Абипим - жұқпалы ауруларды емдеуге арналған жоғары сапалы дәрі. Ол көптеген патогенді ағзаларға қарсы белсенді әсер етеді. Дұрыс қолданған кезде оның ағзаға зияны жоқ.
Халықаралық патенттік емес атау
Цефепима.
ATX
Коды - J01DE01. Микробқа қарсы және бактерицидтік әсері бар дәрілер.
Абипим - жұқпалы ауруларды емдеуге арналған жоғары сапалы дәрі.
Пішіндер мен құрамды шығару
500 мг инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Көктамыр ішіне және тамыр ішіне енгізуге арналған лиофилденген ұнтақ бар, оны инъекция үшін стерильді суда сұйылту керек.
Фармакологиялық әрекет
Ол 4 ұрпақтың бактерияға қарсы агенттеріне жатады. Арнайы парентералды қолдану үшін жасалған. Ол грам-позитивті және грам-теріс бактерияларға қарсы әрекет етеді, әсіресе 2 және 3-ші ұрпақтың бактерияға қарсы препараттарына төзімді штамдарға қарсы.
Ақуыздық микробтардың түзілуіне жол бермейді, нәтижесінде олар өледі. Сонымен қатар, минималды тиімді концентрация аналогтардан гөрі әлдеқайда төмен, бұл дәрі-дәрмекті азырақ қолдануға және аз мөлшерде қолдануға мүмкіндік береді.
Мұндай организмдерге қарсы белсенді:
- Staphylococcus aureus (бета-лактамаза өндіретін штаммдарды қоса);
- S. hominis, S. Saprophyticus және басқа да стафилококктардың штамдары;
- Пенициллинге төзімді штаммдарды қосқанда стрептококкты пиогендер мен агалактииялар;
- Streptococcus pneumoniae және пневмония тудыратын басқа организмдер;
- Enterococcus faecalis және басқа enterobacteriaceae штамдары;
- грам-теріс аэробты организмдер: Pseudomonas spp, Enterobacter spp. (соның ішінде E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii), Proteus spp. (соның ішінде P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (Antratus, Ioffi субфамилияларын қоса), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (соның ішінде C. diversus, C. freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi;
- H. influenzae және parainfluenzae;
- Neisseria gonorrhoeae;
- анаэробты организмдер: бактероидтар, соның ішінде меланиногендік;
- Clostridium perfringens;
- фусобактериялар: Fusobacterium spp.
Абипим парентералды қолдану үшін арнайы тұжырымдалған.
Дәрі-дәрмекті патогенді анықтау мүмкін болмаған жағдайда да қолдануға болады. Бұл қасиет препараттың көптеген патогенді микроорганизмдерге қарсы белсенді болуымен түсіндіріледі.
Фармакокинетика
Препарат парентеральды қолданғаннан кейін толық сіңеді. Белсенді қосылыстың орташа концентрациясы инъекциядан кейін максимум 60 минутқа жетеді, содан кейін тез төмендейді.
Дәрілік заттың мөлшері несеп, өт, перитонеальды және простатикалық секрециялар, қақырық, бронх секрецияларында болады. Препараттың кейбір мөлшері қосымшада берілген.
Белсенді компоненттің жартылай шығарылу мерзімі - 120 минут; дозадан тәуелсіз. Абипимнің жинақталуы жоғары дозаларды ұзақ уақыт қолданғанда да байқалмайды, бұл препаратты ауыр жұқпалы патологияны емдеуге мүмкіндік береді.
Денеде тез метилпирролидон оксидіне айналатын метилпирролидинге дейін ыдырайды. Бұл бүйректің гломерулиінің көмегімен шығарылады. Дәрі-дәрмектің көп бөлігі несеппен шығарылады, аз бөлігі - нәжіспен. Ол плазма ақуыздарымен шамамен 20% байланыстырады.
Жартылай жою кезеңі бүйрек функциясы бұзылған науқастарда жоғарылауы мүмкін; олар үшін дозаны түзету қажет. Басқа жағдайларда фармакокинетиканың ерекшеліктері өзгермейді.
