Зерттеу процесінде глюкоза деңгейін зерттеудің әртүрлі әдістері қолданылады.
Осындай сынақтардың бірі - қант қисығының сынағы. Бұл сізге клиникалық жағдайды толық бағалауға және дұрыс емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді.
Бұл не?
Глюкозаға төзімділік сынағы, басқаша айтқанда, қант қисығы - қантты тексерудің қосымша зертханалық әдісі. Процедура алдын-ала дайындалумен бірнеше кезеңнен тұрады. Қарау үшін қан саусақтан немесе тамырдан бірнеше рет алынады. Әр қоршау негізінде кесте жасалады.
Талдау нені көрсетеді? Ол дәрігерлерге дененің қант жүктемесіне реакциясын көрсетеді және аурудың ағымының ерекшеліктерін көрсетеді. ГТТ көмегімен глюкозаның жасушаларға динамикасы, сіңуі және тасымалдануы бақыланады.
Қисық сызық - нүктелермен кескінделген график. Оның екі осі бар. Көлденең сызықта уақыт интервалдары, тік - қант деңгейі көрсетіледі. Негізінде қисық сызық жарты нүктеден тұратын 4-5 нүктеге тұрғызылған.
Бірінші белгі (бос асқазанға) басқаларға қарағанда төмен, екінші (жүктелгеннен кейін) жоғарырақ, ал үшінші (сағат ішінде жүктеме) - графиктің шарықтау шегі. Төртінші белгі қант деңгейінің төмендеуін көрсетеді. Ол біріншіден төмен болмауы керек. Әдетте, қисық нүктелерде бір-бірінен күрт секірулер мен алшақтықтар болмайды.
Нәтижелер көптеген факторларға байланысты: салмақ, жас, жыныс, денсаулық жағдайы. ГТТ мәліметтерін түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізеді. Ауытқуларды уақтылы анықтау алдын-алу шаралары арқылы аурудың дамуын болдырмауға көмектеседі. Мұндай жағдайларда салмақты түзету, тамақтану және физикалық белсенділікті енгізу тағайындалады.
Анализ қашан және кімге тағайындалады?
Графика динамикадағы көрсеткіштерді және жүктеме кезінде дененің реакциясын анықтауға мүмкіндік береді.
ГТТ келесі жағдайларда тағайындалады:
- поликистозды аналық без;
- латентті қант диабетін анықтау;
- қант диабетіндегі қанттың динамикасын анықтау;
- зәрдегі қантты анықтау;
- диабет диагнозы бар туыстарының болуы;
- жүктілік кезінде;
- тез салмақ жинау.
Ол жүктілік кезінде гестациялық қант диабетін анықтау үшін зәр анализінің нормаларынан ауытқумен бірге жүргізіледі. Қалыпты жағдайда әйелдің денесінде инсулин көп мөлшерде шығарылады. Ұйқы безі бұл тапсырманы қалай шешетінін анықтау үшін GTT мүмкіндік береді.
Біріншіден, тестілеу алдыңғы жүктілік кезінде нормадан ауытқуы бар әйелдерге, дене салмағының индексі> 30-ға және туыстары диабетпен ауыратын әйелдерге тағайындалады. Талдау көбінесе мерзімнің 24-28 апталарында жүргізіледі. Туылғаннан кейін екі айдан кейін зерттеу қайтадан жүргізіледі.
Гестациялық қант диабеті туралы бейне:
Тест тапсыруға қарсы көрсетілімдер:
- босанғаннан кейінгі кезең;
- қабыну процестері;
- операциядан кейінгі кезең;
- жүрек соғысы;
- бауыр циррозы;
- глюкозаның мальабсорбциясы;
- стресс және депрессия;
- гепатит;
- сыни күндер;
- бауыр функциясының бұзылуы.
Тестті дайындау және өткізу
Глюкозаға төзімділік сынағы келесі шарттарды қажет етеді:
- қалыпты диетаны ұстаныңыз және оны өзгертпеңіз;
- Зерттеуге дейін және оның барысында жүйкедегі күйзелістер мен күйзелістерден аулақ болыңыз;
- қалыпты физикалық белсенділік пен стрессті ұстаныңыз;
- GTT-ге дейін және оның ішінде темекі шегуге болмайды;
- күніне алкогольді ішпеңіз;
- дәрі-дәрмекті болдырмаңыз;
- медициналық және физиотерапиялық процедураларды өткізбеу;
- соңғы тамақ - рәсімнен 12 сағат бұрын;
- рентген және ультрадыбысты жасамаңыз;
- бүкіл процедура кезінде (2 сағат) сіз ішуге және ішуге болмайды.
Тестілеуден бұрын шығарылатын дәрілерге: антидепрессанттар, адреналин, гормондар, глюкокортикоидтар, метформин және басқа да гипогликемиялық, диуретиктер, қабынуға қарсы препараттар жатады.
Зерттеу үшін арнайы глюкоза ерітіндісі қажет. Ол тест алдында бірден дайындалады. Глюкоза минералды суда ериді. Аздап лимон шырынын қосуға рұқсат етілген. Шоғырлану уақыт аралығы мен графиктің нүктелеріне байланысты.
