Қант диабеті - аурудың негізгі көрінісі - жоғары қандағы қант. Патология инсулин гормонының жеткіліксіз синтезімен (аурудың 1 типі) немесе оның әсерінің бұзылуымен байланысты (2 тип).
Қант диабетінің дамуымен ауру адамдардың өмір сүру сапасы нашарлайды. Диабетик қозғалу, көру, сөйлесу қабілетін жоғалтады. Аурудың ең ауыр түрлерімен, уақытты бағдарлаумен кеңістік тіпті бұзылады.
Аурудың екінші түрі егде жастағы адамдарда кездеседі және әдетте, әрбір үшінші пациент өзінің ауруы туралы өткір немесе созылмалы асқынулар пайда болған кезде біледі. Пациенттер диабеттің емделмейтін ауру екенін түсінеді, сондықтан олар гликемиялық компенсацияның оңтайлы күйін сақтауға тырысады.
2 типті қант диабетімен мүгедектік - пациенттердің өздері, туыстары, емдеуші дәрігерлермен емделушілер арасында жиі кездесетін сұрақ. 2 типті қант диабеті мүгедектік береді ме, жоқ па, оны қалай алуға болады? Бұл туралы толығырақ мақалада.
2 типті қант диабеті туралы аздап
Аурудың бұл формасы инсулинге төзімділікпен сипатталады, яғни адам ағзасының жасушалары мен тіндері ұйқы безі гормонының инсулиніне әсер етуді тоқтатады. Ол синтезделіп, қанға жеткілікті мөлшерде лақтырылады, бірақ ол жай «көрінбейді».
Инсулин секрециясының механизмі
Алдымен, темір одан да гормондық белсенді заттарды шығарып, жағдайдың орнын толтыруға тырысады. Кейінірек функционалды жағдай таусылады, гормон әлдеқайда аз өндіріледі.
2 типті қант диабеті жалпы ауру болып саналады, «тәтті аурудың» барлық жағдайларының 80% -дан астамын құрайды. Ол, әдетте, 40-45 жылдан кейін, көбінесе адам денесінің патологиялық массасының немесе дұрыс тамақтанбаудың аясында дамиды.
Науқасқа мүгедектік тобы қашан беріледі?
2 типті қант диабетімен ауыру мүмкін, бірақ бұл үшін науқастың жағдайы медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясының мүшелері бағалайтын белгілі бір өлшемдерге сәйкес келуі керек:
- мүгедектік - адамның әдеттегі қызметпен айналысуға ғана емес, сонымен қатар басқа да қарапайым кәсіп түрімен айналысу мүмкіндігі қарастырылады
- өздігінен қозғалу мүмкіндігі - кейбір қант диабетімен ауыратын тамырлардың асқынуына байланысты бір немесе екі аяқтың ампутациясы қажет;
- уақыт, кеңістіктегі бағдар - аурудың ауыр түрлері психикалық бұзылулармен бірге жүреді;
- басқа адамдармен қарым-қатынас жасау мүмкіндігі;
- дененің жалпы жағдайы, өтем дәрежесі, зертханалық көрсеткіштер және т.б.
Маңызды! Жоғарыда келтірілген критерийлер бойынша пациенттердің жағдайын бағалай отырып, мамандар әрбір нақты клиникалық жағдайда қай топқа жатқызылатындығын анықтайды.
МСЭК мамандары - мүгедектікті белгілеуге шешім қабылдаған білікті дәрігерлер тобы
Топ сипаттамасы
Мүгедектіктің үш тобы бар, олардың біреуін 2 типті диабетикпен алуға болады.
Бірінші топ
Бұл санатты науқасқа келесі жағдайларда беруге болады:
Қант диабетін ерте кезеңде емдеуге бола ма?- визуалды анализатордың патологиясы, көру қабілетінің күрт төмендеуі немесе бір немесе екі көзде оның толық жоғалуы;
- психикалық ауытқулармен, сананың бұзылуымен, бағдарлануымен көрінетін орталық жүйке жүйесіне зақым;
- паралич, атаксиямен бірге жүретін нейропатия;
- CRF 4-5 сатысы;
- ауыр жүрек жеткіліксіздігі;
- бірнеше рет қайталанған қандағы қанттың төмендеуі.
