Эпилепсия созылмалы ағымның неврологиялық ауруларына жатады. Ол тән ұстамаларымен бірге жүреді, оның барысында науқасқа антиепилептикалық дәрі-дәрмектер беру керек. Бұл препараттар ішектің конвульсиясын тоқтататын, конвульсияны қамтиды. Препараттың құрамында арнайы зат бар, соның арқасында препарат анальгезиялық әсер береді. Оның қарсы көрсетілімдері бар, оның қатысуымен препаратты қолдануға болмайды. Өнімді дәрілік мақсаттарда қолдану нұсқауларға сәйкес жүзеге асырылады.
Аты
Препаратқа Халықаралық патенттелмеген атау берілді (INN) - Габапентин, латынша - Convalis.
Конвалис - ішінара конвульсияны жеңілдететін дәрі.
ATX
ATX коды - N03AX12, тіркеу нөмірі - LS-001576 01.12.2017 ж.
Пішіндер мен құрамды шығару
Дәрі-дәрмектің босату формасы - ұзын сары капсулалар. Желатин контейнерінің ішінде ақ кристалды ұнтақ бар. Өндіруші көмекші және белсенді компоненттердің болуын қамтамасыз етеді. Олардың ішінде 300 мг габапентин бар. Қосымша:
- лактоза моногидраты;
- pregelatinized өсімдік крахмалы (жүгері);
- стеарин қышқылының магний тұзы;
- тальк ұнтағы.
Желатин қабығы келесі элементтерден тұрады:
- желатин;
- бояғыш сары;
- титан диоксиді.
Капсулалар 10 дана блистерге салынған. Қаптамада - 5-тен көп емес. Қорапта өндірушінің мекен-жайы, партия нөмірі және жарамдылық мерзімі көрсетілген барлық қажетті ақпарат бар. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық әр қаптамада бар.
Фармакологиялық әрекет
Негізгі элемент принципі бойынша габа нейротрансмиттеріне ұқсас. Барбитураттардан, вальпро қышқылынан, селективті габа-трансаминаза ингибиторларынан, габа-агонистерден және бензодиазепиннен айырмашылығы, антиконвульсант GABA метаболизмі мен қабылдау жылдамдығына әсер етпейді. Препарат антиеплептикалық әсерден басқа, басқа патологиялардағы нейропатиялық ауырсынуды тоқтатуға қабілетті.
Конвалис құрамында арнайы зат бар, соның арқасында дәрі анальгезиялық әсер береді.
Кальций иондары нейропатиялық ауырсыну шабуылының дамуында маңызды рөл атқарады. Негізгі элементтің әсерінен ион ағымы басылады, нейрондардың глутаматқа тәуелді өлімі азаяды, габа синтезі жоғарылайды, моноаминдік нейротрансмиттерлердің бос шығарылуы әлсірейді. Барлық медициналық ұсыныстарға және жеке дәрілік режимге сәйкес, белсенді заттың GABA рецепторларымен байланысы жоқ. Натрий арналарымен әрекеттесу жоқ.
Фармакокинетика
Препараттың алғашқы дозасынан кейін қан плазмасындағы белсенді заттың максималды концентрациясы 2,5-3 сағаттан кейін жетеді. Биожетімділігі орташа, дозаға тәуелді емес және 60% құрайды. Ұсынылған дозадан асқан кезде биожетімділігі төмендейді. Дәрі-дәрмекті тағамға қарамастан қабылдауға болады. Тамақ сіңіру жылдамдығына әсер етпейді.
Габапентин бүйрекпен шығарылады. Гемодиализ көмегімен ол толықтай дерлік жойылады. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6-7 сағатты құрайды. Зат іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды, метаболизденбейді.
Не көмектеседі?
Егер науқасқа эпилепсия диагнозы қойылса, антиконвульсан препараты терапияға қосылуы мүмкін. Сонымен қатар, дәрі қатты ауырсынумен қатар жүретін ауруларға тағайындалады:
- тірек-қимыл жүйесінің бұзылыстары (омыртқа, рахит, радикулит, остеохондроз);
- жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының патологиясы (отит медиасы, тұмаудан кейінгі асқынулар);
- әр түрлі этиологияның невропатиялық ауыруы, оның ішінде бас ауруы.
