Novomix Flekspen 30 инсулині бар қорларға жатады. Оның артықшылығы - екі фазалы әсер ету механизмі. Бұл құрал тар шеңбермен, қолдану кезіндегі шектеулердің ең аз мөлшерімен сипатталады.
Халықаралық патенттік емес атау
Инсулин аспарт екі фазалы
Novomix Flexspen 30 тар шеңбермен сипатталады, пайдалану кезіндегі шектеулердің ең аз саны.
ATX
A10AD05
Пішіндер мен құрамды шығару
Сіз препаратты тері астындағы инсулин инфузиясына арналған суспензия түрінде сатып ала аласыз. Өнім 3 мл шприц қаламымен шығарылады. 1 мл препараттағы белсенді заттың концентрациясы 100 IU құрайды. Қаламдағы агенттің жалпы мөлшері - 300 фунт.
Белсенді компонент - инсулин аспарт. Бұл зат 2 формада болады: еритін, кристалды фракциялар түрінде. Олардың шоғырлануы сәйкесінше 30 және 70% құрайды. Сіз өнімді 5 шприц-қаламнан тұратын пакеттерден сатып ала аласыз.
Фармакологиялық әрекет
Препараттың құрамына адам гормонының инсулин аналогы кіреді. Бұл екі фазалы зат. Инсулин қысқа және ұзақ әсер етеді. Әр жағдайда суспензияның әртүрлі фазалары қатысады. Белсенді компоненттің әсер ету механизмі глюкоза тасымалдау жылдамдығын жоғарылату мүмкіндігіне негізделген. Қажетті нәтижеге гормон әртүрлі тіндердің (майлы, бұлшықет) рецепторларымен әрекеттескенде қол жеткізіледі. Сонымен қатар бауырдағы глюкоза синтезінің баяулауы байқалады. Сондай-ақ, липо- және гликогеногенез процесінің белсенділігі байқалады.
Препарат суспензия түрінде 3 мл шприц қаламмен шығарылады.
Молярлық тұрғысынан аспарт инсулині адам инсулиніне сәйкес келеді. Алайда, оның құрамында еритін заттың болуына байланысты оң әсер тездетіледі. Белсенді компонент тері астына енгізгеннен кейінгі алғашқы 10-20 минут ішінде қажетті нәтиже алуға мүмкіндік береді. Екінші жағынан, кристалл тәрізді фракциялар әсерінен ұзаққа созылатын әсер қамтамасыз етіледі. Бұл жағдайда инсулиннің ең жоғары деңгейіне инъекциядан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде қол жеткізіледі.
Алынған әсер 24 сағат бойы сақталады. Зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып, препаратты күніне екі рет (тамақтан кейін) қабылдау қандағы глюкоза деңгейін бақылауға мүмкіндік береді деген қорытынды жасауға болады. Аспартин инсулинін қолдану глицатталған гемоглобиннің айтарлықтай төмендеуіне алып келмейтіндігі атап өтілді.
Сонымен қатар, инсулин аспартының ұзақ қолданылуына байланысты түнде гипогликемия даму қаупі, сондай-ақ осы патологиялық жағдайдың ауыр түрі төмендейтіні анықталды. Егде жастағы науқастарды емдеудегі тікелей фармакодинамика зерттелмеген. Алайда, негізгі көрсеткіштер жастар деңгейінде қалатындығы жанама түрде анықталды.
Фармакокинетика
Қарастырылып отырған препарат құрамындағы еритін инсулинді сіңіру процесі фармакокинетикалық қасиеттерін адамның еритін инсулинімен салыстырған кезде тез дамиды. Осының арқасында гипогликемиямен қысқа мерзімге оң нәтиже алуға болады. Егер біз кристалл тәрізді фракциялардың қасиеттерін қарастыратын болсақ, онда олардың сіңу қарқындылығы адамның NPH инсулинінің көрсеткіштерінен өзгеше емес.
Новомикс Флекспенді бауыр мен бүйрек ауруларына қолдану теріс көріністердің пайда болуына әкелмейді.
