Ұйқы безінің ультрадыбыстық шешімі

Диагностикалық шараларға ультрадыбыстық аппаратты қолдану арқылы емтихан рәсімдері жатады. Бұл әдіс асқазан-ішек жолдарының маңызды мүшелерінің - ұйқы безінің жағдайын тексеру қажет болған кезде тиімді.

Ол тіндердің тереңдеуінде орналасқан, сондықтан диагноздың әдеттегі әдістері маманға терапияны тағайындауға мүмкіндік бермейтін толық емес клиникалық көріністі береді. Сондықтан жабдықты тексеру қажет.

УДЗ көрсеткіштері

Бұл ауыртпалықсыз, бірақ өте маңызды процедура диагностикалық зерттеудің 99% жағдайында тағайындалады.

УДЗ көрсеткіштері:

• пациенттің артық салмағы (ағзаны сезінуге және оның жағдайын бағалауға мүмкіндік бермейді);
• іштің жоғарғы бөлігінде ауырсынудың болуы (жедел немесе созылмалы);
• жиі гаггинг (оның себептері түсініксіз);
• сарғаю диагнозы немесе оған күдік;
• жоғарғы іште ісік бар;
• іштің көлемінің ұлғаюы байқалады;
• дене температурасы көтерілді (мәндер 37,5 градустан жоғары);
• алдын-ала тексеруден кейін дәрігер қатерлі ісік бар деп күдіктенді;
• іш қуысында сұйықтық анықталды;
• науқасқа созылмалы қайталанатын панкреатит диагнозы қойылған;
• абсцесс, гематома, псевдоцистті қоса, жедел панкреатиттің шабуылынан кейін әртүрлі ауырлықтағы асқынулардың мүмкін дамуы.

Сондай-ақ, ультрадыбыстық зерттеуге бару емдеуші дәрігерден, бауыр немесе өт қабының патологиялары болған кезде болады. Егер іштің жарақаттануы болса, 60% жағдайда ағзаны аппараттық тексеру қажет.

Зерттеу міндеттері

Кез-келген емтихан негізгі диагнозды растауға қосымша нақты мақсаттар мен міндеттерге ие. Ультрадыбыстық зерттеу көрсетеді - процедура кезінде норма немесе ауытқу байқалады.

Міндеттері:

• ұйқы безінің орналасуы;
• осы органның конфигурациясы;
• ұлғайту бар-жоғын түсіну үшін зерттеу кезінде өлшемдер;
• контурлар қаншалықты айқын;
• паренхиманың құрылымы.

Процедураның қосымша міндеттері:

• эхогенділік жоғарылағанын немесе қалыпты шектерде екенін түсіну;
• ұйқы безі мен өт жолдарының диаметрі қандай екенін анықтаңыз.

Ультрадыбыстық зерттеу дәрігерге қоршаған тіннің жағдайын анықтауға мүмкіндік береді. Сараптама тамырлардың жай-күйін анықтауға көмектеседі, сонымен қатар монитор экранында жақын орналасқан органдардың зақымданбағанын немесе болмауын бірден көресіз.

Аппараттық зерттеулер процесінде арнайы нұсқауларға сәйкес, дәрігерлер ұйқы безінің ішінде және жанында орналасқан тамырларда қан ағымының күшін неғұрлым терең және терең зерттейді. Құрылымы да мұқият зерттелген.

Зерттеу міндеттері - ағзаның құрылымындағы норма мен ауытқулар арасындағы салыстыру.

Дәрігер сонымен қатар мыналарды анықтайды:

• қабыну (әртүрлі дәрежедегі көріністер);
• ісік (әр түрлі болуы мүмкін - қатерлі немесе қатерлі ісік);
• майлы дегенерацияның ошақтық формалары.

Жасына байланысты өзгерістер ультрадыбыста да көрінетін болады. Созылмалы панкреатит өте айқын көрінеді, сондықтан дәрігер аурудың ауырлығын анықтап, жағдайға сәйкес терапияны дамыта алады.

Қажет болса, осы процедура кезінде арнайы талдау жасалуы мүмкін - бездің тінінің бір бөлігін іріктеп алу. Әрекет жұқа инемен жасалады, бүкіл процедура ультрадыбыспен басқарылады.

