Диабеттік нейропатия - қант диабетінің ауыр асқынуы. Мидағы жүйке ұштарының жасушалары деформацияланады, нерв тармақтарының құрамындағы процестер де әсер етеді.
Қант диабетіндегі нейропатияның бірқатар белгілері бар. Олар жүйке жүйесінің бұзылған бөлігіне байланысты. Диабеттік нейропатияның не екенін білу үшін диабеттік нейропатияның себептерін, белгілері мен патогенезін зерттеу керек.
Бұл ауыр аурудың нақты жіктемесі бар. Нейропатияны емдеу режимі аурудың түріне байланысты.
Диабеттік нейропатияның белгілері мен түрлері
Аурудың көріністері айтарлықтай кең.
Алдымен, диабеттік нейропатияның белгілері жеңіл, бірақ біраз уақыттан кейін проблемалар нашарлайды.
Диабеттік нейропатияның келесі белгілері бар:
- бұлшықет әлсіздігі
- қан қысымының күрт төмендеуі,
- бас айналу
- кішкентай құрысулар
- аяқтың ауыруы және ауыруы,
- тамақты жұту проблемалары,
- либидо төмендеді
- ас қорыту жолындағы проблемалар, ішектің жиі бұзылуы,
- көздің қозғалғыштығын бұзу,
- бұлшықет ауыруы
- фекальды және зәр шығаруды ұстамау,
- тердің көп мөлшері немесе оның болмауы,
- температураның төмендеуі, ауырсыну және сезімталдық,
- қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған.
Диабеттік нейропатия жүйке талшықтарына әсер етеді, бірақ зиян деңгейі әр түрлі болуы мүмкін. Ауру түрі қандай талшықтар әсер ететініне байланысты. Ми нервтері туралы айтсақ, жіктеу мұндай бұзушылықты орталық нейропатия деп атайды. Егер басқа плексустар мен нервтер әсер етсе, бұл дистальды немесе диабеттік перифериялық нейропатия.
Қозғалтқыш нервтері бұзылған кезде, адам тамақтана алмайды, жүре алмайды және сөйлесе алмайды, сенсорлық нервтермен, сезімталдық төмендейді. Нерв талшықтарының зақымдануымен вегетативті нейропатия пайда болады. Бұл жағдайда тән симптом - бұл бірден бірнеше ағзаның, соның ішінде жүректің бұзылуы.
Вегетативті нейропатия синдромы:
- тыныс алу
- урогенитальды
- жүрек-қан тамырлары
- асқазан-ішек,
- кеме қозғалтқышы.
Ең көп таралған:
- сенсорлық
- проксималды
- автономды
- фокальды нейропатия.
Орталық нейропатияға тән:
- тұрақты мигрен және айналуы,
- бұзылған жад, назар, шоғырлану.
Адам жиі есін жоғалтады, зәр шығару да жиі болады.
Сенсоримоторлы нейропатия кезінде сезімталдық төмендейді, адамның бұлшықеттері әлсірейді, үйлестіру бұзылады. Әдетте, қолдар мен аяқтардың бұзылуы кешке нашарлайды. Жетілдірілген кезеңде адам өткір затпен немесе басқа зақыммен жүру кезінде ыңғайсыздықты сезінбейді.
Диабеттік нейропатияның белгілері уақыт өте келе сезімталдықтың толық жоғалуын да қамтиды. Осылайша, аяқтар мен аяқтардың жаралары пайда болады.
Автономды диабеттік нейропатия вегетативті жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты пайда болады. Оттегімен қамтамасыз ету азаяды, қоректік заттар жеткілікті сіңірілмейді, бұл жұмыстың бұзылуына әкеледі:
- ішек
- қуық
- жүрек және басқа органдар.
Көбінесе жыныстық құмарлыққа және бөлінген тердің мөлшеріне байланысты проблемалар бар. Генитуриндік нейропатиямен адам қуықта қалған зәр шығару сезімімен мазалайды. Кейбір жағдайларда зәр шығару тамшыға түседі, зәр шығару әрекеті аяқталғаннан кейін, әлсіздік байқалады.
Уродинамикалық бұзылулар анықталды - зәр ағысының баяулауы. Зәр шығару уақыты да артып, зәр шығару рефлексінің шегі жоғарылайды. Зәр шығару зәр шығару қажеттілігі туралы ескертеді. Мұның бәрі әдеттегі өмір салтын айтарлықтай қиындатады.
Проксимальды нейропатия бөкселер мен жамбас аймағындағы ауырсынуда көрінеді, жамбас буындары да әсер етеді. Адам бұлшықеттерінің бағынбайтынын байқай бастайды, уақыт өте келе олар атрофияға ұшырайды.
