Жүктілік кезінде әйел денесі қатты күйзелісті бастан кешіреді. Белгілі бір жағдайларда (диетадағы қателіктер, стресс) ұйқы безі инсулин гормонының өндірісі бұзылады. Диабеттік фетопатияны гинекологтар, ұрықтағы және жаңа туылған нәрестелердегі акушерлер анықтайды. Балалар ауруы өткір және созылмалы асқынулармен байланысты. Жүкті ана неонатальды кезеңдегі қауіпті аурудың алдын алу шараларын қабылдауға міндетті.
Әйелдердегі қант диабетінің ерекшеліктері
Қант диабетінің әйел денесіне зиянды әсері ерлерге қарағанда критерийлердің көбірек болуымен көрінеді. Бұл тек жыныстық проблемаларға байланысты емес.
- Табиғаты бойынша әйел етеккір цикліне бағынады. Оның денесі - бұл жаңа өмірдің жетілуіне арналған ыдыс. Қант диабетінің декомпенсациясы жағдайында әйелде етеккірдің қалыпты циклінің бұзылуы болады.
- Қандағы қанттың жоғарылауы (гипергликемия) генитурарлы жүйеде саңырауқұлақ (вагинит ауруы) тудыратын инфекциялық процестердің пайда болуына және дамуына ықпал етеді. Қысқа уретраның арқасында патогендік бактериялар жақын ағзаларға оңай енеді. Зәрдегі қант бактериалды және ашытқы микроорганизмдердің тез өсуін және дамуына қолайлы жағдай жасайды.
- Гипергликемия біртіндеп қынаптың секреторлық функциясының төмендеуіне әкеледі. Шырышты қабықтың құрғауына байланысты жыныстық қатынас қиын, микрокректер пайда болады, олар кейіннен жұқтырылуы мүмкін.
- Әдетте, көмірсулар алмасуының бұзылуынан туындаған эндокриндік аурумен жүктілікке кедергілер туындамайды.
- Инсулинге тәуелді қант диабеті бар әйелдерде, ұрпақты болу жасында, дені сау бала көтеру проблемаға айналады. Эмбриофетопатия қаупі бар.
Аш қарынға алынған қандағы қанттың деңгейі - 6,1 ммоль / л дейін, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін - 7-8 ммоль / л дейін. Теріс нәтиже - зәрде глюкоза мен кетон денелерінің (ацетон) болуы. Қант диабетін минималды бақылауды үйде зәр мен глюкометрдің сынақ жолақтарын қолдана отырып сәтті жүргізуге болады.
Қант диабетін бақылау үйде жасалуы мүмкін және қажет
Қант диабеті салдарынан жүктілік кезінде және босану кезінде анада не болады
Жұмыртқаны ұрықтандырғаннан кейін ұрық өзінің дамуын бастайды. Қарқынды жасушалардың бөлінуі жүреді. Эмбриогенездің алғашқы 4 айында ұлпалар мен мүшелер түзіледі. Осы кезеңде эмбрион кез-келген сыртқы әсерге (дәрілер, химиялық заттар, алкоголь, никотин) өте сезімтал. Ішінен глюкозаның жоғарылауы туылмаған баланың денесіне әсер етеді. Бірдей құрамдағы қан ана мен ұрықтың тамырларында ағады.
Жүктіліктің 4-тен 6-шы айына дейін әйелде кетоацидоздың ұзаққа созылу ықтималдығы жоғары. Инсулин жетіспеуіне байланысты ішкі орта қышқылданады. Нәтижесінде, анасы мен оның туылмаған баласына өлім қаупі төніп тұр.
Жүкті әйелдегі қант диабетінің төмен өтемі ұрық үшін жағымсыз салдарға әкеледі:
Жүктілік кезіндегі қандағы қант- түсік тастау, шала туылу мүмкіндігі;
- семіздіктің пайда болуы;
- ағзадағы сұйықтықтың сақталуы;
- қиын босану;
- ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуі.
Эндокриндік жүйенің ағзасы эмбрионның дамуының 20-шы аптасында қалыптасады. Аналық гипергликемия кезінде ұрықтың ұйқы безі жедел қарқынмен жұмыс істейді. Қантты қалыпты мәнге келтіру үшін ағза инсулинді қарқынды түрде шығарады.
Нәресте дүниеге келген кезде, нәрестенің анамен физиологиялық байланысы жоғалады. Бала туылғаннан кейін инсулиннің өсуі баланың денесінде тоқтап қалмайды. Қандағы глюкозаның қалыптан тыс төмендеуі гипогликемияға әкеледі (қант мөлшері төмен жағдай). Баланың ми жасушаларының қалыпты жұмысы бұзылады. Қауіпті жағдайлар нәресте өліміне әкелуі мүмкін.
Жаңа туған нәрестелердегі аурудың басқа белгілері
Жүктіліктің 10-шы аптасында ұрықтың ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері гипергликемиямен ауыратын әйелде келесі патологияларды көрсете алады:
- габариттері мен салмағы - нормадан жоғары;
- дене пропорцияларындағы айқын бұзылулар;
- полигидрамниоз;
- бас аймағында ісіну;
- ұлғайған органдар (бауыр, бүйрек);
- жүйке, жүрек-тамыр, генитурарлық жүйелер жұмысындағы ауытқулар.
