1 ТИПТІ ҚАНТ ДИАБЕТІН ЕМДЕУДЕ ИНСУЛИН ТЕРАПИЯСЫ ЖӘНЕ ДИЕТАЛЫҚ ТЕРАПИЯ

Send

Қант диабеті - бұл ағзадағы прогрессивті метаболикалық бұзылыстарды тудыратын эндокриндік жүйенің ауруы. Бүкіл әлемде 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың саны үнемі өсіп келеді: дәрігерлер бұл фактіні қазіргі адамның өмір салты мен оның тамақтану сипатының өзгеруімен байланыстырады.

1 типті қант диабетінің маңызды ерекшелігі оның жас кезіндегі дамуы, ол мүгедектікке, кейде өмір сүру ұзақтығының қысқаруына әкелуі мүмкін. Сондықтан ауру міндетті түрде жан-жақты және әрдайым өмір бойы емдеуді қажет етеді.

1 типті қант диабетін емдеудің негізгі әдістерін қарастырыңыз:

инсулинмен емдеу
диеталық терапия
өмір салтын түзету.

Инсулинмен емдеу

1 типті қант диабетінің патогенезінің маңызды белгісі - инсулиннің инсулиннің толық болмауы.

Осылайша, инсулин препараттарын қолдану терапияның маңызды және негізгі бөлігі болып табылады.

Инсулин препараттарын дәрігер (диабетолог немесе эндокринолог) сау адамда осы гормонның табиғи секрециясын елестететін етіп тағайындайды. Бұл нәтижеге жету үшін фармакологияның соңғы жетістіктері қолданылады - «адам» инсулинінің гендік-инженерлік препараттары.

Инсулин препараттары қолданылады:

Ultrashort әрекеті;
Қысқа әрекет;
Орташа әрекет;
Ұзартылған әрекет.

Дәрі-дәрмектер әртүрлі комбинацияларда тағайындалады, сондықтан организмдегі гликемия деңгейін күнделікті бақылау маңызды. Дәрігерлер инсулиннің «базалық» дозасын анықтауға тырысады, содан кейін дозаны осы көрсеткішке негіздейді. 1 типті қант диабетінде қысқа әсер ететін инсулин инъекцияларына сұраныс көп.

Инсулинді енгізу жолдары

Тері астына енгізу үшін инсулин шишаларын бірнеше рет шығаруға болады, олар әр түрлі ұзындықтағы немесе аралас опциялардың дайын инсулині бар бір реттік шприцтермен, шприцтермен жұмыс істейді.

Тамақтанудан глюкозаның толық сіңуі үшін инсулин препараттарының кейбір түрлері тамақтанар алдында дереу ұсынылады. Дәрі-дәрмектің басқа түрлері диабетпен ауыратындарға тамақтанудан кейін, физикалық белсенділіктен кейін немесе дамыған терапевтік режимге сәйкес басқа уақытта тағайындалады.

Инсулин сорғылары, гормондық инъекцияларға үнемі мұқтаж емделушілерге инсулин терапиясы процесін жеңілдетуге арналған арнайы құрылғылар көбіне танымал бола бастады. Сорғылар (олардың мөлшері MP3 ойнатқышынан немесе ұялы телефоннан үлкен емес) денеге бекітілген, инфузия жүйесімен жабдықталған және кейде глюкоза деңгейін бақылау үшін глюкометрмен біріктірілген.

Бұл құрылғыларды қолдану пациенттерге қатаң құрылымдалған диетадан салыстырмалы түрде еркіндік береді. Сонымен қатар, инсулинді сорғы көмегімен енгізу әдеттегі инъекциядан гөрі ыңғайлы және түсініксіз процедура болып табылады.

Өзін-өзі бақылау қажеттілігі

Емдеудің маңызды элементі және қант диабетінің асқынуын болдырмаудың қажетті шарты - науқастарды күндізгі бақылау.

1 типті қант диабетінің созылмалы декомпенсациясының жиі кездесетін себебі - бұл пациенттердің гликемиялық өзін-өзі бақылауының қанағаттанарлықсыздығы немесе оны жүзеге асыру үшін қаражаттың болмауы.

