Қант тұрақтандыруға арналған ланту инсулині

Lantus - бұл ішкі нарықта жақында енгізілген инсулиннің бірі. Бұл құрал басқа препараттардан өте ерекшеленеді, бұл адам инсулинінің жалғыз аналогы. Lantus дегеніміз не, оны қалай мөлшерлеуге және жұлуға болады және тағы басқалары туралы сіз бүгінгі мақаладан білесіз.

Лантус не үшін қолданылады?

Лантустың негізгі белсенді ингредиенті - инсулин гларгин. Бұл препараттың маңызды артықшылықтарының бірі - бұл шыңы белсенділігі жоқ және әсерлі профильге ие. Бұл дәрі ұзақ әсер етеді (ол ұзақ инсулин), ол инсулинге сезімтал рецепторларды жақсырақ байланыстырады және адамның табиғи инсулиніне қарағанда аз метаболиттер түзеді.

Науқастарда тұрақты гликемия Лантуспен 3-6 күндік терапиядан кейін байқалады. Оның жартылай шығарылу кезеңі табиғи инсулинмен бірдей. Препараттың метаболизмі мен әрекеті кортикостероидтармен, даназолмен, глюкагонмен, эстрогендермен, прогестиндермен, өсу гормонымен, протеаза ингибиторларымен және қалқанша безінің гормондарымен препараттарды басуы мүмкін.

Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған болсаңыз, сізге дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Бұл препараттың инъекциясы қант диабетімен ауыратын науқастарға келесі мақсаттарда тағайындалады:

1. Күн ішінде (әсіресе таңертең) қандағы глюкоза концентрациясын тұрақтандыру;
2. 2 типті қант диабетінің 1-ге ауысуын болдырмау үшін;
3. Ұйқы безін 1 типті аурумен қорғау үшін және кем дегенде сау бета жасушаларын сақтау;
4. Диабеттік кетоацидоздың алдын алу.

Мұндай инъекциялар ұйқы безін едәуір жеңілдетеді. Бұл ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин қант мөлшерін азайтуға көмектеседі.
Ұзын инсулиндер қысқа мақсаттар үшін жарамайды. Олар тамақтанғаннан кейін қанттың жоғары концентрациясын тез сөндіре алмайды. Сондай-ақ, мұндай қаражат сізге қант деңгейін тез арада түсіріп алу қажет болған кезде жарамайды.

Егер сіз осы мақсат үшін Lantus сияқты есірткіні қолдансаңыз, онда қолданудың әсері жақсы ғана емес, теріс болады. Адамдарда глюкоза концентрациясының секірістері үнемі пайда болады, шаршау күшейеді және депрессиялық күйлер пайда болады, метаболикалық процестер бұзылады. Шамамен 1-3 жыл ішінде асқынулар пайда бола бастайды, соның салдарынан науқас мүгедек болып қалуы мүмкін.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин не үшін қажет?

Инсулині бар препараттың бұл түрі қандағы глюкозаның қалыпты концентрациясын ұстап тұру үшін енгізіледі. Кішкентай инсулин үнемі адамның қан ағымында орналасады және айналымда болады, бұл инсулиннің базальды немесе фондық деңгейі деп аталады.

Бұл инсулин ұйқы безімен үздіксіз қамтамасыз етіледі. Адам тамақты жеген кезде, бұл без тез әрекет етеді және қандағы одан да көп белок гормонын шығарады. Бұл процесс bolus немесе bolus дозасы деп аталады.

Болус дозалары қысқа уақыт ішінде инсулин деңгейін жоғарылатуға бейім. Осылайша, адам ағзасына тамақпен кіретін глюкоза бейтараптандырылады. Адам қант диабетімен ауырған кезде, ол bolus және базальды инсулиндер шығармайды.

Дозаны таңдау

Таңертең және түнде Lantus дозасы әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан осы әдістердің дозасын бөлек есептеу маңызды.