Фокальды нейропатия көбінесе кенеттен пайда болады және магистральдың, аяқтың немесе бастың жеке нервтеріне әсер етеді. Адамда екі жақты көру бар, денеде локализацияланған ауырсыну пайда болады, беттің жартысында паралич пайда болуы мүмкін. Диабеттік нейропатия - болжамсыз ауру, оның болжамдары көбінесе белгісіз.
Диабеттік оптикалық нейропатия - көру қабілетінің уақытша немесе біржола жоғалуына әкелетін патология. Төменгі аяқтың нейропатиясы - бұл аяқтың жүйке перифериялық жүйесінің проблемаларының болуымен біріктірілген бірнеше аурулардың кешені.
Диабеттік нейропатияның себептері
Патология 1 немесе 2 типті қант диабетінің ұзаққа созылған курсының аясында баяу пайда болады. Дәрігерлер бұл ауру қант диабеті диагнозынан 15-20 жыл өткен соң көрінуі мүмкін дейді.
Әдетте, бұл аурудың жеткіліксіз емделуімен және дәрігердің салауатты өмір салтына қатысты ұсыныстарына сәйкес келмеуінен болады. Патологияның пайда болуының негізгі себебі норма жоғалған кезде қандағы глюкоза деңгейінің жиі секіруі болып табылады, бұл ішкі органдардың, сондай-ақ жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуына әкеледі.
Нерв талшығы қан тамырларын қанықтырады, ал қанттың теріс әсерінен тамақтану бұзылып, оттегі ашуы басталады. Осылайша, аурудың алғашқы белгілері пайда болады.
Егер диабетпен ауыратын адамның диетасы микроэлементтермен және дәрумендермен қаныққан болса, метаболизм процестеріне байланысты жүйке талшықтары да осы заттарды өмір бойы ала алады.
Диабеттік нейропатияны уақтылы емдеу арқылы ауруды тоқтатуға және әртүрлі қауіпті асқынулардың алдын алуға мүмкіндік бар. Бірақ патологияны қалай емдеу керектігін тек дәрігер біледі. Өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.
Егер терапия толық көлемде жүргізілмесе және алдын-алу шаралары болмаса, онда ауру одан да ауыр түрінде оралуы мүмкін.
Аурудың себептері:
- диабеттің ұзақтығы
- үнемі жоғары глюкоза
- липидтердің жоғарылауы
- нервтердің қабынуы
- жаман қылықтар.
Аурудың белгілі алгоритмі: жоғары глюкоза нервтерді тамақтандыратын кішкентай тамырларға зақым келтіре бастайды. Капиллярлар патенттілігін жоғалтады, ал нервтер оттегі жетіспеушілігінен «тұншығып» бастайды, нәтижесінде жүйке өз қызметін жоғалтады.
Сонымен қатар, қант ақуыздарға кері әсерін тигізеді және олар дұрыс емес жұмыс істей бастайды, уақыт өте келе ыдырайды және қалдықтар организмге уланады.
Диагностика
Аурудың тән белгілері бар көптеген түрлері бар. Көрнекі тексеру кезінде дәрігер аяқтарын, буындары мен алақандарын тексереді, олардың деформациясы нейропатияны көрсетеді. Теріде құрғақтық, қызару немесе аурудың басқа белгілері бар-жоғы анықталады.
Адамды объективті тексеру аурудың басқа да маңызды көріністерімен қатар, шаршауды анықтайды. Диабеттік кахексия - бұл патологияның экстремалды деңгейі, адамда тері астындағы май мен құрсақ қуысы аймағында шөгінділер жоқ.
Төменгі және жоғарғы аяқтарды тексергеннен кейін арнайы аппараттың көмегімен тербеліс сезімталдығын зерттеу жүргізіледі. Зерттеу үш рет жүргізілуі керек.
Аурудың түрін анықтау және емдеу режимін анықтау үшін патологияны анықтайтын белгілі бір диагностикалық шаралар қажет. Сезімталдық анықталды:
- ауырады
- температура
- тактильді.
Сонымен қатар, диагностикалық кешенде рефлекстер деңгейін бағалау кіреді.
Әр түрлі бағыт нейропатияға тән, сондықтан көптеген жағдайларда диагностикалық процедуралардың толық спектрін жүргізу туралы шешім қабылданады.
Дәрі-дәрмекті дұрыс таңдау арқылы ауруды уақыт өте келе емдеуге болады.
Қант диабетінің бірінші немесе екінші типіне арналған терапияда да айырмашылықтар бар.
Емдеу ерекшеліктері
Патогенезі белгілі диабеттік нейропатия медициналық емдеуді қажет етеді.
Диабеттік нейропатияны емдеу үш бағытқа негізделген. Қандағы глюкозаның концентрациясын төмендету, адамның жағдайын жеңілдету, ауырсынуды азайту және деформацияланған нерв талшықтарын қалпына келтіру қажет.
