Yanumet 1000 - гипогликемиялық әсері бар тиімді дәрі. Ол диабеттің инсулинге тәуелді емес түрлерін емдеу үшін қолданылады.
Халықаралық патенттік емес атау
Метформин + Ситаглиптин
Yanumet 1000 - гипогликемиялық әсері бар тиімді дәрі.
ATX
A10BD07. Гипогликемиялық ауызша препараттарға жатады.
Пішіндер мен құрамды шығару
Қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. Әр планшеттің құрамында 64,25 мг ситаглиптин мен метформин (1000 мг) бар. Планшетте аз мөлшерде тұрақтандырғыш заттар бар, олар белсенді компоненттердің сіңуін жеңілдетеді. Әр түрлі қорлардағы метформиннің құрамы 50 мг-ден 1000 мг-ға дейін өзгеруі мүмкін.
Пленка қабығында макрогол, бояғыштар бар.
Фармакологиялық әрекет
Бұл өзара толықтыратын екі қантты төмендететін дәрілердің қосындысын қамтитын біріктірілген дәрі деп саналады. Бұл пациенттің қандағы инсулин деңгейін бақылауды жақсарту үшін қажет.
Ситаглиптин DPP 4. ингибиторы болып табылады. Бұл зат II типті қант диабеті бар адамдарды емдеуде кеңінен қолданылады. Бұл әсер заттың инкретиндерді белсендіретіндігіне байланысты. Препарат глюкагон тәрізді пептид-1 мен глюкозаға тәуелді инсулинотропты полипептидтің плазмалық концентрациясын арттырады. Бұл заттар глюкозаны бақылау жүйесінің бөлігі болып табылады.
Метформин пациенттің глюкозаға төзімділігін арттырады және қандағы осы заттың концентрациясын төмендетеді.
Ситаглиптиннің әсерінен ұйқы безінің ұлпаларында глюкагон түзілу қарқындылығы төмендейді. Тежеу механизмі сульфонилмочевина препараттарынан ерекшеленеді, сондықтан пациенттерде гипогликемияның көрінісі аз көрінеді.
Терапиялық концентрацияда ситаглиптин басқа глюкагон тәрізді пептидтердің түзілуін төмендетпейді.
Метформин - гипогликемиялық әсер. Бұл пациенттің глюкозаға төзімділігін арттырады және қандағы осы заттың концентрациясын төмендетеді. Адам ағзасының инсулинге сезімталдығын арттырады. Ситаглиптин сияқты, бұл зат терапевтік дозаларды қолданғанда гипогликемия тудырмайды.
Метформинді қолдану диабет пен плацебо емдеу үшін басқа препараттармен салыстырғанда ең жақсы және қауіпсіз болып табылады. Бұл зат қандағы инсулиннің көбеюіне себеп болмайды.
Фармакокинетика
Ситаглиптиннің биожетімділігі 87% құрайды, ал майлы тағамдарды қабылдау фармакокинетикада өзгеріс болмайды.
Тамақтанар алдында метформиннің биожетімділігі 60% құрайды. Егер дәрі тамақпен бірге қабылданса, оның қол жетімділігі одан әрі төмендейді. Ұсынылған қабылдау режимін жасау кезінде бұл фактіні ескеру қажет.
Егер дәрі тамақпен бірге қабылданса, оның қол жетімділігі одан әрі төмендейді.
Ситаглиптиннің белоктарға плазмадағы байланысы шамамен 38% құрайды. Метформин, аз дәрежеде, плазма ақуыздарымен байланысады. Ішінара және қысқа уақыт ішінде ол эритроциттерге сіңеді.
Ситаглиптиннің көп бөлігі өзгермеген түрде несеппен шығарылады, метформин денеден ауызша қабылдаған кезде алынған күйінде толықтай дерлік шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Бұл диеталық терапиямен және қалыпты жүктемелерді қалпына келтірумен оңтайлы гликемия мен дене салмағына қол жеткізе алмайтын адамдарда 2 типті қант диабеті үшін негізгі терапияға қосымша ретінде көрсетілген. Оны мыналармен біріктіруге болады:
- сульфонилмочевина препараттары;
- PPAR-γ антагонизирлеуші заттар (тамақтану мен режимге қосымша);
Оны 2 типті қант диабеті кезінде инсулинмен емдеуде қолдануға болады.
