Панкреатит пен қант диабеті қандай байланысты?

Панкреатит және қант диабеті жиі бір уақытта дамиды. Соңғысы метаболизм процестерінің барлық түрлерінің бұзылуымен сипатталатын күрделі эндокриндік ауру.

Созылмалы панкреатит кезіндегі диабеттің даму ерекшеліктері

Ұйқы безінің қант диабеті әрдайым ұйқы безінің қабынуымен дамымайды. Бірақ егер бұл орын алса, оның бірқатар ерекшеліктері бар.

Панкреатит және қант диабеті жиі бір уақытта дамиды.

Созылмалы панкреатитте эндокриндік бұзылулар пайда болады, олар гипогликемия түрінде де, панкреатогенді қант диабеті түрінде де болуы мүмкін. Гипогликемия ауруға тән барлық белгілермен бірге жүреді, олар үнемі аштық сезімі, әлсіздік, конвульсия немесе дененің дірілдеуінен тұрады.

Қант диабетіне келетін болсақ, бұл 2-ші ауру емес, бірақ оның 3-ші түрінде оқшауланған оның жеке нұсқасы.

Мысалы, мұндай қант диабеті көбінесе қалыпты немесе жұқа физикасы бар адамдарда дамиды, ал семіздікпен ондай байланыс жоқ. Сондай-ақ, инсулинге төзімділікпен немесе генетикалық бейімділікпен байланыс жоқ. Қандағы қанттың жоғарылауы көбінесе байқалмайды.

Симптомдар ұйқы безінің көптеген жасушаларының өзгеруімен байланысты алғашқы іштің ауыруы байқалғаннан бірнеше жыл өткен соң пайда болады.

Қант диабетінің панкреатогенді ерекшеліктері:

• инсулинге аз қажеттілік;
• кетоацидоздың сирек кездесуі;
• жұқпалы және тері ауруларына сезімталдықтың жоғарылауы.

Панкреатиттің қант диабетіне ауысу механизмі

Панкреатит және қант диабеті әрдайым бір уақытта дамымайды. Созылмалы панкреатиттің (СП) диабетке ауысу механизмі жақсы түсінілмеген. Жедел панкреатит (ОП) туралы көбірек ақпарат бар, өйткені диагноз қою оңайырақ.

Созылмалы панкреатиттің күшеюімен панкреатикалық ісінумен байланысты өтпелі гипергликемия дамиды.

Статистика көрсеткендей, мұндай жағдайларда өтпелі гипергликемия жағдайлардың 50% -ында кездеседі, бірақ ОП-мен ауырғаннан кейін 15% -да тұрақты болады.

Аурудың созылмалы түрінің шиеленісуімен өтпелі гипергликемия дамиды, бұл ұйқы безінің ісінуімен байланысты.

Сонымен бірге қанда трипсин деңгейі көтеріліп, инсулин өндірісін азайтады. Ұстама жойылған сайын қандағы глюкозаның деңгейі қалпына келеді.

Себептері

Қант диабетін дамыту қаупі ұйқы безінің некрозының дәрежесіне байланысты емес, хирургиялық емдеудің қандай әдістері қолданылғанына байланысты. Мысалы, панкреатодуоденэктомия кезінде операциядан кейінгі диабеттің даму ықтималдығы 50% жетеді.

3 типті қант диабетінің дамуының келесі себептері бөлінеді:

1. Ұйқы безінің созылмалы қабынуы. Оған түрлі факторлар себеп болады, мысалы, жедел тамақпен улану, дұрыс тамақтанбау және т.б. уақтылы емделмеуі. Ұйқы безі ферменттерінің көбеюі байқалады, олар бұл органды бұзады.
2. Хирургия.
3. Жаман әдеттердің болуы.
4. Тамақтанудың салдарынан артық салмақ.
5. Ұйқы безі мен асқазан-ішек жолдарының басқа аурулары, соның салдарынан эндокриндік функция бұзылып, қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды.

Хирургиялық араласу 3 типті қант диабетінің дамуына әкелуі мүмкін.

3 типті қант диабеті артық салмақ салдарынан дұрыс тамақтанбау салдарынан пайда болуы мүмкін.

Жаман әдеттердің болуы 3 типті қант диабетін қоздыруы мүмкін.

Ұйқы безінің созылмалы қабынуы 3 типті қант диабетін тудыруы мүмкін.

Құсу жоқ жүрек айну - бұл ұйқы безінің тініне зақым келтіру симптомы.

Ұйқы безінің тіндерінің зақымдану белгілері тұрақсыз нәжіс болып табылады.

Ұйқы безінің тінінің зақымдануы эпигастрийдегі ауырсынумен көрінеді.

Симптоматология

Біріншіден, ұйқы безінің тіндеріне зақым келтіретін белгілер бар:

• құсусыз жүрек айну;
• жиі жүрек соғысы;
• түзу және кебулер;
• эпигастрийдегі ауырсыну;
• тұрақсыз нәжіс, диарея немесе басқа ас қорыту бұзылыстары.