Гипогликемиялық препараттың максималды концентрациясы адам инсулиніне қарағанда тезірек жетеді. Көптеген пациенттерде инсулин аспарт 60-95 минутта максималды мөлшерге жетеді. Оның жартылай шығарылу кезеңі 8-ден 18 сағатқа дейін өзгереді, бұл дененің күйіне, басқа патологиялардың болуына әсер етеді. Препараттың ұзақтығы қан ағымының қарқындылығына, инсулиннің мөлшеріне байланысты.
Препараттың бүйрек және бауыр функциясының бұзылуында қолдану зерттелмеген. Алайда, іс жүзінде (осындай патологиясы бар науқастарды емдеу кезінде) осы ағзалардың ауруларында препарат мөлшерінің шамалы өзгеруі жағымсыз көріністердің пайда болуына әкелмейтіні анықталды.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат тәуелсіз дәрі ретінде немесе басқа аурулар үшін гипогликемиялық препараттармен бірге тағайындалады:
- 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді);
- 2 типті қант диабеті (ол инсулинге тәуелсіз).
Инсулин гипергликемия үшін тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратты қолдануға шектеулер аз. Бұл өнім құрамындағы кез-келген компонентке теріс жеке реакция туындаған жағдайда қолданылмайды. Тағы бір қарсы көрсетілім - гипогликемия. Бұл жағдайда инсулин дозасын енгізу глюкозаның одан да төмендеуіне әкеледі.
Ұқыптылықпен
Салыстырмалы қарсы көрсеткіштер тобына бүйрек функциясының бұзылуы, жүктілік, егде жастағы науқас жатады.
Novomix Flekspen-ді қалай қабылдауға болады?
Асқынулардың, атап айтқанда көмірсулар алмасуының айтарлықтай бұзылуының алдын алу үшін препарат тек тері астына енгізіледі. Қаражат мөлшері науқастың жасына, жағдайына және басқа ауруларға байланысты. Препарат күннің соңында (бір реттік) енгізіледі немесе бұл мөлшер 2 дозаға бөлінеді. Күніне 12 бірлік тағайындалады (егер пациент бұрын инсулин терапиясын алмаған болса).
Инсулинді араластыру процедурасы
Қаралып отырған құрал екі фазалы болғандықтан, оны қолданар алдында дайындықты жүргізу керек. Нұсқауларға сәйкес, картридж шприц қаламына орнатылады, егер шешім бөлме температурасымен сипатталса. Ол көлденең жазықтықта орналастырылады, содан кейін алақандар арасында әртүрлі бағытта (артқа және артқа) 10 рет домаланады. Келесі кезеңде картридж тік жазықтықта қозғалады: доғада, ішкі шар контейнердің бір ұшынан екінші жағына домаланады.
Сипатталған қадамдар ерітінді бұлт болып, ақ түске айналғанша қайталанады. Ол біркелкі консистенциямен сипатталуы керек. Барлық манипуляциялар аяқталғаннан кейін агент температурасы сәл көтеріледі (бөлме температурасына дейін), оны дереу енгізуге болады.
Шприц-қаламды қалай пайдалануға болады?
Препаратты қолдану әдісін дәрігер сипаттайды. Енгізгеннен кейін ине келесі 6 секунд ішінде тіндерде қалуы керек. Ол жойылғаннан кейін сіз шприц қаламындағы түймеден қолыңызды алып тастай аласыз. Ине бір рет пайдаланылады, сондықтан әрбір келесі инъекциядан бұрын жаңасы орнатылады. Инъекциядан кейін оны шприц қаламынан шығару керек. Картриджді инсулинмен толтыруға арналмаған.
