Диабеттік нейропатияны дәрі-дәрмектермен және балама әдістермен емдеу

Қант диабеті, қандағы қант мөлшерінің үнемі өзгеруі нәтижесінде жүйелерге, мүшелерге зақым келтіріп, ауыр асқынуларға алып келеді.

Осындай асқынулардың бірі - диабеттік нейропатия. Бұл сезімталдықты жоғалтуға, генитурарлы және вегетативті дисфункцияның бұзылуына әкелетін перифериялық нерв жүйесінің бөлімдерінің айтарлықтай зақымдалуы.

Қант диабетіндегі жүйке жүйесі не болады?

Дененің жүйке жүйесі бірнеше бөлімдерден тұрады:

• орталық - жұлын және ми сияқты бөлімдерден тұрады;
• перифериялық - бұл орталық жүйеден бүкіл денеге бөлінетін жүйке процестерінің желісі.

Функционалды жұмысқа сәйкес жүйке жүйесі ішкі мүшелер мен бездердің қызметін бақылайтын вегетативті және тірек-қимыл аппараты бұлшық еттерінің жұмысын бақылайтын соматикалық болып бөлінеді.

Қандағы қант деңгейінің өзгеруі жүйке талшықтарына әсер етеді. Глюкозаның жеткіліксіз концентрациясы жүйке процестерінің тамақтанбауына әкеледі, ал жоғары деңгей жасушалардың тотығуын тудыратын бос радикалдардың түзілуімен бірге жүреді.

Артық қант ұлпаларда көмірсулардың жиналуына ықпал етеді, нәтижесінде су мен минералдар жасушаларға еніп, бұл өз кезегінде нервтердің ісінуіне әкеледі.

Егер диабет гипертензиямен бірге жүрсе, миды жеткізетін тамырлардың тарылуы байқалады, ал жасушалар оттегі ашығуының әсерінен өледі.

Невропатияның дамуына келесі факторлар әсер етуі мүмкін:

• гипертония
• никотинге тәуелділік;
• Артық салмақ;
• гиперлипидемия
• диабеттің ұзақтығы;
• қандағы қанттың жоғарылауымен түзету болмауы;
• жас факторы.

Диабеттік нейропатияның белгілері

Нерв жүйесіне зақым келтірудің басталуы ауыр симптомдардың болмауымен сипатталады. Өліп жатқан жасушаларды сау клеткалармен алмастырады, пациент өзгерістер сезінбейді. Алғашқы белгілер аурудың басталуынан бірнеше ай өткен соң байқалады және ең алдымен, жоғарғы және төменгі аяқ-қолдарға әсер етеді. Симптомдар жүйке жүйесіндегі маңызды зақымданулардың орналасуына және аурудың даму дәрежесіне байланысты пайда болады.

Зақымданудың бірнеше дәрежесі бар:

1. Субклиникалық нейропатия.
2. Клиникалық нейропатия үш кезеңге бөлінеді:
   • созылмалы ауырсыну;
   • өткір ауырсыну;
   • сезімталдықты жоғалту немесе оның төмендеуімен бірге жүретін ауыртпалықсыз кезең.
3. Кеш асқынулар

Сенсорлық

Аяқ пен бет терісінің сезімталдығын басқаратын нервтердің бұзылуы осындай белгілермен көрінеді:

1. Стимуляцияға жауап ретінде сезімталдықтың жоғарылауы. Теріде жану сезімі және қышу бар. Жедел ауырсыну кезеңдері байқалады және «қаздар» сезіледі.
2. Теріге әсер ету реакциясы өткір ауырсынумен көрінеді.
3. Тітіркендіргіш фактор иіс, есту және дәмдік бүршіктердің бірнеше реакциясын тудырады.
4. Сезімталдық төмендейді немесе жоғалады. Қолғап немесе шұлық аяқ-қолдарда тұрса деген тұрақты сезім бар.

Мотор

Моторлы нейропатия кезінде бұлшықеттің жиырылуына жауап беретін мотор нервтері әсер етеді:

• аяғы мен әлсіреген бұлшықет сезімі қозғалуды қиындатады;
• вестибулярлық аппараттың зақымдануы нәтижесінде үйлестіру бұзылған;
• аяқ-қолдардың буындары қозғалғыштығын жоғалтады, олардың ісінуі мен қисаюы байқалады, саусақтардың бүгілуі және кеңеюі қызметі кедергі келтіреді.