Гистологиялық зертханада мұқият тексеру үшін тіндердің сынамасы қажет. Алынған мәліметтер негізінде қорытынды диагноз қойылады.

Дайындық және жүргізу

Нақты жағдайға сәйкес келетін дұрыс нәтиже алу үшін ультрадыбыстық қондырғының көмегімен зерттеуге дайындалу керек. Сапалы дайындық үшін күрделі немесе арнайы рәсімдер қажет емес.

Адам орындауы керек ең бастысы - емтиханға дейін тамақ ішпеу (әдетте таңертең ультрадыбыстық тексеру аш қарынға жасалуы үшін тағайындалады). Ұсыныс бар - зерттеу басталғанға дейін 12 сағатқа дейін тамақтан бас тарту.

Барлық зерттеулердің 1/3 бөлігінде монитордан сапалы суреттер мен сенімді ақпарат алу қиынға соғатынын ескеру қажет. Бұл түзуліктің болуына байланысты. Сондықтан процедурадан 2-3 күн бұрын тамақтанудың кейбір шектеулерін сақтау ұсынылады.

Мәзірден шығарылды:

• жаңа көкөністер мен жемістер;
• қара нан;
• түрлі сүт өнімдері;
• бұршақ дақылдары.

Аскөк тұқымынан, жалбыздан жасалған отварды қолдану ұсынылады, өйткені бұл түзу ықтималдығын азайтады. Қосымша ұсынымдар - ішек қозғалысы (процедурадан 12-24 сағат бұрын) және лактация қабылдаудан бас тарту, сонымен қатар тазартатын клизмалар.

Ультрадыбыс келесі түрде жасалады:

1. Іштің аймағын киімнен босату керек (пациент көйлегін шешіп алады).
2. Ер адам диванда арқасында жатыр.
3. Маман іштің сыналатын аймағына арнайы гель қолданады.
4. Осыдан кейін ол сенсорларды осы аймаққа қосады.
5. Зерттеу кезінде пациент дәрігердің өтініші бойынша бірден терең тыныс алу керек, сонымен қатар бірнеше демді тыныс алу керек.

Сондай-ақ, асқазанды жұқтыру керек болады - бұл ішектерді босату үшін қажет. Сондықтан дәрігер ұйқы безі мен оның жанындағы аймақты жақсырақ көре алады.

Дәрігер сонымен қатар зерттелген бөлімдерді жақсырақ визуализациялау кезінде айналмалы немесе қозғалмалы сипаттағы сенсордың көмегімен қимыл жасайды.

Зерттеу барысында бездің, сондай-ақ бауырдың мөлшері өлшенеді, осы мүшелердің құрылымы мен қоршаған тіндері зерттеледі. Оқу уақыты 8 минуттан аспайды, науқас процесте теріс немесе ауырсынуды сезбейді.

Іштің ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық туралы бейне:

Көрсеткіштер қалыпты шектерде.

Ультрадыбысты зерттеуде ересектер үшін норма келесідей болуы керек:

1. Орган эпигастрий аймағында орналасқан.
2. Пішіні ұзартылған, үстіңгі тақтайша немесе гантель тәрізді.
3. Органның құрылымы мен шекаралары айқын, оңай көрінеді.

Өлшемдері:

• бас - қалыпты өлшемдер орташа есеппен 25 мм;
• келесі бөлім - корпус - оның параметрлері орта есеппен -15 мм;
• құйрығы - өзгеріссіз 22-29 мм.

Балалар үшін қалыпты мөлшер ересектерге қарағанда біршама аз. Сонымен қатар, шағылысу (эхогендік) орташа болуы керек. Көбінесе егде жастағы адамдарда эхогенділік жоғарылайды.

Әдетте, барлық ұлпалардың құрылымы біртекті - біртекті, ұсақ немесе ірі түйіршіктелген. Кемелер деформациясыз үлгіні қалыптастыруы керек. Түтіктердің диаметрі шамамен 2 мм, кеңейтілмеген.

Шешімін табу және анықталатын патологиялар

Емтиханнан өтіп, әр адам алынған нәтижелерге, оның не екеніне, ауытқулар мен бұзушылықтардың бар-жоғына қатысты сұрақ қояды. Шифрлау жауап табуға көмектеседі. Бұл емдеуші дәрігерге қажет, өйткені ол сізге оңтайлы емдеу бағдарламасын жасауға мүмкіндік береді.