Түнде доза

Инъекциядан кейін қандағы қант деңгейі 4,5-0,6 ммоль / литр қанда болуы маңызды. 1 типті қант диабетімен ауыратын болсаңыз, ұйқыға дейін және ұйқыдан кейін, тамақтанар алдында қысқа немесе ультрасоркте ұзақ инсулин енгізу керек. Күніне шамамен 6 инъекция жасалады. 2 типті қант диабетімен ауыратындар аз қажет. Аурудың екі түрімен де сіз арнайы диетаны ұстануыңыз керек және физикалық белсенділікті ескермеуіңіз керек.

Инъекциялар жасамас бұрын алдын-ала дайындалу керек. Ол үшін науқас күнделікті қант концентрациясын бірнеше рет өлшей бастауы керек (күніне 15 рет). Бұл үшін ауруханаға бару үшін сізде қаражат пен уақыт жеткілікті, сондықтан екеуін де үнемдеп, үйде процедураны орындау үшін глюкометр сатып алған жөн.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға ұйқыға дейін ұзақ инсулин инъекциясы енгізіледі. Таңертеңгілік инъекция қажет пе, жоқ па, соны білу үшін күн ішінде бос асқазанға глюкоза көрсеткішін талдау керек.

Сонымен, қадамдардың кезектілігін қорытындылаймыз:

1. 7 күнде ұйқыға дейін және келесі күні таңертең тамақтанар алдында глюкозаның мөлшерін өлшейміз.
2. Әр күннің нәтижесі табаққа енгізіледі (шаблонды кейін талдаймыз).
3. Жеке күндер үшін, кешегі таңертеңгі қантты минус қантпен есептеңіз.
4. Ұйықтар алдында (бес сағаттан аз) кешкі ас ішкен күндерді белгілеңіз.
5. Құралға сезімталдықтың есептік коэффициентін нақтылаймыз.
6. Ұйқы кезінде глюкозаның ең аз өсуін осы коэффициентке бөлеміз - бұл сіздің инъекцияға арналған бастапқы мөлшеріңіз.
7. Ұйықтар алдында бастапқы дозаны енгіземіз және түн ортасында глюкозаны өлшеу үшін дабылды орнатқаныңызға сенімді болыңыз.
8. Егер сізде түнгі концентрация 3,8-ден асса, ұйқыға дейін біз қабылдаған дозаны азайтамыз. Сондай-ақ, сіз оны бірнеше инъекцияға бөліп, түн ортасында екінші бөлігін пышақтап тастай аласыз.
9. Одан әрі дозаны түнде гипогликемия болмайтындай етіп түзету керек, ал таңертең аш қарынға қант 4,5-0,6 ммоль / литр қаннан аспайды.

Есептеулер кестесі келесідей болуы керек:

Науқас кеш тамақтанғандықтан, қоршаған орта автоматты түрде алынып тасталады. Қанттың ең аз өсуі 4,0 жұмада болды. Алынған доза сіз үшін тым үлкен болмауы үшін минималды өсім қабылданады, ол әдейі бағаланбайды. Осылайша, сіз гипогликемия дамуынан құтыласыз.

Мысалы, сіз табиғи инсулин гормонын мүлдем шығармайсыз. Содан кейін құрылғы шоғырлануды 2 ммольге азайтады (егер сіз салмағы 70 кг-нан аз болсаңыз). Есіңізде болсын, салмағыңыз неғұрлым төмен болса, инсулиннің жұмысы соғұрлым қарқынды болады. Салмағы 80 кг адамда бұл көрсеткіш шамамен 1,7 болады.

Сіз өзіңіздің жеке индикаторыңызды формула бойынша есептей аласыз: 1 диабет үшін бұл көрсеткіш алынады. Егер сізде 2 тип болса, онда бұл қаражат өте үлкен болады. Сондықтан, Lantus қондырғысы концентрацияны 4,4 төмендететіндігіне негізделген дозаны қарастырыңыз. Сол формула негізінде бірегей коэффициентіңізді есептеңіз.

