Электрик вольтметрсіз, фортепианода тюнерді шанышқысыз реттей алмайтындықтан, қант диабетімен ауыратын адам глюкометрсіз жасай алмайды.
Наданның қолындағы технология металл үйіндіге айналады ма? Бұл тек біздің жағдайымыз.
Бұл медициналық құрылғыны үйде ұстау жеткіліксіз, оны қолдана білу керек. Сонда ғана пайдалы болады. Сонда ғана алынған мәліметтер негізінде дұрыс шешім қабылдау мүмкін болады.
Құрылғының жұмыс принципі
Осы мақаланы биохимия және процестер физикасы саласында терең білімі жоқ адамдар оқи алатынына бірден ескертіңіз. Сондықтан біз барлығын «саусақтарда» түсіндіруге тырысамыз, «абстракция» терминдерін азырақ қолдана береміз.
Сонымен есептегіш қалай жұмыс істейді?
Жұмыс принципіне сәйкес глюкометрлер екі түрге бөлінеді: фотометриялық және электрометриялық. Басқа да глюкометрлер бар, олар басқа принциптермен жұмыс істейді, бірақ олар туралы сәл кейінірек.
Бірінші жағдайда эталондық үлгілері бар сынақ жолағына қолданылатын реагенттің көлеңкесінің (түсінің) өзгерісі салыстырылады. Қарапайым тілмен айтқанда, глюкозаның мөлшеріне (концентрациясына) байланысты сынақ жолағында түс (көлеңке) өзгереді. Әрі қарай үлгілермен салыстырылады. Бір түске немесе басқа түске сәйкес келгенде, қандағы глюкоза мөлшері туралы қорытынды жасалады.
Глюкометрлердің екінші түрінде электр тогы өлшенеді. Тәжірибелік жолмен белгілі бір «ағымдық» шаманың қандағы белгілі бір концентрациясына сәйкес келетіні анықталды.
Бұл ток қайдан пайда болады? Платиналық және күміс микроскопиялық электродтар кернеу қолданылатын сенсорлық жолақта қолданылады. Қан сынақ жолағының реагентіне енген кезде электрохимиялық реакция пайда болады - сутегі асқын тотығуымен глюкозаның тотығуы. Пероксид өткізгіш элемент болғандықтан, тізбек жабық.
Келесі - 8-ші сыныпқа арналған физика - ток өлшенеді, ол қарсылыққа байланысты өзгереді, бұл шығарылған сутегі оксидінің концентрациясына байланысты. Бұл сіз түсінуіңіз керек, глюкоза мөлшеріне пропорционалды. Содан кейін қарапайым нәрсе қалады - оқылған мәліметтерді экранда көрсету.
Медициналық құрылғылардың осы екі түрін салыстыра отырып, электрометриялық дәлірек екенін атап өткен жөн. Олардың ыңғайлылығы мұнымен бітпейді. Бұл жұмыс принципінің глюкометрлері 500-ге жуық өлшеуді жаза алатын ішкі жад құрылғысымен, сондай-ақ мәліметтерді жинақтау және ұйымдастыру үшін компьютерге қосылатын адаптермен жабдықталған.
Глюкометрлер түрлері
Алдыңғы тарауда глюкометрлерді жұмыс принципімен зерттеумен қатар олардың түрлері ішінара қарастырылды. Оларды толығырақ қарастырайық.
Глюкометрлердің төрт негізгі түрі бар:
- Фотометриялық аз және аз қолданылады. Медицина оларды орта ғасырларға жатқызған. Оптика өте қуатты, өлшеу дәлдігі енді заман талаптарына сай келмейді. Сонымен қатар, субъективті фактор көздің түс қабылдауына әсер етеді.
- Электрохимиялық. Мүмкін бұл құрылғы үйде қолдануға ыңғайлы. Ең бастысы, қолдану ыңғайлылығы мен өлшеу дәлдігі. Мұнда нәтижелердің объективтілігіне сыртқы әсер толығымен жоққа шығарылады.
- Рамановский. Бұл байланыссыз медициналық құрылғы. Ол бұл атқа ие болды, өйткені Раман спектроскопиясының принципі оның жұмысының негізіне алынды (Чандрасехара Венката Раман - үнді физигі). Жұмыс принципін түсіну үшін түсіндіруге тұрарлық. Құрылғыға кішкене лазер орнатылған. Оның сәулесі терінің бетімен сырғанап, күрделі биохимиялық процестерді тудырады, оларды құрылғы жазып алып, нәтижелерді шығаруда ескеріледі. Айта кету керек, бұл құрылғылар әлі де зертханалық зерттеулер кезеңінде.
- Инвазивті емесрамандықтар сияқты, байланыссыз форма деп аталады. Олар ультрадыбыстық, электромагниттік, оптикалық, жылу және басқа өлшеу әдістерін қолданады. Олар әлі де тиісті түрде кеңінен пайдаланылмаған.
