1 типті қант диабеті - созылмалы ауру, ол үнемі емделуді және науқастың денсаулығын бақылауды қажет етеді. Дұрыс тамақтану принциптерін ұстану және салауатты өмір салтын ұстану бірдей маңызды. Бірақ 1 типті қант диабетіне арналған инсулин негізгі дәрі болып табылады, онсыз науқасқа көмек көрсету мүмкін емес.
Жалпы ақпарат
Бүгінгі таңда 1 типті қант диабетін емдеудің және науқасты жақсы жағдайда ұстаудың жалғыз жолы инсулин инъекциясы арқылы жүзеге асырылады. Әлемде ғалымдар осындай науқастарға көмектесудің балама тәсілдері туралы үнемі зерттеулер жүргізіп келеді. Мысалы, дәрігерлер ұйқы безінің сау бета жасушаларын жасанды синтездеудің теориялық мүмкіндігі туралы айтады. Содан кейін олар қант диабетінен арылу үшін науқастарды трансплантациялауды жоспарлап отыр. Бірақ осы уақытқа дейін бұл әдіс клиникалық сынақтардан өтпеді және эксперимент аясында да мұндай ем алу мүмкін емес.
Барлық пациенттер диагнозды дереу психологиялық тұрғыдан қабылдай алмайды, олардың кейбіреулері уақыт өте келе емделусіз қант қалыпқа түседі деп ойлайды. Өкінішке орай, инсулинді қажет ететін қант диабетімен бұл өздігінен мүмкін емес. Кейбір адамдар инсулинді алғашқы ауруханаға жатқызғаннан кейін, ауру күшейе бастаған кезде бастайды. Мұны оған жақындатпаған дұрыс, бірақ мүмкіндігінше тезірек емдеуді бастаған дұрыс және әдеттегі өмір салтын аздап өзгерткен жөн.
Инсулиннің ашылуы медицинадағы революция болды, өйткені бұрын диабетпен ауыратын адамдар аз өмір сүрген, ал олардың өмір сапасы сау адамдарға қарағанда әлдеқайда нашар болған. Қазіргі заманғы препараттар пациенттерге қалыпты өмір салтын жүргізуге және өзін жақсы сезінуге мүмкіндік береді. Мұндай диагнозы бар жас әйелдер, емдеу мен диагноздың арқасында, көп жағдайда жүкті болып, балалар туа алады. Сондықтан инсулин терапиясына өмірдегі кейбір шектеулер тұрғысынан емес, көптеген жылдар бойы денсаулықты сақтау үшін нақты мүмкіндік тұрғысынан қарау керек.
Егер сіз дәрігердің инсулинді емдеуге қатысты ұсыныстарын орындасаңыз, препараттың жанама әсерлерінің пайда болу қаупі азаяды. Нұсқауларға сәйкес инсулинді сақтау, дәрігер тағайындаған дозаларды енгізу және жарамдылық мерзімін бақылау маңызды. Инсулиннің жанама әсерлері туралы және оны болдырмауға көмектесетін ережелер туралы қосымша ақпаратты осы мақаладан қараңыз.
Инъекцияны қалай жасауға болады?
Инсулинді енгізу әдістемесінің тиімділігі науқастың қаншалықты жақсы басқарылатындығына байланысты. Инсулинді басқарудың үлгілі алгоритмі келесідей:
- Инъекция жасайтын жерді антисептикпен тазартып, дәке майлықтарымен жақсылап кептіру керек, сондықтан спирт теріден толық буланып кетеді (кейбір инсулиндерді енгізген кезде бұл қадам қажет емес, өйткені олардың құрамында арнайы консервантты дезинфекциялық заттар бар).
- Инсулин шприціне гормонның қажетті мөлшерін теру керек. Сіз алдымен шприцтен ауаны нақты белгіге дейін шығару үшін аздап көп ақша жинай аласыз.
- Шприцте үлкен көпіршіктердің жоқтығына көз жеткізіп, ауаны босатыңыз.
- Таза қолыңызбен сіз терінің қатпарларын қалыптастырып, оған тез қимылдап дәрі-дәрмектерді енгізуіңіз керек.
