Денедегі көмірсулар алмасуын реттеуге жауап беретін ұйқы безінің гормоны инсулин деп аталады. Егер инсулин жеткіліксіз болса, бұл патологиялық процестерге әкеледі, нәтижесінде қандағы қант деңгейі жоғарылайды.
Қазіргі әлемде бұл проблема өте оңай шешіледі. Қандағы инсулин мөлшерін арнайы инъекциялар арқылы реттеуге болады. Бұл бірінші типтегі және сирек екінші типтегі қант диабетінің негізгі емі болып саналады.
Гормонның дозасы әрдайым дербес анықталады, аурудың ауырлығына, науқастың жағдайына, тамақтануына, сондай-ақ клиникалық көрінісіне байланысты. Бірақ инсулинді енгізу барлығына бірдей және кейбір ережелер мен ұсыныстарға сәйкес жүзеге асырылады.
Инсулин терапиясының ережелерін қарастыру керек, инсулин дозасын есептеу қалай жүретінін білу керек. Балалардағы инсулинді енгізудің айырмашылығы неде және инсулинді қалай сұйылтуға болады?
Қант диабетін емдеудің ерекшеліктері
Қант диабетін емдеудегі барлық әрекеттердің бір мақсаты бар - бұл пациенттің ағзасындағы глюкозаның тұрақтануы. Норманы концентрация деп атайды, ол 3,5 бірліктен төмен емес, бірақ 6 бірліктің жоғарғы шегінен аспайды.
Ұйқы безінің жұмысының бұзылуына әкелетін көптеген себептер бар. Көптеген жағдайларда мұндай процесс инсулин гормонының синтезінің төмендеуімен бірге жүреді, бұл өз кезегінде бұл метаболикалық және ас қорыту процестерінің бұзылуына әкеледі.
Дене тұтынылған тағамнан қуат ала алмайды, ол глюкозаның көп мөлшерін жинақтайды, ол жасушалар сіңірмейді, бірақ адамның қанымен қалады. Бұл құбылыс байқалған кезде ұйқы безі инсулин өндірілуі керек деген сигнал алады.
Бірақ оның функционалдығы бұзылғандықтан, ішкі орган бұдан былайғы толыққанды режимде жұмыс істей алмайды, гормон өндірісі баяу жүреді, ал ол аз мөлшерде шығарылады. Адамның жағдайы нашарлайды, уақыт өте келе меншікті инсулиннің мөлшері нөлге жетеді.
Бұл жағдайда тамақтануды түзету және қатаң диета жеткіліксіз болады, сізге синтетикалық гормонды енгізу қажет болады. Қазіргі медициналық тәжірибеде патологияның екі түрі ажыратылады:
- Гормонды енгізу өмірлік маңызды болған кезде диабеттің бірінші түрі (ол инсулинге тәуелді деп аталады).
- Екінші типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес). Аурудың бұл түрімен жиі емес, дұрыс тамақтану жеткілікті, ал сіздің жеке инсулиніңіз шығарылады. Алайда, төтенше жағдайда гипогликемияны болдырмау үшін гормондарды қабылдау қажет болуы мүмкін.
1 типті аурумен адам ағзасындағы гормонның өндірісі мүлдем бұғатталады, нәтижесінде барлық ішкі ағзалар мен жүйелердің жұмысы бұзылады. Жағдайды түзету үшін гормонның аналогы бар жасушаларды қамтамасыз ету ғана көмектеседі.
Бұл жағдайда емдеу өмірге арналған. Қант диабетімен ауыратын науқасқа күн сайын инъекция керек. Инсулинді енгізудің ерекшеліктері - бұл өте ауыр жағдайды болдырмау үшін оны уақтылы қабылдау керек, ал егер кома пайда болса, онда сіз диабеттік комамен ауырған кезде шұғыл көмек көрсету үшін не істеу керектігін білуіңіз керек.
