Бірнеше онжылдық бұрын кез-келген дәрігер адам үшін ұйқы безі жоқ өмір сүруге бола ма деген сұраққа жауап бере отырып, «жоқ!» Деп батыл жауап береді. Алайда, егер сіз қатаң диетаны ұстануды, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындауды, арнайы дәрі-дәрмектерді ішуді және салауатты өмір салтын ұстануды ұмытпасаңыз, осы өмірлік маңызды органсыз өмір сүру мүмкін екендігі дәлелдеді.
Хирургияға көрсеткіштер
Ұйқы безі адам ағзасындағы ең үлкен без болып саналады. Ол денеден, бас пен құйрықтан тұрады, ал оның тіндері ұсақ және жұқа тамырлармен байланысады. Біздің ағзамызда ол көптеген маңызды функцияларды орындайды - қандағы қантты реттейді, ферменттер мен гормондарды шығарады, ақуыздарды, майларды және көмірсуларды ыдыратады. Алайда, тамақтанбау, іш қуысының жарақаты, алкогольді теріс пайдалану және басқа себептер салдарынан осы өмірлік маңызды органның жұмысы бұзылуы мүмкін.
Ұйқы безі істен шыққан кезде қабыну оның тіндерінде дамиды, бұл панкреатит деп аталады және көбінесе кистаның немесе қатерлі ісіктің пайда болуына әкелетін басқа да патологиялық процестер пайда болады. Ал егер панкреатитті консервативті әдістермен емдеуге болатын болса, онда ұйқы безінің қатерлі ісік түзілімдерінің 80% -ын тек хирургиялық жолмен емдеуге болады.
Ұйқы безінің құрылысы
Ұйқы безі толығымен алынып тасталды ма? Ия, панкреэктомия деп аталатын операция арқылы. Ұйқы безі өте нәзік орган болғандықтан, іш қуысында орналасқан, сондықтан панкреэктомия күрделі және қауіпті операция болып саналады.
Панкреэктомия қалай жасалады?
Ұйқы безін шығару тек лапаротомия арқылы жүзеге асырылады. Панкреэктомия кезінде хирург іш қуысын кесіп, содан кейін мүшені немесе оның бір бөлігін алып тастайды. Орташа алғанда, операция 5-6 сағатқа созылады.
Панкреэктомия кезінде ісікке шалдыққан басқа мүшелерді резекциялауды да жасауға болады. Мысалы, асқазан мен ішектің бөліктері, лимфа түйіндері, көкбауыр. Өт қабында тастардың болуы бұл органның бір уақытта резекциялануының көрсеткіші бола алады.
Операция кезінде ішкі қан кету және басқа асқынулар пайда болуы мүмкін, сондықтан панкреэктомия нәтижесін алдын-ала болжау өте қиын. Дәрігерлер ұйқы безінің басын немесе құйрығын алып тастағаннан кейін ең қолайлы болжамды айтады.
Мүмкін болатын асқынулар мен зардаптар
Ұйқы безін толық және ішінара алып тастау өте күрделі операция болып табылады, бұл көбінесе асқынуларға әкеледі. Біз тек ішкі қан кету немесе анестезиядан кейін бас айналу туралы ғана емес, сонымен қатар ағзадағы осындай елеулі бұзылулар туралы да айтамыз:
Панкреатиттің шабуылынан қалай тез арылуға болады- операциядан кейінгі жедел панкреатит;
- қанайналым жеткіліксіздігі;
- нервтердің зақымдануы;
- инфекциялық зақымданулар;
- перитонит;
- диабеттің жоғарылауы;
- бауыр жеткіліксіздігі.
Статистикаға сәйкес, асқыну ықтималдығы келесі факторлардың әсерінен жоғарылайды:
- операция алдындағы кезеңде дұрыс тамақтанудың болмауы;
- науқаста жаман әдеттердің болуы, әсіресе темекі шегу;
- жүрек ауруы
- артық салмақ;
- кәрілік.
Адам ағзасына тигізетін зардаптардың көпшілігінде ұйқы безінің толық резекциясы бар, бұл сөзсіз асқорыту жүйесінің, бауырдың, ішектің, өт қабының және асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінің жұмысына ақаулық әкеледі. Хирургия нәтижесінде адамдарда инсулин өндірісі тоқтайды, тағамды сіңіруге қажетті ферменттер бөлінуді тоқтатады, ал көміртегі алмасуы бұзылады.