Ультрадыбыстық зерттеудің транскрипциясы:

Сондай-ақ, ультрадыбыстық аппаратта айқын көрінетін симптомдардың тізіміне ұйқы безінің құйрық атрофиясы кіреді. Бұл жағдайда қосымша, неғұрлым байсалды зерттеулер мен талдаулар қажет болады, өйткені бастың ісіктерінің пайда болуы туралы күдік бар.

Диффузиялық өзгерістердің белгілері

УДЗ жүргізгеннен кейін әрдайым дәрігер транскриптке сүйене отырып, қорытынды жасайды. Егер «диффузды өзгерістер» деген тіркес болса - бұл пациенттің қалыпты мәндерден ауытқуы туралы сұрақ туындайды.

Мұнда біз органның мөлшерін және оның жеке бөліктерін, құрылымын қарастырамыз (егер өзгерістер болса, бұл гетерогенді). Сондай-ақ, ауытқу құрылымдағы қараңғы жерлердің болуы - бұл қабыну процестерінің дамуын, қалыпты тіндердің липидті ұлпамен алмастырылуын білдіреді.

Сонымен қатар, диффузиялық өзгерістер:

• эндокриндік аурулар (нақты сынақтар қажет);
• ұйқы безіне әсер ететін атеросклерозбен қанмен қамтамасыз ету патологиялары;
• операциядан кейінгі қалпына келтіру проблемалары.

Нормадан ауытқу, егер адам күшті немесе ұзаққа созылған стрессті сезінсе де байқалуы мүмкін. Дәл диагнозды тәжірибелі маман ғана жасай алады.

Ағзаның ультрадыбыстық туралы бейне дәрісі:

Липоматоз не дейді?

Егер қарапайым тіндердің майлы элементтермен ығыстырылуы болса, онда бұл проблема липоматоз деп аталады. УДЗ көмегімен ағзаны қарау кезінде ауруды тән жарық фонымен анықтауға болады.

Қалыпты тіндер май аймағын қоршауы немесе онымен кезектесуі мүмкін. Дамудың қатты ауытқуы жағдайында маймен алмастырылған аймақтар мониторда ақ болып көрінеді.

Липоматоздың дамуы және оның ұлғаюына қарай ұйқы безі мөлшерінің аздап өзгеруі туралы әңгімелеседі. Бұл оның қалыпты ұлпасын маймен алмастырумен байланысты, ол үнемі көлемді болады. Көбінесе өзгерістер семіздікке шалдыққан адамдарда байқалады.

Сондай-ақ, липоматозды басқа аурулардың және патологиялардың болуымен байланыстыруға болады, мысалы, гепатозбен (май тіндері бауырдағы қалыпты жағдайды алмастырады, нәтижесінде ол мөлшері де ұлғаяды). Егер проблема расталса, тиісті терапия қажет.

Панкреатит белгілері

Ұйқы безіндегі қабыну процестері - ауыр белгілердің белгілері және панкреатит деп аталатын аурудың тіркелген жағдайларының 70% -ында кездеседі. Оның дамуына көптеген себептер бар.

Жалпы қабылданған негізгі фактор адамның жаман әдеттерінің болуы болып табылады, бірақ іс жүзінде теріс өзгерістер басқа аурулардың немесе дұрыс тамақтанбаудың салдарынан болуы мүмкін.

Панкреатит тәуелсіз ауру ретінде де, аурудың асқынуы болуы мүмкін:

• өт тас ауруы;
• әртүрлі аутоиммундық аурулар;
• қандағы липидтердің жоғарылауы (негізгі ауруды анықтау үшін тиісті қосымша зерттеулер қажет);
• ағзадағы вирустық инфекциялар;
• жарақат салдары;
• эндокринді аурулардың диагнозы.

Сондай-ақ, панкреатит дәрі-дәрмектердің ағзасына теріс әсерінің нәтижесі болуы мүмкін (немесе емдеу кезінде олардың шамадан тыс мөлшері болғандығын көрсететін).

