Galvus диабетімен ауыратын таблеткалар - қалай қабылдауға болады?

Гальвус - бұл айқын гипогликемиялық әсері бар рецепт дәрі-дәрмектері. Препараттың негізгі белсенді заты - Вилдаглиптин.

Препарат қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін қолданылады және қант диабеті бар науқастарда қабылданады.

Құрамы, шығарылу формасы және фармакологиялық әрекеті

Бұл препараттың негізгі дәрілік формасы - таблетка. Халықаралық атау - Вилдаглиптин, сауда атауы - Галвус.

Дәрі-дәрмектің негізгі көрсеткіші - бұл адамда 2 типті қант диабетінің болуы. Бұл құрал қандағы қант концентрациясын төмендету үшін пациенттер қабылдаған гипогликемиялық препараттарға қатысты.

Препараттың негізгі заты - вилдаглиптин. Оның концентрациясы 50 мг құрайды. Қосымша элементтер: магний стеараты және натрий карбоксиметил крахмалы. Сусыз лактоза және микрокристалды целлюлоза да бірге жүретін элемент болып табылады.

Дәрі-дәрмек ауызша қабылданған таблеткалар түрінде қол жетімді. Таблеткалардың түсі ақ түстен бозғылт сарыға дейін. Планшеттердің беті дөңгелек және тегіс, жиектерінде бос жерлер болады. Планшеттің екі жағында «NVR», «FB» деген жазу бар.

Галвус бір пакетте 2, 4, 8 немесе 12-ге арналған блистер түрінде болады. 1 блистерде Galvus 7 немесе 14 таблеткасы бар (суретті қараңыз).

Препараттың құрамына кіретін Вилдаглиптин заты ұйқы безінің аралық аппаратын ынталандырады, DPP-4 ферментінің әсерін баяулатады және β-жасушалардың глюкозаға сезімталдығын арттырады. Бұл инсулиннің глюкозаға тәуелді секрециясын жақсартады.

Β-жасушалардың сезімталдығы олардың бастапқы зақымдану дәрежесін ескере отырып жақсарады. Қант диабетімен ауырмаған адамда препаратты қабылдау нәтижесінде инсулин секрециясы ынталандырылмайды. Зат глюкагонның реттелуін жақсартады.

Вилдаглиптинді қабылдаған кезде қан плазмасындағы липидтердің деңгейі төмендейді. Препаратты монотерапияның бір бөлігі ретінде қолдану, Метформинмен бірге 84-365 күн ішінде қандағы глюкоза мен глицатталған гемоглобин деңгейінің ұзаққа төмендеуіне әкеледі.

Фармакокинетика

Аш қарынға алынған препарат 105 минут ішінде сіңіріледі. Препаратты тамақтан кейін қабылдаған кезде оның сіңуі төмендейді және 2,5 сағатқа жетеді.

Вилдаглиптин тез сіңуімен сипатталады. Препараттың биожетімділігі 85% құрайды. Препараттың белсенді затының қандағы концентрациясы қабылданған дозаға байланысты.

Препарат плазма ақуыздарымен байланысудың төмен деңгейімен сипатталады. Оның деңгейі 9,3% құрайды.

Зат науқастың денесінен биотрансформациямен шығарылады. Ол қабылданған дозаның 69% -ына ұшырайды. Алынған препараттың 4% амидті гидролизге қатысады.

Препараттың 85% ағзадан бүйрекпен, қалған 15% ішекпен шығарылады. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі шамамен 2-3 сағатты құрайды. Вилдаглиптиннің фармакокинетикасы дәрі қабылдаған адамның салмағына, жынысына және этникалық тобына байланысты емес.

Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде препараттың биожетімділігінің төмендегені байқалады. Жұмсақ бұзушылық түрінде биожетімділігі көрсеткіші 8% -ға, орташа нысаны 20% -ға төмендейді.

Ауыр нысандарда бұл көрсеткіш 22% төмендейді. Биожетімділігінің 30% -дан төмендеуі немесе жоғарылауы қалыпты жағдай және дозаны түзетуді қажет етпейді.

Бүйрек функциясының бұзылуымен қатар жүретін ауру кезінде емделушілерде дозаны түзету қажет. 65 жастан асқан адамдарда препараттың биожетімділігі 32% -ға артады, бұл қалыпты жағдай. Балалардағы препараттың фармакокинетикалық сипаттамалары туралы мәліметтер жоқ.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Галвус 2 типті қант диабеті үшін келесі жағдайларда қолданылады:

• жаттығулар мен диеталардың тиімсіздігінде Метформинмен бірге қолданылады;
  
• инсулинмен, метформинмен, бұл дәрілердің тиімділігі төмен;
• егер емделушіде Метформинге төзбеушілік болса, жаттығулармен бірге диета нәтиже бермесе, бір дәрілік зат ретінде;
• Метформин және сульфонилмочевина элементтерімен бірге, егер бұрын көрсетілген құралдармен емдеу нәтиже бермесе;
• Тиазолидиндионды, сульфонилмочевина мен оның туындыларын қолданумен жүргізілген терапия аясында, егер метафмин, инсулин, егер көрсетілген құралдармен емдеу жеке жаттығулармен емделу сияқты нәтиже бермесе.