Ұйқы безі толығымен алынып тасталғаннан кейін адамдарға инсулин инъекциясы және ферментті алмастыратын дәрілер қажет
Панкреэктомияны қалпына келтіру
Ұйқы безін ішінара немесе толығымен алып тастаған науқастар толыққанды жеке күтімді қажет етеді. Панкреэктомиядан кейінгі алғашқы күндерде пациенттерге қатаң төсек демалысы ұсынылады - отыру, тұру және жүру тек дәрігердің рұқсатымен ғана мүмкін болады. Операциядан кейінгі іш және тігіс өте ауыр болғандықтан, адамға ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Панкреэктомиядан кейін төсек демалысын сақтамау ішкі қан кетуге және тігістердің жарылуына әкелуі мүмкін.
Оңалтудың ажырамас бөлігі - ораза. Алғашқы 2-3 күнде пациентке тек газдалмаған минералды су ішуге рұқсат етіледі. Күнделікті судың нормасы - 1-1,5 литр, сіз оны күні бойы ішуіңіз керек.
Үш күннен кейін пациенттің диетасына шай, тұздалмаған көкөніс сорпасының пюресі және ақуыздық омлет енгізу керек. Сондай-ақ, суда пюрені жеуге рұқсат етіледі.
Панкреэктомиядан 7-10 күн өткен соң науқастың мәзірін келесі өнімдермен толықтыруға болады:
- сарымай;
- майсыз сүзбе;
- майсыз еттер (қоян, тауық, күркетауық) және балық (алабұға, треска);
- қышқыл сорттары жоқ пісірілген алма;
- цуккини, сәбіз, гүлді қырыққабат, картоптан буға арналған көкөніс котлеттері;
- итмұрын сорпасы, компоттар, қантсыз желе;
- бидай наны
Панкреэктомиядан кейінгі алғашқы күндері пациенттің диетасындағы барлық тағамдарды қайнату немесе булау керек және пациентке таза түрінде беру керек.
Панкреэктомиядан кейінгі диета
Босатылғаннан кейін ұйқы безі немесе оның бөліктерін алып тастаған науқасқа арнайы диета тағайындалады - № 5 кесте. Бұл диета қатаң диетаны ұсынады, оның негізгі тармақтары:
- тұзды, қуырылған, ащы және майлы тағамдардан толық бас тарту;
- кішкене бөліктердегі бөлшек тамақтану (күніне кемінде 5-6 рет);
- пайдалы өнімдер мәзіріне енгізу;
- қатты ішу (күніне 1,5-2 литр су);
- алкогольден толық бас тарту.
Тыйым салынған өнімдердің тізіміне мыналар кіреді:
- кәмпиттер, кондитерлік өнімдер, нан;
- дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер;
- кейбір көкөністер мен жемістер (шалғам, пияз, қырыққабат, шпинат, қышқыл алма, сарымсақ);
- консервілер, шұжық;
- жылдам тамақтану және ыңғайлы тағамдар;
- майлы ет және балық;
- кофе және газдалған сусындар;
- ысталған ет пен тұздалған ет.
Егер сіз диетаны ұстанатын болсаңыз, ұйқы безінсіз ұзақ өмір сүре аласыз
Операциядан кейінгі дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету
Ұйқы безін тез арада алып тастаған адамдарға күрделі фермент пен инсулин терапиясы қажет. Ферментті терапияның негізгі мақсаты ағзаға ас қорытуға арналған ферменттердің дамуына көмектеседі. Осы мақсатта панкреатині бар препараттар тағайындалады. Мысалы, Микрасим, Весталь, Креон. Бұл препараттар ас қорытуды жақсартады, асқазандағы жүрек айнуы мен қолайсыздықты жояды және жанама әсерлері жоқ.
Ұйқы безі қанша тұрады?
Панкреэктомия сәтті және асқынусыз болса да, көптеген адамдар сіз ұйқы безінсіз қанша өмір сүре аласыз деп сұрайды. Бұл сұраққа бірде-бір жауап жоқ. Статистикаға сәйкес, ұйқы безі толық жойылғаннан кейін өмір сүру ұзақтығы шамамен 5 жыл. Алайда адамдар бірнеше ондаған жылдар бойы осы өмірлік маңызды органсыз бақытты өмір сүретін жағдайлар бар.
Панкреэктомиядан кейін өмірді ұзарту үшін ферментті препараттарды қабылдау және қажетті өнімдерді тұтыну ғана емес, сонымен қатар үнемі кешенді медициналық тексеруден өту қажет.
Әрине, кез-келген ағзаны, әсіресе ұйқы безін алып тастау адам үшін үлкен стресс. Бірақ ұйқы безін алып тастағаннан кейінгі өмір аяқталмайды!