Қарсы көрсеткіштер
Антиконвульсантты дәрі-дәрмектер бірқатар салыстырмалы және абсолютті қарсы көрсеткіштерге ие. Препараттың терапевтік және профилактикалық мақсаттарда абсолютті қолданылуына жол берілмейді. Оларға келесі патологиялар жатады:
- асқыну кезіндегі панкреатит;
- туа біткен және алынған лактозаға төзбеушілік;
- негізгі компонентке жоғары сезімталдық немесе жеке төзбеушілік.
Дәрі-дәрмектің жас шектеулері бар. 12 жасқа дейінгі балаларға антиконвульсант капсулаларын қолдануға тыйым салынады.
Ұқыптылықпен
Салыстырмалы қарсы көрсетілімдерге бүйрек жеткіліксіздігі жатады, оны мұқият қолдануды қажет етеді.
Конвалисті қалай қабылдауға болады?
Дозалау формасы ауызша қабылданады: капсулаларды тамақтану кезінде немесе одан кейін, сонымен қатар, желатин контейнерін ашпай ішу керек. Оларды жылы сумен жуыңыз (кем дегенде 100 мл).
Препарат монотерапияның бөлігі ретінде және адъювант ретінде қолданыла алады.
Дозалау режимі мен енгізу курсы жеке таңдалады.
Зауыт нұсқауларында келесі тәуліктік норма белгіленген:
- бірінші күн - 300 мг (бір рет);
- екінші күн - 600 мг (24 сағат ішінде екі рет);
- үшінші күн - 900 мг (24 сағат ішінде үш рет).
12 жасқа дейінгі балаларға Конвалисті қабылдауға тыйым салынады.
Дәрігердің рұқсатымен күнделікті мөлшерді 1200 мг-ға дейін арттыруға болады. Дозалар арасындағы интервал 8 сағаттан аспауы керек. Ересектердегі қатты невропатиялық ауырсыну кезінде күніне үш рет 1 капсула қолдануға рұқсат етіледі. Бір рет 300 мг-нан астам габапентин қабылдауға қатаң тыйым салынады.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Қант диабетінің түріне байланысты пациентке дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер мен гипогликемиялық препараттарды бірлесіп қолдану соңғысының дозасын төмендетуді қажет етеді. Бұл жағдайда терапевтік тәуліктік мөлшерлемесі 900 мг аспауы керек.
Қанша уақыт қажет?
Пайдалану мерзімі - 5-7 күн. Оң нәтиже болмаған жағдайда оны емдеуші дәрігердің рұқсатымен ұзартуға болады.
Жанама әсерлері
Дұрыс таңдалмаған мөлшерлеу режимі ішкі органдар мен орталық жүйке жүйесінің жанама әсерлерінің қаупін арттырады.
Асқазан-ішек жолдары
Асқорыту жүйесі аурулары бар науқастарда невропатиялық ауырсыну дұрыс емделмеген кезде мыналар байқалады:
- диарея
- құрғақ аузы
- іш қату
- эпигастрийдегі ауырсыну;
- газдың шамадан тыс түзілуі;
- гагинг.
Ішінара құрысуды емдеудің жанама әсерлері:
- гингивит;
- жүрек айнуы
- анорексия;
- стоматит
- нәжістің бұзылуы;
- диспепсия.
Тәбеттің жоғарылауы жанама әсер деп санауға болады.
Гемопоэтикалық органдар
Гемопоэтикалық органдардың жағынан шағу (жарақат сияқты), лейкопения байқалады.
Орталық жүйке жүйесі
Орталық жүйке жүйесінің невропатиялық ауырсынуын емдеуде келесі жанама әсерлер пайда болады:
- Бас айналу
- ұйқышылдық
- қысқа мерзімді амнезия;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- діріл
- шатасу.
- атаксия.
Ішінара ұстау жағдайында:
- сіңір рефлекстерінің әлсіреуі;
- эмоционалды фондағы бұзылулар;
- парестезия;
- Мазасыздық
- ұйқысыздық
- нистагмус;
- үйлестірудің болмауы;
- амнезия.
Көру және көрнекі галлюцинация сирек дамиды.
Конвалис мазасыздықты, мазасыздықты және эмоционалдық фондағы басқа да бұзылуларды тудыруы мүмкін.
Зәр шығару жүйесінен
Препаратты қабылдау кезінде пайда болатын зәр жолдарының инфекциясы жанама әсер деп саналады.
