кезінде емдеу курсы 14-21 күнді құрайды, басқа күндерде - қалыпты ұзақтығы. |
| Жүрек-қан тамырлары патологияларын біріктірілген емдеу аясында | 5 апта ішінде 2 апта ішінде. |
|
| Ишемиялық цереброваскулярлық апаттың өткір кезеңі | Инъекциялар тек күшейген кезде ғана беріледі. Инъекция аяқталғаннан кейін препаратты ауызша қабылдау тағайындалады; 7-10 күн ішінде күніне 5 мл ив енгізу. Созылмалы цереброваскулярлық жетіспеушілік жағдайында IM препаратын 10-14 күн ішінде енгізу қажет. | Терапия 4-6 аптаға созылады, оның барысында күніне 500 мг препарат ішу керек. |
| Алынған алкоголь синдромы | 5 мл тамырға күніне 2 рет енгізіледі. Емдеу курсы - 7-10 күн. | 500 мг күніне 4 рет 7-10 күн. |
| Тамырдың тамырларына патологиялық зақым | 0,5 мл ретробулбарға немесе конъюнктиваның астына 10 күн бойы инъекциялар. | Капсулалар қажетті терапиялық әсер бермейді. |
Қант диабетімен
Препарат ұйқы безінің бета жасушаларының және қандағы қанттың секреторлық белсенділігіне әсер етпейді, сондықтан қант диабеті бар науқастар үшін қосымша түзету қажет емес.
Препарат ұйқы безі бета жасушаларының және қандағы қанттың секреторлық белсенділігіне әсер етпейді.
Мелфора жанама әсерлері
Дұрыс емес мөлшерлеу режимі және медициналық ұсыныстарды елемеу салдарынан әртүрлі органдар мен жүйелерден болатын жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдары
Сирек жағдайларда диспепсиялық симптомдар, жүрек айну, іштің ауыруы, диарея, плеврит және іш қату пайда болуы мүмкін.
Гемопоэтикалық органдар
Ауыз ішу арқылы қан құрамындағы элементтердің азаю қаупі бар. Егер қан айналымы жүйесінде теріс реакциялар пайда болса, тахикардия, қан қысымының жоғарылауы немесе артериялық гипотензия пайда болуы мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Мүмкін психомоторлы үгіттің дамуы.
Аллергия
Көп жағдайда анафилактикалық шоктың дамуы және Квинкке ісіну жетпейді. Науқастарда тері бөртпелері, қышу және эритема пайда болуы мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Дәрі-дәрмектермен емдеу, көлік жүргізу, экстремалды спорт, күрделі құрылғылармен жұмыс істеу және шоғырлануды және дамыған моториканы қажет ететін басқа жұмыстарға рұқсат етіледі.
Арнайы нұсқаулар
Клиникалық зерттеулер мен кардиологтардың препаратты медициналық практикада қолдану тәжірибесі кезінде мельдониум өткір коронарлық жетіспеушілік кезінде организмнің қызметін қалпына келтіре алмайтындығы анықталды.
Қартайғанда қолданыңыз
60 жастан асқан адамдардан емдеу режиміне өзгерістер енгізу талап етілмейді.
Балаларға тапсырма
Капсулалар мен ерітінділерді 18 жасқа дейін қолдануға кеңес берілмейді, өйткені мельдонийдің балалық шақта, жасөспірім кезіндегі өсуі мен дамуына әсері туралы тиісті зерттеулер мен ақпарат жоқ. Сироп 12 жасқа дейін қолданылмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Плацентарлы тосқауыл арқылы мельдонийдің ену қаупі бар, нәтижесінде эмбриональды даму кезеңінде тіндер мен мүшелердің негізгі орналасуы бұзылуы мүмкін. Препарат жүкті әйелдерге емделушінің өміріне қауіп төндіретін, ұрық ішіндегі құрсақішілік патология қаупінен асқан жағдайда ғана тағайындалады.
Емдеу кезеңінде емшек емізуді тоқтату керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Препаратты бүйректің дұрыс емес функциясының фонында қабылдаған кезде сақ болу керек.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Дәрі бауырдың ауыр жеткіліксіздігі бар адамдарға ұсынылмайды.
Мелфора дозаланғанда
Бір реттік жоғары дозада қан қысымының төмендеуі, бас айналу, артериялық тахикардия, бұлшықет әлсіздігі және бас ауруы қаупі бар. Дозаланғанда клиникалық белгілерді жою үшін стационарлық емдеу жүргізіледі. Ауыз ішкенде (капсула, сироп) науқасқа аш ішектегі сіңімді азайту үшін белсендірілген көмір беру ұсынылады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Мелфора басқа дәрілермен бірге қолданғанда келесі реакциялар байқалады:
- Антиангиналды препараттардың, жүрек гликозидтерінің, гипогликемиялық агенттердің емдік әсері күшейтіледі.
