Ұйқы безінің эндокринді ауруының белгілері арасында зәрде қанттың пайда болуы байқалады. Бүйрек метаболизмнің бұзылуына қатысады. Аурудың дәл термині грек тілінен «өту» деп аударылған. Сұйықтық ағзадан глюкозаның жоғарылауымен бірге шығарылып, барлығын жойып жібереді. Қант диабетіндегі глюкозурияның қауіптілігі қандай? Симптом қалай көрінеді? Науқасқа қандай шаралар қолдану керек?
Қант диабетін бақылау стратегиясының әдістері
Зәрдегі қантты зертханалық және үй жағдайында анықтау сезімтал аймақ қолданылатын индикаторлық жолақтардың көмегімен жүзеге асырылады. Жедел және созылмалы асқынулардан қорғау үшін жүргізілетін терапиялық процедуралар ағзаның жағдайы туралы нақты немесе интегралды (жалпыланған) ақпарат береді.
Мұндай іс-шаралар - қант диабетін бақылау стратегиясы. Бұл штрих-кодты кетон денелерін бір уақытта анықтауға арналған индикаторлық жолақтарға қолданғанда да ыңғайлы. Олардың қатысуымен ұқсас әрекетті - «Биохимиялық реагент» таблеткаларын қолдану арқылы да орнатуға болады. Науқас, әдетте, тез салмағын жоғалтады, ацетонның иісі оның аузынан сезіледі.
Егер глюкозаны өлшеу қандағы қант өлшеуімен бірдей уақытта жасалса, онда салыстырмалы нәтижелер алынады. Арнайы сынақтарға арналған несеп 12 сағат немесе бүкіл күн ішінде жиналуы мүмкін. Ұқсас сынақтар интегралды нәтиже береді.
Диабетиктерге ауруды бақылау үшін қолданылатын негізгі әдістер мен құрылғылар туралы білу қажет. Медициналық мамандар мен пациенттер оларды ағзадағы болып жатқан оқиғалар, аурудың барысы және оның сатысы туралы объективті ақпарат алу үшін пайдаланады.
Глюкозурияны өлшеу түрлері, олардың артықшылықтары мен кемшіліктері
Диабеттік науқаста жиі ашуланбайтын шөлдеу болады. Тиісінше, күнделікті зәр мөлшерінің жоғарылауы байқалады (полиурия). Қант диабетімен ауыратын науқастардың 70% -ында «бүйрек шегі» бар деген болжам бар. Зәрде қант 10,0 ммоль / л-ден төмен гликемиямен жүргізілетін зертханалық зерттеулер арқылы анықталмайды.
Сәйкестік белгіленген:
- Қандағы қант мөлшері 11,0 ммоль / л жоғары болған кезде 0,5% гликозурия;
- 1,0% - 12,0 ммоль / л;
- 2,0% - 13,0 ммоль / л.
Егер мәндер 2,0% немесе одан жоғары болса, онда қандағы қанттың мөлшері 15,0 ммоль / л жоғары екендігі туралы дәл тұжырым жасауға болады. Бұл қауіпті жағдай және ол оңай қолмен кетуі мүмкін.
Күні бойы қабылданған зәр анализі қандағы қанттың орташа мәнін алуға мүмкіндік береді. Егер ол күнделікті зәрде болмаса (із қалдырмайды), онда қант диабеті өте жақсы өтеледі. Ал 24 сағат ішінде «бүйрек шегі» ешқашан асып түспеген. Төрт бөлімнен тұратын талдау белгілі бір уақыт аралығында жиналады. Мысалы, бірінші үлгі 8 сағаттан 14 сағатқа дейін алынады; екіншісі - 14 сағаттан 20 сағатқа дейін; үшіншісі - 20 сағаттан 2 сағатқа дейін; төртіншісі - 2 сағаттан 8 сағатқа дейін
Бір анализде, зәрдегі қантты анықтау үшін құндылықтарды біліп, тест жолақтарын қолдана отырып, пациент гликемия деңгейі туралы ақпарат ала алады.
Аз дәл және индикативті әдіс бірнеше артықшылықтарға ие:
- саусақты ұрудың қажеті жоқ, кейде бұл ауыртпалықсыз болады және қан тамшысын алады;
- әлсіреген немесе әсер етуші емделушіге индикаторды зәрмен ыдысқа түсіру глюкометр өлшеуінен гөрі оңайырақ;
- Зәрдегі қантты анықтауға арналған сынақ жолақтары құрылғыға қарағанда әлдеқайда арзан.
