Әйелдерде жиі кездесетін аурулардың бірі - қант диабеті. Бұл аурудың әйелдерде пайда болуы көптеген себептермен байланысты: әйел денесінің генетикалық бейімділігінен бастап эндокриндік ауруларға дейін және жүктілік кезінде және менопауза кезінде әйел денесінің күшті гормоналды қайта құрылуымен аяқталуы.
Қант диабеті термині созылмалы болып табылатын ауыр эндокринологиялық ауру. Бұл ауру әйелдер денесіндегі метаболикалық процестердің көпшілігінің бұзылуына әкеледі, бірақ көмірсулар алмасуына көп әсер етеді. Симптомдардың баяу дамуы денсаулыққа үлкен қауіп төндіреді, өйткені уақыт өте келе қант диабеті көптеген мүшелердің, әсіресе жүрек-қан тамырлары жүйесінің асқынуларына әкеледі. Әйелдерде қант диабеті ер адамдарға қарағанда біршама ерекшеленеді, сондықтан әйелдердегі қант диабетінің белгілерін білу қажет.
Диабеттің түрлері
Қант диабетінің көптеген түрлері бар, дегенмен, қант диабетінің бірінші және екінші түрлері, сондай-ақ гестациялық қант диабеті әйелдерде жиі кездесетін түрлер болып саналады. Басқа жолмен оларды инсулинге тәуелді немесе кәмелетке толмаған деп атайды - бірінші тип, ал инсулинге төзімді - 2 типті қант диабеті, өз кезегінде, жүктілік кезеңімен байланысты. Бұл аурудың гестациялық формасы тек әйелдерде пайда болатындығын ескеру қажет. Гестациялық форма жүктіліктің екінші триместрінде дамиды және қазіргі уақытта нашар түсініледі.
Қант диабетінің негізгі белгілері - қандағы қанттың жоғарылауы
Олардың патогенезі әртүрлі, бірақ негізгі белгілері дерлік бірдей. 1 типті қант диабеті, әдетте, тез дамып, айқын белгілері бар айқын клиникалық көрініске ие. Бірақ екінші түрі әлдеқайда қорқынышты, өйткені предиабеттік кезең көптеген жылдар бойы дами алады.
Әйелдердегі диабеттің белгілері
Әйелдердегі қант диабетінің белгілері іс жүзінде ер адамдардан ерекшеленбейді, бірақ диагноздың дәлдігі үшін оларды ажырату керек. Айта кету керек, әйелдердегі қант диабетінің белгілері мен белгілерін елемеу ауыр асқынулардың дамуына және тіпті мүгедектікке әкелуі мүмкін. Тек қант диабетінің алғашқы белгілерін білу ғана осы қауіпті аурудың дамуын тоқтатуға көмектеседі.
Әйел денесіндегі қант диабетінің алғашқы белгілері келесі белгілерді қамтиды:
1 типті диабеттің белгілері- Әлсіздік. Шаршау, ұйқышылдықтың жиі шабуылдары, түріне қарамастан, алғашқы мазасыздық белгілерінің бірі болып табылады. Әлсіздік, етеккір циклі кезінде гормоналды ауытқулар кезінде сезіммен оңай шатастырылады. Бұл аурудың әлсіздігі жалпы әл-ауқаттың ай сайынғы ауытқуымен қателесуі мүмкін.
- Шөлдеу. Құрғақ аузы және ашылмаған шөлдеу ауруы әйелдерде кейбір ауру белгілері болып табылады, бірақ бұл симптом өте ерекше емес. Шөлдеу және көп мөлшерде сұйықтық ішу үрдісі ағзаның жиі зәр шығару нәтижесінде қатты деградацияға байланысты болады.
- Жиі зәр шығару бұл ауруға тән және организмнен артық глюкозаны алып тастайтын компенсаторлық механизм ретінде пайда болады. Бұл жағдай гликозурия деп аталады және жалпы зәр анализінен өту арқылы анықталады.
