Қант диабетімен ауыратын науқастарға, қалқанша безі ауруларымен ауыратын адамдарға глюкозаның сезімталдық сынағы тағайындалады.
Көптеген болашақ аналарда гормоналды өзгерістер аясында көмірсулар алмасуының бұзылуы орын алады.
Тәуекелге ұшырағандарға гестациялық қант диабетінің дамуына жол бермеу үшін глюкозаға төзімділік сынағы тағайындалады, ал жүктілік кезінде оны жасау керек пе деген сұрақ гинекологтың мойнына жүктеледі.
Әйел емделмеген баланың денсаулығына қаншалықты алаңдайтынына байланысты тестілеуден өту туралы шешім қабылдайды.
Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік сынағы: міндетті ме, жоқ па?
Глюкозаға төзімділік сынағы кейбір әйелдер клиникаларында, ал басқаларында денсаулыққа байланысты тағайындалуы керек.
Жүктілік кезінде оның қажеттілігі туралы шешім қабылдамас бұрын, кеңес алу үшін эндокринологпен хабарласып, оның кімге арналғанын білу керек.
ГТТ - болашақ ананың денсаулығын диагностикалаудың маңызды бөлігі. Оның көмегімен сіз организмнің глюкозаның дұрыс сіңуін анықтай аласыз және метаболизм процесінде мүмкін болатын ауытқуларды анықтай аласыз.
Дәрігерлер ұрықтың денсаулығына қауіп төндіретін гестациялық диабет диагнозын жүкті әйелдерде алады. Ерте кезеңдерде тән клиникалық белгілері жоқ ауруды анықтау тек зертханалық тәсілмен мүмкін. Жүктіліктің 24-28 апталары арасында тест жасаңыз.
Ерте кезеңде тест тағайындалады, егер:
- артық салмақты әйел;
- зәр анализінен кейін оның құрамындағы қант анықталды;
- алғашқы жүктілік гестациялық диабетпен ауырды;
- бұрын үлкен бала туылған;
- УДЗ ұрықтың үлкен екенін көрсетті;
- жүкті әйелдің жақын отбасында қант диабетімен ауыратын науқастар бар;
- алғашқы талдау қандағы глюкоза деңгейінің асып кеткенін анықтады.
Жоғарыда көрсетілген белгілерді анықтаған кезде ГТТ 16 аптада тағайындалады, оны 24-28 аптада, көрсеткіштерге сәйкес - үшінші триместрде қайталаңыз. 32 аптадан кейін глюкозаның түсуі ұрық үшін қауіпті.
Егер гестациялық қант диабеті ерітінді қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін қандағы қант 10 ммоль / л асып кетсе, ал екі сағаттан кейін 8,5 ммоль / л асатын болса, диагноз қойылады.
Аурудың бұл формасы дамып келеді, өйткені өсіп келе жатқан және дамып келе жатқан ұрық көбірек инсулин өндіруді қажет етеді.Ұйқы безі бұл жағдайға жеткілікті гормон шығармайды, жүкті әйелдегі глюкозаға төзімділік бірдей деңгейде.
Сонымен қатар, қан сарысуындағы глюкоза деңгейі жоғарылайды, гестациялық диабет дамиды.
Егер бірінші плазмалық қабылдау кезінде қант мөлшері 7,0 ммоль / л деңгейінде байқалса, глюкозаға төзімділік сынағы тағайындалмайды. Науқасқа диабет диагнозы қойылған. Босанғаннан кейін оған аурудың жүктілікпен байланысы бар-жоғын білу үшін қарау ұсынылады.
Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау Министрлігінің бұйрығы
2012 жылғы 1 қарашадағы N 572н бұйрығына сәйкес глюкозаға төзімділікті талдау барлық жүкті әйелдер үшін міндетті тізімге енгізілмеген. Ол медициналық себептермен тағайындалады, мысалы, полигидрамниоз, қант диабеті, ұрықтың даму проблемалары.
Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынамасынан бас тартуға бола ма?
Әйел GTT-тен бас тартуға құқылы. Шешім қабылдамас бұрын, мүмкін болатын салдар туралы ойлап, әртүрлі мамандардың кеңесіне жүгіну керек.