Қант диабетінің бұл түрі жеңіл. Тесттер қан глюкозасының салыстырмалы түрде аз өсуін көрсетеді. Бірақ көбінесе гипогликемияның ұстамалары болады. Уақыт өте келе, қандағы глюкоза қарқынды көбейе бастайды, қант диабетінің классикалық белгілері, соның ішінде тұрақты шөлдеу мен құрғақ терілер бар.

Бұл жағдайда кетоацидоз немесе кетонурия сияқты асқыну сирек кездеседі. Бірақ басқа органдардан асқынулар пайда болуы мүмкін - диабеттік нейропатия, бүйрек функциясының бұзылуы, ретинопатия.

Панкреатиялық диабеттің алдын-алу және емдеу

Созылмалы панкреатиттің терапиясы диабетті емдеумен қатар жүргізіледі. Ол келесі маңызды сәттерді қамтиды:

1. Диетаны сақтау. Ауру метаболизмнің бұзылуынан туындағандықтан, метаболизмді жақсарту және гиповитаминоз мен ақуыз тапшылығын жою үшін диетаны түзету қажет.
2. Қантты төмендететін дәрілерді қабылдау. Көмірсулар алмасуын, эндо және экзокриндік жүйені қалыпқа келтіру қажет. Мұны істеу үшін инсулинді аз мөлшерде және аз уақытқа қабылдаңыз, содан кейін - сульфалық препараттар, мысалы, Диабетон.
3. Операциядан кейінгі ауыстыру терапиясы, ферменттерді қабылдау (мысалы, панкреатин).
4. Бауыр жасушаларын қорғау (тағайындалған Essential Forte).
5. Арал жасушаларын автотрансплантациялау.

Панкреатиялық қант диабетін емдеуге төмен дозалы инсулин кіреді.

Панкреатиялық диабетті емдеу үшін сульфонамидті диабетон препараты қолданылады.

Essential Forte бауыр жасушаларын қорғау үшін қолданылады.

Операциядан кейінгі ауыстыру терапиясы панкреатинді қабылдауды қамтиды.

Созылмалы панкреатиттің терапиясына аралық жасушаларды автотрансплантациялау кіреді.

Ауруларға арналған диеталық ережелер

Дененің ұйқы безі жасушаларында патологиялық өзгерістердің алдын алу үшін бірқатар өнімдерді толығымен алып тастау керек.

Болуы мүмкін емес

Бұл аурулармен диетадан мыналар алынып тасталады:

• майлы ет;
• сүт өнімдері (кілегей, қаймақ, майы көп сүт);
• кез-келген фаст-фуд;
• көкөністер (редис, сарымсақ, пияз, шпинат);
• жемістер - жүзім, ананас;
• бұршақ;
• дәмдеуіштер
• май пісіру, шоколад, балмұздақ;
• дайын тұздықтар - майонез, кетчуп, соя соусы, томат пастасы және тіпті шырын.

Бай балық пен ет сорпаларына тыйым салынады.

Панкреатиялық диабетте фаст-фудқа тыйым салынады.

Ұйқы безі қант диабеті бар науқастың диетасынан жүзім мен ананас қоспаларын алып тастау керек.

Қант диабетімен және панкреатитпен бірге бай балық пен ет сорпаларына тыйым салынады.

Панкреатиялық қант диабетімен дәмдеуіштер диетадан шығарылмайды.

Панкреатиялық қант диабетімен, пісіруге және шоколадқа тыйым салынады.

Созылмалы панкреатитте бұршақ тұқымдас диетадан шығарылады.

Панкреатиялық қант диабеті үшін дайын тұздықтарға тыйым салынады - майонез, кетчуп, соя соусы, томат пастасы.

Өсімдік диетасы

Өсімдік протеинінің көзі - бұршақ тұқымдастары. Бірақ созылмалы панкреатит кезінде оларға тыйым салынады, сондықтан бұл ауруларға арналған өсімдік диетасы тағайындалмайды.

Панкреатитке арналған 9 диета

Көмірсулар табиғи консервант рөлін атқаратын тағамдар диетадан шығарылмайды. Бұл банандар, құрма, інжір, қызанақ, жүзім.

Тәтті және қышқыл жидектер мен жемістер ұсынылады - цитрус жемістерінің барлығына дерлік (грейпфрут пен лимоннан басқа - құрамында қышқыл көп), алма, киви, шие, қарақат, мүкжидек және лимонниктер.

Қант диабетіне қарсы 5 диета

М.Певзнер бойынша №5 емдеу кестесі созылмалы панкреатит немесе гепатобилиарлық жүйенің патологиясы бар емделушілерге тағайындалады. Негізгі тармақтар диабетке қарсы диета талаптарына сәйкес келеді:

1. Майларды тұтынуды азайту, қуырылған, ащы, тұзды тағамдарды, ет пен көкөністер консервілерін, ысталған еттерді қабылдамау.
2. Пісіру ережелерін сақтау. Пісіруге, бұқтыруға, бумен пісіруге, қабықсыз пісіруге рұқсат етіледі.
3. Азық-түлік бөлшек болуы керек, 5-6 тағамға бөлінеді. Панкреатиттің шиеленісуімен барлық ыдыс-аяқ сұйық немесе жартылай сұйық күйде, ремиссиямен, кішкене кесектерге кесіліп беріледі.
4. Ішектің қозғалғыштығын арттыратын, ұзақ уақыт бойына сіңетін және ашытуға әкелетін өнімдер - жаңа піскен нан, бұршақ бұршақтары, қырыққабат және т.б. шығарылмайды.