Қан жеткіліксіздігі қаңқалық бұлшықеттердің кебуіне және атрофиясына әкеледі.

Оқшау

Вегетативті нейропатия вегетативті жүйеге әсер етеді, бұл ішкі органдардың жұмысының нашарлауына әкеледі:

• жұтудың қиындығы;
• қышу, құсу, жүрек айнуы пайда болады;
• ас қорыту және ішек қызметі бұзылады, бұл жиі диареямен немесе іш қатумен бірге жүреді;
• зәр шығару зәр шығару жиілігі күрт төмендейді, қуықтың толық емес таусылуы байқалады, бұл бактериялармен және ондағы қабыну процестерімен инфекцияға әкеледі;
• эректильді дисфункция байқалады;
• пальпация, аритмия белгілері байқалады;
• тік позицияны алу әрекеті қысымның және әлсіздіктің күрт төмендеуімен бірге жүреді;
• терлеудің жоғарылауы кейіннен терінің жеткіліксіз өндірісімен ауыстырылады, бұл құрғақ теріге әкеледі;
• бет терісінің қызаруы және жас дақтарының пайда болуы байқалады;
• көру функциясы бұзылған.

Диагностикалық әдістер

Диагностика процесінде кардиолог, невропатолог, подолог, гинеколог, андролог, гастроэнтеролог, ортопед кеңес береді.

• қандағы инсулиннің мөлшері туралы зерттеу жүргізіледіглюкоза және гемоглобин;
• пациенттің шағымдары мен медициналық тарихы бағаланады;
• қан қысымы және аяқ-қол терісінің күйі (жүгері, жара, саңырауқұлақ инфекциясы) тексеріледі.

Жүрек-тамыр, зәр шығару, жүйке және ас қорыту жүйесінің жай-күйі осындай зерттеулердің көмегімен анықталады:

• зәр анализі;
• қандағы холестерин мен липопротеиндер туралы зерттеу;
• Бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі;
• урография;
• цистография;
• асқазанның рентгенографиясы;
• Іштің ультрадыбысы;
• Эндоскопия;
• жүрек-тамыр сынақтары;
• электрокардиограмма;
• Эхокардиография;
• электромиография;
• электронография.

Рефлексия бағаланады және сезімталдық тестілері жасалады:

1. Діріл - реттеу шанышқымен тексеріңіз. Болатқа арналған шанышқы тәрізді шанышқы аяққа бекітіліп, құрылғының ұштарында соққы береді. Егер пациент діріл сезінбесе, бұл сезімталдықтың төмендегенін растайды.
2. Тактиль - балық аулау сызығы бар қарындашқа ұқсас монофилементті анықтаңыз. Теріге күшпен басыңыз. Аяқтың әртүрлі жерлерінде теріге мақта жүнінен жасалған шарамен жүргізгеннен кейін. Көзін жұмған науқас дәрігердің мақта жүнін қай жерге тигізгенін анықтайды.
3. Температураның өзгеруіне сезімталдық теріні металл немесе пластикпен жанасу арқылы тексеріледі.
4. Ауырсыну реакциясы тіс щеткасымен немесе өткір инемен тексеріледі. Егер бұл ауырсыну емес, тек жанасу болса, онда жүйке рецепторларының жұмысы бұзылады.
5. Тізе рефлексін бағалау пателланың астына мальлюска ұру арқылы жүзеге асырылады. Аяқ бүгілуі керек. Егер бұл орын алмаса, онда жүйке зақымданады.
6. Ахиллес рефлексін тексеру кезінде науқастың тізесіне сіңірді тигізеді. Сау аяқ соққыдан иіледі.

Бірлескен электроневрография және электромиография. Бұл зерттеулер нервтердің кіріс электрлік импульстарға реакциясын анықтайды. Бұлшықеттерге электродтар енгізіліп, электр тогының аз заряды іске қосылады, теріге қосылған сенсорлар пульстің жылдамдығы мен бұлшықет талшықтарының реакциясын оқиды.

Диабеттік нейропатия расталады, егер:

• импульстің өтуі көп уақытты қажет етеді;
• Қоздырылған жүйке басқаратын бұлшықеттердің бәрі де сигналды басқара бермейді.