Қалам шприцін қолданудың кейбір ережелері:
- жаңа инені орнатқан кезде, қорғаныс қақпағын дереу қоқыс жәшігіне жібермеу керек, ол кейінірек пайда болады;
- шприцті қолданар алдында оның жұмыс қабілеттілігіне тексеру жасалады: дозаторды таңдау арқылы қажетті мән орнатылады (ең аз, мысалы, 2 бірлік), содан кейін құрылғы инемен көтеріліп, инулин сынақтан өткізіледі, ол үшін батырманы басыңыз;
- егер тексеру барысында инеден ине пайда болмайтыны анықталса, шприц қаламын ауыстыру керек;
- затты енгізбестен бұрын, мөлшерлеу таңдағышы 0-ге қарама-қарсы орнатылады;
- қалдық шкаласын инсулиннің жеткілікті мөлшерін өзгерту үшін пайдалануға болмайды;
- қалам-шприцті қолданғаннан кейін инені алып тастау керек, ол үшін алдымен қақпақты кигізеді, содан кейін инені бұрап алыңыз.
Новомикс Флекспеннің жанама әсерлері
Ретинопатия, қант диабеті, липодистрофия аясында дамиды.
Иммундық жүйеден
Анафилактоидты реакциялар.
Орталық жүйке жүйесі
Нейропатия (өткір кезеңде), ауырсыну сезімі.
Тыныс алу жүйесінен
Тыныс жетіспеушілігі бар, бұл анафилактоидты реакциялардың салдары (ішектің ісінуі аясында дамиды).
Тері жағынан
Инсулин енгізу кезіндегі терінің ауыруы, аздап ісіну, гематома, қызару, қышу, қабыну.
Генитурия жүйесінен
Гипогликемия фонында зәрдің бөлінуі дамиды (зәр шығару жиілігі жоғарылайды).
Зат алмасу жағынан
Гипогликемия.
Аллергия
Уртикария.
Арнайы нұсқаулар
Осы препаратты немесе дұрыс емес дозаны қабылдауды тоқтату (1 типті қант диабетіндегі инсулин тапшылығы) гипогликемияға әкелуі мүмкін, кейде кетоацидоз осы фонда пайда болады.
Препараттың айтарлықтай мөлшерін енгізу гипогликемияның дамуына да ықпал етеді. Тағы бір ұқсас нәтижеге физикалық белсенділіктің жоғарылауының ағзаға әсер етуі, сондай-ақ пациент тамақты өткізіп жіберген жағдайда қол жеткізіледі.
Қартайғанда қолданыңыз
Препаратты қолдануға болады, бірақ сақ болыңыз. Инсулин аспартының дозасын қайта санаудың қажеті жоқ.
Новомикс Флекспенді балаларға тағайындау
18 жасқа дейінгі науқастарды емдеген кезде препараттың қауіпсіздігі туралы ақпарат жоқ. Алайда, инсулин аспартының әртүрлі жастағы балалардағы әсерін зерттеу нәтижелерін басшылыққа ала отырып, кейбір көрсеткіштердің өзгеретіні (мысалы, максималды концентрацияға жету уақыты) байқалады. Бұл инсулиннің дозасын жеке анықтау қажеттілігін көрсетеді. Препарат 6 жастан асқан науқастарды емдеу үшін қолдануға рұқсат етіледі.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бала көтергенде терапия кезінде сақ болу керек. Препараттың қауіпсіздігі туралы ақпарат жеткіліксіз. Алайда, іс жүзінде жүктілік кезінде аталған дәрі асқынулардың дамуына себеп болмайтындығы анықталды. 1-ші триместрде ағзаның инсулинге қажеттілігі төмендейді, содан кейін біртіндеп артады. Туылғаннан кейін гормоналды фон жүктілікке дейінгі деңгейге жетеді.
Лактация кезінде қарастырылатын препарат қолдануға рұқсат етіледі.
Новомикс Флекспеннің дозалануы
Асқынудың қандай дозада болатыны анықталмаған. Әр жағдайда препараттың мөлшері әр түрлі болады, бұл байланысты факторларға байланысты. Гипогликемия біртіндеп дамиды, бұл препараттың жоғарылаған мөлшерін үнемі қолдану арқылы жеңілдейді.
