Инсулин көмірсулар алмасуының негізі деп аталады. Бұл гормон адам ағзасына тәулік бойы шығарады. Инсулинді қалай дұрыс енгізу керектігін түсіну керек - тамақтанар алдында немесе одан кейін, өйткені инсулин секрециясы ынталандырылады және базальды болады.
Егер адамда инсулиннің толық жетіспеушілігі болса, онда емдеудің мақсаты - ынталандырылған және шарлы физиологиялық секрецияны дәл қайталау.
Инсулин фонының тұрақты болуы және тұрақты сезінуі үшін ұзақ әсер ететін инсулиннің оңтайлы дозасын сақтау қажет.
Ұзақ әрекет ететін инсулин
Айта кету керек, ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин инъекциясын бөксеге немесе жамбасқа салу керек. Мұндай инсулинді қолтыққа немесе асқазанға енгізуге жол берілмейді.
Баяу сіңу қажеттілігі инъекциялар неге осы жерлерде орналасуы керек екенін түсіндіреді. Қысқа әсер ететін дәріні асқазанға немесе қолға енгізу керек. Бұл максималды шың электрмен жабдықтау сорылу кезеңіне сәйкес келетін етіп жасалады.
Орташа ұзақтығы бар дәрілердің қолданылу мерзімі 16 сағатқа дейін. Ең танымал:
- Генсулин Н.
- Адамгершіліксіз Базал.
- Протафан Н.М.
- Биосулин Н.
- Гумулин NPH.
Ұзақ уақыт әсер ететін дәрілер 16 сағаттан астам уақыт жұмыс істейді, олардың ішінде:
- Ланту.
- Левемир.
- Tresiba ЖАҢА.
Лантус, Тресиба және Левемир басқа инсулин препараттарынан әртүрлі ұзақтығымен ғана емес, сыртқы мөлдірлігімен де ерекшеленеді. Бірінші топтың препараттары ақ бұлтты түске ие, оларды қолданар алдында контейнерді алақандарға орау керек. Бұл жағдайда шешім біркелкі бұлтты болады.
Бұл айырмашылық әртүрлі өндірістік әдістермен түсіндіріледі. Орташа ұзақтығы бар дәрі-дәрмектер әсерінің жоғарғы шегіне ие. Ұзартылған әсері бар препараттардың әсер ету механизмінде мұндай шыңдар жоқ.
Ультра ұзақ әсер ететін инсулиндердің шыңдары жоқ. Базальды инсулиннің дозасын таңдау кезінде бұл мүмкіндік міндетті түрде ескеріледі. Жалпы ережелер инсулиннің барлық түрлеріне қатысты.
Ұзақ жұмыс істейтін инсулиннің дозасын тамақтану арасындағы қандағы қант концентрациясы қалыпты болып қалуы үшін таңдау керек.
1-1,5 ммоль / л шамалы ауытқуларға жол беріледі.
Түнгі инсулиннің ұзақ әсер ететін дозалары
Түнде дұрыс инсулинді таңдау өте маңызды. Егер диабетик әлі мұны жасамаған болса, түнде глюкозаның мөлшерін көруге болады. Әр үш сағат сайын өлшеулер қажет:
- 21:00,
- 00:00,
- 03:00,
- 06:00.
Егер белгілі бір уақытта глюкоза көлемінің төмендеуі немесе ұлғаюы бағытында үлкен ауытқулар болса, бұл түнгі инсулин өте жақсы таңдалмаған дегенді білдіреді. Бұл жағдайда сіздің дозаңызды осы уақытта қарау маңызды.
Адам ұйықтай алады, қант индексі 6 ммоль / л, түнгі сағат 00: 00-де ол 6,5 ммоль / л құрайды, 3: 00-де глюкоза 8,5 ммоль / л дейін жоғарылайды, ал таңертең ол өте жоғары. Бұл ұйқы кезінде инсулин дұрыс емес мөлшерде болғанын және оны көбейту керек дегенді білдіреді.
Егер түнде мұндай асып кетулер үнемі тіркелсе, бұл инсулин жетіспейтіндігін көрсетеді. Кейде оның себебі - қандағы қанттың жоғарылауы түрінде кері айналымды қамтамасыз ететін жасырын гипогликемия.