Күніне жеткілікті сұйықтықты ішу керек - күніне 1,5 литр таза су.

Қант диабетімен ашытуды тудыратын тағамдар алынып тасталады - жаңа піскен нан, бұршақ тұқымдас жемістер, қырыққабат.

Қант диабетімен ауырған кезде, қуырылған, ащы, тұзды тағамнан бас тарту керек,

Ауру болған кезде банандар, құрма, інжір, қызанақ, жүзім диетадан шығарылады.

Қант диабеті үшін диета аз мөлшерде болуы керек, 5-6 тағамға бөлінеді.

Науқастың тамақтануына тәтті және қышқыл жидектер мен жемістерді қосу ұсынылады.

Күніне жеткілікті сұйықтықты ішу керек - күніне 1,5 литр таза су.

9 және 5 кестелерді қалай біріктіруге болады?

Панкреатит қант диабетімен бірге жүретін дененің бұл жағдайы тамақтануға ерекше көзқарасты қажет етеді. Бірақ екі емдік диета да бір-біріне жақын, бірқатар жалпы ережелер мен шектеулерді ұсынады.

Бірлескен ауруларға арналған апта сайынғы диета

Эндокринолог диета тағайындайды, бірақ әр аптаға тамақтану жоспарын өзіңіз жасауыңыз керек.

Үлгі рационы:

Кейбір қарапайым рецепттер

Дұрыс тамақтану маңызды рөл атқарады. Бірақ бұл біртекті болуы керек дегенді білдірмейді. Кейде сіз өзіңізді десертке дейін емдей аласыз.

Дүйсенбіде таңғы ас үшін науқасқа банан кесектері қосылған суға сұлы майы ұсынылады.

Сейсенбіде науқасқа аз майсыз айран мен құрғақ печенье печеньесін ұсынуға болады.

Сәрсенбіде түстен кейін науқасқа майсыз йогурт қосылған жеміс салаттарына рұқсат етіледі.

Бейсенбі күнгі таңғы ас үшін пациентке жеміс-жидек қосылған сүзбе кәстрөлі ұсынылады.

Сенбі күні түстен кейін кеспесі бар сүт сорпасы ұсынылады.

Жұма күні кешкі асқа науқасқа пісірілген көкөністермен бірге тауық етін жіберуге болады.

Жексенбіде кешкі асқа науқасқа майсыз ет қосылған баклажан ұсынылады.

Ет пюресі

Пісіру үшін майсыз ет алыңыз, мысалы сиыр еті - 150 г, оны қайнатып, ет тартқыштан өткізу керек.

Сондай-ақ, пудинг үшін сізге 1 жұмыртқа, 1 ас қасық қажет болады. жарма, аздап өсімдік майы.

Ақжелкен алдын-ала қайнатылған сумен толтырылады (1/3 кесе), ол ісіп кетеді. Дайындалған тартылған етке жұмыртқа мен жарма қосылады, бәрі араласады, дәміне қарай тұзданады. Мұнай пішінді қос қазандыққа салмас бұрын майлайды.

Винигретте

Панкреатитпен сіз винаигретті дайындауға болады. Ол үшін 100 г картоп, 90 г қызылша, 60 г сәбіз, 60 г жаңа қияр, дәміне қарай тұз, 1 ас қасық алынады. май құюға арналған өсімдік майы.

Картоп, қызылша және сәбізді бір-бірінен бөлек пісіріп, салқындатып, текшелерге кесу керек. Қиярды аршып, оларды текшелерге кесіңіз. Қаласаңыз, сіз жапырақ салат қосуға болады. Көкөністер тұз бен май қосып араластырылады.

Сұр суфле

Бұл тағамға сізге алдын ала жуылып, қайнаған суға бумен пісірілген 300 г майсыз сүзбе және бірдей мөлшерде алма, 2 жұмыртқа, 100 г мейіз қажет болады.

Алма тұқымдар мен қабығынан аршылып, содан кейін жұқа ылғалдылығында ұнтақталған болуы керек. Мейіз, жұмыртқа және алынған алма бұқтырылған массаға қосылады, бәрі мұқият араластырылады, пергамент түрінде жіберіліп, пешке қойылады, 180 ° C дейін қызады. Сізге 40 минут бойы сүзбе пісіру керек.

Розехи сусыны

Оны осы өсімдіктің кептірілген жемістерінен дайындаңыз. Бірден термосқа қайнатылды. 1 литр қайнаған суға 4 ас қасық қажет. жемістер. Сусынды бірнеше сағат бойы тұндырыңыз. Оған қант қосуға болмайды.