Каптоприл Сандоз - гипертензияны емдеуде тиімді, тез әрекет ететін дәрі. Бұл жүрек-қан тамырлары асқынуларының жоғары қаупі бар аурулар үшін көрсетілген.
Халықаралық патенттік емес атау
Каптоприл
Атх
S09AA01
Каптоприл Сандоз - гипертензияны емдеуде тиімді, тез әрекет ететін дәрі.
Шығарылым формалары мен құрамы
Планшеттерде келесі сипаттамалары бар:
- пішіні дөңгелек немесе төрт жапырақты жапырақ түрінде болады;
- түсі ақ;
- беті біртекті;
- бір немесе екі жағында крестиформальды тәуекел.
Ол негізгі компоненттің әр түрлі мазмұнымен шығарылады. 6.25, 12.5, 100 мг мөлшерінде шығарылатын қондырғылар дөңгелек пішінді болады. Төрт жапырақты жапырақ түрінде 50 және 25 мг белсенді заттан тұратын формалар бар.
10 дәрілік зат үшін блистерге салынған. Олар картон пакеттерде шығарылады. Нұсқаулық қоса берілген.
Әр босату блогында капсуланың белсенді ингредиенті және көмекші ингредиенттер бар. Қосымша заттардың құрамы:
- жүгері крахмалы;
- лактоза моногидраты;
- микрокристалды целлюлоза;
- стеарин қышқылы.
Құрамында зиянды қосылыстар жоқ, қажетті емдік әсер береді.
Фармакологиялық әрекет
Ол айқын гипотензивті әсерге ие. Гемодинамикалық белсенді емес ангиотензин I-ден белсенді вазоконстриктор ангиотензин II синтезін тежейді, альдостерон секрециясын төмендетеді.
Вазодилирлеуші простагландиндердің синтезіне әсер ететін брадикининнің жинақталуына ықпал етеді.
Ұзақ уақыт қолданғанда ол кардиопротекторлық әсерге ие:
- дейінгі және кейінгі жүктемені азайтады;
- миокардтың ишемиялық аймақтарының қан ағымын жақсартады;
- коронарлық резервті жоғарылатады;
- гипертрофияның қалыптасуын, сол жақ қарыншаның кеңеюін баяулатады;
- диастолалық функцияны қалыпқа келтіреді.
Рефлексті тахикардия тудырмайды. Ағзадағы қан ағымын күшейтеді, тромбоциттердің агрегациясын азайтады.
Препараттың жеткіліксіз дозалары жүрек жеткіліксіздігі үшін қан қысымының ауытқуын тудырмайды. Минут көлемін көбейтуге, жаттығуларға төзімділікті арттыруға үлес қосыңыз.
Метаболиттік бейтарап. Ол калий сақтайтын әсерге ие. Инсулинге сезімталдыққа әсер етеді.
Нефропротекторлық әсерге ие. Эфферентті бүйрек тамырларының кеңеюі интрагломерулярлық қысымды төмендетуге көмектеседі. Бұл тамырішілік пролиферативті реакцияларды тежейді, эпителийдің құрылымы мен қызметін қалыпқа келтіреді.
Ренин-ангиотензин жүйесінің белсенділігі организмнің препаратты қабылдауға алғашқы реакциясының дамуын талап етеді.
Фармакокинетика
Препарат тікелей биологиялық белсенділікке ие. Тіндік ренин-ангиотензин жүйесіне әсер етпейді. Гемодинамикалық әсер вазодиляциямен байланысты, қандағы ренин деңгейіне байланысты емес.
Каптоприл Сандоз гипертензияны кешенді емдеудің бір бөлігі ретінде тағайындалады.
Тез сіңеді. Әрекеттің басталуы 30 минуттан кейін байқалады. Препараттың биожетімділігі жоғары. Ауызша қабылдау 1 сағаттан кейін максималды әсер береді. Әрекеттің ұзақтығы - 4-тен 12 сағатқа дейін.
Ол бауырда метаболизденеді, белсенді емес метаболиттер түзеді. Бүйрекпен шығарылады. Дәрілік заттың бір бөлігі организмнен өзгермейді. Ол бүйрек функциясы бұзылған жағдайда жиналуы мүмкін. Мұндай жағдайларда жартылай шығарылу кезеңі бір жарым күнге дейін артады.
Не көмектеседі
Ол көбінесе келесі ауруларды кешенді емдеу аясында тағайындалады:
- гипертония
- диабеттік нефропатия;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
- жедел коронарлық тромбоз.
Монотерапия артериялық гипертензияның бастапқы кезеңінде тиімді, асқынусыз жүреді.
