Глюкоза - бұл адам ағзасындағы барлық энергетикалық процестердің негізгі қатысушысы болып табылатын моносахарид. Оның өмірлік мүшелер мен метаболизм жағынан әртүрлі патологияларға әкелетін сандық көрсеткіштерінің өзгеруі ауру болып саналады. Алғашқы сатыларда гипо- және гипергликемияның көріністері болмауы мүмкін, демек, қантқа қан анализі жағдайды анықтауға көмектеседі. Неліктен мұндай сараптама қажет, материалды қалай дұрыс дайындауға болатындығы және шифрды шешудің ерекшеліктері мақалада қарастырылады.
Диагноз қоюға көрсеткіштер
Дәрігер егер пациенттің келесі шағымдары болса, қант сынағын тағайындайды:
- көру қабілетінің бұзылуы;
- өнімділіктің төмендеуі және үнемі шаршау;
- патологиялық шөлдеу;
- құрғақ ауыз қуысы;
- дене салмағының күрт жоғалуы;
- ұзақ емделетін зақым, жаралар, сызаттар;
- терінің қышуы және құрғауы;
- шығарылған несеп мөлшерінің жоғарылауы.
Жоғарыда көрсетілген белгілер қант диабетінің белгілері болып табылады - қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруіне байланысты ең көп таралған ауру.
Қанның мөлшерін анықтау диабеттің дамуындағы маңызды алдын-алу шарасы болып табылады
Сонымен қатар, қантқа қан анализі жыл сайын әйелдерге, еркектерге және қауіп-қатерге ұшыраған балаларға арналған:
- «тәтті аурудан» зардап шегетін туыстарының болуы;
- семіздікке шалдыққан науқастар;
- тарихта 4-4,5 кг-нан асатын балалар дүниеге әкелген әйелдер;
- глюкокортикостероидтарды үнемі қабылдайтын науқастар;
- ісік процестері бар;
- аллергиялық аурулармен ауыратын науқастар;
- жүрек-қан тамырлары проблемалары бар науқастар ерте жаста пайда болды (әйелдерде - 40 жасқа дейін, ерлерде - 50 жасқа дейін).
Қантқа қан анализі - түрлері
Қан - бұл плазмадан және пішінді элементтерден тұратын ағзаның биологиялық сұйықтығы. Кез келген өзгерістер оның сандық және сапалық көрсеткіштерінде көрінеді. Қан анализіне сәйкес қабыну және аллергиялық процестердің болуын, иммун тапшылығы күйін, электролит балансының өзгеруін және ферменттердің функционалдығын анықтауға болады.
Қандағы глюкозаны бірнеше зерттеу әдістерінің көмегімен анықтауға болады. Дәрігер бір уақытта бір немесе бірнеше сынақтар тағайындай алады.
Зертханалық әдіс
Қанның толық саны барлық зертханалық диагностиканың негізі болып табылады. Бұл әдіс қант деңгейін анықтамайды, бірақ нәтижелер негізінде дәрігер гемоглобинді, коагуляция жүйесін және қалыптасқан элементтердің жағдайын бағалайды.
Капиллярлық қан тапсыру керек. Дайындық таңертеңгілік тамақтанудан бас тартуды қамтиды. Тек су ішуге болады. Қажет болса, диагностикалық нәтижелер 10-15 минут ішінде дайын болуы мүмкін. Ерлер, әйелдер мен балалардың (жас бойынша) көрсеткіштерінің мөлшері төмендегі кестеде көрсетілген.
Дені сау адамдағы жалпы клиникалық қан анализінің көрсеткіштері
Қандағы глюкоза сынағы
Диагнозды науқастың капиллярлық немесе веноздық қанын қолдану арқылы жасауға болады. Саусақ қандағы қанттың сандық көрсеткіштерінің мөлшері тамырдағы қанға қарағанда 10% төмен екенін есте ұстаған жөн. Сонымен қатар, ересектер мен балалардың нәтижелері де әртүрлі.
Дайындық келесідей:
- тексеру асқазанда болады;
- материалды қабылдағанға дейін 8-10 сағат ішінде ғана су ішуге рұқсат етіледі;
- таңертең сағыз шайнауға болмайды;
- тіс пастасын қолдана отырып, тістеріңізді жууға тыйым салынады (оның құрамында қант болуы мүмкін);
- Алкогольді ішуден бас тартуға 3 күн;
- күніне дәрі-дәрмек қабылдауды тоқтатыңыз, егер бұл мүмкін болмаса, лабораторияға қандай дәрі-дәрмектер алынатынын айтыңыз.
Нормалар мен патологияның көрсеткіштері кестеде көрсетілген.
Әр түрлі жағдайларда қандағы глюкоза деңгейін анықтау нәтижелері
Тамырдан қан алу кезінде қант деңгейін анықтаумен қатар, холестерин мөлшері де бағаланады. Бұл екі заттың өзара байланысы бұрыннан дәлелденген. Гипергликемия атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына себеп болатын артериялардың қабырғаларында орналасқан холестериннің, триглицеридтердің және липидтердің белсенді қалыптасуына ықпал етеді. Содан кейін тамырлардың люмендерінің тарылуы және трофикалық тіндердің бұзылуы байқалады.