Қарсы көрсеткіштер
Януметті қабылдауға қарсы жағдайлар:
- ағзаның ситаглиптинге, метформин гидрохлориді мен препараттың басқа компоненттеріне сезімталдығы;
- I типті қант диабеті бар науқастар;
- қалыпты бүйрек қызметіне кері әсерін тигізетін кез-келген жедел жағдай;
- сусыздандыру;
- соққы жағдайы;
- жүрек және тыныс жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі;
- алкогольмен улану және алкоголизм;
- баланы тамақтандыру кезеңі;
- метаболикалық ацидоз, соның ішінде диабеттік;
- оған радиоактивті препаратты енгізу арқылы ағзаны тексеру.
Ұқыптылықпен
Абайлаңыз, сіз бүйрек және бауыр функциясының бұзылған жағдайында бұл дәрі-дәрмекті тағайындауыңыз керек (дозаны азайту жүзеге асырылады).
Janumet 1000-ды қалай алуға болады
Бұл дәрі-дәрмекті күніне 2 рет ішу керек. Планшетті тамақпен бірге қабылдау керек. Медицинаны ұсақтауға немесе майдалауға тыйым салынады.
Қант диабетімен
Бастапқы ұсынылған дозаны дәрігер науқастың жағдайын мұқият талдағаннан кейін анықтайды. Егер сульфонилмочевина туындылары әлі де қабылданса, онда гипогликемия дамымас үшін Януметтің дозасын азайту керек.
Жанама әсерлері
Препарат В12 дәрумені сіңуінің бұзылуына, қан құрамының өзгеруіне әкелуі мүмкін. Кейде мегалобластикалық анемия дамиды.
Жанумет қан құрамының өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Асқазан-ішек жолдары
Емдеу кезеңінде диарея, тәбеттің жоғалуы, талғамның бұзылуы, ентігу болуы мүмкін. Іштегі ыңғайсыздық кейде дамиды. Сирек жағдайларда пациенттер ауыз қуысында металдың дәмін байқайды.
Бұл сезімдер біртіндеп өтеді. Олардың қарқындылығын азайту үшін анальгетикалық препараттарды, антиспазмодиктерді қабылдау қажет. Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды ішу сирек қажет.
Зат алмасу жағынан
Гипогликемия сирек кездеседі және тек препараттың сульфонилмочевина аналогтарымен дұрыс қолданылмауы нәтижесінде пайда болады. Гипогликемия белгілері күрт пайда болады және тез артады. Науқаста суық тер пайда болады, беті бозарып, жедел аштық сезімі пайда болады. Мінез-құлықтың агрессивтілігі мен жеткіліксіздігі байқалады. Ауыр жағдайларда ол есін жоғалтады.
Алынған гипогликемия симптомдарын жеңілдету үшін науқасқа аздап тәттілік беру керек. Ауыр жағдайлар ауруханада ғана тоқтатылады.
Тері жағынан
Сирек қызару мен ісінуді тудырады.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Қан қысымын көтеру сирек мүмкін.
Аллергиялық реакциялардан теріде бөртпе пайда болуы мүмкін.
Аллергия
Аллергиялық реакциялардан теріде бөртпе пайда болуы мүмкін. Мұндай реакциялардың ықтималдығы егде жастағы әйелде артады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Себебі Медицина гипогликемия тудыруы мүмкін болғандықтан, емдеу кезінде көлік жүргізуден және күрделі механизмдермен жұмыс жасаудан бас тартқан дұрыс.
Арнайы нұсқаулар
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезінде терапия балаға басқа қауіптер болмаған кезде ғана рұқсат етіледі. Емдеу кезінде жаңа туған нәрестені тамақтандырудың жасанды әдісіне көшіру керек.
Януметтің 1000 балаға тағайындалуы
Препараттың педиатриялық тәжірибеде қолданылуы туралы деректер жоқ.
Емдеу кезінде жаңа туған нәрестені тамақтандырудың жасанды әдісіне көшіру керек.