Қарсы көрсетілімдер
Жүктілік, емшек емізу кезінде қолдануға қарсы. 18 жасқа дейінгі балаларға қолданылмайды.
Сіз препаратты келесі мақсаттарда пайдалана алмайсыз:
- кез келген шығу тегінің ангиоэдемасы тарихы;
- осы топтың құраушы заттарына немесе басқа препараттарына жоғары сезімталдық;
- қан сарысуы;
- бастапқы альдостеронизм;
- лактозаға төзбеушілік, организмдегі лактаза жетіспеушілігі;
- бүйрек артериясының екі жақты стенозы немесе бір бүйректің артериялық стенозы.
Ресми бүйректі трансплантациялаудан кейін қолдануға болмайды.
Каптоприл 18 жасқа дейінгі балаларға қолданылмайды.
Ұқыпты
Абайлаңыз келесі ауруларда:
- гипертрофиялық обструктивті кардиомиопатия;
- қант диабеті;
- склеродерма, жүйелі қызыл жегі;
- митральды қақпақшаның стенозы, аорталық жілік;
- гиповолемия жағдайы;
- бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі.
Препаратты тағайындау кезінде тұзсыз диеталар, тағамдық қоспаларды қолдануды ескеру қажет.
Мөлшерлеу
Дозалау режимі жеке болып табылады. Бүйрек патологиясымен креатинин клиренсінің көрсеткіштеріне назар аудару керек. Мұндай жағдайларда аз тиімді дозалар қолданылады, дозалар арасындағы ұзағырақ уақыт аралығы.
Миокард инфарктісімен
Препараттың ерте тағайындалымы пациенттің жағдайы тұрақты болған жағдайда миокард инфарктісіне арналған. Емдеуді күніне 6,25 мг дозадан бастаңыз. Оңтайлы нәтижеге қол жеткізіп, қабылдаудың сан-алуандығы біртіндеп артып келеді.
Қысым кезінде
Терапияны алғашқы дозаның төзімділігін бақылай отырып, ең аз тиімді дозадан бастау керек. Күніне екі рет 12,5 мг тағайындайды. Мақсатты деңгейге жету үшін дозаны кезең-кезеңімен арттыру ұсынылады. Егде жастағы топтағы пациенттерге препараттың ең төменгі дозасы тағайындалады.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде, емдеуді бастамас бұрын, диуретиктер жойылады немесе олардың дозалары азаяды.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде
Емдеуді бастамас бұрын, диуретиктер алынып тасталады немесе олардың дозалары азаяды. Біртіндеп көбейетін минималды рұқсат етілген дозалардан бастаңыз. Теріс реакциялардың болмауы дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт пайдалануға мүмкіндік береді. Тәуліктік доза 2 дозаға бөлінеді.
Диабеттік нефропатиямен
Бастапқы доза тәулігіне 75-100 мг препарат. Пайдалану жиілігін емдеуші дәрігер белгілейді. Оңтайлы нәтижеге қол жеткізу үшін аралас терапияның құрамына кіру тағайындалады.
Каптоприл сандозын қалай алуға болады
Дәрі-дәрмекті тамақтанудан 1 сағат бұрын қабылдау ұсынылады. Доза ауруға байланысты жеке таңдалады.
Тіл астында немесе ішу
Дәрі-дәрмекті қабылдау әдісі жағдайдың ауырлығымен анықталады. Жоспарланған емдеу кезінде препарат толығымен жұтып, жеткілікті сумен жуылуы керек.
Дағдарыстық жағдайда сублингвальды дәрі-дәрмектерге рұқсат етіледі.
Препараттың әрекеті 30 минуттан кейін тез жүреді. Ауызша қабылдаумен максималды әсер бірінші сағат ішінде байқалады.
Ол қанша уақыт жұмыс істейді
Препараттың әрекеті 30 минуттан кейін тез жүреді. Ауызша қабылдаумен максималды әсер бірінші сағат ішінде байқалады.
Қанша рет ішуге болады
Бұл қысқа әсер ететін дәрі. Бір доза күніне екі рет қабылданады. Дәрігердің қалауы бойынша үш реттік қабылдауға рұқсат етіледі. Тұрақты терапиялық әсерге жүйелі және ұзақ қолдану арқылы қол жеткізіледі.
Каптоприл сандозының жанама әсерлері
Жағымсыз әсерлері сирек, бірақ айтарлықтай ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Көптеген жағымсыз реакциялар араласуды қажет етпейді, препарат тоқтатылғаннан кейін жоғалады.
