Метформин инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабеті үшін бөлек және қантты төмендететін басқа химикаттармен бірге қолданылады.
Көбінесе, 2 типті қант диабеті артық салмақтың аясында дамиды. Артық салмақты әр адам жеңе алмайды. Алайда, драже бірнеше қосымша фунт жоғалтуға көмектеседі, сондықтан тіпті сау адамдар салмақ жоғалту үшін оларды пайдаланады.
Әрбір фармацевтикалық қосылыста белгілі бір ерекшеліктер мен ескертулер бар екенін ұмытпауымыз керек. Аталған дәрі-дәрмектің халықаралық атауы оның негізгі белсенді қосындысымен үйлесімді болып табылады. Кез-келген пациент осы белсенді химиялық зат қосылған таблеткаларды қалай қабылдау керектігін, оның қасиеттерін, ұқсас агенттерді және пакеттің қанша тұратынын егжей-тегжейлі білуі керек.
Препараттың жалпы сипаттамасы
Бұл фармацевтикалық қосылыстың халықаралық атауы - метформин гидрохлориді. Бұл әлемнің түкпір-түкпірінен келген көптеген сарапшыларға белгілі, сондықтан фармакологиялық нарық осы белсенді химиялық қосылысы бар драждардың кең таңдауын ұсынады.
Препараттың ерекшелігі оның диабетпен ауыратын адамдардағы гликемия деңгейінің біртіндеп төмендеуі деп атауға болады. Бигуаноид класының жалғыз өкілі бола отырып, химиялық қосылыс сау адамдардағы қант деңгейіне әсер етпейді.
Өндіруші препарат таблетка түрінде негізгі химиялық қосылыстың 500, 850 және 1000 мг дозаларымен шығарады. Дәріханаларда ұзаққа созылатын әсердің босату формасы да кездеседі. Бір блистерде 30 немесе 120 таблетка болады. Негізгі қосылысқа қосымша, тальк, магний стеараты және аз мөлшерде крахмал бір мөлшерде енгізіледі.
Дәрілік әсері бауырдың глюкозаны алу процесін тежеуге бағытталған (глюконеогенез). Бұл бета-клеткалармен инсулин өндіруге әсер етпейді, сондықтан ол қант деңгейін қалыптыдан төмен түсіруге әкелмейді. Сипаттар келесі түрде пайда болады:
- Ішектің қабырғаларына қарапайым көмірсулар қосылыстарының сіңу дәрежесін төмендету.
- Тіндік құрылымдардың инсулинге сезімталдығының жоғарылауы.
- Глюкозаны перифериялық кәдеге жарату процесін күшейту.
- Гиперинсулинемияны тоқтату.
- Артық салмақты тұрақтандыру және азайту.
- Қан плазмасындағы тығыздығы төмен линопротеидтер мен триглицеридтердің санын азайту.
- Фибринолитикалық әсерді қамтамасыз ету.
- Майдың тотығу жылдамдығын төмендету.
- Май қышқылдарының өндірісін тежеу.
- Жүрекке және тамыр жүйесіне жағымды әсер етеді.
- Тамыр қабырғасының тегіс бұлшықет қабатының пролиферациясының дамуын тоқтату.
Әсер ету механизмі қант диабетінің асқынулардың алдын алуды қамтамасыз етеді, бұл диабеттік ангиопатия, адамның барлық ішкі мүшелерінің тамырлы құрылымдарына әсер етеді.
Ішке кіргеннен кейін әрекет 2,5 сағат ішінде жүреді. Зат ас қорыту жолында сіңіп, содан кейін тамырларға енеді. Науқас тамақтану кезінде негізгі белсенді элементтің сіңуі айтарлықтай төмендейтінін білуі керек. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6,5 сағатты құрайды. Белсенді қосылыс іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды.
Препарат дозасының шамамен 20-30% бүйрек арқылы шығарылады.
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Драждарда қолдануға арналған көрсеткіштер: бірінші және екінші типтегі қант диабеті (монотерапия және басқа препараттармен бірге), поликистозды аналық без. Дәрі-дәрмек, әсіресе пациенттер қатты семіздікпен ауыратын спорттық және диеталық терапия арқылы глюкоза деңгейін төмендете алмайтын жағдайларда пайдалы.
Планшеттер сатып алғанда, пайдалану жөніндегі нұсқаулық мұқият зерттелуі керек. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.
