Қант диабеті - бұл толықтай емдеу мүмкін емес күрделі ауру. Алайда, бұл адамның диагнозбен келісіп, ешқандай шара қолданбауы керек дегенді білдірмейді. Ия, қант диабетін емдеу мүмкін емес, бірақ оны бақылауға және оның фонына байланысты асқынулардың алдын алуға болады. Бұл үшін үнемі қан анализі қажет, соның арқасында әр диабетик бақылай алады:
- оның ұйқы безі қалай жұмыс істейді және оның денесінде қандағы глюкозаны өңдеуге қажетті инсулин синтездейтін бета жасушалары бар ма;
- қазіргі уақытта жүргізіліп жатқан емдеу қаншалықты тиімді;
- Асқынулардың пайда болуы және олардың ауырлығы.
Қандай сынақтардан өту керек?
Қант диабетімен келесі сынақтарды жүйелі түрде өткізіп тұру ұсынылады:
- қан глюкозасы;
- гликатталған гемоглобин;
- фруктозамин;
- жалпы қан анализі (KLA);
- биохимиялық қан анализі;
- жалпы зәр анализі (OAM);
- зәрдегі микроальбуминді анықтау.
Сонымен қатар, мезгіл-мезгіл толық диагноздан өту қажет, оған мыналар кіреді:
- бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі;
- офтальмологиялық тексеру;
- төменгі аяқтың тамырлары мен артерияларының доплерографиясы.
Бұл зерттеулер қант диабетінің жасырын түрін анықтауға ғана емес, сонымен қатар оның тән асқынуларының дамуын, мысалы, варикозды тамырлар, көру жиілігінің төмендеуі, бүйрек жетіспеушілігі және т.б.
Қандағы глюкоза
Қант диабеті үшін бұл қан сынағы өте маңызды. Оның арқасында сіз қандағы және ұйқы безіндегі глюкоза деңгейін бақылауға болады. Бұл талдау 2 кезеңде жүзеге асырылады. Біріншісі - аш қарынға. Бұл таңертеңгі 4-7 сағат ішінде аймақтағы қандағы глюкоза концентрациясының күрт артуымен сипатталатын «таңертеңгілік» сияқты синдромның дамуын анықтауға мүмкіндік береді.
Бірақ анағұрлым сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін анализдің екінші кезеңі жүзеге асырылады - қан 2 сағаттан кейін қайтадан донорлыққа беріледі. Осы зерттеудің индикаторлары тағамның сіңуін және организмнің глюкозаның бөлінуін бақылауға мүмкіндік береді.
Қант диабетімен ауыратындарға арналған қан анализін күн сайын жасау керек. Мұны істеу үшін сіз таңертең клиникаға жүгірудің қажеті жоқ. Бұл сынақтарды үйден шықпай-ақ өткізуге мүмкіндік беретін арнайы глюкометр сатып алу жеткілікті.
Қандағы қант
Гликатталған гемоглобин
Қысқа атауы - HbA1c. Бұл талдау зертханалық жағдайда жүргізіледі және пациент инсулин қабылдамаған жағдайда жылына 2 рет, инсулин инъекцияларымен емделу кезінде жылына 4 рет беріледі.
Бұл зерттеу үшін биологиялық материал ретінде веналық қан алынады. Ол көрсеткен нәтижелер, диабетпен ауыратындар күнделіктеріне жазылуы керек.
Фруктозамин
1 типті немесе 2 типті қант диабеті үшін бұл тест әр 3 апта сайын ұсынылады. Оның дұрыс декодталуы емнің тиімділігі мен қант диабетіне қарсы асқынулардың дамуын бақылауға мүмкіндік береді. Зертханада талдау жасалады және зерттеу үшін қан бос асқазан тамырынан алынады.