- Инені алып тастау керек, инъекция орнын мақта матамен ұстап тұру керек. Инъекция жасайтын орынды уқалау қажет емес.
Инсулинді енгізудің негізгі ережелерінің бірі - бұлшықет аймағында емес, тері астына дәл түсу. Бұлшықет ішіне енгізу инсулиннің сіңірілуіне және ауырсынуға, осы аймақта ісінуге әкелуі мүмкін.
Сіз әр түрлі брендтердің инсулинін бір шприцке ешқашан араластырмаңыз, өйткені бұл денсаулыққа күтпеген әсер етуі мүмкін. Компоненттердің өзара әрекеттесуін болжау мүмкін емес, демек олардың қандағы қантқа және пациенттердің жалпы әл-ауқатына әсерін болжау мүмкін емес.
Инсулинді енгізу аймағын өзгерткен жөн: мысалы, таңертең асқазанға, түскі уақытта - жамбаста, содан кейін білекке және т.б. инсулинді енгізуге болады. Мұны липодистрофия пайда болмайтындай етіп жасау керек, яғни тері астындағы майдың жұқаруы. Липодистрофия кезінде инсулиннің сіңу механизмі бұзылған, ол тінге қажет болғанша тез енбеуі мүмкін. Бұл препараттың тиімділігіне әсер етеді және қандағы қанттың кенеттен пайда болу қаупін арттырады.
2 типті қант диабеті үшін инъекциялық терапия
2 типті қант диабетіндегі инсулин сирек қолданылады, өйткені бұл ауру инсулиннің жеткіліксіз өндірілуіне қарағанда жасушалық деңгейде метаболикалық бұзылулармен көбірек байланысты. Әдетте бұл гормонды ұйқы безінің бета жасушалары шығарады. Әдетте, 2 типті қант диабетімен олар қалыпты жұмыс істейді. Қандағы глюкоза деңгейі инсулинге төзімділікке байланысты, яғни тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуіне байланысты. Нәтижесінде қант қан клеткаларына ене алмайды, оның орнына қанда жиналады.
Егер бета жасушаларының көпшілігі жақсы жұмыс жасаса, онда аурудың инсулинге тәуелді емес түрін емдеу міндеттерінің бірі - оларды сол белсенді күйде ұстау
2 типті қант диабеті және қандағы қант деңгейінің жиі өзгеруі кезінде бұл жасушалар өліп кетуі немесе функционалдық белсенділігі әлсіреуі мүмкін. Бұл жағдайда жағдайды қалыпқа келтіру үшін пациентке уақытша немесе үнемі инсулин енгізу керек болады.
Сондай-ақ, жұқпалы аурулардың берілу кезеңінде ағзаны ұстап тұру үшін гормонның инъекциясы қажет болуы мүмкін, бұл диабетпен ауыратын адамның иммунитеті үшін нақты сынақ. Қазіргі уақытта ұйқы безі жеткіліксіз инсулин шығаруы мүмкін, өйткені ол дененің мас болуынан зардап шегеді.
Жеңіл 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар көбінесе қантты төмендететін таблеткаларды қабылдамайды. Олар ауруды тек арнайы диета мен жеңіл физикалық жаттығулардың көмегімен басқарады, сонымен қатар дәрігердің үнемі тексерулерін және қандағы қантты өлшеу туралы ұмытпайды. Бірақ инсулин уақытша нашарлау үшін тағайындалған кезеңдерде болашақта ауруды бақылауда ұстау мүмкіндігін сақтау үшін ұсыныстарды ұстанған дұрыс.
Инсулин түрлері
Әрекет ету кезеңінде барлық инсулиндерді шартты түрде келесі топтарға бөлуге болады:
2 типті қант диабеті үшін жаңа препараттар және олардың атаулары- ультрасорттық әрекет;
- қысқа әрекет;
- орташа әрекет;
- ұзаққа созылған әрекет.
Ультрашорт инсулині инъекциядан 10-15 минут өткен соң әрекет ете бастайды. Оның ағзаға әсері 4-5 сағатқа созылады.