Талдауға қашан тыйым салынады?
Қан тапсырар алдында әйелге өте тәтті ерітіндіні ішуге тура келетіндіктен, бұл құсу тудыруы мүмкін, ерте токсикоздың ауыр белгілері үшін сынақ тағайындалмайды.
Талдауға қарсы көрсетілімдер:
- шиеленісу кезіндегі бауыр, ұйқы безі аурулары;
- ас қорыту жолындағы созылмалы қабыну процестері;
- асқазан ойық жарасы;
- «жедел іш» синдромы;
- асқазанға операциядан кейінгі қарсы көрсеткіштер;
- дәрігердің кеңесі бойынша төсек демалысы қажеттілігі;
- жұқпалы аурулар;
- жүктіліктің соңғы триместрі.
Егер сіз асқазандағы глюкоза өлшегішінің көрсеткіштері 6,7 ммоль / л мәнінен асып кетсе, сіз зерттеу жүргізе алмайсыз. Тәттілерді қосымша қабылдау гипергликемиялық команың пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Жүкті әйелге тағы қандай сынақтардан өту керек
Жүктілік кезінде әйел көптеген дәрігерлердің бақылауында болады.
Жүкті әйелдерге келесі сынақтар міндетті түрде ұсынылады:
- бірінші триместр. Жүкті әйелді тіркеу кезінде зерттеудің стандартты жиынтығы тағайындалады: зәр мен қанның жалпы талдауы. Қан тобын және оның Rh факторын міндетті түрде анықтаңыз (теріс талдау жасағанда, ол күйеуіне де тағайындалады). Жалпы ақуызды, мочевинаның, креатининнің мөлшерін, қант, билирубин, холестерин деңгейін анықтау үшін биохимиялық зерттеу қажет. Қанның үйлесімділігі мен процестің ұзақтығын анықтау үшін әйелге коагулограмма беріледі. Мерез, АИТВ инфекциясы және гепатит үшін міндетті қан доноры. Жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға жол бермеу үшін саңырауқұлақтарға, гонококкаларға, хламидиозға, уреаплазмозға қынаптан тампон алынады, цитологиялық зерттеу жүргізіледі. Плазма ақуызы Даун синдромы, Эдвардс синдромы сияқты ауыр ақауларды болдырмайды. Қызамық, токсоплазмозға арналған қан анализі;
- екінші триместр. Гинекологқа келер алдында әйел қан, зәр және жалпы коагулограммаға жалпы талдау жасайды. Биохимия декреттік демалыстан бұрын жасалады, цитология алғашқы талдаудан өткен кезде проблемалар анықталған кезде жасалады. Сондай-ақ, қынаптан, жатыр мойнынан микрофлора жағылады. АИТВ, гепатит, мерезге қайталама скрининг. Антиденелерге қан тапсырыңыз;
- үшінші триместр. Несепке, қанға жалпы талдау, 30 аптадағы гонококктарға арналған сынама, АҚТҚ-ға тест, гепатит те тағайындалады. Көрсеткіштері бойынша - қызамық.
Ұқсас бейнелер
Жүктілік кезіндегі жүктеме кезіндегі қандағы глюкозаны зерттеу туралы:
Қант диабетіне күдік бар жүкті әйелдер үшін глюкозаға төзімділік сынағы тағайындалады. Эндокринді аурулары бар, ұқсас аурулары бар туыстары бар артық салмақпен ауыратын науқастарға қауіп төнеді. Асқазанға операциядан кейін, панкреатит пен холециститтің күшеюімен ауыр токсикозбен талдау жасай алмайсыз.
Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік сынағы қажетті зерттеулер тізіміне енбейді, көрсеткіштерге сәйкес тағайындалады. Өзіне және баласына қамқорлық жасаған әйел дәрігердің барлық нұсқауларын орындайды және қажетті сынақтардан өтеді.
Егер қандағы қант деңгейінің жоғарылауы анықталса, уақытылы анықталған метаболикалық бұзылулар жүктілік кезінде денсаулығына зиян тигізбеуге, сонымен қатар болашақ нәрестенің дамуына жол бермейді.