- Нифедипин, вазодилаторлар, гипертонияға қарсы препараттар, альфа-адренергиялық блокаторлар, нитроглицерин қабылдаған кезде тахикардия мен гипотензия даму қаупі бар.
Нифедипинді бірігіп қолданғанда тахикардия мен гипотензияны дамыту қаупі бар.
Соңғы жағдайда мұқият болу керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Дәрі-дәрмектермен емдеу кезеңінде алкогольді ішімдіктерді ішу ұсынылмайды. Этанол орталық жүйке жүйесінің қызметін тежейді, гепатотоксикалық әсерге ие және жағымсыз реакциялар ықтималдығын арттырады. Этил спирті бауыр жасушаларының өлімін тудырады, бұл Мельфордың тиімділігін төмендетеді және органның майлы дегенерациясының пайда болу қаупін арттырады.
Аналогтар
| Атауы | Бағасы, руб. | Мелфораның әрекеті мен айырмашылығы |
| Магникор | 75 | Препараттың негізі - ацетилсалицил қышқылы мен магний гидрохлориді. Жедел және созылмалы жүрек ишемиясын емдеу үшін таблеткаларда қолданылады. |
| Құман | 274-448 | Гипертонияға, аритмияға және басқа жүрек-тамыр ауруларына қарсы аралас терапияның құрамдас бөлігі болып табылатын тамшылар мен таблеткалар. |
| Кордафлекс | 76 | Шайнайтын таблеткаларда қол жетімді. Белсенді зат - нифедипин. Ол кардиомиопатия, миокард ишемиясы, жоғары қан қысымы және әртүрлі ауырлықтағы гипертониялық криз кезінде көмектеседі. |
| Амлипин | 340 | Препараттың әсер ету механизмі жүрек-тамыр патологияларын емдеу және алдын-алу үшін қолданылатын лизиноприл мен амлодипиннің қосындысына негізделген. |
| Корвитол | 250 | Белсенді қосылыс метопролол болып табылады, ол стенокардияны, гипертиреозды, инфарктты, ишемиялық ошақтарды жоюға және жүрек соғу жиілігін қалыпқа келтіруге көмектеседі. |
| Кудесан | 330 | Фармакологиялық қасиеттері убидекаренонның әсерінен болатын тамшылар мен таблеткалар. Олар аритмия, инфаркттан кейін қалпына келтіру үшін, жүректің ишемиялық ауруын емдеу үшін қолданылады. |
| Бисопролол | 95-115 | Ангина пекторисінің терапиясы, гипертония және жүрек жеткіліксіздігі. |
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат дәріханаларда қатаң түрде рецепт бойынша сатылады.
Бағасы
Препараттың орташа құны 500-560 рубльге жетеді.
Препаратты сақтау шарттары
Препараттың ерітіндісі мен капсулаларын + 15 ... + 25 ° C температурада, ылғал мен күн сәулесі жетпейтін жерде сақтау керек.
Жарамдылық мерзімі
24 ай.
Өндіруші
«Озон» ЖШС, Ресей.
Пікірлер
Марина Кутина, кардиолог, Ростов-на-Дону
Мен Мельформен 6 жыл жұмыс істедім. Бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне және ауызша қолдануға тағайындайды. Пациенттер терапиядан кейінгі 10 күн ішінде тиімділігі туралы хабарлайды. Терапевтикалық әсер - төзімділікті арттырады, күшті арттырады және жүрек-тамыр жүйесін қалыпқа келтіреді. Мен 500 мг дозасын тағайындаймын. Тәуліктік норма жүректің ишемиялық ауруы, ретинальды дистрофия, фонда, инфаркттан кейінгі күй, миокард дистрофиясы кезінде жоғарылауы мүмкін.Мен жоғары сезімталдықпен қабылдауды ұсынбаймын.
Степан Рогов, 34 жаста, Иркутск
Мильдронатқа аллергиядан кейін дәрігер Мелфор таблеткаларын тағайындады. Мен бірнеше ай бойы солтүстікте вахталық әдіспен жұмыс істеуге байланысты бірнеше рет қайталанатын ұзақ курстармен ішемін, бұл үлкен физикалық төзімділікті қажет етеді. Жүректің кейбір проблемалары және шамадан тыс жұмыстан шаршау бар. Капсулаларды қабылдаған кезде әлсіздік азаяды, стенокардия аз болады, көңіл-күй жақсарады. Мен оң пікір қалдырамын.
Юлия Герасимова, 27 жаста, Липецк
Мен көтерме қоймада тәулігіне 12-14 сағат жұмыс жасаймын, сондықтан мен физикалық және психикалық тұрғыдан шаршаймын. Дәрігер Мелфора капсулаларын тағайындады. Қабылдау - 2 апта сайын. Денедегі тонды жақсартып, көңіл-күй мен концентрацияны жақсартатын тиімді құрал. Препараттың әсері қабылдаудан 2-3 күн өткен соң сезілді. Жанама әсерлердің алдын алу үшін капсулалар қатаң нұсқауларға сәйкес қабылданды.