Белгілердің жиынтығы белсенді дамып келе жатқан неонатальды ауруды көрсетеді.
Жаңа туған нәрестенің диабеттік фетопатиясы мыналармен сипатталады:
- ауыр салмақ (4-6 кг);
- тамырлы қан кетуге ұқсас тері бөртпесі;
- қызғылт-цианотикалық көлеңке немесе сарғаю;
- жұмсақ тіндердің ісінуі;
- дененің дұрыс емес пропорциялары (кең иықтар, қысқа қолдар мен аяқтар, үлкен қарын).
Жаңа туылған нәрестенің сау және диабеттік фетопатиясы
Нәресте әр түрлі дәрежеде құрысулардан, асфиксиядан (оттегі ашығуынан) зардап шегеді, тахикардия. Ұйқысыз ұйықтайды, кеудесін сорады, үнемі айғайлап тұрады.
Балаға тағайындалады:
- кальций және магний препараттары;
- респираторлық анальгетиктер;
- дәрумендер;
- гормондар;
- жүрек гликозидтері.
Көз аймағын ақырын жауып, ультракүлгін сәулелерін қолдана отырып процедураларды жүргізіңіз. Ол үшін температуралық режимді үнемі сақтау маңызды. Ең сәтті нәтижемен мұндай нәрестелер барлық салдары болатын бастапқы қант диабетімен ауырады.
Жүктілік кезінде әйел қант диабетін қалай басқара алады?
1 типті қант диабеті немесе қайталама (гестациялық) түрі бар жүкті науқас әрдайым медициналық бақылауда болуы керек. Күніне бірнеше (4-6) рет қандағы глюкоза деңгейін өз бетінше бақылайды. Инсулиннің диетасын және дозаларын өзгертуге тек эндокринолог пен гинекологтың бақылауымен рұқсат етіледі. Әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде, ауыр токсикозбен түзету қажет.
Іштің дамуының 4-ші және 9-шы айынан бастап өсіп келе жатқан ұрық үшін жақсартылған тамақтану қажет. Тиісінше, инсулиннің аналарға енгізілетін дозалары (қысқа және ұзақ). Жүктіліктен бұрын әйелге тағайындағанға қарағанда оларды екі есе көбейтуге болады. Босану кезінде әйел денесі үлкен физикалық тесттен өтуі керек және инсулинге деген қажеттілік күрт төмендейді. Бірнеше күннен кейін ол өзінің әдеттегі диетасына, гипогликемиялық және физикалық белсенділіктің алдыңғы дозаларына орала алады.
Жүкті гестациялық қант диабеті ана үшін де, бала үшін де қауіпті
Гестациялық қант диабетінің себебі жүктілік кезінде әйелдің ұйқы безіне қойылатын талаптар жоғарылайды. Қосымша жүктеме нәтижесінде орган әлсірейді, мүмкіндіктері шектеулі. Қандағы глюкоза деңгейі уақытша жоғарылайды. Қант диабетін емдеудің мақсаты - эмбрионға зиян тигізбестен қантты қалыпқа келтіру. Бұл аналық инсулинді дұрыс енгізудің және белгілі бір диетаны ұстанудың көмегімен жасалады. Эндокринологтар әйелдерге төмен көмірсулар диетасын қолдануды ұсынады. Құрамында қант бар тағамдарды қолдануға тыйым салынады. Шектеулер тәтті жемістерге (банан, жүзім), крахмалды көкөністерге (картоп), жармаға (күріш, жарма) қолданылады.
Туылғаннан кейін, жас әйел, әдетте, инсулин гормонын сырттан қабылдаудың қажеті жоқ. Бірақ гестациялық қант диабеті - бұл «қоңырау». Әйел бұдан былай әсіресе:
- салмақты бақылау;
- жедел инфекциялық аурулардан сақ болыңыз;
- қатты стресстен аулақ болыңыз;
- қан қысымын, қан глюкозасын бақылау;
- үнемі минералды және дәрумендер кешендерін алыңыз.
Жоспарланған жүктіліктен бұрын сіз толық медициналық тексерістен өтуіңіз керек. Тұжырымдамадан кейін антенатальды емханаға мүмкіндігінше тезірек тіркеліңіз. Туылмаған нәрестеде туа біткен патологиялардың болмауы немесе болуы ананың жұмыртқаны ұрықтандыру процесіне дейін және одан кейінгі кезеңдегі денсаулық жағдайын анықтайды.
Жүкті әйел жүктілік кезеңінде қандағы қалыпты қантты ұстап тұруы керек. Егер шарттар қатаң сақталса, диагнозды балада ауру анадан мұрагерлікке алу мүмкіндігі саудан гөрі жоғары болады.
Қандай да бір қауіп-қатерге қарамастан, қант диабеті әйелді кездейсоқ қуаныштан және дені сау ұрпақ өсіру мүмкіндігінен айырмауы керек.