Таблетканы толығымен жұтып, көп сумен жуып тастау керек. Дәрі-дәрмекті бірінші рет қабылдағанда, нұсқаулық тәулігіне 500-1000 мг дозадан аспауға кеңес береді. Екі аптадан кейін дәрігер препараттың жоғары дозаларын тағайындау арқылы емдеу режимін реттей алады.
Айта кету керек, терапияның басында пациенттердің көпшілігі ас қорыту жүйесіне байланысты жағымсыз реакцияларды бастан кешіреді. Мұндай жағымсыз көріністер ағзаның белсенді заттың әсеріне бейімделуінің нәтижесі болып табылады. Адам ағзасы үйреніп алғаннан кейін белгілері тоқтайды.
Тәулігіне рұқсат етілетін ең жоғары мөлшері 3000 мг құрайды, ал сақтау дозасы 1500-2000 мг құрайды. Егде жастағы қант диабетімен ауыратын таблеткалар бүйрек функциясына әсер етуі мүмкін болғандықтан, ұсынылатын дозасы тәулігіне 2000 мг аспауы керек. Бұл ескерту метаболизмнің ауыр бұзылыстары бар науқастарға да қатысты.
Егер басқа гипогликемиялық затты қабылдаған пациент көрсетілген дәріні ішу керек болса, онда ол алдыңғы терапиядан бас тартуға мәжбүр болады. Таблеткаларды инсулин инъекцияларымен біріктіре отырып, соңғысының дозасын дәрігермен алдын-ала кеңесу арқылы біркелкі азайтуға болады.
Ұзартылған шығарылатын таблеткаларды қолдана отырып, ең аз дозаны - 500 немесе 850 мг (босату формасына байланысты) ұстау керек. Жоғары дозаларды тағайындау қан плазмасындағы глюкоза деңгейін және пациенттің жалпы әл-ауқатын ескере отырып, жеке-жеке жүргізіледі.
Дәріханада дәрі-дәрмекті рецепт бойынша сатып алыңыз. Қаптама қараңғы жерде мұқият сақталады, оған арнайы температура 25 градустан аспайды.
Сатып алу кезінде сіз жарамдылық мерзіміне назар аударуыңыз керек, ол әдетте үш жыл.
Қарсы көрсеткіштер және ықтимал зиян
Диабетиктердің құрамы туралы мүмкіндігінше көп білу керек, өйткені бұл таблеткаларда қарсы көрсеткіштердің едәуір тізімі бар.
Препараттың сипаттамасын оқып отырып, сіз препаратты қолдануға тыйым салынған барлық аурулар мен жағдайлардың тізімін мұқият оқып шығуыңыз керек.
Сонымен, науқастарға организмнің белгілі бір жағдайлары мен жағдайлары болған кезде антидиабетикалық препараттарды қолдануға тыйым салынады.
Келесі жағдайларда қабылдауға тыйым салынады:
- бауыр / бүйрек функциясының бұзылуы;
- диабеттік кома мен прекома үшін алғышарттардың болуы;
- жедел патологияда - дегидратация, қызба, түрлі инфекциялар, гипоксия жағдайы (бронхопульмональды ауру, шок, сепсис, бүйрек инфекциясы);
- тіндердің гипоксиясына әкелетін патологиялар болған кезде (жедел миокард инфарктісі, тыныс алу / жүрек жеткіліксіздігі);
- жедел алкогольдік масаңдықтың болуы, сондай-ақ созылмалы алкоголизм;
- сүт қышқылды ацидоз белгілерінің пайда болуы;
- негізгі және қосымша компоненттерге жеке сезімталдық анықталған жағдайда;
- егер құрамында рентген немесе радиоизотопты зерттеу кезінде құрамында йод бар контрастты заттар болса;
- жүктілік кезеңі;
- егер калориясы төмен диетаны қолдану болса (күніне 1 мың ккал-дан аз);
- емізу;
- ауыр хирургия немесе жарақат кезінде (инсулин инъекцияларымен).
60 жастан асқан қант диабетімен ауыратын науқастарды қажетсіз емдеу, көп физикалық белсенділікпен бірге жүреді. Әйтпесе, сүт қышқылды ацидоздың даму ықтималдығы жоғары.
Гипогликемиялық препараттарды қолдану нәтижесінде пайда болатын жанама әсерлердің арасында мыналар ерекшеленеді:
- Науқас іштің бұзылуына шағымдана алады: құсу, жүрек айну, дәмнің өзгеруі, тәбетінің төмендеуі немесе болмауы, газдың пайда болуының жоғарылауы, іштің ауыруы және диарея.