Пайдалану шарттары
Өлшеудің объективтілігі мен дәлдігіне көптеген факторлар әсер ететінін есте ұстаған жөн:
- метрдің өзі сенімділік пен өлшеудің минималды қателігі;
- жарамдылық мерзімі, сақтау шарттары және сынақ жолақтарының сапасы.
Дозиметр бірінші рет қосылғаннан кейін құрылғыны конфигурациялаңыз. Бөлімшелерге ерекше назар аударыңыз. Кейбір глюкометрлерде монитордағы көрсеткіштер әдеттегі ммоль / литрдің орнына мг / дл түрінде көрсетілуі мүмкін.
Тағы бір тілек. Өндірушілер бір батареяда мың өлшеудің болуына кепілдік берсе де, оның күйін үнемі тексеріп отырыңыз, өйткені әлсіреген кернеу көзі сынақ нәтижелерін айтарлықтай бұрмалайды.
Қалай орнатуға болады?
Құрылғыны пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен танысқаннан кейін есептегішті дұрыс конфигурациялауға болады. Айта кету керек, әр өндірушінің өз құрылғысын конфигурациялау алгоритмі бар.
Құрылғыны жұмысқа дұрыс дайындауға мүмкіндік беретін жалпы принциптер бар:
- Құрылғыны қораптан шығарып, қорғаныш қабықшаларын алыңыз, қуат элементтерін дұрыс салыңыз.
- Мониторға бірінші қосылғаннан кейін құрылғыда қолданылатын барлық параметрлер іске қосылады. Коммутатор датчиктерін қолдана отырып, дұрыс (ағымдағы) көрсеткіштерді орнатыңыз: глюкоза мөлшеріне жыл, ай, күн, уақыт және өлшем бірлігі.
- Маңызды қадам - кодты орнату:
- Сынақ жолағын контейнерден шығарып, нұсқаулықта көрсетілгендей өлшегішке салыңыз.
- Мониторда сандар пайда болады. Манипуляция қосқыштарын пайдаланып, сынақ жолақтары сақталатын контейнерде көрсетілген код нөмірін орнатыңыз.
- Есептегіш бұдан әрі әрекет етуге дайын.
Қандағы глюкоза есептегіштерінің кейбір түрлерін конфигурациялау қажет емес.
Bionime Right GM 110 метрін орнатуға арналған нұсқаулық:
Дәлдікті қалай анықтауға болады?
Медициналық құрылғының дәлдігі эмпирикалық жолмен анықталады.
Жолдардың бірін таңдаңыз:
- Ең аз уақыт интервалымен, қандағы глюкозаны өлшеумен үш рет өткізіңіз. Нәтижелер 10% -дан аспауы керек.
- Қан сынамаларын алу үшін бірдей жағдайларда, зертханалық қондырғы мен глюкометр көмегімен алынған жалпы мәліметтерді салыстырыңыз. Айырмашылық 20% -дан аспауы керек.
- Клиникада қан анализін жасаңыз және өз құрылғыңыздың көмегімен қанның құрамын бірден үш рет тексеріңіз. Айырмашылық 10% -дан аспауы керек.
Бақылау сұйықтығы кейбір құралдармен бірге берілген - оны өлшегіш дәлдігін анықтау үшін қолданыңыз.
Өлшеу үшін ең жақсы уақыт қашан?
1 типті қант диабеті қандағы қанттың тұрақты мониторингін қажет етеді.
Мұны істеу керек:
- тамақтанар алдында аш қарынға;
- тамақтанудан екі сағаттан кейін;
- ұйықтар алдында;
- түнде, жақсырақ сағат 3-те.
2 типті ауру болған жағдайда күніне бірнеше рет қант сынамаларын алу ұсынылады.
Өлшеу жиілігі кестесі:
Аш қарынға | 7-ден 9 сағатқа дейін немесе 11-ден 12 сағатқа дейін |
Түскі астан кейін, екі сағаттан кейін | 14-тен 15 сағатқа дейін немесе 17-ден 18-ге дейін |
Кешкі астан кейін, екі сағаттан кейін | 20-дан 22 сағатқа дейін |
Егер түнгі гипогликемияға күдік болса | 2-ден 4 сағатқа дейін |
Өлшеу жиілігі
Дәрігеріңізбен кеңескеннен кейін сіз өлшеудің дұрыс жиілігін таңдай аласыз. Мұнда адам денесінің жеке қасиеттері әсер етеді.
Тәжірибеден сәйкестік үшін өте пайдалы болатын кеңестер бар:
- Қант ауруымен, 1-ші типке сәйкес, тестілеу күніне 4 рет өткізілуі керек.
- 2 типті қант диабетінде екі бақылау өлшемі жеткілікті: таңертең аш қарынға және түстен кейін тамақтануға дейін.
- Егер қан өздігінен, хаотикалық және қоздырғышсыз қантқа толса, онда өлшеу әдеттегіден гөрі жиі, күніне кемінде сегіз рет жүргізілуі керек.