Инсулин терапиясының көмегімен гликемиялық деңгейдің тұрақты өлшеуінің және оны түзетудің маңыздылығын пациенттердің бәрі бірдей біле бермейді.

Жедел декомпенсацияның асқынулары мен жағдайларының көбін үйде гликемиялық бақылау бойынша медициналық кеңестердің көмегімен болдырмауға болады. Ішінара бұл мәселені инсулин сорғыларымен шешуге болады. Бұл құрылғылар салыстырмалы түрде қымбатқа түссе де, біздің елде кеңінен қолданылмаған болса да, басқа елдердегі тәжірибе инсулин сорғыларын қолданатын пациенттерде гликемия мен диабеттің аса ауыр асқыну қаупінің едәуір төмендегенін көрсетеді.

І типті қант диабеті үшін диеталық терапия

1 типті қант диабеті үшін диеталық тамақтану ауруды сәтті емдеудің негізгі шарттарының бірі болып табылады.

Науқастың тамақтануы калорияда, сонымен қатар ақуыздарда, майларда және әсіресе көмірсуларда теңгерімді болуы керек. Диабеттік тамақтанудың басты ерекшелігі - бұл оңай сіңірілетін көмірсулардың мәзірден толықтай шығарылуы. Оларға қант, бал, премиум бидай ұны, кондитерлік өнімдер және шоколад жатады. Тәттілерден толығымен бас тартудың қажеті жоқ, бірақ қанттың орнына қант алмастырғыштарды қолдану керек.

Теңгерімді тамақтану диабетпен ауыратын адамның өміршеңдігін сақтап қана қоймай, инсулині бар дәрілердің күнделікті мөлшерін едәуір төмендетеді.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған негізгі диеталық нұсқаулар:

Фракциялық тамақтану: аштықты ешқашан баспау үшін күніне 5-6 рет (бұл глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне және ми үшін қалпына келмейтін салдарға әкелуі мүмкін);
Көмірсу өнімдері үшін норма тамақ тұтынудың жалпы энергия көлемінің 65% құрайды;
Қант диабетімен ауыратындар үшін ішекте баяу сіңетін тағамдар, яғни күрделі көмірсулар мен жоғары талшықты көкөністер;
Күнделікті рациондағы ақуыздар 20%, майлар - 15% аспауы керек.

1 типті қант диабеті үшін диеталық терапияның тағы бір мақсаты көмірсулардың тепе-теңдігін ұстап тұрудан басқа, оның дамуына жол бермейді микроангиопатиялар - микроскопиялық қан тамырларының зақымдануы. Бұл патология диабетпен ауыратындар үшін өте ықтимал және тромбозға, тіндердің некрозына және диабеттік аяқ сияқты қауіпті асқынудың дамуына әкеледі.

I типті қант диабетінің барлық жағдайлары жеке дара болғандықтан, әрбір нақты клиникалық жағдайда диетаны құру кәсіби диетологтың міндеті болып табылады.

Калориялардың күнделікті қажеттілігі физикалық белсенділік дәрежесіне, науқастың жасына, жынысына және басқа факторларға байланысты анықталады. Алдымен нан бірлігінің қажетті саны есептеледі, содан кейін гормонға жеке сезімталдыққа негізделген инсулин мөлшері есептеледі.

1 типті қант диабеті бар науқастардағы психологиялық проблемалар

1 типті қант диабетімен ауыратындардың негізгі бөлігін құрайтын жастар үшін емдеудің психологиялық аспектісі өте маңызды болуы мүмкін. Метаболизм параметрлерін күнделікті өзін-өзі бақылауды және инсулинді қабылдауға үнемі тәуелділікті қамтитын ауыр созылмалы ауру бар психологиялық проблемаларды және жаңа патологиялардың туындауын күшейтеді.

Депрессия, тітіркену және 1 типті қант диабетімен ауыратын балалар мен жасөспірімдердегі құрдастарымен қарым-қатынаста болу жалпы халыққа қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.

Көбінесе психологиялық проблемалар созылмалы декомпенсацияның себебі болып табылады. Осы себепті пациенттерге диеталық терапия мен инсулин терапиясымен қатар, психологтың немесе тіпті психиатрдың кәсіби психологиялық көмегі қажет.

Send