Түнде қанттың неге көбейіп жатқанын қарау керек. Қант өлшеу уақыты:
- 00:00,
- 01:00,
- 02:00,
- 03:00.
Ұзақ жұмыс істейтін тәуліктік инсулин дозалары
Барлық дерлік әрекет ететін дәрі-дәрмектерді күніне екі рет ішу керек. Лантус - бұл инсулиннің соңғы буыны, оны 24 сағат ішінде 1 рет қабылдау керек.
Левемир мен Лантустан басқа барлық инсулиндердің ең жоғары секрециясы бар екенін ұмытпауымыз керек. Ол әдетте препараттың әсерінен 6-8 сағаттан кейін пайда болады. Осы аралықта глюкозаны азайтуға болады, оны бірнеше нан бөлігін жеу арқылы көбейту керек.
Тамақтанғаннан кейінгі күнделікті инсулинді бағалау кезінде кем дегенде төрт сағат өту керек. Қысқа инсулиндерді қолданатын адамдарда интервал 6-8 сағатты құрайды, өйткені бұл препараттардың әсер ету ерекшеліктері бар. Осы инсулинді атауға болады:
- Актрапид
- Гумулин Р,
- Генсулин Р.
Тамақтану алдында инъекциялар қажет
Егер адамда ауыр түрдегі 1 типті қант диабеті болса, кешке және таңертең кеңейтілген инсулинді енгізу, әр тамақтану алдында болюс қажет. Бірақ 2 типті қант диабеті немесе 1 типті қант диабеті жұмсақ сатысында аз инъекциялар жасау әдеттегідей.
Тамақты жегенге дейін қантты өлшеу әрдайым қажет, оны тамақтанудан бірнеше сағат өткен соң да жасауға болады. Бақылаулар кешке үзілісті қоспағанда, күн ішінде қант деңгейі қалыпты екенін көрсетеді. Бұл қазіргі уақытта қысқа инсулинді инъекциялау қажет екенін көрсетеді.
Әр диабетикке бірдей инсулинмен емдеу режимін тағайындау зиянды және жауапсыз. Егер сіз аз мөлшерде көмірсулар бар диетаны ұстанатын болсаңыз, тамақтанар алдында бір адамға инъекциялар беру керек болуы мүмкін, ал басқа зат жеткілікті.
Осылайша, 2 типті қант диабетімен ауыратын кейбір адамдарда қандағы қанттың қалыпты мөлшері сақталады. Егер бұл аурудың түрі болса, кешкі ас пен таңғы ас алдында қысқа инсулин салыңыз. Түскі асқа дейін тек Siofor таблеткаларын қабылдауға болады.
Таңертең инсулин күннің кез-келген уақытына қарағанда біршама әлсірейді. Бұл таңертеңгілік таңның әсерімен байланысты. Ұйқы безі шығаратын инсулиннің өзі, сондай-ақ диабетпен инъекция жасайтын дәрілік препаратпен бірдей. Сондықтан, сізге жылдам инсулин қажет болса, әдетте, сіз оны таңғы ас алдында енгізесіз.
Әр диабетик тамақтанар алдында немесе одан кейін инсулинді қалай дұрыс енгізу керектігін білуі керек. Гипогликемияны мүмкіндігінше алдын-алу үшін алдымен дозаны саналы түрде азайту керек, содан кейін оларды баяу көбейту керек. Бұл жағдайда белгілі бір мерзімге қант өлшеу керек.
Бірнеше күннен кейін сіз өзіңіздің оңтайлы дозаңызды анықтай аласыз. Мақсат - сау адамдағыдай қантты тұрақты мөлшерде сақтау. Бұл жағдайда тамақтануға дейін және одан кейін 4,6 ± 0,6 ммоль / л норма деп санауға болады.
Кез келген уақытта индикатор 3,5-3,8 ммоль / л-ден кем болмауы керек. Жылдам инсулиннің дозалары және оларды қабылдау уақыты тағамның сапасы мен мөлшеріне байланысты. Граммен қандай тағам тұтынылатындығын жазу керек. Мұны істеу үшін ас үй шкаласын сатып алуға болады. Егер сіз қант диабетін бақылау үшін төмен көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, тамақтанар алдында қысқа инсулинді қолданған дұрыс, мысалы:
- Актрапид Н.М.