Сондай-ақ аурудың белгілі бір түріне тән жеке белгілер бар. Қант диабетінің бірінші түрі әйелдің тез салмағын жоғалтуымен бірге жүреді, ал бұл симптом тәбеттің жоғарылауы аясында байқалады. Керісінше, 2 типті ауру метаболикалық бұзылулары бар әйелдерге тән, көбінесе олар әртүрлі деңгейдегі артық салмақпен немесе тіпті семіздікпен ауырады. Жылдар өте келе аурудың белгілері мен белгілері жоғарылайды.
Әйелдерде қант диабеті неге әкеледі?
2 типті қант диабеті кейінгі жаста дамиды, оның пайда болуы көптеген себептермен байланысты, яғни 2 типті қант диабеті - көп факторлы ауру. Аурудың инсулинге төзімді нұсқасының дамуына әкелетін негізгі факторлар:
- Дене белсенділігі белсенді емес өмір салтымен дұрыс емес өмір сүру артық салмақ жинаудың негізгі факторы болып табылады.
- Дұрыс емес теңдестірілмеген тамақтанудың және көмірсулардың көп мөлшерін тұтынудың салдарынан семіздік.
- Стресстік жағдайлар. Жиі психоэмоционалды шектеу.
- Ұйқының жеткіліксіз мөлшері әйелдің денесінде майдың жиналуына және тұндыруына әкеледі.
Инсулин тапшылығы кезінде глюкоза қан ағымынан ағзаның жасушаларына ене алмайды, бұл гипергликемияны тудырады
Май тінінің артық мөлшері біртіндеп дененің барлық ұлпаларында инсулинге төзімділікті қалыптастырады, бұл қандағы глюкозаның жиналуына әкеледі. Айтпақшы, артық салмақ аурудың инсулинге қарсы нормасының белгілерінің бірі болып табылады. Гипергликемияның орнын толтыру үшін ұйқы безі жасушалары белсенді инсулин өндіре бастайды және уақыт өте келе сарқылуға ұшырайды.
Басқаша айтқанда, аурудың әйел формасы - бұл гестациялық диабет. Жүктілік кезінде, егер әйелде осы ауруға тұқым қуалайтын бейімділік болса, пайда болады. Гестациялық форма жүктілік пен лактация кезінде әйел денесінде маңызды гормоналды өзгерістерге байланысты пайда болады. Жүктіліктің дамуымен инсулинге төзімділікті қосқанда метаболизмнің барлық түрлерінде өзгерістер болады.
Жас белгілері
Жоғарыда айтылғандай, әйелдерде қант диабетінің нақты белгілері мен белгілері бар. Жалпы, клиникалық көрініс пен жеке белгілер әр түрлі болуы мүмкін және әйелдің жасына байланысты. Инсулинге тәуелді форма жасөспірім шақта пайда болады және аурудың жедел басталуымен сипатталады.
Қант диабеті әйелдің жасына сәйкес қалай пайда болады? Инсулинге төзімді форма өте баяу жүреді және ондаған жылдар бойына дамиды. Көбінесе 2 типті қант диабеті 30 жылдан кейін, көптеген зиянды факторлар жинақталған кезде, әйелдерде дамиды. Әйел алғашқы белгілерді ұзақ уақыт байқамауы мүмкін, бірақ ауру біртіндеп дамиды. 30 жастағы әйелдерде екінші типтегі ауру үшін, ашылмаған шөлдеу, полиурия және салмақ жоғалту сияқты белгілер пайда болады. Бұл симптомдарды уақытында байқап, дифференциалды диагнозды жүргізу өте маңызды, себебі қант диабеті инсипидусын қоспағанда, бұл әртүрлі себептерге ие, бірақ кейбір белгілер ұқсас.
40 жастан кейінгі әйелдердегі қант диабетінің белгілері көбінесе климактериялық кезеңмен шатастырылуы мүмкін, өйткені онымен бірге әйелді ұқсас белгілер мазалайды. Менопаузалық әйелдерде шөлдеу мен зәр шығару, құрғақ шырышты қабаттар мен ыстық жыпылықтайды. Бұл жаста қант диабеті көбінесе өздігінен, мысалы, жұмыс орнында алдын-алу тексерістері кезінде анықталады. Осы жаста инсулинге төзімді қант диабетінің дамуымен метаболикалық синдром бірінші орынға шығады, өйткені менопауза кезінде әйелдер артық дене салмағына ие болады.
