Панкреатиттің іріңді түрі - бұл ұйқы безінің қауіпті ауруы, оның қабынуы және ірің жинақталу ошақтарының пайда болуы. Статистикаға сүйенсек, бұл ауру жедел аппендицит пен холециститтен кейін халық арасында кең таралған үшінші орында.
Бұл ауру орташа есеппен миллионнан 500 адамға анықталады. Іріңді панкреатит көбінесе ер адамдарда кездеседі, өкінішке орай, көбінесе өліммен аяқталады.
Ауру жедел панкреатиттің аясында дамиды. Уақытылы емделмеген жағдайда, жоғарыда жазғанымыздай, өлімге әкелуі мүмкін. Көбінесе бұл ауру бірқатар қатар жүретін, мысалы, ұйқы безі тінінің тұтастығын бұзумен байланысты.
Пайда болу себептері
Панкреатиттің іріңді түрі бірнеше себептерге байланысты пайда болуы мүмкін. Негізгі дәрігерлердің арасында ұйқы безінің туа біткен патологиясын және ас қорыту органдарындағы қабыну процестерін ажыратады.
Сондай-ақ, іріңді панкреатиттің дамуына келесі факторлар себеп болуы мүмкін:
- ұзақ уақыт ішімдік ішу, алкоголизм;
- дененің жалпы интоксикациясы;
- вирустық инфекциялармен инфекция;
- өт қабының ауруы;
- асқазан-ішек жолдары мен бауыр аурулары;
- ұйқы безінде түрлі операциялар жасау;
- есірткіні ұзақ қолдану;
- аппендициттің қабынуы.
Ферменттер әсерінен іріңді панкреатиттің дамуы
Медициналық зерттеулерге сәйкес, панкреатиттің іріңді түрі ұйқы безіндегі ферменттердің әсерінен пайда болады.
Төменгі сызық - ағзаның тағамды сіңіруге қажетті ферменттерді шығаруы. Олар ас қорыту жүйесіне еніп, сол жерде іске қосылады. Осы уақытқа дейін олар белсенді болмауы керек.
Алайда, ұйқы безіндегі бұзылуларға байланысты ферменттер оларды өндіретін денеде тікелей іске қосылады. Бұл жасушалар өздерін қорғай бастайды деген сөз. Нәтижесінде органның тіндерінің ісінуі, қабыну және олардың тұтастығының бұзылуы, сондай-ақ іріңді абсцесс пайда болуы мүмкін және өлім нәтижесі мұндай дамумен сирек емес.
Ұйқы безіне инфекцияның әсері
Іріңді панкреатит инфекциялық немесе вирустық аурулардың фонында пайда болған кезде, олардың қоздырғыштары өт жолдарының бойымен ұйқы безіне еніп, оның қабынуын тудырады.
Инфекцияның әсерінен органның бетінде іріңді ошақтар пайда болуы мүмкін, олар уақыт өте келе көбейіп, жарылып кетеді. Осылайша, ірің мен инфекция дененің жалпы интоксикациясын тудыратын басқа мүшелерге енеді, бұл жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Бұл өмірлік маңызды мүшелердің қалыпты жұмыс істеуінде, олардың қанмен қамтамасыз етілуінде бұзылмайтын процестің басталуы мүмкін. Егер ауру уақытында танылмаса және тиімді емдеу тағайындалмаса, нәтиже науқас үшін өлімге әкеледі.
Іріңді панкреатиттің белгілері
Бұл ауру көптеген белгілермен көрінуі мүмкін, мысалы, тұрақты жүрек айнуы, тәбеттің жоғалуы, ентігу.
Іріңді панкреатит ауруымен адам күрт жоғалта бастайды.
Мұның себебі - ұйқы безінің ғана емес, сонымен қатар кейбір ас қорыту органдарының жұмысындағы бұзушылық. Сондай-ақ, ауру үнемі құсуымен бірге жүреді.
Іріңді панкреатиттің белгілері:
- ұйқы безіндегі ауырсыну шабуылдары;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- қалтырау;
- дененің мас болуы дене температурасының жоғарылауын тудырады;
- тыныс алудың қиындауы
- қысымды төмендету;
- диарея немесе іш қату;
- науқастың жалпы нашарлауы.
Науқас үнемі денсаулығының нашарлығына шағымданады, тіпті ауырсыну болмаса да. Бұл ауру адамды шаршатады. Кез-келген қозғалыс немесе тіпті жөтел ұйқы безінің қатты ауырсынуына әкелуі мүмкін.