Қысқа әсер ететін дәрілер инъекциядан жарты сағат өткен соң әрекет ете бастайды. Олардың әсер ету ұзақтығы - 5-6 сағат. Ультрашорт инсулинін тамақ ішер алдында немесе одан кейін бірден қабылдауға болады. Қысқа инсулинді тамақтанар алдында ғана қабылдау ұсынылады, өйткені ол тез әрекет ете бастайды.
Орташа әсер ететін инсулин, ішкен кезде қантты 2 сағаттан кейін азайта бастайды, ал жалпы әсер ету уақыты 16 сағатқа дейін.
Ұзартылған препараттар (ұзартылған) 10-12 сағаттан кейін көмірсулар алмасуына әсер ете бастайды және денеден 24 сағат немесе одан да көп шығарылмайды.
Осы препараттардың барлығында әртүрлі міндеттер бар. Олардың кейбіреулері постпандиалды гипергликемияны (тамақтанудан кейін қанттың жоғарылауы) тоқтату үшін тамақтанар алдында дереу тағайындалады.
Орташа және ұзақ әсер ететін инсулиндер күн бойы мақсатты қант деңгейін ұстап тұру үшін енгізіледі. Дозалары мен тағайындалуы әр диабетик үшін, оның жасына, салмағына, қант диабеті ағымының сипаттамаларына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты жеке таңдалады. Қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин таратудың мемлекеттік бағдарламасы бар, бұл дәрі-дәрмекті барлық мұқтаж адамдарға ақысыз қамтамасыз етеді.
Диетаның рөлі
Инсулин терапиясынан басқа кез-келген типтегі қант диабетімен науқаста диетаны ұстану керек. Емдік тамақтану принциптері осы аурудың әртүрлі формалары бар науқастарға ұқсас, бірақ кейбір айырмашылықтар бар. Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастарда диета әлдеқайда кең болуы мүмкін, өйткені олар осы гормонды сырттан алады.
Оңтайлы таңдалған терапия мен жақсы өтелген қант диабетімен адам бәрін дерлік жей алады. Әрине, біз тек сау және табиғи өнімдер туралы айтамыз, өйткені жартылай фабрикаттар мен қалаусыз тамақ барлық пациенттер үшін шығарылмайды. Сонымен қатар, диабетпен ауыратын адамдарға инсулинді дұрыс тағайындау және тамақ мөлшері мен құрамына байланысты қажетті дәрі-дәрмек мөлшерін дұрыс есептей білу маңызды.
Метаболизм бұзылыстары диагнозы қойылған науқастың диетасының негізі мыналар болуы керек:
- төмен немесе орташа гликемиялық индексі бар жаңа көкөністер мен жемістер;
- аз май құрамындағы сүт өнімдері;
- құрамындағы баяу көмірсулар бар жармалар;
- диеталық ет және балық.
Инсулинмен емделетін диабетиктер кейде нан мен кейбір табиғи тәттілерді ала алады (егер оларда аурудың асқынуы болмаса). Екінші типті қант диабетімен ауыратын науқастар қатаң диетаны ұстануы керек, өйткені олардың жағдайында бұл емдеудің негізі болып табылатын тамақтану болып табылады.
Диетаны түзетудің арқасында сіз артық салмақтан арылуға және барлық өмірлік маңызды органдарға жүктемені азайтуға болады
Ет пен балық науқас пациент үшін де өте маңызды, өйткені олар ақуыздың көзі болып табылады, ол шын мәнінде жасушалар үшін құрылыс материалы болып табылады. Бұл өнімдерден жасалған ыдыстар жақсы пісірілген, пісірілген немесе қайнатылған, бұқтырылған. Ет пен балықтың аз май сорттарына артықшылық беру керек, тамақ дайындау кезінде көп тұз қоспау керек.