Қартайғанда қолданыңыз
Препараттың метаболизмінің өзгеруіне байланысты дозасын азайту керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек қызметінің бұзылуының терминалды кезеңдерінде бұл дәріге тыйым салынады, өйткені оның көп бөлігі несеппен шығарылады. Жедел және созылмалы патологияларда интоксикацияны болдырмау үшін дозаның шегі қажет.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Дәрі бауыр жеткіліксіздігі бар адамдар үшін қолайлы емес.
Артық дозалану
Сүт ацидозы дамиды. Сүт ацидозының пайда болуынан бірден аура пайда болады. Ол шулы және жиі тыныс алу кезінде көрінеді.
Сүт ацидозының даму қаупі жүрек жеткіліксіздігінің әртүрлі формалары бар адамдарда артады.
Сүт ацидозының даму қаупі әртүрлі жүрек, бүйрек және бауыр функциялары бар адамдарда жоғарылайды. Сусыздандыру, оттегі ашығуымен сіз дәрі-дәрмектен дереу бас тартуыңыз керек.
Артық дозаны гемодиализ емдейді.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Келесі препараттар препараттың әсерін төмендетеді:
- диуретикалық тиазид;
- Қалқанша безінің гормондары;
- ауызша контрацептивтер;
- симпатомиметикалық;
- Изониазид.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкогольді ішімдіктер метформиннің әсерін және сүт қышқылының ыдырауын күшейтеді. Тіпті алкогольдің аз дозалары сүт ацидозының қаупін арттырады.
Аналогтар
Ұқсас қасиеттері бар алмастырғыш дәрілерге мыналар жатады:
- Авандамет;
- Воканамет;
- Глибомет;
- Глюковтар;
- Гентадуэто;
- Дианорм;
- Дибизид;
- Янумет Лонг;
- Синжарди.
Демалыс шарттары Янумета 1000 дәріханадан
Оны медициналық рецепт бойынша ғана сатып алуға болады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Шығарылды.
Yanumet 1000 бағасы
56 таблетка - шамамен 2200 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Қараңғы жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі
2 жылдан аспайды.
Продюсер Янумет 1000
«Пуэрто-Рико, Инк.», Пуэрто-Рико.
Янумет 1000 туралы дәрігерлердің пікірлері
Ирина, 55 жаста, Нижний Новгород, эндокринолог: «Бұл препарат 2 типті қант диабеті бар адамдарда қандағы глюкозаны тиімді төмендетеді. Емдеу кезінде мен жанама әсерлердің пайда болуын байқамадым, өйткені барлық науқастар тек ұсынылған дозаны ішкен. Янумет таблеткалары гликемияны әлдеқайда жақсы түзетеді және диабеттік асқынулардың алдын алады ».
Оксана, 34 жаста, диабетолог, Мәскеу: «Бұл гипогликемиялық дәрілерді сульфонилмочевина қолданудың жақсы баламасы. Бұл препарат қант диабетін жақсы басқарады және өмірге қауіпті жағдайлардың дамуына жол бермейді. Мен тәжірибе барысында гипогликемияның дамуын көрмедім. Науқастар жақсаруда».
Науқастың пікірлері
Александр, 55 жаста, Мәскеу: «Януметтің көмегімен мен ұзақ уақыт бойы қант мөлшерін қалыпты ұстай аламын. Басқа дәрі-дәрмектермен салыстырғанда менде гипогликемия болмады. Менің денсаулығым жақсы, күш-қуатым бар, үнемі аштық сезімін жоғалттым»
Ольга, 49 жаста, Санкт-Петербург: «Бұл дәрі денсаулығымды жақсартады, аяғым ауырып, дәретханаға түнде сирек бара бастадым. Енді Януметтен кейін көру қабілетімнің жақсарғанын байқадым. Қандағы қант қалыпты деңгейде, әр түрлі бағытта секірулер жоқ, емдеу басталғаннан кейін гипогликемия болмады ».
Олег, 60 жаста, Ставрополь: «Препаратты қабылдаған кезде денсаулығым жақсарғанын байқаймын. Түнде дәретханаға баруды доғардым, потенциалым жақсарды. Мен емделуді дұрыс тамақтанумен толықтырдым, қандағы қанттың өзгеруі туралы мүлдем ұмытып кеттім. Менің ұйқым қалыпқа келді, агрессияның басталуы болды. Мен физикалық белсенділіктің сақталуын қадағалаймын ».