Препаратты қабылдауға қарсы көрсетілімдер:

• сүт қышқылды ацидоз;
• жүктілік
• емізу;
• лактаза жетіспеушілігі;
• 1 типті қант диабеті;
• бауырдың бұзылуы;
• галактозаға төзбеушілік;
• созылмалы түрдегі IV класстағы жүрек жеткіліксіздігі;
• препаратты құрайтын заттарға жеке төзімсіздік;
• диабеттік кетоацидоз (жедел және созылмалы);
• жасы 18-ге дейін.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Бұл препараттың дозасы белгілі бір науқастың денесінің сипаттамаларына байланысты.

Препараттың ұсынылатын дозалары кестесі:

Ең жоғары дозадан 100 мг қандағы қант концентрациясының төмендеуі болмаса, басқа ұқсас гипогликемиялық агенттерді қосымша қабылдауға рұқсат етіледі.

Галвус тамақтанумен байланысты емес. Бүйрек функциясы қалыпты дәрежеде бұзылған емделушілер үшін дозаны түзету қажет. Максималды доза күніне 50 мг болуы керек. Емделушілердің басқа санаттары үшін препараттың дозасын түзету қажет емес.

Арнайы нұсқаулар

Galvus келесі адамдарға ұсынылмайды:

• созылмалы түрдегі IV класстағы жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын;
• бауырдың бұзылуы бар;
• түрлі дәрежедегі бүйрек функциясының бұзылуымен ауырады.

Препарат төмендегілерге қарсы болып табылады:

• жүкті әйелдер;
• емізетін аналар;
• 18 жасқа дейінгі балалар;
• сарғаюмен ауыратын науқастар.

Ол өткір панкреатит белгілері бар емделушілерде, сондай-ақ қан тазарту курсынан өткен созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде сақтықпен қолданылады.

Дәрі-дәрмекті созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің III класы бар науқастарда сақтықпен қолдану қажет.

Сульфонилмочевина мен гальвусаны бір мезгілде қабылдау гипогликемияға әкелуі мүмкін. Қажет болса, дозаны азайтыңыз.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Дәрі-дәрмекті қабылдаудан жанама әсерлер сирек кездеседі. Олардың пайда болуы қысқа мерзімді және әдетте оны жоюды қажет етпейді.

Монотерапия кезінде келесі құбылыстар сирек байқалады:

• Бас айналу
• ісіну
• іш қату
• бас ауруы;
• назофарингит.

Метформинді біріктірген кезде келесілерді қолдануға болады:

• гагинг;
• Бас айналу
• бас ауруы.

Дәрі-дәрмекті сульфонилмочевина элементтерімен біріктірген кезде мыналар мүмкін:

• іш қату
• Бас айналу
• назофарингит;
• бас ауруы.

Инсулинді біріктіріп қолданғанда мыналар мүмкін:

• астения;
• диарея
• гипогликемия;
• қалтырау
• бас ауруы;
• түзу;
• құсу шақыру.

Тиазолидиндионмен бір мезгілде қабылдағанда перифериялық ісіну және салмақтың жоғарылауы байқалуы мүмкін, сирек жағдайларда, уртикария, панкреатит және сирек кездесетін гепатит байқалады.

Препараттың артық дозалануы кейбір жағдайларда қызбаға, бұлшықет ауыруына және ісінуге әкеледі.

Ұқсас белгілер күн ішінде 400 мг Галвус ішкенде пайда болады. Науқастарда 200 мг препарат қалыпты түрде қабылданады. 600 мг дозада науқаста аяқтың ісінуі байқалады, ал миоглобин мен басқа да қан ферменттерінің деңгейі жоғарылайды.

Препарат қабылдауды тоқтатқаннан кейін артық дозалану белгілері сәтті жойылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және аналогтары

Препарат дәрі-дәрмекпен әрекеттесудің төмен деңгейімен сипатталады, бұл сізге әртүрлі ферменттер мен ингибиторлармен бірге дәрі қабылдауға мүмкіндік береді.

Варфаринмен, Амлодипинмен, Глибенкламидпен, Дигоксинмен бірге қабылдаған кезде, бұл дәрілер мен Галвус арасында клиникалық маңызды өзара әрекеттесу орнатылмаған.

Galvus келесі аналогтарына ие:

• Вилдаглиптин;
• Випидия;
• Galvus кездесті;
• Онглиса;
• Тразента;
• Жанувий.

Galvus Met сонымен қатар отандық аналогтарға ие, олардың ішінде: Glimecomb, Combogliz Prolong, Avandamet.

Қант диабетінің пайда болуы, оны емдеу және алдын-алу туралы бейне материал:

Дәрігерлердің пікірі

Дәрігерлердің пікірлерінен Galvus барлық науқастарда жақсы қабылданады деп қорытынды жасауға болады, бірақ оның әлсіз тиімділігі және қантты төмендететін дәрілерді қосымша қабылдау қажеттілігі атап өтілген.

Галвустың Ресейде көп жылдық тәжірибесі бар. Өнім тиімді және қауіпсіз. Галвус пациенттерге жақсы төзімді, гипогликемия қаупі аз. Ол ересектердегі бүйрек функциясының төмендегенін ескере отырып, егде жастағы емделушілерге өте қолайлы. Зерттеулер Галвустың нефропротективті терапияның бөлігі ретінде қабылданатынын көрсетті.

Михалева О.В., эндокринолог

Галвус пациенттердің салмағын төмендетуден тұратын жақсы қасиетіне қарамастан, оның қантты төмендететін әсері аз. Көбінесе, препарат басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қабылдауды қажет етеді.

Шведова А.М., эндокринолог

Әр түрлі аймақтарда қаражаттың бағасы 734-815 рубль аралығында. Препараттың негізгі аналогы (Galvus Met) 1417-1646 рубльді құрайды.