Анықталғандай, глюкозаның минималды өсуі 4 ммоль болды. Мысалы, пациенттің салмағы 80 кг. Сонда инсулин бірлігі қантты 3,52 төмендетеді. Инсулиннің дозасы 1,13 бірлікті құрайтыны белгілі болды.

Таңертеңгі доза

Сізге бұл инъекция қажет пе, жоқ па екенін түсіну үшін алдымен күндіз тамақтанудан бас тарту керек. Қадамдарыңыздың дәйектілігі:

• Ұйқы аяқталғаннан кейін 14 сағат ішінде тамақтанбаңыз, тек кешкі ас қабылданады;
• Күні бойы шөп шай, су ішуге болады;
• Қант диабетін емдеуді шектеңіз;
• Ұйқыдан кейін бірден, содан кейін 1, 5, 9, 12 және 13 сағаттан кейін глюкозаның мөлшерін өлшеңіз.

Егер өлшеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері 0,6 ммольден асып, төмендемегенін анықтасаңыз, таңертең инсулинді енгізу керек. Дозалар ұйқы кезінде инъекцияға арналған дозалармен бірдей есептеледі. Таңертеңгі дозаны түзету үшін сіз бұл процедураны қайтадан жасауыңыз керек, сондықтан әр түрлі апталарда қажетті дозаны анықтау ұсынылады.

Lantus енгізу технологиясы

Инсулині бар кез-келген препараттың инъекциясы тері астына беріледі. Көбінесе пациенттер есірткіні қабылдау технологиясын білмейді және дұрыс емес инъекциялар жасайды. Тері қатпарының дұрыс қалыптаспауы иненің ену бұрышын бұрмалауы мүмкін. Нәтижесінде ол бұлшықет тініне ене алады, содан кейін қандағы қанттың ауытқуы туралы оқулар алдын-ала болжанбайды.

Сондай-ақ, инсулинді қабылдаған кезде қан тамырларына кірмеу маңызды. Өзіңізді қорғау үшін инъекциялар үшін арнайы жұқа және қысқа инсулин инелерін қолданған дұрыс.

Инсулинді енгізу үшін дененің бірнеше бөліктері қолданылады:

• Іш қуысы;
• Иық
• Алдыңғы жамбас;
• Түймешіктер.

Лантустың инъекция орнына байланысты, оның сіңуі әр түрлі болады. Препарат іштің ішіне енсе жақсы сіңеді, ал бөкселер мен жамбастарға енгізілгенде баяу сіңу пайда болады. Егер сіз іштің ішіне инъекция жасамақ болсаңыз, онда сіз 5 см-ге дейін кіндік ішінен шегініп, шеңберге тұрғызуыңыз керек.

Әр түрлі күндерде сіз инені енгізу орнын ауыстыруыңыз керек. Есіңізде болсын, егер қатпарды қате алсаңыз, оны мықтап байлап қойсаңыз немесе бұлшықет тінін ұстасаңыз, ине тығыздап, инъекция ауырады.

Лантус препаратын шприцтердің осы түрлерімен бірге қолдану ұсынылады:

1. ClickSTAR түймесін басыңыз.
2. OptiPen Pro1.

Пайдалануды бастамас бұрын, шприц қаламына бекітілген нұсқаулықпен танысып, әрқашан өндірушінің ұсыныстарын орындауыңыз керек.