Жүктеме сынағы
Глюкозаға төзімділік сынағы деп аталатын бұл әдіс дене жасушаларының глюкозаға деген сезімталдығын анықтау үшін қолданылады (жүкті әйелдерде 2 типті қант диабеті және аурудың гестациялық формасы маңызды). Қандағы жасырын қанттың болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Материал жинауға дұрыс дайындалу үшін анализ басталғанға дейін үш күн ішінде алынған көмірсулар мөлшерінде шектеліп қалмау керек. Мүмкіндігінше, дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатыңыз (дәрігермен келіскеннен кейін). Аш қарынға қан тапсырыңыз, тек ішуге болады.
Зертханада тақырып келесі тармақтарды нақтылайды:
- қатар жүретін қабыну немесе жұқпалы аурулардың болуы;
- соңғы күнгі физикалық белсенділік;
- қандай дәрі-дәрмектер қабылданады.
Төзімділікке талдау келесі кезеңдерде жүзеге асырылады:
- Саусағыңыздан немесе тамырдан қан алыңыз.
- Глюкоза ұнтағы 300 мл жылы суға немесе шайға сұйылтылған. Ерлер мен әйелдердің мөлшері 75 г, бала 1 кг салмаққа 1,75 г құрайды. Алынған ерітінді бір уақытта мас болады.
- Дәрігердің нұсқауларына сәйкес келесі қанды іріктеуді (алғашқы рет жүргізгендей) 30, 60, 90 минуттан кейін, стандарт бойынша - 120 минуттан кейін жүргізуге болады.
Глюкоза ұнтағы - диагностика үшін қолданылатын дайын фармацевтикалық дәрі
Гликатталған гемоглобин
Талдау сізге науқаста патологиялық гипергликемияның болуын растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік береді. Глицирленген қант қандағы глюкозаны анықтауға арналған барлық әдістерге қарағанда анағұрлым ақпараттық көрсеткіштерге ие. Артықшылықтары:
- тамақтану алдында да, одан кейін де талдау жасалады;
- индикаторлардың дәлдігі «тәтті аурудың» алғашқы сатысын анықтауға мүмкіндік береді;
- динамикадағы мемлекеттік түзетуді анықтау;
- Сіз дәрі қабылдаудан бас тарта алмайсыз.
Кемшіліктері:
- талдау жоғары баға санатының әдістеріне қатысты;
- қан аурулары немесе витаминдердің жоғары дозаларын қабылдау аясында нәтижелер бұрмалануы мүмкін;
- барлық зертханаларда жүргізілмейді;
- Қалқанша безінің гормондарының жоғары деңгейі жоғары нәтижелерге әкеледі, бірақ глюкозаның шынайы деңгейі қолайлы шектерде болады.
Глицирленген гемоглобиннің мөлшері (белгілеуі - HbA1C) барлық жастағы адамдар үшін бірдей, жынысы жоқ. 5,7% дейін, аурудың даму қаупі минималды, 6% дейін - орташа қауіп, емделушілерге диеталық терапия ұсынылады, 6,4% дейін - патологияның жоғары қаупі, 6,5% жоғары - диабеттің диагнозы күмән туғызады.
Экспресс диагностика
Бұл әдіс үйде және зертханалық жағдайда қолданылады. Экспресс-талдау глюкометр көмегімен жасалады. Бұл сынақ жолақтары салынған құрылғы. Оларға зат тамшысы қойылып, нәтижесі экранда көрсетіледі. Диагностикалық уақыт таңдалған есептегіш моделіне байланысты.
Ауытқу этиологиясы
«Тәтті ауру» - бұл глюкоза деңгейінің жоғарылауының жалғыз себебі емес. Гипергликемия келесі жағдайлармен бірге жүреді:
- шамадан тыс физикалық белсенділік;
- эмоционалды тәжірибе;
- басқа эндокриндік бездердің патологиялары;
- материал қабылдау алдында тамақ қабылдау;
- улы заттардың әсері;
- есірткі қабылдау (қалқанша безінің гормондары, диуретиктер, жыныстық гормондар және бүйрек үсті безінің гормондары, қабынуға қарсы препараттар).
Дәрі-дәрмектерді ұзақ және бақылаусыз қолдану - гипергликемияның арандатушысы
Мұндай жағдайларда гипогликемия байқалады:
- этил спиртімен және оның туындыларымен улану;
- бауыр, асқазан-ішек жолдары, қан тамырлары аурулары;
- анорексия;
- семіздік
- ұйқы безінің ісігі;
- мышьякпен улану;
- инсулин препараттарының дозалануы.
Талдау құны
Пациенттерді емтихан қанша тұрады деген сұрақ қызықтырады. Сынақтардың болжамды бағасы зертхана мен қалаға байланысты өзгереді:
- Жалпы талдау - 200-300 рубль.
- Глюкоза үшін қан анализі - 150-250 рубль.
- Глюкозаға төзімділік сынағы - 1880 рубльге дейін.
- Гликатталған гемоглобин - 400-1000 рубль.
Нәтижелерді тек емделуші дәрігер түсіндіреді. Олардың негізінде пациенттерді басқарудың әрі қарай тактикасы анықталады.