Гликлазид MV қолдану нұсқаулары

Гликлазид - 2 типті қант диабеті үшін қабылданатын дәрі-дәрмектердің бірі.

Бұл құрал гипогликемиялық әсерге ие және науқастың қанындағы глюкозаның концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Медицина екінші буынның сульфонилмочевина туындылар тобына жатады.

Жалпы ақпарат, шығарылымның құрамы мен нысаны

Гликлазид MV - қантты төмендететін әсері бар дәрілердің бірі. Гипогликемиялық әсерден басқа, өнім антиоксиданттық қасиетке ие.

Препарат организмдегі көмірсулар алмасуына пайдалы әсер етеді және кіші тамырларда тромбоздың пайда болуына жол бермейді, бұл оның қан тамырлары қасиеттерімен байланысты.

Латын тілінде препарат «Гликлазид» атауына ие. Ол таблетка түрінде ауызша қабылдауға арналған. Құрал Ресейде қол жетімді.

Препараттың негізгі белсенді элементі - Гликлазид. Бір таблеткада шамамен 80 мг негізгі зат бар. Сонымен қатар, кальций стеараты микрокристалды целлюлозаға қосылады. Сондай-ақ, өнімнің құрамында лактоза моногидраты және коллоидты кремний диоксиді бар. Повидон таблеткада көмекші зат ретінде болады.

Гликлазид 30 және 60 мг таблеткаларда болады. Таблеткалардың түсі ақ немесе кілегей болады. Планшеттер цилиндр пішінді, оларда камера бар.

Фармакологиялық әрекет

Бұл дәрі гипогликемиялық әсерге ие. Препарат ұйқы безінің β-жасушаларының қатысуымен инсулин секрециясын арттырады. Қабылдағаннан кейін пациенттер дене тіндерінің инсулинге сезімталдығының жоғарылағанын атап өтті.

Гликлазид бұлшықет гликоген синтетазасын ынталандырады. Медицина жасушалар ішіндегі кальций иондарының тасымалына әсер етеді.

Құрал біртіндеп гипогликемиялық әсермен сипатталады. Науқастың гликемиялық профилі препаратты қабылдағаннан бастап 2-3 күн ішінде қалыпқа келеді. Тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданған дәрі тамақтан кейін қан глюкозасының белсенді өсуіне жол бермейді.

Бұл құрал тамырлардың өткізгіштігінің қалыпқа келуіне ықпал етеді, осылайша микротромбоз ықтималдығын азайтады, сонымен қатар микроциркуляцияны жақсартуға көмектеседі. Препарат тромбоциттердің адгезиясы мен бірігу процестерін белсенді түрде басады.

Медицина атеросклероздың пайда болу қаупін азайтады, микроангиопатия, ретинопатия қаупін азайтады.

Бұл құрал қан тамырларының адреналин әсеріне сезімталдығын төмендетуге көмектеседі. Диабеттік нефропатияны емдеу кезінде ұзақ уақыт қолдану несепте ақуыз деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Препараттың қасиеті пациенттердегі қан қысымын қалыпқа келтіру үшін расталды. Антиоксиданттық әсер қандағы пероксидті липидтердің санын азайту арқылы қамтамасыз етіледі.

Бұл құрал артық салмағы бар емделушілерге ұсынылады, өйткені диетаны ұстанған кезде, гликлазидті қабылдаумен қатар, олар салмақ жоғалтады.

Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері

Препарат екі мақсатта қолданылады:

• диабетпен және дене жаттығуларымен емдік әсер етпейтін II типті қант диабетін емдеу үшін;
• нефропатия, инсульт, ретинопатия, миокард инфарктісі түріндегі асқынулардың қаупін азайту үшін алдын-алу шарасы ретінде.

