Қант диабеті - бұл ұйқы безінің функционалды күйінің патологиясы, оның көмірсулар алмасуына қатыспауымен сипатталады. Аурудың даму механизміне байланысты қант диабетінің екі түрі ажыратылады: инсулинге тәуелді, инсулинге тәуелді емес.
1 типті қант диабеті Лангерганс-Соболевтің ұйқы безі аралдарында глюкозаның ыдырауына қатысатын гормондық белсенді инсулиннің жеткілікті мөлшерін шығаруға қабілетсіздігімен бірге жүреді. 2 типті ауру оның синтезінің қалыпты деңгейінде жасушалардың инсулинге сезімталдығының төмендеуімен сипатталады. Аурудың екі түрінің нәтижесі бірдей - гипергликемия.
Глюкозаның қалыпты көрсеткіштері
Жағымсыз ауру деп аталатын жағдай бар. Бұл аурудың алдындағы кезең және қандағы қант деңгейі қалыптыдан жоғары, бірақ диабеттік патологияның диагнозын қою үшін жеткіліксіз кезең. Бұл жағдайда глюкозаның мөлшері кестеде көрсетілген (ммоль / л).
| Шартты | Минимум | Максимум |
| 5 жастан бастап ересектер мен балалар | 5,6 | 6 |
| Бір жылдан 5 жасқа дейін | 5,1 | 5,4 |
| Туғаннан бастап | 4,5 | 4,9 |
Веналық қан есептеледі
Капиллярлық және веноздық қандағы глюкозаның сандық көрсеткіштері әр түрлі болады. Тамырдан материал алған кезде, оның нәтижелері келесі күні белгілі болады (саусақ анализінен гөрі ұзағырақ). Жоғары нәтиже қорқынышты болмауы керек, өйткені 5 жастан асқан балалар мен ересектерде тіпті 6 ммоль / л қанттың қалыпты деңгейі болып саналады.
Қанттың физиологиялық жоғарылауы
Глюкоза мөлшерінің жоғарылауы патологиялық (аурудың фонынан туындайтын) және физиологиялық (белгілі бір сыртқы немесе ішкі факторлар тудыратын, уақытша сипатқа ие, аурудың көрінісі емес) болуы мүмкін.
Қандағы қанттың физиологиялық жоғарылауы келесі факторлардың нәтижесі болуы мүмкін:
- шамадан тыс физикалық белсенділік;
- стресстік жағдайлар;
- темекі шегу;
- контрастты душ қабылдау;
- стероидты препараттарды қолдану;
- предменструальды жағдай;
- тамақтанғаннан кейін аз уақыт.
Дене белсенділігі физиологиялық гипергликемия факторларының бірі
Инсулинге тәуелді емес қанттың нормасы
Инсулинге тәуелді емес қант диабетіндегі глюкозаның қалыпты сандық көрсеткіштері сау адамның көрсеткіштерінен өзгеше емес. Аурудың бұл түрі индикаторлардың қатты ауытқуын білдірмейді. Көптеген жағдайларда патологияның бар-жоғын тек сынақтардан өткеннен кейін білуге болады, өйткені инсулинге сезімталдықтың бұзылу белгілері жұмсақ болады.
Жоғары қант клиникасы
Инсулинге тәуелді емес қант диабетіндегі гипергликемия белгілері, бір қарағанда, 1 типті патологияның көріністерімен сәйкес келуі мүмкін:
- шөлдеу сезімі;
- құрғақ аузы
- полиурия;
- әлсіздік және шаршау;
- ұйқышылдық
- көру өткірлігінің баяулауы.
Бірақ клиника пациенттің денесіне айтарлықтай қауіп төндірмейді. Ең үлкен проблема - қандағы қанттың нормадан жоғары болуы - бүйректің, орталық жүйке жүйесінің, қан айналымының, көру анализаторының және тірек-қимыл жүйесінің бұзылуының нәтижесі.
Гипергликемияның алғашқы белгілері
Сіз адам ағзасын мұқият қадағалап, қандағы қант деңгейінің нормадан асып кету кезеңдерін анықтаңыз. Тамақтанғаннан кейін бірден жоғары сәт қауіпті деп саналды. Мұндай жағдайларда сіз патологияның қосымша көріністерін көре аласыз:
- ұзақ емделмеген жаралар, терідегі және шырышты қабаттардағы сызаттар;
- ауыздың бұрыштарындағы құрысулар;
- қан кетудің жоғарылауы;
- өнімділіктің төмендеуі;
- эмоционалды тұрақсыздық.
Қатаң өлшемдер
2 типті аурумен диабеттік асқынулардың пайда болу мүмкіндігін болдырмау үшін пациенттер гипергликемияның дамуын алдын алып қана қоймай, көрсеткіштердің қалыптыдан төмендеуін бақылауы керек. Яғни, сіз глюкоза деңгейін қатаң деңгейде ұстауыңыз керек (ммоль / л):
- таңертең тамақтанар алдында - 6,1 дейін;
- таңғы, түскі, кешкі астан бірнеше сағаттан кейін - 8-ден аспайды;
- ұйықтар алдында - 7,5 дейін;
- зәрде - 0-0,5%.