Инъекция келесі түрде тағайындалады:

1. Шприцті корпусынан шығарып, қақпағын алыңыз;
2. Жеке қорғауды инеден алыңыз және оны шприц қаламына орнатыңыз;
3. Шприцтің құрамын жақсылап шайқаңыз және араластырыңыз;
4. Кликтермен өлшеу кезінде алдын-ала таңдалған жеке мөлшерді теріңіз;
5. Инжектордағы түймені басып, ауаны инеден алыңыз;
6. Инъекция жүргізілетін дененің аймағында тері қатпарларын жасаңыз. Содан кейін препарат тері астындағы кеңістікке енуі үшін түймесін 10 секунд ұстап тұрыңыз. Содан кейін теріні босатыңыз, инені тағы 5 секунд ұстаңыз, содан кейін оны күрт тартып шығарыңыз.

Картриджді шприцке салмас бұрын, оны бөлме температурасында 1-3 сағатқа қою жақсы. Егер ерітіндіде тұнба болса, ол мөлдір емес немесе сұйықтық түсі өзгерген болса, картриджді пайдаланбаңыз. Картриджден ауаны шығаруды ұмытпаңыз (нұсқаулар жоғарыда сипатталған). Картридждерді ешқандай жағдайда толтырмаңыз, олар бір рет пайдаланылады.

Инъекцияны бастамас бұрын, сіз өзіңізге басқа инсулин енгізбеуіңіз үшін препараттың атауын екі рет тексеріп алыңыз. Мұндай қателік өлімге әкелуі мүмкін (дозалар әр түрлі жолмен таңдалады және гипогликемия күрт пайда болуы мүмкін).

Егер сізде қолайлы қалам шприці болмаса, сіз Lantus инсулинін тұрақты шприцпен басқаруға болады. МАҢЫЗДЫ! Егер сіз әдеттегі шприцті қолдансаңыз, препаратты мұқият жинаңыз, оның инсулин мен стандартты шприцтегі мөлшері әртүрлі.

Осы техникаға сәйкес Lantus енгізіңіз:

1. Сіз өнімді енгізетін орынды таңдаңыз;
2. Инъекция жасайтын жерді антисептикпен алдын ала сүртіңіз (Lantus алкогольдің әсерінен ыдырауы мүмкін, сондықтан 5-7 минут ішінде жойылып кетеді, содан кейін ғана инъекцияны бастаңыз. Немесе алкоголь бар агенттерді пайдаланбаңыз);
3. Былғарыдан қатпар жасаңыз (егер сіз ультра-шортты инені қолдансаңыз, оны жасай алмайсыз);
4. Бүктемені босатпай, инені 45 градус бұрышпен енгізіңіз;
5. Біртіндеп қатты қолыңызбен поршеньді басып, Lantus ішіне кіріңіз;
6. Агент енгізілгеннен кейін, қыртысты босатыңыз;
7. Инені теріңіздің астына 5 секунд ұстаңыз, содан кейін күрт алыңыз.

Егер Лантустың инъекциясы қажетті әсер етпесе, препараттың дұрыс енгізілуін екі рет тексеріңіз. Инсулиннің енгізілетін дозасын көтеруге асықпаңыз. Егер сіз оны салқын түрде қолдансаңыз, ол баяу сіңіп кетеді. Инсулинді дұрыс және уақтылы енгізген кезде, бұл гликемияның тұрақты көрсеткішін қамтамасыз етеді.

Жүктілік кезіндегі лантус

Бұл препараттың жүкті әйелдерге әсері туралы кейбір жеке зерттеулер жүргізілген жоқ. Статистикаға сәйкес, әйелдердің 96% -ында баланың күйіне және мерзімнің жалпы курсына Лантустың теріс реакциясы болған жоқ. Бұл инсулин ұрпақты болу жүйесіне кедергі жасамайды.

Бұл препарат көбінесе жүкті әйелдерге мамандармен тағайындалады. Мұндай жағдайда науқасты дәрігердің бақылауында ұстап, қандағы қант концентрациясын үнемі бақылау керек.

Әдетте препаратқа деген қажеттілік бірінші триместрде азаяды, 2 және 3 аралығында, керісінше, артады.