Осы патологиялық жағдайдың жеңіл белгілері қант бар өнімді қабылдау арқылы жойылады. Егер көріністер неғұрлым қарқынды болса, ішілік глюкоза ұсынылады. Балама әдіс - бұл глюкагонды енгізу (бұлшықет ішіне). Егер бұл шара қажетті нәтиже бермесе, декстроза инъекциясын жасаңыз.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Келесі заттар мен агенттер глюкоза деңгейін төмендетуге ықпал етеді:
- гликемияны қалыпқа келтіруге арналған басқа дәрі-дәрмектер;
- ACE функциясын тежейтін препараттар;
- селективті әсерімен сипатталмайтын бета-блокаторлар;
- анаболика;
- тетрациклин антибиотиктері;
- Кетоконазол;
- Мебендазол;
- Теофиллин;
- Пиридоксин;
- салицилаттар;
- құрамында литий бар өнімдер.
Қарастырылып отырған препарат гепаринмен, эндокриндік жүйелік гормондармен, тиазидтер тобындағы диуретиктермен, трициклді антидепрессанттармен, Даназолмен, Морфинмен және басқалармен үйлесу кезінде төмен тиімділікпен сипатталады.
Бета-блокаторлардың әсерінен глюкоза деңгейінің төмендеу белгілері аз байқалады.
Алкогольмен үйлесімділік
Құрамында алкоголь бар сусындар инсулинді қолдану аясында алдын-ала әсер етпейді. Гликемия деңгейі жоғарылауы және төмендеуі мүмкін, бұл пациенттің жағдайына және басқа патологиялардың болуына әсер етеді.
Аналогтар
Препараттың тікелей аналогтары:
- Novomiks Penfill Flekspen 30;
- Новорапид Флекспен.
Препараттар ерітінді түрінде болады, құрамында инсулин бар. Сіз оларды шприц түрінде сатып ала аласыз. Қаражат - белсенді зат түріне, оның мөлшеріне ұқсас. Сонымен, олар бірыңғай қағидат бойынша әрекет етеді. Кездесу кезінде көрсетілімдер, қарсы көрсеткіштер ескерілуі керек. Осы препараттардың бірдей құрамын ескере отырып, олар тез әрекет етеді деп күтуге болады. Олардың басқа фармакокинетикалық қасиеттері де бірдей.
Дәріханада демалыс шарттары
Құрал - рецепт.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Жоқ, дәрі-дәрмекті сатып алу үшін дәрігердің қабылдауын алу керек.
Novomix Flexspen бағасы
Орташа құны - 1850 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Ұсынылатын температура диапазоны + 2 ... + 8 ° С. Ең қолайлы жер - тоңазытқыш, бірақ мұздатқышқа жақын емес. Пайдаланылған шприц-қаламды бөлме температурасында сақтау керек, бірақ 4 аптадан аспауы керек. Корпустағы розетка қорғаныш қақпақпен жабылуы керек.
Жарамдылық мерзімі
Препарат шығарылған күннен бастап 2 жылдан кейін қолдануға болмайды.
Өндіруші
Ново Нордиск (Дания).
Пайдаланылған шприц-қаламды бөлме температурасында сақтау керек, бірақ 4 аптадан аспауы керек.
Novomix Flekspen туралы пікірлер
Вера, 39 жаста, Мәскеу
Препарат тез глюкоза деңгейін қалпына келтіруге көмектеседі. Менің жағдайымда жағымсыз көріністер болған жоқ. Мен препаратты ұзақ уақыт қабылдаймын. Маған ұнайтын жалғыз нәрсе - бұл баға.
Владлена, 34 жаста, Саратов
Менде инсулинге тәуелді қант диабеті бар. Мен режимді мезгіл-мезгіл өзгертемін, дәрігер тағайындаған әр түрлі препараттарды қолданып көремін. Мен Novomix Flekspen туралы жаман ештеңе айтпаймын: ол әдеттегідей жұмыс істейді, оның аналогтары сияқты, бағасы төмен болуы мүмкін, әйтпесе бұл жақсы құрал.