Тестілеуге орташа есеппен 2 сағат кетеді, таңертеңгілік. Науқас алдымен аш қарынға зерттеу жүргізу үшін алынады. Содан кейін 5 минуттан кейін глюкоза ерітіндісі беріледі. Жарты сағаттан кейін анализ қайтадан тапсырылады. Кейіннен қан алу 30 минут аралығымен жүреді.
Техниканың мәні индикаторларды жүктемесіз, содан кейін динамикамен және концентрацияның төмендеу қарқындылығымен анықтайды. Осы мәліметтер негізінде графика салынады.
Үйдегі ГТТ
GGT патологияны анықтау үшін әдетте амбулаториялық негізде немесе тәуелсіз зертханаларда жасалады. Диагноз диагнозымен науқас үйде зерттеу жүргізіп, өздігінен қант қисығын жасай алады. Жылдам тестілеуге арналған нұсқаулар зертханалық талдаулармен бірдей.
Мұндай техника үшін әдеттегі глюкометр қолданылады. Зерттеу алдымен аш қарынға, содан кейін жүктеме арқылы жүзеге асырылады. Оқу арасындағы аралық - 30 минут. Әрбір пункция алдында жаңа сынақ жолағы қолданылады.
Үйде өткізілген сынақтың нәтижелері зертханалық көрсеткіштерден өзгеше болуы мүмкін. Бұл өлшеу құралының кішкене қателігіне байланысты. Оның дәл еместігі шамамен 11% құрайды. Талдау алдында зертханада тестілеу кезінде бірдей ережелер сақталады.
Доктор Малышевадан диабетке арналған үш сынақтан алынған бейне:
Нәтижелерді түсіндіру
Деректерді түсіндіру кезінде бірқатар факторлар ескеріледі. Тек анализ негізінде қант диабеті диагнозы белгіленбейді.
Капиллярлық қандағы қант концентрациясы венозға қарағанда аз:
- Қанттың қисықтық деңгейі. Қалыпты деп 5,5 ммоль / л (капиллярлық) және 6,0 ммоль / л (веноздық) жүктеме, ал жарты сағаттан кейін 9 ммольге дейінгі көрсеткіштер қарастырылады. Жүктелгеннен кейін 2 сағат ішінде қант деңгейі 7,81 ммоль / л дейін қабылданады.
- Нашар төзімділік. Жаттығудан кейін 7,81-11 ммоль / л диапазонындағы нәтижелер предабиет немесе бұзылған төзімділік ретінде қарастырылады.
- Қант диабеті. Егер талдау көрсеткіштері 11 ммоль / л-ден асатын болса, онда бұл диабеттің болуын көрсетеді.
- Жүктілік кезіндегі норма. Аш қарынға қалыпты мәндер 5,5 ммоль / л дейін, жүктелгеннен кейін бірден - 10 ммоль / л дейін, 2 сағаттан кейін - шамамен 8,5 ммоль / л құрайды.
Мүмкін болатын ауытқулар
Мүмкін болатын ауытқулармен екінші тест тағайындалады, оның нәтижелері диагнозды растайды немесе жоққа шығарады. Расталған кезде емдеу әдісі таңдалады.
Нормадан ауытқу дененің мүмкін жағдайларын көрсетуі мүмкін.
Оларға мыналар жатады:
- жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстары;
- ұйқы безінің қабынуы;
- басқа қабыну процестері;
- гипофиздің гиперфункциясы;
- қант сіңуінің бұзылуы;
- ісік процестерінің болуы;
- асқазан-ішек жолындағы проблемалар.
GTT қайталанбас бұрын, дайындық шарттары қатаң сақталады. Адамдардың 30% -ында төзімділік бұзылған жағдайда көрсеткіштерді белгілі бір уақытқа ұстап тұруға болады, содан кейін медициналық араласусыз қалыпты жағдайға оралады. Нәтижелердің 70% өзгеріссіз қалады.
Жасырын қант диабетінің екі қосымша көрсеткіші - қандағы зәрдегі қант мөлшерінің жоғарылауы және нормадан асып кетпейтін клиникалық анализде орташа жоғарылаған көрсеткіш.
Сарапшылардың түсініктемелері. Ярошенко И.Т., зертхана меңгерушісі:
Сенімді қант қисығының маңызды құрамдас бөлігі - бұл дұрыс дайындық. Маңызды сәт - науқастың процедурадағы әрекеті. Шығарылған қозу, темекі шегу, ішу, кенеттен қозғалыстар. Аз мөлшерде суды қолдануға рұқсат етіледі - бұл соңғы нәтижелерге әсер етпейді. Дұрыс дайындық - сенімді нәтижеге жетудің кепілі.
Қант қисығы - дененің күйзеліске қалай жауап беретінін анықтау үшін қолданылатын маңызды талдау. Толеранттылық бұзылыстарын уақтылы диагноз қою тек алдын алу шараларымен ғана жасауға мүмкіндік береді.