Пациенттердің қаражатты қабылдауға жол берілмеуі:

• диабеттік комадағы адамдар;
• жағдайы және емізу кезінде әйелдер;
• бауырдың, бүйректің жұмысының бұзылуымен;
• кетоацидозбен ауырады;
• дәрілік заттарға ерекше сезімталдыққа ие;
• туғаннан лактозаға төзбеушілік;
• инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады;
• мальабсорбциялық синдромы бар;
• фенилбутазон, даназол қабылдау;
• 18 жасқа дейін.

Қолдану нұсқаулығы

Препарат күніне екі рет бастапқы доза ретінде 80 мг қабылданады. Болашақта дозасы жоғарылайды. Орташа дозасы тәулігіне 160 мг құрайды. Мүмкін болатын ең жоғары мөлшері - 320 мг. Дәрі-дәрмекті тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылдау ұсынылады.

Егер пациент дәрі-дәрмекті қабылдаудан бас тартса, онда оның екі дозасын қабылдаудың қажеті жоқ. 14 күндік емнен кейін Гликлазид МВ-ны 30 мг дозада қабылдауға болады.

Дәрі күніне бір рет тамақтану кезінде қабылданады. Тәуліктік дозасы 120 мг дейін артуы мүмкін.

Гликлазидті басқа ұқсас препаратпен алмастыру үзіліспен қатар жүрмеуі керек. Жаңа дәрі келесі күні қабылданады.

Препаратты инсулинмен және бигуанидтермен бір мезгілде қабылдауға болады. Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге қалыпты және орташа ауырлықтағы доза ұсынылады. Гипогликемия дамуының жоғары қаупі бар емделушілер бұл дәрі-дәрмектің минималды дозасын қабылдауы керек.

Арнайы нұсқаулар мен пациенттер

Бұл препарат жүкті әйелдерде, сондай-ақ емізетін аналарда да қарсы. Медицина 18 жасқа дейінгі балаларға қарсы.

Қабылдауды келесі емделушілер ескертеді:

• егде адамдар;
• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі белгілерімен;
• тұрақты емес тамақпен;
• атеросклероз белгілері бар жүректің ишемиялық ауруының ауыр ағымымен;
• Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігімен (гипотиреоз);
• глюкокортикостероидтарды ұзақ қолданумен;
• гипоталамус, гипофиздің жеткіліксіз функциялары бар.

Бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде бұл дәрі қабылдауға қарсы көрсеткіштер бар.

Препаратқа келесі арнайы нұсқаулар тән:

• ол II типті қант диабетін емдеуде қабылданады көмірсулардың аз мөлшері бар диетаны ұстану кезінде;
• қабылдау науқастың қандағы глюкоза концентрациясын бос асқазанға тұрақты бақылауды қажет етеді;
• диабеттің декомпенсациясы жағдайында препаратты инсулинмен қабылдауға болады;
• дәрі алкогольмен бірге қабылданбауы керек.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Препаратты қабылдау кезіндегі жанама әсерлерге мыналар жатады:

• жүрек айнуы
• бөртпе
• бауыр жеткіліксіздігі;
• құсу
• аллергиялық васкулит;
• көру проблемалары;
• анемия
• асқазан ауырады;
• эритропения;
• қышу
• тромбоцитопения;
• диарея
• анорексия белгілерінің пайда болуы;
• агранулоцитоз.

Дозаланғанда гипогликемия дамуы мүмкін, ол мыналармен сипатталады:

• әлсіздік
• жоғары қан қысымы
• бас ауруы;
• ұйқышылдық
• терлеу
• Бас айналу
• құрысулар
• жүрек соғысы;
• аритмия;
• көру проблемаларының пайда болуы;
• сөйлеудің қиындығы;
• ессіздік.

Жеңіл және орташа гипогликемия науқастың диетасына көмірсуларға бай тағамдарды бір мезгілде енгізумен бірге препараттың дозасын төмендетуді қажет етеді. Гипогликемиямен ауыратын науқасты жедел госпитализациялау қажет.