Бүйрек функциясы бұзылған науқастарда жартылай жою кезеңі жоғарылауы мүмкін.
Қолдану көрсеткіштері
MP келесі үшін көрсетілген:
- тыныс алу жүйесінің, құлақтың, жұлдырудың немесе мұрынның патологиялары;
- тері және тері астындағы тіндердің инфекциясы;
- іш қуысының инфекциясы;
- әйел патологиясы;
- қанмен улану;
- безгегі;
- зәр шығару жолдарының инфекциясы;
- менингит;
- операция кезінде немесе одан кейін инфекцияның алдын-алу.
Қарсы көрсеткіштер
Қабылдаудың қарсы көрсетілімдері бар:
- Цефепимге және L-аргининге, бірқатар цефалоспориндердің кез-келген препараттарына жоғары сезімталдық;
- цефалоспориндердің ағзаға енгізілуіне аллергиялық реакциялар;
- глюкоза тотығуының аллергиялық реакциясы.
Абипимді қалай қабылдауға болады
Ересек адамға арналған доза күніне 1 г құрайды. Күніне 2 рет бұлшықетке немесе веналық тамырға 12 сағаттық үзіліспен енгізіледі. Жанама әсерлердің алдын алу және емдеу нәтижелерін жақсарту үшін бірдей қабылдау аралығын сақтау керек.
Дозасы қоздырғыштың түріне және инфекциялық процестің даму қарқындылығына байланысты өзгереді.
Дәрілік заттарды қабылдаудың әртүрлі әдістері мен әдістері бар:
- зәр шығару жолдарының патологиясымен - күніне 2 рет 0,5-тен 1 г дейін;
- жеңіл және орташа дәрежедегі басқа инфекциялармен - бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне күніне 2 рет;
- ауыр патологиямен - күніне 2 рет 2 г препарат;
- қауіпті жағдайларда - күніне 2 г, әр 8 сағат сайын 3 дозаға бөлінеді.
Операциядан кейінгі инфекцияның алдын алу үшін дәрі-дәрмекті операциядан бір сағат бұрын (жарты сағат сайын 2 г) енгізу керек, ал операция аяқталғаннан кейін тамырға қосымша 0,5 г препарат енгізіледі. Егер ұзақ уақыт бойы араласу күтілсе, онда алғашқы дозадан кейін 12 сағаттан кейін тағы бір доза беріледі.
Бұлшықет ішіне инъекция жасалады, инені бұлшықет тініне терең енгізеді.
Ауыр бұзылулар кезінде Абипимді көктамыр ішіне енгізген жөн.
Күніне 2 рет бұлшықетке немесе веналық тамырға 12 сағаттық үзіліспен енгізіледі.
Қант диабетімен
Гипергликемия кезінде науқастың жағдайын үнемі бақылау керек.
Абипримнің жанама әсерлері
Жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:
- сезімталдықтың жоғарылауы, оның ішінде анафилактикалық шок және ангиоэдема;
- жөтел, ентігу және жұлдыру сияқты жұлдыру кезінде ауырсыну;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- жүрек айнуы
- құсу
- диарея
- ауыз қуысында кандидоз;
- вагинит;
- мазасыздық, ұйқысыздық, конвульсия;
- өт қабының ағып кетуінің фонында гепатит және сарғаю;
- бел аймағындағы және буындардағы ауырсыну;
- артқы және кеудедегі ыңғайсыздық;
- тыныс алу жүйесінің бұзылуы;
- жыныс аймағында қышу, қышу пайда болуы;
- талма сияқты эпилепсия;
- нейтропениялық безгегі;
- эритема;
- сананың жоғалуы;
- терлеу
- лейкоциттер және / немесе тромбоциттер санының төмендеуі.