Қиын жағдайларда диагноз қою үшін тері жасушалары мен бұзау нервтерінің биопсиясы қолданылады.

Ауруды емдеу

Нейропатияны емдеудің негізгі мақсаттары:

• қандағы қант концентрациясын төмендету және тұрақтандыру;
• ауырсыну көріністерін жою;
• жүйке жасушаларының қалпына келу қабілетін ынталандыру.

Глюкоза деңгейін қолайлы шектерде ұстап тұру үшін қантты төмендететін дәрілер тағайындалады:

• инсулин гормонын табиғи өндіруге ықпал етеді ұйқы безі (Репаглинид, Глимепирид, Ликвидвон);
• жасушалардың инсулинге сезімталдығын жоғарылату (Фенформин, Сиглитазон, Троглитазон);
• ішек қабырғасында көмірсулардың сіңуіне жол бермейді (Миглитол, Акарбоза);
• нәтиже болмаған жағдайда инсулин инъекциясы күніне 1-3 рет тағайындалады.

Кейде қандағы қант көрсеткіштерін тұрақтандыру аясында нейропатия белгілерінің жоғарылауы мүмкін. Бұл жақсы белгі. Бұл зақымдалған нервтердің регенерациясы жүретінін білдіреді. Әдетте, бір-екі айдан кейін жағдай қалпына келеді.

Емдік шаралар кешеніне қан қысымының деңгейін бақылау, диетаны түзету, артық салмақты азайтуға бағытталған шаралар, физикалық белсенділікті жоспарлау кіреді.

Физиотерапия қосымша қолданылады:

• магнитотерапия;
• лазерлік өңдеу;
• физиотерапиялық жаттығулар;
• нерв талшықтарын электр тогымен ынталандыру;
• жарық терапиясы.

Дәрілік әдістер

Зардап шеккен жүйке жасушаларын қалпына келтіру терапиясы және ауырсынуды азайту дәрі-дәрмектің көмегімен жүзеге асырылады:

• нейротропты препараттар - В дәрумені бар дәрумендер кешені, жүйке талшықтарының өткізгіштігін жоғарылатады және қабынуды азайтады;
• антиоксиданттар - альфа липой қышқылы, Е дәрумені метаболизм процестерін қалыпқа келтіреді және қандағы қантты төмендетеді;
• ауырсыну және жергілікті анестетиктер;
• антивонвульсантты және қабынуға қарсы препараттар;
• аяқ-қолдардағы іріңді жаралар мен жараларды емдеуге арналған бактерияға қарсы препараттар;
• Микселитин жүрек белсенділігін сақтау және аритмияны жою үшін;
• құрамында калий, магний және кальций бар өнімдер.

Халықтық емдеу

Нейропатияны емдеудің көмекші шарасы ретінде адамдар көбінесе халықтық емдеуге арналған рецепттерге жүгінеді.

Бұл қаражат кешенді терапия кезінде барлық көмек көрсете алады және оларды дәрігердің рұқсатымен ғана пайдалануға болады:

1. Камфора майы. Саусақтарыңыздан бастап, тізе бағытында қозғалсаңыз, аяғыңызды аз мөлшерде маймен сүртіңіз. Сіңгеннен кейін аяқ-қолыңызды уқалаңыз, қолыңызды алкогольмен немесе арақпен сулап, жылытыңыз. Ұйықтар алдында процедураны қайталау үшін бір ай. Камфор майы терінің зақымдануын емдейді және ауырсынуды басады. Сонымен қатар нервтердің аяқталуын тітіркендіреді, олардың қалпына келуіне ықпал етеді.
2. Лимон. Эфир майы олардан шыққанша қолыңызға жаңа лимон қабығын салыңыз. Сыртқы жағын зәйтүн немесе күнбағыс майымен жауып, осы жағын аяқтың терісіне жағыңыз. Бекітіңіз және шұлықтың үстіне қойыңыз. Компресс курсы 3 апта ішінде жүзеге асырылады. Лимон майы жүйке жүйесіне пайдалы әсер етеді және оның жұмысын жақсартады.
3. Балшық емдейді құрамында нервтердің ұшын жақсартатын пайдалы заттар бар. Жасыл сазды қанттың консистенциясына сұйылтып, оны матаның үстіне таратыңыз. Ауру аяққа жағыңыз, түзетіңіз және құрғатыңыз. Күн сайын екі апта сайын, жаңа піскен тағамды қолданып қайталаңыз. Кейін - 10 күндік үзіліс және қайталаңыз.
4. Ромашка мен қалақай. 1 шай қасық түймедақ гүлдері мен қалақай жапырақтарын 1 кесе суда ваннада 15 минут пісіріңіз. 30 минут талап етіңіз және таңертең, түстен кейін және кешке шамамен 3 ай ішіңіз. Мұндай құрал қандағы қантты жақсы төмендетеді, жүйке талшықтарының қоректенуін қалыпқа келтіруге көмектеседі.
5. Календулаісіну мен қабынуды жояды және анальгезиялық әсерге ие. Екі стакан қайнаған суға 2 сағат бойы екі қасық гүл қорғауға болады. Тырнақтап болғаннан кейін екі ай бойы жарты стакан бос асқазанға алыңыз.
6. Элеутерококк. Eleutherococcus тамырының бір ас қасық стакан қайнаған суға 15 минут баяу отта құйыңыз. Салқындағаннан кейін сорпада 2 ас қасық сұйылтылады. л лимон шырыны және бір қасық бал. Сорпаны бір күнде кішкене сіңіп ішу керек. Емдеуді 30 күн ішінде қайталаңыз. Құрал жүйке жүйесіне тоник әсер етеді және дененің қорғаныс қабілетін арттырады.