Мамандардың бақылауына сәйкес, аурудың басталуынан бастап аурудың айқын белгілері пайда болғанға дейін бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Іріңді панкреатиттің алғашқы белгілері - іштің қатты ауыруы, ол иық пышағын бере алады. Ол соншалықты күшті болуы мүмкін, адам кейде есін жоғалтады, ауырсыну шокының мұндай нәтижесін жиі кездестіруге болады.
Сондай-ақ, ауру үнемі құсуымен бірге жүреді. Науқастың жағдайын жеңілдетпейді және бір тамшы су ішкеннен кейін де пайда болуы мүмкін. Бұл құбылыс құсу кезінде асқазандағы қысымның жоғарылауына, осылайша ұйқы безіне шырынның ағып кетуіне әкеледі. Бұл одан әрі құсуды тудырады.
Аурудың нәтижесінде науқастың терісінде қара немесе бұрғыланған дақтар пайда болады. Олар негізінен асқазанда, кинде болады. Әдетте олар іштің жағында көрінеді.
Іріңді панкреатиттің уақтылы емделмегенде ірің іш қуысына еніп, перитониттің дамуына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде өлім қаупін арттырады.
Аурудың диагностикасы
Панкреатиттің іріңді түрі бірқатар клиникалық зерттеулерден кейін диагноз қойылады. Аурудың диагнозы жалпы және кеңейтілген қан анализіне, зәр анализіне және іш қуысының рентгеніне негізделген.
Лейкоциттердің немесе ұйқы безінің ферменттерінің көбеюі, сондай-ақ қанттың қалыпты деңгейінің ауытқуы іріңді панкреатиттің болуын көрсетеді. Іштің рентгенографиясы бұл диагнозды растауға көмектеседі. Науқастың суретінде іріңді панкреатиттің бірқатар белгілері болады, атап айтқанда: ішек өтімсіздігі белгілері, тоқ ішек метеоризмі, диафрагманың жоғары жағдайы.
Кейде ауруды диагностикалау үшін қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін. Содан кейін дәрігер ұйқы безінің ультрадыбысын тағайындайды. УДЗ-де, ағзаның қабынуында, іріңді абсцесспен зақымдану орны немесе кисталардың пайда болуы айқын көрінеді.
Сондай-ақ, іріңді панкреатиттің диагностикасы үшін ұйқы безінің лапароскопиясы қолданылады. Диагноздың бұл түрі хирургияға жүгінбестен аурудың ауырлығын және оның түрін анықтауға мүмкіндік береді.
Кейбір жағдайларда панкреатиттің іріңді түріне диагноз қою өте қиын. Мұның себебі көбінесе науқастың медициналық көмекке кеш жүгінуі. Аурудың бастапқы кезеңінде ауруханада диагноз қоюға болады.
Неғұрлым ауыр жағдайларда ауру гастроэнтерология бөлімінде немесе интенсивті терапияда пациентте анықталады, бұл өлім нәтижесін жояды.
Іріңді панкреатитті емдеу
Іріңді панкреатитті емдеу тек стационарлық жағдайда, медициналық қызметкерлердің қатаң бақылауымен жүргізілуі керек. Бұл ауруды емдеу кезінде дәрігерлер «аштық, суық және тыныштық қабынуды жеңуге көмектеседі» принципін басшылыққа алады.
Іріңді панкреатитпен науқасты емдеу оның толық демалуын, асқазанды арнайы зонд арқылы, салқын сумен жуудан тұрады.
Сондай-ақ, кейде пациент ұйқы безіне мұз жағуды ұсынады, бұл қабынуды азайтуға және аурудың кейбір белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Науқасқа мүмкіндігінше сілтілі сусын ішіп, қатаң диетаны ұстану ұсынылады.
Аурудың жұмсақ жағдайында пациентке ісінуді азайту үшін ауырсынуды басатын және диуретиктермен инъекцияға арналған тамшы тағайындалады. Новокаинді, гепаринді тиімді қолдану, ауырсынуды жеңілдету, ұйқы безінің секрециясын азайту - алмагель, трасилол және ринисан.
Іріңді панкреатиттің ауыр түрлерінде, қан кетулерде және іріңді қабынудың көптеген ошақтарында шұғыл хирургиялық араласу қажет. Хирургияның негізгі мақсаты - организмге токсиндердің таралуын болдырмау, олардың таралуын блоктау, ұйқы безі мен ағзаның құрғауын болдырмау.