Оған 50 мл глюкоза ерітіндісін (20%) көктамыр ішіне енгізу керек, содан кейін 10% глюкоза ерітіндісін тамшы тамшылатып енгізеді. 2 күн бойы науқаста қандағы қант концентрациясын бақылау қажет. Диализдің тиімділігі жеткіліксіз.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Гликлазидті келесі дәрілермен бір мезгілде қабылдауға жол берілмейді:

• Даназол;
• Циметидин;
• Фенилбутазон

Верапамилмен бір мезгілде қолдану қандағы қанттың тұрақты мониторингін қажет етеді.

Препараттың гипогликемиялық тиімділігін едәуір төмендетеді:

• диуретиктер;
• прогестиндер;
• Рифампицин;
• барбитураттар;
• эстрогендер;
• Дифенин.

Препараттың гипогликемиялық әсерінің жоғарылауына, оны бір уақытта қабылдауға ықпал етеді:

• Пиразолон;
• кофеин;
• салицилаттар;
• Теофиллин;
• сульфонамидтер.

Препараттың селективті емес бета-блокаторларын қабылдаумен бірге науқаста гипогликемия қаупі бар.

Ұқсас әсері бар дәрілер

Медицинада келесідей аналогтар бар:

• Қант диабеті;
• Глидиаб М.В.
• Қант диабеті;
• Diabefarm MV;
• Диабинакс;
• Диабетон М.В.
• Глюкостабель;
• Гликлазид-Акос;
• Гликлад.

Мамандар мен пациенттердің пікірлері

Гликлазидті қабылдаған дәрігерлер мен пациенттердің пікірлерінен, егер диета сақталса, препарат қандағы қантты жақсы төмендетеді деген тұжырым жасауға болады, бірақ ұзақ қолданумен тиімділіктің нашарлауы байқалады. Кейбіреулердің жанама әсерлері де байқалады. Препараттың артықшылығы оның салыстырмалы түрде төмен бағасы.

Гликлазид - өте тиімді гипогликемиялық дәрі. Жанама әсерлердің кең спектріне қарамастан, дәрі-дәрмекті пациенттердің барлық топтары жақсы қабылдайды. Бұл препаратты егде жастағы адамдарға сақтықпен тағайындау ұсынылады және гипогликемия қаупі жоғары болғандықтан циметидинмен бір мезгілде тағайындауға болмайды. Препаратты ұзақ уақыт қолдану оның тиімділігін төмендетеді, оны көптеген пациенттер растайды. Бұл құрал тиімдірек, пациенттер көмірсулардың минималды мөлшері бар арнайы диетаны ұстанады.

Елена, 48 жаста, эндокринолог

Бұл дәрі-дәрмекті дәрігер тағайындаған. Гликлазид өте тиімді деп айта аламын. Мен қандағы қантты үнемі тексеріп отырдым. Бұл көрсеткіштің үнемі төмендеуі байқалады, бірақ нормаға сәйкес келмейді, бірақ одан сәл жоғары. Артықшылықтарының бірі құны мен ыңғайлы қабылдау схемасын ажыратуға болады. Негізгі кемшілік - жанама әсерлер. Менде мезгіл-мезгіл бас ауырады.

Иван, 55 жаста

Маған емдеуші дәрігер ескі препаратты ауыстыру ретінде гликлазид тағайындады. Жалпы, емі жақсы. Бұл қандағы қантты азайтуға көмектеседі. Сонымен қатар жақсы баға. Кемшілігі жанама әсерлерде болады. Менде бірнеше рет іштің ауыруы, бас ауруы болды. Бірақ ауыр белгілер болған жоқ. Медицина калориясы төмен диетаны жақсырақ көмектеседі.

Вероника, 65 жаста

Гликлазид препараты және оның ағзаға әсері туралы бейне материал:

Ресейдің әртүрлі аймақтарында дәрі-дәрмектің бағасы бір пакетке 115-147 рубльден тұрады. Қорлардың бірқатар аналогтарының құны 330 рубльге жетеді.