Бұл қант диабетімен ауыратындарға арналған инсулин терапиясы, бұл қандағы глюкозаның мөлшерін бақылауға, ұйқы безінің функционалын қажетті деңгейде ұстап тұруға, басқа ішкі ағзалардың дұрыс жұмыс істемеуіне жол бермейді.
Ересектер мен балаларға гормондардың мөлшерін есептеу
Инсулинді таңдау тек жеке рәсім. 24 сағат ішінде ұсынылған бірліктердің санына әртүрлі көрсеткіштер әсер етеді. Олар қатар жүретін патологияларды, пациенттің жас тобын, аурудың «тәжірибесін» және басқа да нюанстарды қамтиды.
Жалпы жағдайда, қант диабетімен ауыратын науқастарға бір күндік қажеттілік дене салмағының килограмына гормонның бір бірлігінен аспайтыны анықталды. Егер бұл шектен асып кетсе, онда асқыну ықтималдығы артады.
Препараттың дозасы келесі түрде есептеледі: препараттың тәуліктік дозасын науқастың салмағына көбейту керек. Осы есептеуден гормонның енгізілуі пациенттің дене салмағына байланысты екені анық. Бірінші көрсеткіш әрдайым науқастың жас тобына, аурудың ауырлығына және оның «тәжірибесіне» байланысты белгіленеді.
Синтетикалық инсулиннің тәуліктік мөлшері әр түрлі болуы мүмкін:
- Аурудың бастапқы кезеңінде 0,5 бірлік / кг аспайды.
- Егер бір жыл ішінде қант диабеті жақсы емделсе, онда 0,6 бірлік / кг ұсынылады.
- Аурудың ауыр түрінде, қандағы глюкозаның тұрақсыздығы - 0,7 PIECES / кг.
- Қант диабетінің декомпенсацияланған түрі - 0,8 У / кг.
- Егер асқынулар байқалса - 0,9 PIECES / кг.
- Жүктілік кезінде, атап айтқанда, үшінші триместрде - 1 бірлік / кг.
Күніне дозалар туралы ақпарат алғаннан кейін есептеу жүргізіледі. Бір процедура үшін пациент 40 гормоннан аспауы керек, ал күн ішінде доза 70-тен 80 бірлікке дейін өзгереді.
Көптеген пациенттер дозаны қалай есептеу керектігін әлі де түсінбейді, бірақ бұл өте маңызды. Мысалы, науқастың дене салмағы 90 келі, тәулігіне оның дозасы - 0,6 U / кг. Есептеу үшін сізге 90 * 0,6 = 54 бірлік қажет. Бұл тәуліктің жалпы дозасы.
Егер пациентке ұзақ әсер ету ұсынылса, онда нәтижені екіге бөлу керек (54: 2 = 27). Дозаны таңертең және кешке қабылдау арасында екіден бірге дейін бөлу керек. Біздің жағдайда бұл 36 және 18 бірлік.
«Қысқа» гормонда 27 бірлік қалады (күн сайын 54-тен). Науқас қанша көмірсулар тұтынуды жоспарлағанына байланысты оны тамақтанар алдында үш рет инъекцияға бөлу керек. Немесе «бөліктерге» бөліңіз: таңертең 40%, түскі және кешке 30%.
Балаларда ересектермен салыстырғанда ағзаның инсулинге қажеттілігі әлдеқайда көп. Балаларға арналған дәрілік заттардың ерекшеліктері:
- Әдетте, егер диагноз жақында болса, онда салмақтың әр килограмына орташа есеппен 0,5 тағайындалады.
- Бес жылдан кейін доза бір бірлікке дейін көбейтіледі.
- Жасөспірімдерде қайтадан 1,5 немесе тіпті 2 бірлікке дейін өседі.
- Сонда дененің қажеттілігі азаяды және бір бірлік жеткілікті.
Жалпы алғанда, кішкентай пациенттерге инсулинді енгізу әдістемесі ерекше емес. Жалғыз сәтте, кішкентай бала инъекция жасамайды, сондықтан оны ата-аналар бақылауы керек.