Операцияға қарсы жағдай тек науқастың ауыр жағдайы және операция кезінде өлім қаупі болуы мүмкін.
Бүгінгі таңда хирургиялық араласудың оңтайлы әдісі лапаротомия болып саналады. Бұл әдіс іш қуысын ашпай-ақ, оның ішіндегі кішкене тесіктер арқылы қабыну ошақтарына жетіп, оларды мұқият алып тастауға мүмкіндік береді. Жұмыс кезінде оның көмегімен арнайы құрылғы арқылы үнемі бақылау жасалады және ұйқы безі тексеріледі.
Іріңді панкреатиттің қауіптілігі
Іріңді панкреатит - өте ауыр ауру. Ауру кезеңінде туындаған асқынулар кейде адамның өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан оны ерте кезеңде анықтау өте маңызды және асқынулардың дамуын болдырмайды.
Негізгі асқыну - мас болу. Интоксикация және қатты ауырсыну науқастың қатты соққысына, содан кейін өлімге әкелуі мүмкін. Ұйқы безі шығаратын уытты заттардың мөлшері неғұрлым көп болса, адам өміріне қауіпті қатар жүретін аурулардың пайда болу қаупі соғұрлым жоғары болады.
Іріңді панкреатитке арналған диета
Ұйқы безінің іріңді панкреатитін емдеудің әсері қатаң диетаны сақтамай толық болмайды. Науқастың есте сақтауы керек бірінші нәрсе - алкогольді толығымен алып тастау. Сондай-ақ, диета төмен калориялы және теңгерімді болуы маңызды. Мұндай диетаны ұйқы безінің некрозы кезінде қолдануға болады, ұйқы безінің қабынуының тағы бір ауыр асқынуы.
Аурудың күшею кезеңінде қабынуды жеңілдетудің және ұйқы безінің қалпына келуіне көмектесетін ең жақсы әдіс - бұл тағамнан толық бас тарту. Егер шиеленісу болмаса, онда сіз майсыз пісірілген немесе қайнатылмаған ақуызды тағамдарды жеу керек. Сыбаға аз болуы керек. Тамақты 5-6 қабылдауға бөлу керек.
Су балансы туралы ұмытпаңыз. Науқас күніне кем дегенде 1,5 литр су ішуі керек. Бұл газсыз минералды су болуы мүмкін. Ісінуді жеңілдету үшін сіз раушан гүлінің отварын немесе жасыл шайды қолдануға болады.
Диетада ерекше орын көкөністерді алуы керек. Олардың құрамында пациент қалпына келуі керек көптеген пайдалы заттар бар. Көкөністерді шикі немесе буға пісіруге немесе пісіруге болады.
Майлы, ысталған және қуырылған тағамнан бас тарту керек. Қант диабетінің дамуына жол бермеу үшін сарапшылар барлық ұн сияқты қант пен тәттілерді қолдануды барынша азайтуға кеңес береді.
Аурудың алдын алу
Дәрігерлер бастапқы және қайталама профилактиканы ажыратады.
Бастапқы алдын-алу медициналық мекемеде іріңді панкреатитті мамандардың бақылауымен емдеуден тұрады. Аурудың белгілері айтарлықтай төмендеген болса да, емдеуді жалғастыру маңызды.
Ұйқы безінің қабынуын жеңілдету симптомдарды жоюға қарағанда әлдеқайда қиын. Сіз ауырсынуды сезінбеуіңіз мүмкін, бірақ толық емделмеген ауру одан да ауыр түрге ауысуы мүмкін.
Екіншілік алдын-алу ұйқы безінің жұмысын қалыпқа келтіруге бағытталған бірқатар шараларды қамтиды. Оларға мыналар жатады:
- алкогольден бас тарту, олар ешқашан байланыспайды және панкреатиті бар алкоголь тек зиян тигізеді;
- өмір үшін қатаң диетаны ұстану;
- мүмкін болса, ұйқы безінің жағдайына теріс әсер ететін дәрілерді қабылдаудан бас тарту;
- жұқпалы және вирустық ауруларды уақтылы емдеу.
Панкреатиттің іріңді түрі - бұл өте қауіпті ауру, бірақ оны дер кезінде анықтасаңыз, онымен күресуге болады. Бұл адамның өмірін сақтап қалуы мүмкін, әйтпесе өлімге әкелуі мүмкін.