Асқазан-ішек жолдары
Дәрі-дәрмекті қабылдау дәмнің өзгеруімен, тәбеттің болмауымен қатар жүруі мүмкін. Сирек кездеседі іштің ауыруы, диспепсиялық бұзылулар. Кейде билирубин мен бауыр трансаминазаларының концентрациясының жоғарылауы байқалады.
Гемопоэтикалық органдар
Препаратты ұзақ уақыт қолдану нейтропения, тромбоцитопения дамуымен және гемоглобин деңгейінің төмендеуімен бірге жүреді. Мұндай реакциялар сирек кездеседі, өз бетімен өтеді.
Препаратты ұзақ қолдану гемоглобин деңгейінің төмендеуімен бірге жүреді. Мұндай реакциялар сирек кездеседі, өз бетімен өтеді.
Орталық жүйке жүйесі
Бас айналу, бас ауруы қабылдаудың алғашқы күндерінде жиі пайда болады. Арнайы емдеу қажет емес. Препараттың әсері шаршау сезімімен, апатиямен, парестезияның дамуымен, астениямен қатар жүруі мүмкін.
Зәр шығару жүйесінен
Препарат гломерулярлық фильтрацияның төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдай дозаны азайтуды немесе есірткіні қабылдауды, мұқият медициналық бақылауды қажет етеді.
Тыныс алу жүйесінен
Құрғақ жөтел жиі пайда болады. Мүмкін риниттің дамуы, ауа жетіспеушілігі. Ең ауыр жанама әсерлерге бронхоспазм жатады. Ол сирек кездеседі.
Терінің бөлігінде
Дәрілерді қабылдау көбінесе терінің қышуымен, бөртпенің пайда болуымен бірге жүреді. Препаратты ұзақ уақыт қолдану лимфаденопатияның дамуына әкеледі. Дерматит пен уртикария аз кездеседі.
Аллергия
Квинке ісінуінің пайда болу қаупі бар. Кеуде аймағында ангиоэдеманың пайда болуы ауа жолдарының кедергісіне қауіп төндіреді. Препарат алынып тасталады, эпинефрин дереу енгізіледі, ауа еркін қол жетімді.
Каптоприлді қабылдаған кезде көлік құралдарын басқарудан аулақ болу керек.
Механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету
Көлік құралдарын жүргізуден аулақ болыңыз. Көтерілудің жоғарылығымен және орындалудың жоғары дәлдігімен байланысты жұмыстарға араласпаңыз.
Арнайы нұсқаулар
Өткізетін терапия гемодинамикалық параметрлерді және бүйрек функцияларын үнемі бақылауды қажет етеді.
Диуретиктермен бірге қолданғанда гиповолемияның дамуы мүмкіндігін ескеру қажет. Ұқсас жағдай қан тамырларының өткір бұзылуымен, тіпті өліммен де қауіп төндіреді.
Асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі:
- дозаны түзету;
- диуретиктерді алдын-ала жою;
- гемодинамикалық параметрлерді қалыпқа келтіру.
Бүйрек артерияларының стенозы зәр шығару жүйесінің күйін бақылау үшін препарат дозасын титрлеуді қажет етеді.
Үлкен дозаларды қолданғанда протеинурия азаяды немесе өздігінен кетеді.
Құрамында калий бар дәрілерді бір мезгілде қабылдаудан аулақ болу керек.
Иммуносупрессивті терапия жүргізетін дәнекер тінінің патологиясына сақтықпен тағайындаңыз. Ақ қан жасушалары мен басқа қан жасушаларының құрамын бақылау маңызды.
Қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет.
Холестатикалық сарғаюдың дамуы, бауыр трансаминазаларының титрінің жоғарылауы препаратты тез арада шығаруды талап етеді.
Препаратпен емдеу жоспарланған хирургиялық араласудың басталуынан бір күн бұрын тоқтатылады.
Жүктілік кезінде капитоприлді қолдануға болмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолдану
Препарат тератогендік әсерге ие. Жүктілік кезінде қолдануға болмайды.
Емшек сүтімен оқшаулау лактация кезінде препаратты қолдануды шектейді.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкогольді ішімдіктермен әрекеттесу препараттың антигипертензиялық әсерін күшейтеді, бұл органдар мен тіндерге қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына әкеледі. Ұқсас жағдайлар өткір қан тамырларының дамуына қауіп төндіреді.
Алкогольді ішімдіктерді қолдану организмнен калийдің тез жойылуына ықпал етеді, препараттың жүрек бұлшықетіне жағымды әсерін жояды.