Қант диабеті үшін қалыпты фруктозамин
Осы талдауды декодтау кезінде қант диабетімен ауырған ағзадағы бұзылуларды анықтауға болады. Мәселен, егер науқаста қан сарысуындағы фруктозамин деңгейі жоғарылаған болса, бұл диабетиктің бүйрекпен немесе қалқанша безінің гиперактивтілігімен байланысты мәселелерді көрсетуі мүмкін. Егер бұл көрсеткіш қалыпты деңгейден төмен болса, онда бұл қалқанша бездің жеткіліксіздігі мен бұзылған гормоналды фонды, сондай-ақ диабеттік нефропатияның дамуын көрсетеді.
Джаб
Жалпы қан анализі қазіргі кезде ағзада болып жатқан әртүрлі патологиялық процестерді анықтай алу үшін қан компоненттерінің сандық көрсеткіштерін зерттеуге мүмкіндік береді. Зерттеу үшін қан саусақтан алынады. 1 типтегі немесе 2 типті қант диабетінде биологиялық материал жинау асқазанға немесе тамақтан кейін бірден жүзеге асырылады.
UAC көмегімен келесі көрсеткіштерді бақылауға болады:
Қант диабеті үшін зәр анализі- Гемоглобин. Егер бұл көрсеткіш қалыптыдан төмен болса, бұл темір жетіспеушілік анемиясының дамуын, ішкі қанның ашылуын және гемопоэз процесінің жалпы бұзылуын көрсетуі мүмкін. Қант диабетіндегі гемоглобиннің айтарлықтай артуы ағзадағы сұйықтықтың жетіспейтіндігін және оның сусыздануын білдіреді.
- Тромбоциттер. Бұл бір маңызды функцияны орындайтын қызыл денелер - олар қанның коагуляция деңгейіне жауап береді. Егер олардың концентрациясы төмендесе, қан нашар ұйыға бастайды, бұл тіпті аздап жарақаттанған кезде де қан кету қаупін арттырады. Егер тромбоциттер деңгейі қалыпты диапазоннан асып кетсе, бұл қазірдің өзінде қанның коагуляциясының жоғарылағанын білдіреді және денеде қабыну процесінің дамуын көрсетуі мүмкін. Кейде бұл көрсеткіштің жоғарылауы туберкулездің белгісі болып табылады.
- Ақ қан жасушалары. Олар денсаулық сақшылары. Олардың негізгі қызметі шетелдік микроорганизмдерді табу және жою болып табылады. Егер талдау нәтижелері бойынша олардың артық болуы байқалса, онда бұл организмдегі қабыну немесе инфекциялық процестердің дамуын көрсетеді, сонымен қатар лейкемияның дамуын білдіруі мүмкін. Лейкоциттердің төмендеген деңгейі, әдетте, радиациялық әсерден кейін байқалады және дененің қорғаныс деңгейінің төмендеуін көрсетеді, бұл адамды әртүрлі инфекцияларға осал етеді.
- Гематокрит. Көптеген адамдар көбінесе бұл көрсеткішті эритроциттердің деңгейімен шатастырады, бірақ іс жүзінде бұл қандағы плазма мен қызыл денелердің арақатынасын көрсетеді. Егер гематокрит деңгейі көтерілсе, онда бұл төмендейді, анемия немесе гипергидратация болса, бұл эритроцитоздың дамуын көрсетеді.
Ерлер мен әйелдерге арналған нормалар
Қант диабетімен ауыратын КЛА жылына кемінде 1 рет қабылдау ұсынылады. Егер бұл аурудың аясында асқынулар байқалса, бұл талдау жиі жіберіледі - 4-6 айда 1-2 рет.
Қан химиясы
Биохимиялық диагностика тіпті организмде болатын жасырын процестерді анықтайды. Зерттеу үшін веноздық қан бос асқазанға алынады.
Биохимиялық қан анализі келесі көрсеткіштерді бақылауға мүмкіндік береді:
- Глюкоза деңгейі. Веноздық қанды зерттеу кезінде қандағы қант мөлшері 6,1 ммоль / л аспауы керек. Егер бұл көрсеткіш осы мәндерден асып кетсе, онда глюкозаның нашарлауы туралы айтуға болады.