Гормондық шприцтер
Барлық инсулиндік препараттарды тоңазытқышта сақтау керек, сақтау үшін ұсынылатын температура 0-ден 2-8 градусқа жоғары. Көбінесе дәрі-дәрмек арнайы шприц қаламымен қол жетімді, егер сіз күн ішінде көп инъекция жасасаңыз, өзіңізбен бірге жүруге ыңғайлы.
Оларды 30 күннен аспайтын мерзімге сақтауға болады, және препараттың қасиеттері жылу әсерінен жоғалады. Пациенттің шолулары, қазірдің өзінде орнатылған инемен жабдықталған шприц-қаламдарды сатып алған дұрыс екенін көрсетеді. Мұндай модельдер қауіпсіз және сенімді.
Сатып алу кезінде сіз шприцтің бөліну бағасына назар аударуыңыз керек. Егер ересек адамға - бұл бір бірлік болса, онда балаға - 0,5 бірлік. Балалар үшін 8 миллиметрден аспайтын қысқа және жұқа ойындарды таңдаған жөн.
Инсулинді шприцке салмас бұрын, оны дәрігердің ұсыныстарына сәйкестігін мұқият тексеру керек: дәрі-дәрмек жарамды ма, препараттың концентрациясы қандай?
Инъекцияға арналған инсулинді келесідей теру керек:
- Қолды жуыңыз, антисептикпен емдеңіз немесе қолғап киіңіз.
- Содан кейін бөтелкедегі қақпақ ашылады.
- Бөтелкедегі тығын мақта матамен өңделеді, оны алкогольмен сулаңыз.
- Алкоголь буланғанша бір минут күтіңіз.
- Инсулин шприці бар қаптаманы ашыңыз.
- Медициналық бөтелкені төңкеріп, дәрі-дәрмектің қажетті дозасын жинаңыз (көпіршіктегі артық қысым препаратты жинауға көмектеседі).
- Дәрі-дәрмектің көмегімен инені шишадан алыңыз, гормонның нақты мөлшерін белгілеңіз. Шприцте ауа жоқтығын қамтамасыз ету керек.
Ұзақ мерзімді инсулинді енгізу қажет болғанда, дәрі-дәрмегі бар ампуланы дәрі бұлтты болғанша «алақандарыңызға орап» қою керек.
Егер бір реттік инсулин шприці болмаса, онда сіз қайта пайдалануға болатын өнімді қолдануға болады. Бірақ сонымен бірге сізге екі ине керек: біреуі арқылы дәрі теріледі, екіншісінің көмегімен әкімшілік жүзеге асырылады.
Инсулин қайда және қалай тағайындалады?
Гормон майлы тінге тері астына енгізіледі, әйтпесе дәрі қалаған емдік әсер етпейді. Кіріспе иықта, іште, алдыңғы алдыңғы жамбаста, сыртқы глютей қатпарында жүзеге асырылуы мүмкін.
Дәрігерлердің пікірлері бойынша дәрі-дәрмекті иыққа дербес енгізуге кеңес бермейді, өйткені пациент «тері қатпарларын» түзе алмауы мүмкін және препаратты бұлшықет ішіне енгізеді.
Іштің аймағын таңдау өте орынды, әсіресе қысқа гормондардың дозалары қабылданған жағдайда. Осы аймақ арқылы препарат тез сіңеді.
Айта кету керек, инъекция аймағын күн сайын өзгерту керек. Егер бұл жасалмаса, гормонның сіңу сапасы өзгереді, дұрыс мөлшерленгеніне қарамастан, қандағы глюкозаның айырмашылығы болады.
Инсулинді енгізу ережелері модификацияланған жерлерде инъекцияға жол бермейді: тыртықтар, тыртықтар, көгерулер және т.б.
Препаратқа кіру үшін әдеттегі шприц немесе қалам шприцін қабылдау керек. Инсулинді енгізу алгоритмі келесідей: (инсулині бар шприцтің дайын екендігіне негіз болыңыз):
- Инъекция аймағын алкогольмен қаныққан екі тампонмен емдеңіз. Бір тампон үлкен бетті өңдейді, екіншісі препараттың инъекциялық аймағын зарарсыздандырады.