Тыныс алу жүйесінен
Бұл жүйенің тыныс алу мүшелерін емдеуде:
- фарингит;
- ентігу.
Ішінара ұстамалары бар жанама әсерлер:
- пневмония
- ринит;
- құрғақ жөтел.
Дұрыс мөлшерде таңдалмаған дозалану режимімен жедел тыныс алу байқалуы мүмкін.
Тірек-қимыл аппаратынан
Миалгия, сүйек тіндерінің сынғыштығы, артқы және буындардағы ауырсыну, артралгия жанама әсерлер деп аталады.
Репродуктивті жүйеден
Еркектерде дұрыс емес дәрі-дәрмектің әсерінен импотенция дамиды.
Аллергия
Аллергиялық реакциялар пациенттердің 56% -ында байқалады. Ауырсынуды және құрысуды емдеуде келесі көріністер пайда болуы мүмкін:
- бөртпе
- қышынған тері;
- безеулер
Көбінесе Конвалис ауруы мен құрысуды емдегенде науқастарда терінің қышуы мен бөртпе пайда болады.
Терідегі бөртпелер тітіркендірмейді, әйтпесе сызаттар пайда болады.
Арнайы нұсқаулар
Антиконвульсантты препаратты қолдану кезінде жалпы зәр анализі жалған оң болуы мүмкін. Бұл жағдайда сіз оны қайтадан тапсыруыңыз керек. Бұрын диагноз қойылған қант диабеті бар пациенттер гипогликемиялық препараттардың аз мөлшерін қабылдауы керек.
Панкреатиттің шиеленісуімен дәрі қабылдауға тыйым салынады. Препаратты күрт тоқтату немесе оны аналогпен ауыстыру ұсынылмайды. Дозаны төмендету біртіндеп болуы керек, әйтпесе қабылдау синдромы дамиды (құсу, бас айналу, әлсіздік).
Нейропатиялық ауырсыну мен эпилепсияны емдеу кезінде науқастың психикалық жағдайын бақылау қажет. Өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлау қаупі артып келеді. Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында дозалау режимін түзету қажет. Диализ жасалмаған күндерде препарат қолданылмайды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препаратты ұзақ уақыт қолданған кезде пациент ұйқышылдықты дамытады, сондықтан жүргізу және басқа механизмдерден бас тарту керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезіндегі дәрі-дәрмек тек ана үшін пайдасы ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болған жағдайда ғана қолданылады.
Негізгі компонент емшек сүтіне енеді, сондықтан лактация кезінде дәрі ішу ұсынылмайды.
Балаларға конвалис тағайындау
12 жасқа дейінгі балаларға препарат тағайындалмайды. Жасөспірімдер үшін дозалау режимі жеке таңдалады.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы емделушілер дәрі-дәрмекті дәрігердің бақылауымен қабылдауы керек. Дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
Егде жастағы емделушілер дәрі-дәрмекті дәрігердің бақылауымен қабылдауы керек.
Артық дозалану
Егер тәуліктік нормадан бірнеше есе асып кетсе, науқаста артық дозаланудың белгілері пайда болады. Оларға мыналар жатады:
- диплопия;
- Бас айналу
- ұйқышылдық
- дизартрия;
- нәжістің бұзылуы.
Дозаланғанда артық өлім болған жоқ. Бұл жағдайда медициналық мекемеге жүгіну міндетті, емделуші дәрігер симптоматикалық емді таңдайды. Ешқандай антидот жоқ.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Циметидин мен антиконвульсантты бір мезгілде қабылдағанда соңғысының шығарылу кезеңі артады. Ол іс жүзінде фенитоинмен, карбамазепинмен, фенобарбиталмен және вальпро қышқылымен әрекеттеспейді. Құрамында норадрестерон мен этинил эстрадиол бар пероральді контрацептивтер дәрі-дәрмекпен әрекеттеспейді.
Магний немесе алюминий тұздары бар антацидтер препараттың биожетімділігін төмендетуі мүмкін. Дозалар арасындағы интервал - 2 сағат. Пиметидин негізгі элементтің шығарылуын азайтады.
Алкогольмен үйлесімділік
Препаратпен емдеу кезеңінде алкогольді ішімдіктерден бас тарту керек. Этанол жанама әсерлердің дамуына себеп болуы мүмкін.