Ұзақтығы мен өлшеулерінің жоғарылығы ұзақ сапарларда, мереке күндері және бала көтерген кезде қажет.
Бұл жалпы бақылау маманға ғана емес, науқастың өзіне де осы аурумен күресудің дұрыс тактикасын жасауға мүмкіндік береді.
Дұрыс емес мәліметтердің себептері
Зертханадан тыс жүргізілген зерттеулердің нәтижелерінің дұрыс және объективті екендігіне көз жеткізу үшін бірнеше қарапайым ережелерді орындаңыз:
- Сынау жолақтарының жарамдылық мерзімін және дұрыс сақталуын қатаң қадағалаңыз. Мерзімі аяқталған пайдалану дәл емес деректердің негізгі себебі болып табылады.
- Құрылғының тек осы түріне арналған белдеулерді қолданыңыз.
- Қолдарыңыздың таза және құрғақ болуы сапалы зерттеулер жүргізуге қойылатын талаптардың бірі болып табылады.
- Дәрігерден кеңес алғаннан кейін құрылғыны сатып алыңыз. «Көршімен кеңес беремін» қағидасы негізінде сатып алынған глюкометр бала үшін сүйікті ойыншыққа айналуы әбден мүмкін.
- Есептегіштердің дұрыстығын үнемі тексеріп отырыңыз. Құрал параметрлерін теңгерімсіздік - дұрыс емес деректерді алудың басты себептерінің бірі.
Өлшемді қалай жасауға болады?
Қандағы қантты өлшеу таңертең таңғы ас алдында, сондай-ақ тамақтанғаннан кейін немесе денсаулығыңыз қан глюкозасының жоғарылауы туралы айтқан кезде жүргізілуі керек.
Емдеудің «жол картасын» өзгерткен кезде, сондай-ақ организмдегі қант концентрациясын өзгерте алатын аурумен байланысты өлшеулер жиі жүргізілуі керек.
Өлшеу алгоритмі қарапайым және ересек адам үшін қиын емес:
- Қолыңызға ыңғайлы жуғыш затты қолданып жуыңыз.
- Саусақтарыңызды құрғатыңыз немесе қырыңыз. Мүмкіндігінше, пункция аймағын алкоголь бар сұйықтықпен тазалаңыз.
- Саусағыңызды тесіңіз, ол үшін құрылғымен бірге берілген инені пайдаланыңыз.
- Саусақтың кішкентай жастығын қысып, бір тамшы қан сығып алыңыз.
- Сынақ жолағын саусағыңызбен сырғытыңыз.
- Жолақты нұсқаулыққа сәйкес құрылғыға салыңыз.
- Экранда өлшеу нәтижелері пайда болады.
Кейде адамдар саусақтарын дененің басқа бөліктерінен талдау үшін қан алу арқылы аямайды.
Төменде сипатталған жағдайларда сынақ үшін қан тек саусақтардан алынады:
- физикалық жаттығудан немесе жаттығудан кейін;
- дене температурасының жоғарылауы аясында пайда болатын аурулармен;
- тамақ ішкеннен кейін екі сағаттан кейін;
- күдікті гипогликемиямен (қандағы глюкоза өте төмен);
- базальды инсулин (фондық немесе ұзақ әсер ететін) өзінің ең жоғары белсенділігін көрсеткен кезең ішінде;
- қысқа әсер ететін инсулинді қолданғаннан кейінгі алғашқы екі сағат ішінде.
Қандағы глюкозаны өлшеуге арналған нұсқаулық:
Қандағы қант
Проактивті және алдын-алу шараларын жүргізу, сондай-ақ қант деңгейін үнемі бақылау үшін күннің әртүрлі уақыттарындағы қандағы глюкоза концентрациясын сипаттайтын сандық көрсеткіштерді білу қажет.
Қант құрамының қалыпты мәндерінің кестесі:
Өлшеу уақыты | Қант деңгейі (ммоль / литр) |
---|---|
Таңертең аш қарынға | 3,5 - 5,5 |
Тамақтанғаннан кейін бір сағаттан кейін | 8,9-дан аз |
Тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін | 6,7-ден аз |
Күні бойы | 3,8 - 6,1 |
Түнде | 3,9-дан аз |
Қандағы қанттың қалыпты деңгейін сипаттайтын жалпы қабылданған медициналық көрсеткіш 3,2-5,5 ммоль / литр аралығында болады. Тамақтанғаннан кейін оның мәні 7,8 ммоль / литрге дейін көтерілуі мүмкін, бұл да норма.
Бұл мақала жадынама, әдістемелік құрал ретінде үйде глюкометрлерді қолдану мәселелерін түсінуге көмектесу үшін жасалған. Алайда, әрқашан және бәрінде білікті кеңес алу немесе тереңірек тексеру қажет болған кезде медициналық мекемеге хабарласу керек.