Әйел босанғаннан кейін, инсулинді сырттан қабылдау қажеттілігі толығымен азаяды және әйел гипогликемия дамуы мүмкін.

Емшекпен емізу кезінде сіз Lantus-ті қолдана аласыз, бұл кезде дәрі-дәрмектің дозасын үнемі бақылау керек. Инсулин гларгин ас қорыту жолына енген кезде аминқышқыл молекулаларына ыдырай бастайды. Бұл жағдайда емшек сүтімен қоректенетін нәрестеге ешқандай зиян келтірмейді.

Лантусты кім пайдаланбауы керек?

Құрамында инсулин бар препарат пациенттердің келесі санаттарында мүлдем қарсы болып табылады:

• Инсулин гларагиніне немесе препарат құрамына кіретін басқа компоненттерге жеке төзбеушілігі барлар;
• Гипогликемияның кез-келген формасы бар адамдар;
• 6 жасқа дейінгі балалар.

Бұл дәрі диабеттік кетоацидозға көмектеспейді. Ерекше сақтықпен сіз Lantus-ты қолдануыңыз керек, себебі ол ми мен коронарлық тамырлардың тарылуынан, вегетативті нейропатиядан, психологиялық бұзылулардан, ұзаққа созылған қант диабетімен, ретинопатиямен, сондай-ақ гипогликемия шабуылына бейім адамдардан зардап шегеді.

Кейбір науқастарда гипогликемиялық жағдайдың белгілері пайда болмауы мүмкін.

Дәрігердің бақылауы егде жастағы адамдар мен жануарлардың инсулинінен адамға ауысатын адамдарға, инсулинге жоғары сезімталдығы бар адамдарға, тұрақты стресстен және физикалық жүктемелерден зардап шегетін науқастарға, басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауға және қатар жүретін аурулары бар адамдарға қажет.

Лантусты қолдану кезінде әр пациент ұтымды тамақтануы керек (қант диабеті бар, құрамында көміртегі аз диета көрсетілген) және алкогольді мүмкіндігінше аз тұтынуға тырысу керек.

Есіңізде болсын, Lantus шоғырлану және фокустау қабілетіне теріс әсер етуі мүмкін. Бұл гипер- және гипогликемияның дамуын ынталандыруы мүмкін, соның салдарынан көру қабілеті төмендейді және бағыты өзгереді. Сондықтан емдеу кезінде осы препараттармен және басқа инсулиндермен емделетін адамдарға көлік жүргізу немесе қауіпті жұмыстарды орындау үшін қарсы емес.

Ұқсас құралдар

Фармакологиялық нарықта инсулині бар бірнеше ұқсас агенттер бар, олардың негізгі белсенді ингредиенті инсулин гларгин:

• Айлар инъекциясына арналған шешім - шамамен 3000 рубль;
• Lantus сипаттамалары мен Solostar шешімдері - бағасы 3000 рубль;
• Тозео Солостар - 1000-нан 2500 рубльге дейін.

Осыған ұқсас басқа да препараттар:

Назар аударыңыз, бұл дәрі-дәрмектердің кейбіреулері белгілі бір шектеулер мен жанама әсерлерге ие. Олар сізге қарсы болуы мүмкін және қолданған кезде күтпеген түрде әрекет етуі мүмкін. Сондықтан, Lantus инсулиннің кез-келген басқа түріне ауыспас бұрын, маманмен кеңесіңіз.

Lantus шолулары

Қорытынды

Фармакологиялық және физиологиялық көрсеткіштері бойынша Lantus қант диабетін емдеуге арналған ең жақсы дәрілердің бірі болып табылады. Бұл табиғи инсулинге өте ұқсас және денеге теріс әсер етпейді. Бұл дәрі-дәрмекті қолданудың жалғыз маңызды сәті (және басқа инсулиндер сияқты) - бұл дәрілік заттың дозалары мен технологиясын сақтау.