Диабет кезіндегі полидипсияның себептері

Сөзбе-сөз мағынасы - толтыру - булимиия терминінен басқа, адамның суды өлшенбейтін көлемде тұтыну жағдайын түсіндіруге арналған терминология бар: ұрпақтар және полипипсия.

Егер бірінші тұжырымдама сұйықтыққа физиологиялық қажеттілікті сезінбестен ішудің таза психологиялық қажеттілігін білдірсе, екіншісі тұрақты түрде және көп мөлшерде шөлдеу, ішуге болмайтын ішуді сипаттайды.

Сонымен қатар, екінші мемлекет олардың пайда болу себептері мен іске асырылу тетіктері бойынша ерекшеленетін екі категорияға жатады.

Полидипсия - бұл не?

«Полидипсия» термині «ұрпақтар» атауымен бірдей латындық тамырларға ие (poto ՛ м - сумен байланыс, демек американдық Потомак пен иппо), олардың арасындағы айырмашылық өте зор.

Психиатриялық мания «обсессивті диск» дегенді білдіреді, ал полидипсия (сөзбе-сөз: көп ішу) суға деген қажеттілік.

Бастапқы полидипсияның пайда болуы гипофиз-гипоталамус аймағының патологиясының болуына байланысты немесе психикалық бұзылуларға байланысты шөлдеу орталығы (немесе ішу орталығы) функциясының бұзылуымен тікелей байланысты - екіншісінің пайда болуы үшін осы орталықтың реакциясын қоздыратын айналымдағы қанның ауытқуы қажет.

Психикалық жоспардың себептеріне - шизофренияға және басқа нәрселерге, ғылым әлі түсіндіре алмайтын бастапқы полидипсияның (идиопатиялық) түрі бар.

Психиатриялық тұжырымдаманың болуы: психогендік полидипсия үлкен көлемдегі суды (немесе көп мөлшерде аз мөлшерде ішу) ішу керек деген түсінікке жатпайтын логикалық сеніммен байланысты.

Науқастардың өздері парадигмаларды уларды «жуу» және «бүлдіріп тастау» арқылы немесе барлық ауруларды сауықтыратын және өмірін ұзартатын «тірі су» пайда болатын тапқырлықты іске асырумен дәлелдейді.

Психогендік этиологияның полидипсиясының қауіптілігі қанның электролиттерін (натрий) өмірге қауіпті жағдайға дейін ұстаудың басталуымен және кейінгі комамен байланысты болуы мүмкін.

Доктор Малышеваның бейнесі:

Физиологиялық және патологиялық себептер

Шөлдеу сезімі пайда болуының себебі терлеу салдарынан қан сұйықтығының табиғи (физиологиялық) жоғалуы болуы мүмкін:

• жылудан;
• айтарлықтай бұлшықет жұмысын орындау түрі;
• жүйке жүйесінің жеке сипаттамалары (ұялшақтық, кінә, ашулануға байланысты терлеу), сондай-ақ басқа да себептер.

Патологиялық қасиеттің себептері қазіргі уақытта қанда сұйықтықтың (судың) жеткілікті мөлшерінің болуына қарамастан, қандағы ингредиенттің өмірге қауіп төндіретін көрсеткіштерге шоғырлануының жоғарылауы болып табылады.

Сонымен, кейде қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылату үшін айналымдағы сұйықтықтың төмендеуі қажет емес - ол басқа себептерге байланысты жоғарылайды.

Мысалы, қант диабетіндегі полидипсия, сонымен қатар бір мезгілде гипергликемия, гормоналды теңгерімсіздікпен түсіндіріледі - инсулин тапшылығы, бұл аурудың тағы бір алмастырылмайтын симптомына - полиурияға (көп мөлшерде зәрдің тез шығарылуы, науқастың толық шаршауына әкеледі - ауызша аударма). «диабет» сөзі «қант диабеті» дегенді білдіреді).

Патологиялық өзгермейтін шөлділіктің тағы бір себебі - гормоналды теңгерімсіздікке байланысты тағы бір аурудың болуы - сонымен қатар қант диабеті, бірақ қант диабеті.

Симптомдар және олармен байланысты көрсеткіштер

Бұл бұзылысқа су тұтыну организм үшін орташа физиологиялық нормадан асып кететіндіктен және орташа энергия шығыны (тәулігіне 2 л-ден астам), гемодиляция (қанды сумен сұйылту) оның электролит құрамындағы теңгерімсіздікке әкеледі - нәтижесінде денедегі барлық жүйелер қызметінің бұзылыстары пайда болады:

• бұлшықет
• Жүйке
• тамырлы;
• эндокринді.

Жеңіл жағдайларда бұлшықет жүйесінің дисфункциясы біркелкі, үйлестірілмеген бұлшықеттің жиырылуынан басталады, ауыр түрінде (қанның жұқаруы кезінде), эпилепсияның ұстамасына ұқсас құрысулар пайда болады.