Патологияның алдын-алу

Нейропатия қаупін жоюдың негізгі алдын-алу шарасы қандағы қант концентрациясын қолайлы шектерде ұстап тұру болып табылады.

Бірқатар ұсыныстарды орындау керек:

4. Тамақтану алдында және тамақтан кейін күніне бірнеше рет глюкозаны өлшеңіз, қанттың өсуін немесе төмендеуін уақытылы реттеңіз.
5. Қан қысымыңызды бақылаңыз. Гипертония жүйке жасушаларының зақымдалуына әкеледі.
6. Дәрігерге бару кестесін сақтаңыз. Дәрігерге денсаулықтағы кез-келген өзгерістер туралы тез арада хабарлаңыз (шөлдеу, жиі зәр шығару, әлсіздік).
7. Диета қағидаларын ұстаныңыз. Тез көмірсулар мен қантқа бай тағамдарды қоспаңыз, көкөністер, шөптер мен жемістерді көбірек жеңіз. Аштық пен аштықтан аулақ болыңыз. Күніне кемінде 2 литр су ішіңіз.
8. В тобының витаминдері бар дәрумендер кешендерін қабылдаңыз.
9. Саналы физикалық белсенділікті сақтаңыз. Көбінесе серуендеу, жүзу, күнделікті жаттығулар және қол жетімді спорт түрлері.
10. Өз салмағыңызды бақылаңыз. Семіздік жүйке талшықтарын зақымдайтын глюкоза деңгейінің жоғарылауын тудырады.
11. Жаман әдеттерден бас тартыңыз. Алкогольді ішімдіктерді қолдану ағзаны уландырады, ал никотин қан тамырларының тарылуына әкеледі, нәтижесінде қан айналымы бұзылып, нервтер жеткіліксіз тамақтанады.
12. Аяқ терісінің күйін бақылау, оны кремдермен ылғалдандыру және жұмсарту қажет. Теріге зақым келтірмеуге тырысыңыз және жаралар мен қылшықтарды мұқият емдеңіз.
13. Тиісті өлшемдегі аяқ киімді табыңыз.
14. Диабеттік нейропатияны өзіңіз емдеуге тырыспаңыз. Дәрі-дәрмектерді қолдану, сондай-ақ дәстүрлі медицина рецептерін қолдану дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жүзеге асырылуы керек.

Доктор Малышеваның қант диабетіндегі нейропатия туралы видеосы:

Аяқтардағы қан ағымын қалпына келтіруге және тамырлардағы атеросклеротикалық өзгерістердің алдын алуға көмектесетін жаттығуларды үнемі орындау ұсынылады. Кешенде аяқпен айналдыру, саусақтар мен аяқтардың бүгілуі және кеңеюі, доптың немесе бос бөтелкенің аяқтарын домалату кіреді.

Барлық ережелерді сақтау құзыретті терапиямен бірге бірнеше ай ішінде жүйке жасушаларының жұмысын толығымен қалпына келтіруге ықпал етеді.