Кейбір кәсіпкер диабетиктер индикаторларды тар таспаларға кесіп, одан да көп зерттеу материалдарын алады. Зәрдегі қантты анықтауға арналған тесттер табиғатта тактикалық болып табылады. Олар қант диабетімен ауыратындардың орнын толтыру үшін стратегиялық мақсатты орындау кезінде үнемі жасалады.
Тест жолақтарын қолдану арқылы зәрдің қант мөлшерін анықтау әдісі ең үнемді болып саналады
Глюкозометрия күніне 4 рет және аптасына екі рет ұсынылады. Егер қант концентрациясы 2% -дан асса, онда сіз есептегішті пайдаланып, мәнді анықтай аласыз. Зәрдегі қантты күнделікті анықтау әдісі айтарлықтай кемшілікке ие: инсулин дозасын таңдауға икемділік жоқ, демек, әртүрлі диетаны қолдану мүмкін емес.
Қант диабеті үшін зәр анализіГликозурия және гипогликемия белгілері болмаған кезде (төмен мәндермен), аппаратсыз пациенттің қант деңгейі қандай болатындығын дәл анықтау мүмкін емес: 4,0 ден 10 ммоль / л аралығында. Науқаста инсулиннің дұрыс емес дозасы, тамақты өткізіп жібермеу, ұзақ немесе қарқынды физикалық белсенділіктің салдарынан гликемиялық фон күрт төмендеуінің белгілері пайда болуы мүмкін.
Көбінесе аурудың ұзақ тарихы бар кейбір диабетиктерде жедел асқынулардың белгілері 5,0-6,0 ммоль / л деңгейінде болады. Аяқтың сілкінісі, бұлыңғыр сана, суық тер және әлсіздік тез көмірсулардың (бал, джем, маффин) бірден алуы арқылы жойылады. Гипогликемия шабуылы және оны жоюдан кейін науқасқа арнайы бақылау қажет.
Глюкозурияның дамымауы
Шағын тамырлардың зақымдануы ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бүйректің созылмалы асқынуы немесе диабеттік нефропатия аурудың екі түрімен де мүмкін. Медициналық статистика инсулинге тәуелді қант диабеті бар пациенттердің 1/3, жиырма жылдық тәжірибесі бар бүйрек жеткіліксіздігімен ауырады.
Диабеттік нефропатияның белгілері:
- әлсіздік, шаршағыштық, ұйқының нашарлығы, сананың бұзылуы;
- тамақтанбау, тәбеттің болмауы, құсу;
- тері астындағы тіндерде көгеру.
Зәр шығару жүйесінің негізгі органы - адам ағзасының сүзгісі. Бүйректер ағзаның тіндерінде жиналып, несеппен шығаратын зиянды заттарды адсорбциялайды. Қандағы қант мөлшері жоғары болғандықтан, артық глюкоза ағзадан шығарылады. Табиғи қорғаныс процесі жүреді. Несепте қант пайда болады. Бірақ бүйрек қызметі шексіз емес. Жоғары концентрациядағы артық заттар ағзадан тез кете алмайды.
Жақсы өтемақыны сақтайтын 1 типті қант диабетімен ауыратындардың 40% -дан астамы бүйрек проблемаларын болдырмауға болатындығы туралы деректер бар
Бүйрек көптеген капиллярлармен тесілген тіндерден тұрады. Жоғары қант ең кішкентай қан тамырларын бұзады. Ұзақ және жиі гипергликемия кезінде бүйректер сүзгі функциясына төтеп бермейді. Кеш асқыну бар - микроангиопатия. Оның алғашқы белгісі: ақуыздың (альбумин) зәріндегі пайда болуы. Кейде қант диабеті нефропатиясы бүйректің қабынуымен, зәр шығару органдарының инфекциясымен қиындатады.
Қиын жағдайда мас болу орын алады. Дененің ішкі ортасын зиянды заттардың артық мөлшерімен улану бар. Бұл жағдайда науқастың өмірі «жасанды бүйректе» сақталады. Дененің ішкі қуысын жинақталған реакция өнімдерінен (диализ) тазарту үшін күрделі стационарлық аппарат қолданылады. Процедура әр 1-2 күн сайын жасалады.
Кешіккен асқынудың маңыздылығы оның баяу дамып, ерекше сезімдермен бірге жүрмеуінде. Қант диабетімен ауыратын науқастардың бүйрек қызметін жылына бір рет тексеру керек (альбуминге зәр анализі, Реберг сынағы, мочевина азотына қан анализі, қан сарысуы креатинин).
Бүйрек жеткіліксіздігі диуретиктермен, ингибиторлармен, қан қысымын реттейтін препараттармен емделеді. Нефропатияның негізгі алдын-алу - бұл қант диабеті үшін жақсы өтем.