Майлы, қуырылған және ысталған тағамдарды емдеу түрі мен аурудың ауырлығына қарамастан, қант диабетінің кез-келген түрі бар науқастарға қолдануға болмайды. Бұл мұндай тағамдардың ұйқы безін шамадан тыс жүктейтіндігіне және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттыруына байланысты.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға қан құрамындағы қан мөлшерін ұстап тұру үшін тамақ құрамындағы нан мөлшерін және инсулиннің дұрыс мөлшерін есептей білу керек. Барлық осы тонкости мен нюанстарды, әдетте, эндокринолог консультацияда түсіндіреді. Бұл көбінесе мамандандырылған эндокринологиялық орталықтар мен клиникаларда жұмыс істейтін «диабеттік мектептерде» оқытылады.
Қант диабеті және инсулин туралы тағы не білу керек?
Бәлкім, бұрын диагноз қойылған барлық пациенттер қант диабетімен қаншалықты ұзақ өмір сүретіндігі және аурудың олардың өмір сапасына қалай әсер ететіндігі туралы алаңдаушылық білдіруі мүмкін. Бұл сұраққа нақты жауап жоқ, өйткені бәрі аурудың ауырлығына және адамның оның ауруына деген көзқарасына, сондай-ақ оның қай сатыда болғанына байланысты. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас инсулин терапиясын қаншалықты тезірек бастаса, соғұрлым оның қалыпты өмір сүру мүмкіндігі бірнеше жылдарға артады.
Қант диабеті жақсы өтелуі үшін инсулиннің дұрыс дозасын таңдап, инъекцияны жіберіп алмау керек
Дәрігер дәрі-дәрмекті таңдауы керек, өзін-өзі емдеудің кез-келген әрекеті сәтсіз аяқталуы мүмкін. Әдетте науқас алдымен кеңейтілген инсулинді таңдайды, оны түнде немесе таңертең тағайындайды (бірақ кейде күніне екі рет инъекция жасау ұсынылады). Содан кейін қысқа немесе ультрасорттық инсулин мөлшерін есептеуге көшіңіз.
Науқасқа тағамның нақты салмағын, калория мөлшері мен химиялық құрамын (ондағы ақуыз, май және көмірсулардың мөлшері) білу үшін ас үй шкаласын сатып алған жөн. Қысқа инсулиннің дұрыс дозасын таңдау үшін пациент тамақтанудан үш күн бұрын, сондай-ақ одан кейін 2,5 сағаттан кейін қандағы қант мөлшерін өлшеп, осы құндылықтарды жеке күнделікке жазып отыруы керек. Дәрі-дәрмектің дозасын таңдаудың бұл күндерінде адам таңғы, түскі және кешкі ас ішетін тағамдардың энергетикалық құндылығы бірдей болуы маңызды. Бұл әртүрлі тағам болуы мүмкін, бірақ міндетті түрде бірдей мөлшерде май, ақуыз және көмірсулар болуы керек.
Дәрі-дәрмек таңдағанда дәрігерлер әдетте инсулиннің төменгі дозасынан бастап, қажет болған кезде біртіндеп көбейтуді ұсынады. Эндокринолог күндіз, тамақтану алдында және одан кейін қанттың көтерілу деңгейін бағалайды. Емделушілердің барлығына тамақтанар алдында әрдайым қысқа инсулин енгізудің қажеті жоқ - олардың кейбіреулері күніне бір немесе бірнеше рет осындай инъекциялар жасау керек. Дәрілік заттарды енгізудің стандартты схемасы жоқ, оны әр пациент үшін дәрігер әрдайым аурудың ағымының және зертханалық мәліметтердің ерекшеліктерін ескере отырып жасайды.
Қант диабетімен ауыратын науқасқа ең жақсы емдеуді таңдауға көмектесетін және жаңа өмірге қалай бейімделуге болатындығын білетін дәрігерді табу маңызды. 1 типті қант диабетіне арналған инсулин - пациенттердің ұзақ уақыт денсаулығын сақтаудың жалғыз мүмкіндігі. Дәрігерлердің ұсыныстарына сүйене отырып, қантты бақылауда ұстау арқылы адам сау адамдардың өмірінен айтарлықтай айырмашылығы жоқ толық өмір сүре алады.