- Гумулин тұрақты,
- Insuman Rapid GT,
- Биосулин Р.
Сондай-ақ, сіз қанттың мөлшерін тез азайту қажет болған жағдайда, Humalog-ны құюға болады. Инсулин Ново Рапид пен Апидра Humalog-қа қарағанда баяу әрекет етеді. Төмен көмірсулар бар тағамдарды жақсы сіңіру үшін ультра қысқа әсер ететін инсулин онша қолайлы емес, өйткені әрекет ету кезеңі қысқа және тез болады.
Тамақтану күніне кем дегенде үш рет, 4-5 сағат аралығында болуы керек. Қажет болса, онда бірнеше күнде сіз тамақтанудың бірін өткізіп жібере аласыз.
Ыдыс-аяқ пен тағам өзгеруі керек, бірақ тағамдық құндылығы белгіленген нормадан төмен болмауы керек.
Процедураны қалай орындау керек
Процедураны бастамас бұрын қолыңызды сабынмен жуыңыз. Сонымен қатар, инсулиннің шығарылған күні міндетті түрде тексеріледі.
Сіз жарамдылық мерзімі өткен дәрі-дәрмекті, сондай-ақ 28 күн бұрын ашылған препаратты қолдана алмайсыз. Құрал бөлме температурасында болуы керек, ол инъекциядан жарты сағаттан кешіктірмей тоңазытқыштан шығарылады.
Дайын болу керек:
- мақта жүні
- инсулин шприці
- есірткі бар бөтелке
- алкоголь.
Инсулиннің тағайындалған дозасын шприцке салу керек. Поршеньді және инеден қақпақтарды алыңыз. Иненің ұшы бөгде затқа тиіп кетпеуін және стерильділіктің бұзылмауын қамтамасыз ету керек.
Поршень қабылданатын дозаның белгісіне қарай тартылады. Содан кейін резеңке стопор шишадағы инемен тесіліп, одан жинақталған ауа шығады. Бұл әдіс контейнердегі вакуумның пайда болуын болдырмауға мүмкіндік береді және препараттың одан әрі іріктелуін жеңілдетеді.
Содан кейін, шприц пен бөтелкені тік күйге қойыңыз, сонда бөтелкенің төменгі жағы жоғарғы жағында болады. Бұл дизайнды бір қолыңызбен ұстап, екінші қолыңызбен поршеньді тартып, шприцке препаратты тарту керек.
Сізге қажет дәрі-дәрмектерден аздап қабылдау керек. Содан кейін поршеньді ақырын басқанда, сұйықтық қайтадан контейнерге сығылып, қажетті көлем қалғанша қалады. Ауа сығылып, қажет болса, көбірек сұйықтық жиналады. Содан кейін, ине тығыннан абайлап шығарылады, шприц тігінен ұсталады.
Инъекция аймағы таза болуы керек. Инсулинді енгізер алдында теріні алкогольмен сүртеді. Бұл жағдайда сіз толығымен буланып кеткенше бірнеше секунд күтуіңіз керек, тек содан кейін инъекция жасаңыз. Алкоголь инсулинді бұзады және кейде тітіркенуді тудырады.
Инсулин инъекциясын жасамас бұрын, теріге қатпар жасау керек. Оны екі саусағыңызбен ұстап, бүктемені аздап тарту керек. Осылайша, препарат бұлшықет тініне енбейді. Көгеру пайда болмас үшін теріні қатты тартудың қажеті жоқ.
Аппараттың иілу дәрежесі инъекция аймағына және иненің ұзындығына байланысты. Шприцті кем дегенде 45 және 90 градустан аспайтын температурада ұстауға рұқсат етіледі. Егер тері астындағы май қабаты едәуір үлкен болса, онда оны дұрыс бұраңыз.
Инені тері қатпарына енгізгеннен кейін инсулинді тері астына енгізіп, поршеньді баяу басу керек. Поршень толығымен түсуі керек. Инені препарат енгізілген бұрышпен алып тастау керек. Пайдаланылған ине мен шприц осындай заттарды тастау үшін қажет арнайы контейнерде тазартылады.
Инсулинді қалай және қашан енгізу керектігі осы мақаладағы бейнені түсіндіреді.