Конвульсті алкогольмен қабылдауға болмайды, этанол жанама әсерлердің дамуына себеп болуы мүмкін.
Конвалис аналогтары
Антиконвульсантты әсері бар препарат бірнеше құрылымдық аналогтар мен генериктерге ие. Бұл дәрі-дәрмектердің терапевтік әсері түпнұсқаға ұқсас: Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
- Алжир. Түпнұсқа дәрі-дәрмектің құрылымдық аналогы капсула түрінде қол жетімді. Прегабалин (300 мг дейін) негізгі компонент ретінде әрекет етеді. Өндіруші қосымша заттардың болуын қарастырады. Ол невропатиялық ауырсынуды және эпилепсияны емдеуде қолданылады. Дәріханаларда 430 рубль тұрады.
- Топамакс Антиконвульсантты дәрі-дәрмек мигреннің алдын-алу үшін және эпилепсия кезіндегі емдік мақсатта қолданылады. Топирамат (15, 25 және 50 мг) - белсенді зат. Дәрі-дәрмектің бағасы - 1100 рубль.
- Кеппра. Ауыз ішуге арналған таблеткалар мен суспензия түрінде қол жетімді. Негізгі компонент - 500 мг концентрациясында леветирацетам. Ол айқын антиконвульсантты әсерге ие және түпнұсқаға тән. Дәріханаларда бағасы 770 рубльден басталады.
- Түпнұсқа препараттың жалпы алмастырушы карбамазепин таблетка түрінде қол жетімді. Құрамында бірдей белсенді зат бар - 200 мг. Дәріханаларда құны 50 рубльден басталады.
Әр алмастырғыштың қарсы көрсеткіштері бар. Мүмкін жанама әсерлердің дамуы. Шетелдік өндірушінің (Швеция, Үндістан, АҚШ-тың Мичиган штаты) дәрі-дәрмектерін түпнұсқаның аналогтарына жатқызуға болады.
Дәріханада демалыс шарттары
Антиконвульсантты дәрі-дәрмек дәріханалардан рецепт талап етеді.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Дәрігердің рецептісіз дәрі сатып алуға болмайды.
Бағасы
Дәрі-дәрмекпен қаптау құны 500 рубльден басталады.
Конвалистің сақтау шарттары
Оңтайлы сақтау температурасы - + 25 ° дейін. Сақтау орны - құрғақ, қараңғы, балалар мен жануарларға қол жетімді емес.
Жарамдылық мерзімі
Сақталған күннен бастап 36 айдан аспайтын мерзімде сақтаңыз.
Конвалис бойынша дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері
Красавина Валентина, невропатолог, Новороссийск.
Мен есірткіні бұрыннан білемін, тіпті ол Ресей Федерациясында шығарыла бастағанға дейін. Бұл құрал тиімді, ол нейропатиялық сипаттағы ауыр шабуылдарды тез тоқтатады. Іс жүзінде мен оны бірнеше жыл бойы қолданамын, пациенттер нәтижеге риза, бірақ кейбіреулер жағымсыз әсерлердің дамуына шағымданады.
Көбінесе аллергиялық реакциялар мен орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары анықталады. Терідегі бөртпелер кез-келген антигистаминді сыртқы агентпен өңделеді. Ұйқылық бірнеше күн өткен соң, денесі үйреніп кеткеннен кейін жоғалады.
Нина Горюнова, 64 жаста, Екатеринбург.
Қант диабеті 15 жыл бұрын диагноз қойылған. Ауру біртіндеп өршіп, денесі тоқтата алмады. Осыған байланысты түнде нашарлаған қолдар мен аяқтардың буындарында ауырсынулар пайда болды. Мен әртүрлі жақпа, гельдер мен кремдерді қолдандым - ештеңе көмектеспеді. Қабылдауда ол дәрігерге шағымданып, ол невропатиялық ауырсыну ұстамаларына дәрі тағайындады.
Мен оны рецептпен сатып алдым. Нұсқауға сәйкес қолданылады, дозасын біртіндеп арттырады. Мен күніне 3 капсуладан көп қабылдаған жоқпын. 5 күннен кейін ол дозасын азайта бастады. Дәрігер дәрі-дәрмекті дереу жоққа шығара алмайтындығыңызды ескертті. Бірінші күні ұйқышылдық пайда болды, бірақ ол өздігінен өтті.