Инъекция орнында ауырсыну, қабыну, қызару, ісіну болуы мүмкін. Мүмкін биохимиялық қан анализінің зертханалық параметрлерінің өзгеруі.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
МП жүйке жүйесінің жұмысына әсер етуі мүмкін. Терапия кезеңінде автокөлік жүргізуден бас тартқан және жоғарылап назар аударуды қажет ететін күрделі механизмдермен жұмыс жасаған дұрыс.
Арнайы нұсқаулар
Сүйек кемігін трансплантациялау тарихы бар жұқпалы зақымданудың даму қаупі жоғары пациенттерде МП белсенділігінің төмендеуі байқалады. Абипиммен монотерапия жеткіліксіз және тиімсіз болуы мүмкін, сондықтан басқа дәрі тағайындау қажет. Бұл жағдайда науқаста прогрессивті нейтропения пайда болуы мүмкін, сондықтан терапия кезінде қанның санын үнемі бақылау қажет.
Емдеуді бастамас бұрын, пациенттің цефепимге және басқа цефалоспориндерге тез реакциясы болғанын анықтау керек. Аллергияның кез-келген түрімен мұндай дәрі-дәрмектерді мұқият тағайындау керек. Егер аллергиялық реакция пайда болса, қабылдау шұғыл тоқтатылады.
Ауыр көріністердің пайда болуымен науқасқа адреналин енгізу керек.
Егер ауыр көріністер пайда болса, науқасқа адреналин немесе норепинефрин енгізу керек.
Антибактериалды дәрі-дәрмектерді кең спектрде қолдану тоқ ішектің псевдомембраналық қабынуын тудыруы мүмкін. Бұл диарея түрінде көрінуі мүмкін. Колиттің жұмсақ формалары арнайы терапиясыз тез өтеді. Ас қорыту жүйесінің басқа патологиясымен цефалоспориндерді адамның реакциясын бақылай отырып, мұқият тағайындау керек.
Дәрі-дәрмектерді қолдану суперинфекцияның дамуына ықпал етуі мүмкін.
Кез-келген микробқа қарсы препараттарды қолдану, соның ішінде және Абипима онымен бірге ішекте клостридияның пайда болуына әкелетін бактериалды флораның өзгеруін жүзеге асырады. Бұл процестер антибиотикпен байланысты колиттің дамуына ықпал етеді.
Қартайғанда қолданыңыз
Жас мөлшері дозаның өзгеруіне ықпал етпейді. Бірақ сіз бүйрек функциясының өзгеруімен егде жастағы адамдарға дәрі-дәрмек мөлшерін азайтуыңыз керек.
Балаларға тапсырма
Құралды бір айдан бастап балаларға қолдануға болады. Бұл жағдайда доза баланың жасына және инфекциялық процестің қарқындылық дәрежесіне байланысты қатаң таңдалады.
Салмағы 40 кг немесе одан жоғары адамдарға дозаны өзгерту қажет емес.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
1 триместр ішінде Абипимді қолдануға болмайды. Болашақта МП тағайындалады, егер пайда ықтимал қауіптен көп болса.
Медицина емшек сүтіне еніп, баланың дамуын бұзады, сондықтан емделу кезінде емшек емізуді тоқтатқан жөн.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Уланудың алдын алу үшін препараттың дозасын түзету қажет. Креатинин клиренсінің төмендеуімен, баяу босатылуын өтеу үшін доза азаяды. Бүйректің ауыр ауруларында бүйрек патологиясының теріс әсерін азайту үшін препараттың емдік дозасын тағайындаған жөн.
Бүйрек патологиясымен ауыратын науқастарда келесі жанама әсерлер анықталды:
- мазасыздық пен шатасу, көрінетін галлюцинация, ступор, кома;
- миоклонус;
- құрысулар.
Мұндай өмірге қауіпті жағдайлар көбінесе Абипимді көп қабылдаған адамдарда тіркелді.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауырдың зақымдануы, гепатит және цирроз кезінде сақ болу керек.