Алкоголь қан тамырларының кеңеюін күшейтеді, уытты әсер етеді. Мүмкін ортостатикалық коллапстың дамуы.
Каптоприл сандозының дозалануы
Препараттың үлкен дозаларын қабылдау ағзаның ауыр бұзылуын тудырады, өмірге қауіп төндіреді. Жүректің сору функциясының күрт төмендеуі сол жақ қарыншаның дисфункциясымен, гемодинамиканың төмендеуімен және коллапоидтық күйдің дамуымен бірге жүреді. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі белгілері пайда болады.
Бұл жағдай шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Асқазанды шайыңыз. Сорбенттер беріңіз. Қан ағымын толықтырыңыз, симптоматикалық терапия жүргізіңіз.
Диуретиктерді бір мезгілде қолдану гипотензияның дамуына, қан сарысуындағы калий мөлшерінің төмендеуіне және гиповолемияға әкелуі мүмкін.
Басқа препараттармен өзара әрекеттесуі
Диуретиктерді бір мезгілде қолдану гипотензияның дамуына, қан сарысуындағы калий мөлшерінің төмендеуіне және гиповолемияға әкелуі мүмкін.
Калий препараттарын, тағамдық қоспаларды қолдану гиперкалиемия дамуымен және бүйректің функционалдық бұзылуымен байланысты.
Ауыр гипотензия анестезия үшін қолданылатын дәрілерден туындаған.
Алискиренмен және басқа ACE ингибиторларымен қабылдауды біріктіру мүмкін емес.
Аллопуринолмен қолдану нейтропенияның пайда болуына әкеледі, ауыр аллергиялық реакциялар қаупін арттырады.
Препараттың гипотензивті әсерін бета-блокаторлар, кальций антагонистері, нитраттар, ұйықтайтын таблеткалар, антипсихотиктер күшейтеді.
Препарат қандағы дигоксин концентрациясын арттырады.
Гипогликемиялық агенттермен әрекеттескен кезде гипогликемия қаупі бар.
Литий препараттарын жоюды баяулатады, олардың плазмадағы концентрациясын арттырады.
Алтын препараттармен әрекеттескенде гипотензивті әсер күшейеді.
Индометацин, ибупрофен препараттың әсерін төмендетеді. Ұқсас реакциялар эстроген, ауызша контрацептивтер, кортикостероидтарды қолдану арқылы байқалады.
Антацидтермен және тамақпен бірге қолдану препараттың биожетімділігін 40% төмендетеді.
Аналогтары
Құрамына және әсер ету механизміне ұқсас препараттың аналогтары:
- Капотен;
- Каптоприл-Акос;
- Алқаділ;
- Эпсирон
- Каптоприл Hexal.
Шығу еліндегі, атауындағы, бағасындағы айырмашылық. Дәрігермен кеңескеннен кейін аналогты таңдаңыз.
Дәріханадан кету шарттары
Рецепт бойынша босатылады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Еркін сатуға тыйым салынады.
Каптоприл сандозының бағасы
Бағасы бір пакетке 83-тен 135 рубльге дейін өзгереді.
Дәріні сақтау шарттары
Жарық пен ылғалдан қорғалған жерде сақтаңыз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Сақтау температурасы + 25˚С аспайды.
Жарамдылық мерзімі
Пакетте көрсетілген күннен бастап 2 жыл.
Өндіруші
«Salutas Pharma GmbH» (Германия).
Сандоз, Швейцария.
Каптоприл сандозының өндірушісі Sandoz компаниясы, Швейцария.
Каптоприл сандозы туралы дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері
Евгений, кардиолог, 46 жаста, Краснодар
Препарат қысқа әсер етеді, жақсы төзімді. Бағасы қолайлы. Мен тек төтенше жағдайда ғана кеңес беремін. Басқа мақсаттар үшін ұзақ жұмыс істейтін өнімдерді қолданған дұрыс.
Наталья, 46 жаста, Новосибирск
Алғаш рет мен гипертониялық дағдарысты тоқтату үшін дәрі қолдандым. Ол тез әрекет етеді, жанама әсерлері болмады. Қазір мен дәрігердің нұсқауымен қабылдаймын.
Лика, 53 жаста, Рыбинск
Мен көптеген жылдар бойы гипертониямен ауырдым. Мен әртүрлі құралдарды қолдандым. Бұл дәрі ең жақсы. Мен дәрігердің бақылауымен қабылдаймын. Гипертониялық кризмен тиімді, жағдайды тез қалпына келтіреді. Теріс реакциялар тудырмайды.