Егер адамда диабеттік невропатия болса, онда емдеу қандағы глюкозаны түзеуден басталады. Негізгі міндет - қантты қалыпқа келтіру және оны қажетті деңгейде тұрақтандыру. Мұндай жағдайларда адам ағзасындағы қанттың төмендеуіне көмектесетін препараттар ұсынылады.
Қандағы глюкозаны төмендететін таблеткалар бірнеше топқа бөлінеді. Бірінші категорияға ағзадағы инсулин өндірісін арттыратын қаражат кіреді.
Екінші топқа жұмсақ тіндердің сезімталдығын арттыратын дәрілер кіреді - Метформин 500. Үшінші топта ас қорыту жолындағы көмірсулардың сіңуін ішінара тежейтін таблеткалар біз Миглитол туралы айтады.
Осы генезбен дәрігер дәрі-дәрмекті қатаң жеке таңдайды. 1 типті қант диабеті үшін препараттарды қабылдаудың дозалары мен жиілігі әр түрлі болуы мүмкін.
Науқастың қанындағы глюкоза деңгейін тұрақтандыру мүмкін болған кезде, невропатия әлі де күшейе түседі. Симптомдарды ауырсыну құралдарымен алып тастау керек. Манифестациялар өзгерістердің қайтымды екенін көрсетеді. Уақытылы емделетін диабеттік нейропатияны емдеп, жүйке талшықтарын қалпына келтіруге болады.
Нерв функциясы мен анальгезияны жақсарту үшін әртүрлі препараттар қолданылады. Біріншіден, Tiolept жүйке жасушаларын бос радикалдар мен улы заттардың әсерінен қорғайтын метаболизм процестерін реттейтінін атап өткен жөн.
Кокарнит - адамның метаболизміне әсер ететін дәрумендер мен заттар кешені. Композициядағы заттар ауырсынуды сәтті жеңілдетеді және нейрометаболикалық әсер көрсетеді. Препарат күніне бірнеше ампуладан бұлшықет ішіне енгізіледі. Емдеу ұзақтығы нақты клиникалық жағдайға байланысты.
Нимесулид нервтердің ісінуін жеңілдетеді, сонымен қатар ауырсынуды азайтады. Мехететин натрий арналарын блоктайды, сондықтан ауырсыну импульстарының берілуі бұзылып, жүрек соғу жылдамдығы қалыпқа келеді.
Диабеттік нейропатия кезінде қажетті терапиялық әсерге жету үшін дәрі-дәрмектер қажет. Диабеттік нейропатияның ауыр түрі анальгетиктерді қолдануды талап етеді, антиконвульсанттар сонымен қатар бірге қолданылады.
Аяқтың невропатиясын вазоактивті препараттармен емдеу қажет:
- Пентоксифиллин
- Инстенон
- Никотин қышқылы
- Гүл құмыра.
Келесі антиоксиданттар қолданылады:
- Е дәрумені
- Мексидол
- Октолипен
- Цитохромы С.
Алдын алу әрекеті
Невропатия қазірдің өзінде болған кезде, дәрі-дәрмектерді жүйелі қабылдау маңызды. Бірақ бұған жол бермеу үшін профилактикалық әдістерді қолдану керек. Ең алдымен, сіз қысымды бақылауыңыз керек, өйткені гипертензия капиллярлардың спазмдарын тудыруы мүмкін, бұл сонымен қатар жүйке талшықтарының ашығуына әкеледі.
Асқынулармен сіз дене салмағын бақылау үшін диетаны қатаң сақтауыңыз керек. Семіздік жүйке аяқтарының күйіне теріс әсер етеді. Жаман әдеттерден арылу керек, өйткені алкоголь мен никотин жүйке ұштарын бұзады.
Спорттық және белсенді өмір салтын ұстану керек, бұл метаболизм процестерін қалыпқа келтіреді және иммунитеттің деңгейін жоғарылатады. Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, теріңізге механикалық зақым келтірмеу үшін жалаңаяқ жүру жаттығуларының қажеті жоқ. Зақымдалған аяқты дереу арнайы қосылыстармен емдеу керек, ол жақпа немесе кілегей болуы мүмкін.
2 типті қант диабетімен дәрігерлер сізге арнайы жаттығулар жиынтығын үнемі жүргізіп отыруға кеңес береді. Аяқтардағы белсенді қан айналымын ұстап, атеросклероздың пайда болуына жол бермеу керек. Сіз тек шынайы былғарыдан жасалған ыңғайлы және қолайлы аяқ киімді таңдауыңыз керек. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ диабетпен ауыратындарға ортопедиялық аяқ киімді тағайындай алады.
Нейропатия туралы ақпарат осы мақалада бейнеде келтірілген.