50 жастағы әйелдерде қант диабетінің белгілері постменопаузалық көріністермен де жабылуы мүмкін, бірақ бірдеңе дұрыс емес деп күтуге болады. Қант диабетінде сыртқы жыныс аймағындағы инфекциялық және қабыну аурулары әйелдерде едәуір жиі кездеседі, бұл қант диабетіне тән симптом болып табылады. Сондай-ақ, теріде қабыну аурулары жиі байқалады, оларды емдеу көп уақытты алады.
Қант диабетінде негізгі патогенетикалық байланыс гипергликемия болып табылады. Қандағы қанттың жоғарылауы бактериялық инфекциялар үшін керемет өсіру алаңы болып табылады және дәл осыған байланысты қант диабетіндегі жұқпалы аурулар әлдеқайда қиын және емделуге ұзақ уақыт кетеді. Айтпақшы, кейінгі жастағы әйелдерде, мысалы, 60 жаста, диабеттік өзгерістерге тән белгілер ағзаның иммундық төзімділігінің төмендеуімен, созылмалы жүрек-тамыр ауруларымен толықтырылады.
40 жастан кейін қандағы қант мөлшерін бақылап отыруды ұмытпаңыз
Жылдар өте келе, әйелдегі қант диабетінің белгілері артып, оларды байқамау мүмкін болмай қалады, бірақ осы кезеңде ауру әр түрлі органдар мен жүйелердегі өрескел бұзылулармен сипатталады.
Асқынулар мен олармен байланысты белгілер
Қант диабетін емдемейтін әйел үшін қандай қауіптер бар? Ұзақ уақытқа созылған және түзетілмейтін қант диабетімен әртүрлі органдар мен жүйелерде көптеген патологиялық өзгерістер пайда болады.
Ең алдымен, жүрек-тамыр жүйесі зардап шегеді, әйел атеросклеротикалық ауруды және артериялық гипертензияны дамытады. Атеросклеротикалық бляшкалардың шамадан тыс қалыптасуы жүреді, тамырлардың люмені төмендейді, бұл жоғарғы және төменгі аяқтардың ісінуі сияқты белгілерге әкеледі. Атеросклероздың салдарынан сетчаткаға қан беру нашарлайды және бұл көру қабілетінің тез нашарлауына әкеледі. Қант диабетімен организм қартаю процестерін тезірек жүргізеді. Қант диабетінің дамуымен инфаркт, жедел цереброваскулярлық апат, диабеттік аяқ, қатерлі ісік, көз торын шығару сияқты аурулардың қаупі жоғарылайды.
Диагностика
Кез-келген түрдегі диагностиканың негізгі әдісі - зертханалық зерттеулер. Науқастың биохимиялық зерттеу үшін веноздық қан алатындығына көз жеткізіңіз, оның барысында қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясы анықталады. Қанда глюкоза санының 7 ммоль / л-ден астам ұлғаюы инсулинге төзімділік пен қант диабетінің болуын көрсетеді. Зәрдің жалпы анализін анықтаңыз, онда оң глюкоза сынағы анықталады. Несеппен бірге қанның гипергликемиясының орнын толтыру үшін глюкозаның көп мөлшері шығарылады.
Әйелдегі қант диабетін емдеу оның түріне байланысты. Инсулинге тәуелді формада әйелдердегі қант диабеті өмір бойы инсулинді алмастыратын терапия арқылы түзетілуі керек. Бұл жағдайда әйел күніне бірнеше рет инсулинді тері астына енгізеді. Инсулиннің дозасын емделуші дәрігер жеке таңдайды. Ауыстырылатын терапия үшін әртүрлі инсулин түрлері қолданылады. Гипергликемияны түзетудің тағы бір басты шарты - емдеудің тиімділігінің 50% -ын құрайтын диеталық терапия. Қант диабетімен ауыратындарға арналған арнайы тамақтану құрамында көмірсулар бар тағамдарды қабылдауды қатаң бақылау қажет. Қант диабетімен ауыратын науқастар міндетті түрде салауатты өмір салтын ұстанып, физикалық белсенділіктен аулақ болулары керек.