Панкреатиттің клиникалық көрінісі (жедел немесе созылмалы):

• іштің жоғарғы бөлігіндегі қатты (кейде белдік) ауырсыну;
• қан анализіндегі бұзушылықтар (төмен немесе жоғары гемоглобин);
• ультрадыбыспен бездің мөлшерінің өзгеруі айқын көрінеді (ол артады);
• эхогенділіктің төмендеуі байқалады (мониторда күңгірттеу).

Панкреатиттің келесідей өзгерістерді болуын растаңыз:

• бездің және оған жақын орналасқан тіндердің құрылымының гетерогенділігі;
• кеңейтілген канал;
• тіндердің ісінуі немесе олардың айқын жұқаруы.
• сұйықтықтың пайда болуы және жинақталуы (псевдоцисттің пайда болуы).

Қайталанатын қабыну көріністері мәселеге күдік тудырады. Олар панкреатиттің жеделден созылмалыға ауысуын тудыруы мүмкін. Аурудың бұл түрінде ұйқы безінің тінінің өзі өзгереді.

Уақыт өте келе ұйқы безінің құрылымы гетерогенді болады, ал органның өзі қалыпты мөлшерінен едәуір асып түседі. УДЗ-де өзгерген аймақтар жарқын көрінеді. Псевдо-кисталар мен тастар көлеңкеге әкелуі мүмкін. Өткізгіштер әрқашан үлкен.

Уақытылы диагноз қою және дұрыс емдеу панкреатиттің жедел формадан созылмалы ауруға өтуінің алдын алуға көмектеседі. Егер ауру басталса, уақыт өте келе безде өзгерістер болады - ол кішкентай болады және ультрадыбыстық сурет пайда болады, өйткені көптеген жерлерге әсер етеді.

Алкогольдің ұйқы безіне әсері туралы бейне:

Қатерлі ісік жаңғырығы

Ісіктерді, оның ішінде қатерлі ісік ауруын анықтау ультрадыбыстық аппаратты зерттеудегі маңызды және қиын кезең.

Ультрадыбыспен бақыланатын көлемдік өзгерістер:

• қара
• қараңғы
• жарқын;
• гетерогенді.

Сондай-ақ, оларды қалыпты тіндерден түске бөлу қиынға соғуы мүмкін. Неоплазмалардың өлшемдері әртүрлі - кішкентайдан (0,1 мм) бірнеше см-ге дейін, олар шығуы мүмкін - экранда олар органның контурынан тыс болады.

Аденома, гемангиома, липома, лимфома, гематома, сондай-ақ қатерлі ісік ауруының көлемді ісіктеріне қатысты.

Қатерлі ісікке диагноз қою осындай эхо белгілерге көмектеседі:

• форма қара шеңберге ие;
• контуры айқын, айқын көрінеді;
• сыртқы контур өзгереді (бұл ультрадыбыстық зерттеу кезінде де айқын көрінеді).

Ағзаның жанында орналасқан лимфа түйіндері ұлғаяды. 30% жағдайда бауырдағы метастаздар пайда болады.

Пункция үшін не қажет және ол қалай жасалады?

Тіндердің түзілу сипатын анықтау үшін пункция жасалады. Бұл процедура сұйықтықтарды, абсцесстерді немесе псевдоцисттерді болдырмауға немесе алып тастауға арналған тұрақты терапияның бөлігі ретінде тағайындалады.

Процедурадан бұрын қан анализі қажет, өйткені тромбоциттер саны аз болған жағдайда тыйым салынады.

Пункция жасалатын терінің ауданы алкогольмен өңделеді, содан кейін жергілікті анестезия жасалады. Басқа инені тесуге арнайы ине қолданылады. Бақылау арнайы сканер көмегімен жүзеге асырылады. Ине қажетті жерге жеткен сәтте дәрігер тіндердің сынамасын жүргізеді.

Эндоскопиялық ультрадыбыс - бұл ұйқы безін тереңірек зерттеуге мүмкіндік беретін жаңа зерттеу әдісі. Зерттеу бос асқазанға жүргізіледі. Процедура - бұл бейнекамера мен ультрадыбыстық сенсоры бар арнайы ұзын түтікті енгізу.

Ауыз немесе мұрын арқылы енгізу. Процедурадан бұрын арнайы дайындық шаралары қажет емес.