«Бұлшықет» жалпы ұғымына тек қаңқа ғана емес, тегіс бұлшықеттер де кіреді, сондықтан жұмыс тұрақсыз болады:

• жүрек (аритмия дамуымен, жүрек жиырылуының жеткіліксіз күші);
• қуыс мүшелер.

Қан тамырларының ырғағы өзгереді (басында гипертониканың басым болуы және бұзылу эпизодының соңында оның төмендеуі) - импульстар мен қан қысымының сандық көрсеткіштері бастапқыда жоғарылайды, содан кейін төмендейді.

Асқазан, ішек, эндокриндік және экзокриндік бездермен бірдей нәрсе - олардың каналдары тегіс бұлшықеттермен де түзіледі.

Миға қанмен қамтамасыз етудің қан тамырларының жағдайына тәуелділігін ескере отырып, оның дисфункциясы барлық мүшелер мен жүйелердің белсенділігінің бұзылуына әкеледі, оның ішінде экстремалды күйзеліспен кома пайда болады.

Осы бұзылулардың болуына байланысты, қандағы глюкоза деңгейінің ауытқуы аясында өзгерістер тезірек жүреді, ұзаққа созылады және ағзаның тарапынан да, медицина қызметкерлерінен де көп күш жұмсауды талап етеді.

Диагностика

Қант диабетінің болуы - қанттың да, қанттың да болмауы (немесе олардың болуын болжау) пациенттің өзіне белгілі белгілермен және зертханалық мәліметтермен көрсетілген.

Бірінші категорияға фондағы полидипсия жатады:

• полиурия;
• полифагия (аштыққа тойымсыз);
• салмақ жоғалтудың түсіндірілмеген себептері;
• жалпы токсикалық құбылыстар (шамадан тыс шаршау, летаргия, қабылдау мен ақыл-ой белсенділігінің бұзылуы);
• сусызданудың белгілері (құрғақ аузынан - тері трофикалық бұзылыстарына дейін: қышу, пиллинг, бөртпе, жаралар, қан кету);
• глюкозурия (зәрдің дәміне тәттілер).

Бұл белгілер клиникалық зерттеулермен расталады:

• зәр мен қандағы қант сынақтары (гликатталған гемоглобин санын анықтауды және басқа әдістерді қоса);
• гликемиялық профильдің табиғаты;
• қандағы гормондардың деңгейін анықтау;
• маман дәрігерлердің (эндокринолог, невропатолог, оптометр) дәрігерлердің дене жүйелерінің қызметін зерттеуі.

Қант диабеті инсипидусымен (нефрогендік немесе гипофиз) бұл бұзылыс биологиялық сұйықтықтардың құрамындағы басқа биохимиялық ауытқулармен ерекшеленеді.

Терапия режимі

Емдеу полидипсияның себебіне байланысты.

Диабеттік генезде бұзылуларды түзету жүзеге асырылады:

• гормоналды фон;
• жүйелік және органикалық;
• тіндердегі метаболикалық процестер;
• науқастың тамақтануы оның өмір салтының өзгеруімен.

Бірінші мақсатқа қантты төмендететін агенттер немесе инсулин тағайындау арқылы қол жеткізуге болады, содан кейін қан мен зәр көрсеткіштеріне сәйкес емдеуді түзету керек.

Екіншісін орындау көптеген терапевтік құралдарды қолдануды қажет етеді: диуретиктердің қосындысы (Lasix және басқалары) гидроляция әдістерін қолданады (ішетін сұйықтықты мөлшерлеу мүмкін болмаған кезде тамшылатып қолдану арқылы ерітінділер енгізу).

Су-тұз балансын толықтыру ағзаның мүшелері мен жүйелерінің қызметін қалпына келтіру процесінің бастауы болып табылады, қажет болған жағдайда әрекет етуші дәрілер қолданылады:

• антиспасоматикалық (магний сульфаты, папаверин);
• антигистаминмен біріктірілген анальгетиктер (дифенгидраминмен анальгин);
• антиспастикалық (радедорм) седативті дәрілер және басқалар.

Рибоксинді және тіндердің метаболизмін жақсартатын, антигипоксикалық әсер ететін басқа заттарды қолдану мүшелер мен тіндердің жағдайын жақсартып, дененің жалпы тонусын көтереді. Қажет болса, витаминді терапия дәл осы мақсатта тағайындалады.

Диабетпен ауыратын науқастың жағдайын тез арада жақсарту шараларын қабылдауға қабілетсіздіктен үйден кетуінен қорқынышты ескере отырып, оны ауруы туралы жаңа сенімдерге тәрбиелеу, физикалық және әлеуметтік белсенділікті біртіндеп арттыра отырып, күнделікті режимді мұқият қарау қажет.

Диабеттік диета аз назар аударуға тұрарлық (белгілі бір тағамның пайдасы мен зияны туралы кейбір қалыптасқан нанымдарды жою қажет болғанда).

Болжам

Уақытылы диагноз қою, полидипсияның себептерін анықтау және маман дәрігердің ұсыныстарын орындау пайдалы, егер олар ескерілмесе, күтпеген салдармен комаға түсу мүмкіндігі бар.