- Кейбір жағдайларда мегалобластикалық анемияның дамуы мүмкін.
- Ұзақ терапия кезінде В12 дәрумені қалыпты сіңуді тоқтатады, бұл тапшылықты тудырады.
- Сүт ацидозының дамуы, гипогликемия және тері бөртпелерінің пайда болуы.
Артық дозалану жағдайлары кейде мүмкін, бұл сүтқышқылды ацидоздың дамуына әкеледі. Бұл жағдай өте қауіпті, өйткені ол өлімге әкелуі мүмкін. Сүт ацидозының негізгі белгілері - жүрек айну және құсу, дене қызуының төмендеуі, диарея, есінің бұзылуы, бас айналу, бұлшықет ауыруы, тез тыныс алу және команың дамуы.
Жоғарыда көрсетілген белгілер пайда болған кезде науқасты дереу медициналық мекемеге апару керек. Медициналық мекеме лактат пен гемодиализ деңгейін жедел анықтауы керек.
Симптоматикалық терапия да қолданылады.
Басқа дәрілік заттармен әрекеттесу
Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттескен кезде адам ағзасына ешқандай әсер етпейтін мұндай дәрілік қосылыс жоқ.
Сонымен сипатталған белсенді компонентпен: кейбір заттармен біріктірілгенде гипогликемия пайда болады, басқаларымен біріктірілгенде гипергликемия пайда болады, ал басқаларында сүт қышқылды ацидоз дамиды.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда глюкоза концентрациясының жылдам өсуіне әкелетін заттармен үйлесу ұсынылмайды.
Бұл дәрі-дәрмектер:
- Даназол;
- Хлорпромазин;
- антипсихотика;
- глюкокортикостероидтар;
- гормоналды тууды бақылау препараты;
- Эпинофирн;
- никотин қышқылы мен фенотиазиннің туындылары;
- цикл диуретикасы;
- Қалқанша безінің гормондары;
- симпатомиметика;
- глюкагон.
Терапияның келесі компоненттері гипогликемиялық әсерді арттырады:
- Сульфонилмочевина туындылары.
- NSAID-тер.
- MAO және ACE ингибиторлары.
- Акарбоза.
- Циклофосфамид.
- Клофибраттың туындылары.
- Инсулинді енгізу
- Бета блокаторлары.
- Окситетрациклин.
Алкогольді ішімдіктер мен циметидинді бір мезгілде қолдану сүт қышқылы дамуына әкелуі мүмкін. Қосылыс пен антикоагулянттарды кешенді қолдану соңғылардың ағзасына әсерін әлсіретуі мүмкін.
Көптеген пациенттер препарат пен антибиотиктердің қалай жұмыс істейтініне қызығушылық танытады. Бактериялық ауруларды емдейтін диабетиктерге алаңдамау керек, олар үйлесімді. Ең бастысы - оларды әртүрлі уақытта қабылдау.
Құны мен қосылуға шолу
Фармакологиялық нарық сипатталған белсенді белсенді ингредиенті бар көптеген таблеткаларды ұсынады.
Көмекші компоненттердің әртүрлі құрамына қарамастан, таблеткалар соншалықты қымбат емес.
Мәселен, Ресейде құны 90-нан 260 рубльге дейін.
Метформиннің басқа шетелдік фармакологиялық компаниялардан бағасы айтарлықтай айырмашылығы жоқ.
Метформиннің әр түрлі шетелдік өндірушілердің бағасы:
- Словакия - 130-дан 210 рубльге дейін.
- Венгрия - 165-тен 260 рубльге дейін.
- Польша - 75-тен 320 рубльге дейін.
Metformin-де баға барлық пациенттерге өте қолайлы. Бұл өте үлкен плюс құралы. Таблеткалар туралы әртүрлі форумдарда көптеген жағымды пікірлер таба аласыз. Шынында да, бұл глюкоза концентрациясын тиімді төмендететін дәрі. Дұрыс енгізген кезде гипогликемия дерлік пайда болмайды.
Людмиладан (49 жаста) Метформин туралы оң пікірлердің бірі:
Бұл гипергликемиямен күресуге көмектесетін ерекше дәрі, мен үшін ғана емес, сонымен бірге күйеуім үшін де. Біз соңғы екі жыл ішінде ішіп, ішуді жалғастырдық. Бұл шынымен емдейді, мен үшін басқа дәрі-дәрмектер жоқ. Әрине, басында екеуі де «бейімделуге» ұшырады, шамамен 1,5-2 аптаның ішінде асқазан пайда болды. Бірақ қазір қант деңгейі 6,5-7 ммоль / л аспайды, ал менің салмағым өткен жылмен салыстырғанда 4 кг азайды.