Абипримнің дозалануы
Препараттың артық дозалануы емделуші ұсынылған және рұқсат етілген дозалардан асқан жағдайда ғана мүмкін болады. Артық дозаланған жағдайда жанама әсерлердің белгілері пайда болды. Дозаланғанда дозаланудың басқа белгілері:
- мидың зақымдануы және энцефалопатияның тән белгілерінің пайда болуы;
- галлюцинацияны бұзу;
- кома
- астения;
- қыңырлық;
- күшті бұлшықет және жүйке қозғыштығы.
Артық дозаланған жағдайда препаратты қабылдау тоқтатылады. Ешқандай нақты антидот әзірленбеген. Сіз гемодиализ процедурасын қолданып дәрі-дәрмектің жойылуын тездете аласыз. Ауыр аллергиялық реакциялар пайда болған кезде адреналин және норадреналин ерітінділерін енгізу қажет.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Бүйректің жұмысын бақылау қажет, әсіресе пациент басқа нефротоксикалық заттарды қолданса. Фуросемидті және басқа диуретиктерді қабылдау кезінде бұл өте маңызды. Кейбір жағдайларда, дәрі-дәрмектердің осындай жиынтығымен нефротоксиқтылықтың жоғарылауы байқалды.
Мұндай дәрі-дәрмектерге сәйкес келеді:
- тұзды ерітінді;
- глюкоза ерітіндісі;
- лактатпен глюкоза.
Бір уақытта кіру ұсынылмайды:
- Метронидазол;
- Ванкомицин;
- Гентамицин;
- Тобрамицин сульфаты;
- Нетромицин сульфаты.
Алкогольмен үйлесімділік
Пайдалану кезінде алкогольмен үйлесімді емес. Алкогольді ішімдіктерді қолдану жанама әсерлердің едәуір артуына және бүйректің ауыр зақымдалуына ықпал етеді. Мүмкін, гепатотоксичность жоғарылаған шығар.
Аналогтар
Препараттың аналогтары:
- Цефепима;
- Зебопим;
- Цефуроксим;
- Agicef.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт бойынша сатылады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Бірқатар дәріханаларда онлайн дәріханаларды рецептсіз сатып алуға болады.
Абипимнің бағасы
Украинаның дәріханаларында құны 200-220 грн. 10 ампуладан тұратын пакет үшін; Ресейде - шамамен 650 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Өнімді қараңғы және салқын жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек. Мұздатуға болмайды.
Жарамдылық мерзімі
Шығарылған күннен бастап 3 жыл үшін жарамды.
Өндіруші
Abryl Formulations Pvt Ltd. / Abril Formulations Pvt шығарған. Ltd., Үндістан.
Abipime туралы пікірлер
Ирина, 35 жаста, Нижний Новгород: «Абипимнің көмегімен мен басқа микробқа қарсы препараттармен емделмеген ауыр циститті емдей алдым. Мен дәрі-дәрмекті 10 күн қабылдадым (әрқайсысы 500 мг-дан 2 инъекция). Дәрі-дәрмектен кейін жағдай жақсарды, ауырсыну кетті. иммундық жүйені қолдау және қуықтың қайта инфекциясын болдырмауға арналған тұрақтандырушы курс ».
Олег, 40 жаста, Комсомольск-на-Амур: «Абипимнің көмегімен ол ауыр пневмонияны емдеді, дәрі-дәрмекті 10 күн қабылдады. Емдеудің 3 күнінен бастап аурудың белгілері төмендеді, жөтел мен қызба жоғалды. Дәрі тағайындау кезінде жанама әсерлер байқалмады. Мен қалыпты ішек микрофлорасын қалпына келтіру курсынан өтіп жатырмын, өйткені Абипимнен кейін ол аздап мазасыз болып шықты ».
Полина, 28 жаста, Нижневартовск: «Дәрі-дәрмек әйелдердің жыныс жолдарының жұқпалы ауруларынан арылуға көмектесті. Бұл антибиотик жақсы қабылданды; терапияның 3-ші күнінде айтарлықтай жақсарды. Мен бір апта емделуім керек болды. Осы уақыт ішінде репродуктивті жүйенің денсаулығы тұрақтанды, зәр шығару кезінде ауырсыну және ауырсыну ».