- Алкоголь буланғанша отыз секунд күтіңіз.
- Бір қолыңызда тері астындағы майлы қатпар түзіледі, ал екінші қолыңызда инені қатпардың түбіне 45 градус бұрышпен енгізеді.
- Бүктемелерді босатпай, поршеньді төмен қарай итеріп, дәрі ішіңіз, шприцті шығарыңыз.
- Содан кейін сіз тері қатпарларын жібере аласыз.
Қандағы глюкоза концентрациясын реттеуге арналған заманауи дәрі-дәрмектер көбінесе арнайы шприцтер қаламсаптарында сатылады. Олар қайта пайдалануға болады немесе бір рет пайдаланылады, мөлшерімен ерекшеленеді, ауыстырылатын және енгізілген инелермен бірге келеді.
Ресурстарды өндіруші гормонды дұрыс енгізу туралы нұсқаулар береді:
- Қажет болса, дәріні шайқау арқылы араластырыңыз.
- Инені шприцтен ауаға қан құйып тексеріңіз.
- Қажетті мөлшерді реттеу үшін шприцтің соңындағы роликті бұраңыз.
- Терінің қатпарларын жасаңыз, инъекция жасаңыз (бірінші сипаттамаға ұқсас).
- Инені тартып шығарыңыз, оны қақпақпен жауып, айналдырып болғаннан кейін оны тастау керек.
- Процедураның соңында тұтқаны жабыңыз.
Инсулинді қалай өсіру керек және ол не үшін қажет?
Көптеген науқастар инсулинді сұйылтудың не үшін қажет екендігіне қызығушылық танытады. Науқас 1 типті диабетпен ауырады, жұқа физикасы бар делік. Қысқа әсер ететін инсулин қандағы қантты 2 бірлікке төмендетеді делік.
Төмен көмірсутекті диабеттік диетамен қатар, қандағы қант 7 бірлікке дейін артып, оны 5,5 бірлікке дейін түсіргісі келеді. Мұны істеу үшін оған қысқа гормонның бір бөлігін енгізу керек (шамамен сурет).
Айта кету керек, инсулин шприцінің «қателігі» шкаланың 1/2 бөлігін құрайды. Көптеген жағдайларда шприцтер екі бөлікке бөлінеді, сондықтан дәл біреуін жазу өте қиын, сондықтан сіз басқа жолды іздестіруіңіз керек.
Дұрыс емес дозаны енгізу ықтималдығын азайту үшін сізге препараттың сұйылту қажет. Мысалы, егер сіз препаратты 10 рет сұйылтсаңыз, онда бір бірлікке кіру үшін сізге 10 дозаны енгізу керек болады, бұл әдісті орындау оңайырақ.
Дәрі-дәрмекті дұрыс сұйылтуға мысал:
- 10 рет сұйылту үшін дәрі-дәрмектің бір бөлігін және «еріткіштің» тоғыз бөлігін алу керек.
- 20 рет сұйылту үшін гормонның бір бөлігі және «еріткіштің» 19 бөлігі алынады.
Инсулинді тұзды немесе дистилденген сумен сұйылтуға болады, басқа сұйықтықтарға қатаң тыйым салынады. Бұл сұйықтықтарды тікелей қолданар алдында шприцке немесе бөлек контейнерге сұйылтуға болады. Немесе, бұрын инсулині бар бос шиша. Сіз сұйылтылған инсулинді тоңазытқышта 72 сағаттан көп емес сақтай аласыз.
Қант диабеті - бұл қандағы глюкозаның үнемі бақылануын қажет ететін маңызды патология, сондықтан оны инсулин енгізу арқылы реттеу қажет. Енгізу әдісі қарапайым және қол жетімді, бастысы - дозаны дұрыс есептеп, тері астындағы майға ену. Осы мақаладағы бейне сізге инсулинді енгізу әдісін көрсетеді.