Дәрігерлердің пікірлері де оң. Көптеген сарапшылар гипогликемия немесе гликемиялық комаға әкелместен, қант концентрациясын біртіндеп төмендету үшін, бұл дәрілік затты өзінің қасиетіне байланысты тағайындайды. Дегенмен, дәрігерлер белсенді ингредиентті қолдану арқылы салмақ жоғалтуды шешкен адамдарға ықтимал жанама әсерлер туралы ескертеді. Әдетте, дәрігерлер салмақ жоғалту үшін бұл дәрі-дәрмекті тағайындамайды.
Кейде сіз қосылысты қабылдаған пациенттердің теріс пікірлерін кездестіресіз. Олар асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен байланысты. Факт әр организмнің препаратты әртүрлі қабылдауы болып табылады, сондықтан жағымсыз реакциялардың ауырлығы да әртүрлі. Осыған байланысты кейбір диабетиктер басқа гипогликемиялық агентпен емделуге ауысады.
Метформинмен емдеу кезінде алкогольді ішетін науқас өзінің денсаулығына немқұрайлы қараудың салдарынан болатын асқынуларды білуі керек.
Медициналық дәрі-дәрмектердің аналогтары
Сипатталған белсенді компонент барлық диабетиктер үшін жарамсыз болғандықтан, медициналық мекемеге жүгінгенде, олар аналогтары таңдалады.
Бұл қорлардың ішінде бірдей негізгі құрамдас бөліктері бар, сонымен қатар әртүрлі заттар бар, бірақ ұқсас терапиялық әсері барлар ерекшеленеді.
Сипатталған құрамы бар ең танымал антидиабетикалық дәрілер - бұл Глифамин, Глюкофаг, Метфогамма Форте, Сиофор.
Глиформин - бұл отандық дәрі. Белсенді заттан басқа повидон, кросповидон, крахмал, кремний диоксиді, глицерин және стеарин қышқылы бар.
Глюкофаг - бұл Франция жасаған таблетка. Негізінде, олар іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ. Сондықтан олардың тиімділігін тек дәрігер ғана салыстыра алады.
Метфогамма Forte - тағы бір арзан әріптес. Атап айтқанда, ол сульфонилмочевина препараттарымен емделмеген кезде тиімді. Композиция бірдей компоненттерден тұрады.
Siofor - таблеткалар, олардың құрамына повидон, магний стеараты, макрогол және кремний диоксиді кіреді.
Сіз Vidal медициналық кітабынан басқа синонимдерді таба аласыз. Vidal веб-сайты дәрі-дәрмек туралы, оның қалай жұмыс істейтіні, оны кім қабылдауға болатындығы және не көмектесетіні туралы аннотация ұсынады. Қай препарат жақсы екенін айту қиын. Науқас мұны баға мен терапиялық әсерге байланысты анықтайды.
Негізгі компонентке жеке сезімталдықпен дәрігер құрамы айтарлықтай ерекшеленетін препаратты тағайындайды. Мысалы, Глиенцламид - бұл гипогликемиялық, антитромботикалық және гиполипидемиялық әсерлері бар таблетка. Композиция құрамында глибенкламидтің белсенді компоненттері бар: Глюкобай (Германия), Алтарь (Германия) және басқаларын да тағайындауға болады.Видалдың медициналық анықтамалығымен танысып, сіз кез-келген қызығушылықтың аналогы, оның құрамы және басқа құралдардан қалай ерекшеленетіні туралы ақпаратты таба аласыз.
Гидрохлориді қабылдау кезінде қант диабетімен ауыратын кез-келген науқас пайдасын сезінді. Ол жалғыз немесе инсулин инъекцияларымен қолданылады. Егер кенеттен таблеткалар сәйкес келмесе, дәрігермен бірдей емдеуді салыстырыңыз. Қайсысы маманға немесе медициналық анықтамалықты анықтауға көмектеседі. Таблетка өзінің тиімді тиімділігімен танымал, сондықтан гипергликемиямен емделуге тура келеді. Глюкозаны қабылдаған кезде қалыпты жағдайға оралады.
Сарапшылар осы мақаладағы бейнеден Метформиннің қантты төмендететін қасиеттері туралы айтып береді.