Гликемияны өлшеу режимі
«Тәтті аурудан» зардап шегетін кез-келген пациент олардың жағдайының күрт нашарлауын сезіне алады, бұл глюкозаның секірулерімен байланысты. Кейбіреулер тамаққа байланысты таңертеңгілік өзгерістермен сипатталады, ал басқалары ұйқыға дейін өзгерістер сезінеді. 2 типті аурудың кенеттен өзгеруіне жол бермеу үшін глюкометр көмегімен көрсеткіштерді бақылау керек:
- аптасына үш рет өтемақы жағдайында;
- инсулин терапиясы жағдайында әр тамақ алдында;
- әр тамақтану алдында және қантты төмендететін таблеткаларды қолданғаннан бірнеше сағат өткен соң;
- физикалық жаттығулардан кейін, жаттығулар;
- аштық сезімімен;
- түнде (қажет болған жағдайда).
Өзін-өзі бақылау күнделігі - күнделікті диабеттік көмекші
Эндокринолог аурудың динамикасын бақылау үшін барлық нәтижелерді жеке күнделікке немесе карточкаға жазып алған жөн. Мұнда пайдаланылатын тағамның түрлерін, физикалық жұмыс күшін, енгізілетін гормонның мөлшерін, стресстік жағдайлардың және байланысты қабыну немесе жұқпалы аурулардың болуы туралы жазыңыз.
Аурудың гестациялық формасы дегеніміз не?
Гестациялық қант диабеті жүкті әйелдерде аурудың дамуымен сипатталады. Оның ерекшелігі - қалыпты тамақтану кезінде тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың түсуі. Туылғаннан кейін патология жоғалады.
Даму үшін тәуекел тобына:
- кәмелетке толмағандар;
- дене салмағы жоғары әйелдер;
- жасы 40-тан асқан;
- тұқым қуалайтын бейімділікке ие;
- поликистозды аналық безбен ауырады;
- гестациялық диабеттің тарихы.
Жүктіліктің 24-ші аптасынан кейін патологияның немесе дене жасушаларының глюкозаға сезімталдығының төмендеуін бақылау үшін арнайы тест жасалады. Әйел бос асқазанға капиллярлық қан алады. Содан кейін ол суда сұйылтылған глюкоза ұнтағын ішеді. Екі сағаттан кейін материал қайтадан жиналады. Қанның бірінші бөлігінің нормасы 5,5 ммоль / л дейін, екінші бөлігінің нәтижесі 8,5 ммоль / л дейін. Қажет болса, қосымша аралық зерттеулер болуы мүмкін.
Бала үшін қауіп
Қант деңгейін қалыпты деңгейде ұстап тұру - жатырдың тірі кезінде баланың өсуі мен дамуы үшін маңызды нүкте. Гликемияның жоғарылауымен макросомия қаупі артады. Бұл нәрестенің артық салмағының жиынтығымен және оның өсуінің жоғарылауымен сипатталатын патологиялық жағдай. Бастың шеңбері мен мидың жағдайы қалыпты шектерде қалады, бірақ басқа көрсеткіштер бала туылған кезде үлкен қиындықтар тудыруы мүмкін.
Нәтижесі - нәрестеде туылған жарақаттар, анадағы жарақат пен көз жас. Егер мұндай патологияның болуы ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталған болса, онда мерзімінен бұрын босану туралы шешім қабылданады. Кейбір жағдайларда, баланың дүниеге келуіне әлі үлгермеуі мүмкін.
Ұсынылатын жүктілік глюкозасы
Диетаны сақтау, физикалық күш салудан аулақ болу, өзін-өзі бақылау қант деңгейін норма бойынша реттеуге мүмкіндік береді. Жүктілік кезеңінде норма келесідей болады (ммоль / л):
- тамақтануға дейін максимум - 5,5;
- бір сағаттан кейін - 7,7;
- бірнеше сағаттан кейін, ұйқы кезінде, түнде - 6,6.
Жүктіліктің глюкозасын бақылау - гестациялық қант диабетінің міндетті профилактикалық шарасы
Бақылау және түзету ережелері
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған қант көрсеткіштерін оңай түзетуге болады, бірақ бұл науқастың өзіне бірнеше ережелерді сақтауды қажет ететін ауыр жұмысты қажет етеді. Оларды патологияның гестациялық формасының алдын-алу шаралары ретінде де қолдануға болады.
- Тамақтану жиі болуы керек, бірақ аз мөлшерде (әр 3-3,5 сағат сайын).
- Қуырылған, ысталған, маринадталған тағамдардан, көптеген дәмдеуіштерден, фаст-фудтан аулақ болыңыз.
- Артық физикалық күш салудан бас тартып, физикалық белсенділік пен тынығу режимдерін теңдестіріңіз.
- Ашығуыңыз пайда болған жағдайда оны қанағаттандыратын кез-келген жемісті әрқашан өзіңізде ұстаңыз.
- Ішімдік режимін бақылау.
- Үйде экспресс әдісімен қанттың сандық көрсеткіштерін үнемі тексеру.
- Әр 6 ай сайын эндокринологқа барып, уақыт өте келе нәтижелерін тексеріңіз.
- Стресстік жағдайлардың әсерін шектеңіз.
Аурудың қандай формасы болмасын, мамандардың кеңестерін ұстану қалыпты қарқындарды сақтап қана қоймай, асқынулардың дамуына жол бермейді, сонымен қатар науқастың өмір сапасын жақсартады.