- Гликатталған гемоглобин. Бұл көрсеткіштің деңгейін HbA1c арқылы ғана білуге болмайды, сонымен қатар осы талдауды қолдану арқылы білуге болады. Биохимиялық көрсеткіштер болашақ емдеу тактикасын анықтауға мүмкіндік береді. Егер гликацияланған гемоглобин деңгейі 8% -дан асса, онда емдеуді түзету жүргізіледі. Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін глицатталған гемоглобин деңгейі 7,0% -дан төмен болып саналады.
- Холестерин. Оның қандағы концентрациясы ағзадағы май алмасуының күйін анықтауға мүмкіндік береді. Көтерілген холестерин тромбофлебит немесе тромбоз қаупін арттырады.
- Триглицидтер. Бұл көрсеткіштің жоғарылауы көбінесе инсулинге тәуелді қант диабетінің дамуымен, сондай-ақ семіздік пен қатар жүретін 2 типті қант диабеті кезінде байқалады.
- Липопротеидтер. 1 типті қант диабетінде бұл көрсеткіштер әдеттегідей қалады. Тек нормадан сәл ауытқулар байқалады, бұл денсаулыққа қауіпті емес. Бірақ 2 типті қант диабетімен келесі көрініс байқалады - төмен тығыздықтағы липопротеидтер көбейеді, ал жоғары тығыздықтағы липопротеидтер шамалы бағаланады. Бұл жағдайда емдеуді жедел түзету қажет. Әйтпесе, денсаулығына байланысты күрделі проблемалар туындауы мүмкін.
- Инсулин Оның деңгейі қандағы өз гормонының мөлшерін бақылауға мүмкіндік береді. 1 типті қант диабетінде бұл көрсеткіш әрдайым нормадан төмен, ал 2 типті қант диабетінде ол қалыпты диапазонда қалады немесе одан сәл асып түседі.
- C пептид. Ұйқы безінің функционалдығын бағалауға мүмкіндік беретін өте маңызды көрсеткіш. DM 1-де бұл көрсеткіш норманың төменгі шегінде немесе нөлге тең болады. 2 типті қант диабетімен, қандағы С-пептидтер деңгейі, әдетте, қалыпты болып табылады.
- Ұйқы безінің пептиді. Қант диабетімен ауыратын адам оны жиі бағаламайды. Оның негізгі функциялары - ұйқы безінің тамақ өнімдерін ыдырату үшін шырын өндіруін бақылау.
Қант диабеті үшін биохимиялық қан анализін 6 айда кемінде 1 рет қабылдау керек
ОАМ
Қант диабетімен ауыратын науқастың денсаулық жағдайын дәлірек анықтау үшін бір уақытта қан мен зәр анализін жүргізу керек. OAM 6 айда 1 рет басады және OAK организмдегі әртүрлі жасырын процестерді анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл талдау бағалауға мүмкіндік береді:
- зәрдің физикалық қасиеттері, оның қышқылдығы, мөлдірлік деңгейі, тұнбаның болуы және т.б.
- зәрдің химиялық қасиеттері;
- зәрдің ерекше ауырлығы, соның арқасында сіз бүйректің күйін анықтай аласыз;
- ақуыз, глюкоза және кетон деңгейі.
Зәрдегі микроальбуминді анықтау
Бұл талдау ерте даму кезінде бүйректегі патологиялық процестерді анықтауға мүмкіндік береді. Ол келесідей жан тапсырады: таңертең адам әдеттегідей қуықты босатады, содан кейін 3 зәр бөлігін арнайы контейнерге жинайды.
Егер бүйректің қызметі қалыпты болса, зәрде микроальбумин анықталмайды. Егер бүйрек функциясының бұзылуы болса, оның деңгейі айтарлықтай жоғарылайды. Ал егер ол тәулігіне 3-300 мг аралығында болса, онда бұл ағзадағы елеулі бұзушылықтарды және шұғыл емдеу қажеттілігін көрсетеді.
Түсіну керек, қант диабеті - бұл бүкіл денені бұзатын және оның ағымын бақылайтын ауру. Сондықтан зертханалық зерттеулерді тапсыруды назардан тыс қалдырмаңыз. Бұл ауруды бақылаудың жалғыз әдісі.