Әдетте, мұндай диабетиктер іс жүзінде ешқандай көмексіз қозғалмайды, деменциямен ауырады және басқалармен қарым-қатынас жасау қиынға соғады. Көпшілігінде төменгі аяқтардың ампутациялары бар, сондықтан олар өздігінен қозғалмайды.
Екінші топ
Мүгедектік тобын келесі жағдайларда алуға болады:
- көзге зақым келтіру, бірақ 1-топтағы мүгедектік сияқты ауыр емес;
- диабеттік энцефалопатия;
- аппараттық негізделген қан тазарту немесе мүшелер трансплантациясы хирургиясымен біріктірілген бүйрек жеткіліксіздігі;
- парезбен көрінетін перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануы, сезімталдықтың тұрақты бұзылуы;
- қозғалу, қарым-қатынас жасау, дербес қызмет көрсету мүмкіндігі шектеулі.
Маңызды! Осы топтағы науқастарға көмек қажет, бірақ олар бірінші жағдайдағыдай тәулік бойы қажет емес.
Ұтқырлық құралдарын қолдану мүгедектіктің белгісі және екінші тараптардың көмегіне деген қажеттілік
Үшінші топ
Қант диабетіндегі мүгедектіктің осы санатын белгілеу науқастың әдеттегі жұмысын жасай алмайтын кезде аурудың орташа ауырлығымен мүмкін. Медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясының мамандары мұндай диабетпен ауыратын адамдар қарапайым жұмыс жағдайларын жеңілірек жұмыс жасау үшін өзгертеді деп болжайды.
Мүгедектікті белгілеу тәртібі қандай?
Ең алдымен, науқас MSEC-ке жолдама алуы керек. Бұл құжатты диабетпен ауыратын медициналық мекеме шығарады. Егер пациенттің мүшелер мен органдардың функциялары бұзылғандығы туралы анықтамалары болса, әлеуметтік қорғау органы да жолдама бере алады.
Егер медициналық мекеме жолдама беруден бас тартса, адамға МСЭК-ке өз бетінше жүгіне алатын анықтама беріледі. Бұл жағдайда мүгедектік тобын құру туралы мәселе басқа әдіспен туындайды.
Әрі қарай пациент қажетті құжаттарды жинайды. Тізімге мыналар кіреді:
- төлқұжат көшірмесі және түпнұсқа;
- МСЭК органдарына жолдау және қолдану;
- еңбек кітапшасының көшірмесі және түпнұсқасы;
- емделуші дәрігердің барлық қажетті сынақтардың нәтижелері туралы пікірі;
- тар мамандардың (хирург, офтальмолог, невропатолог, нефролог) сараптамасының қорытындысы;
- науқастың амбулаториялық картасы.
Қатысушы дәрігер мүгедектік тобын алуға көмекші болып табылады
Егер науқас мүгедектік алған болса, медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясының мамандары бұл адамға арнайы қалпына келтіру бағдарламасын әзірлейді. Бұл мүгедектік анықталған кезден бастап келесі қайта тексеруге дейінгі кезеңге жарамды.
Мүгедектік диабетпен ауыратындарға арналған артықшылықтар
Мүгедектік мәртебесі қандай себеппен құрылғанына қарамастан, пациенттер келесі категориялар бойынша мемлекеттік көмекке және жәрдемақы алуға құқылы:
- оңалту шаралары;
- тегін медициналық көмек;
- оңтайлы өмір сүру жағдайларын жасау;
- субсидиялар;
- тегін немесе арзан тасымалдау;
- курорттық емдеу.
Балалар, әдетте, аурудың инсулинге тәуелді түріне ие. Олар 18 жасқа толғаннан кейін мүгедектікті алады, қайта тексеруден өтеді.
Балалардағы 2 типті қант диабетінің даму жағдайлары белгілі. Бұл жағдайда бала ай сайынғы төлемдер түрінде мемлекеттік көмек алады.
Пациенттер жылына бір рет курорттық емдеуге ақысыз құқылы. Емдеуші дәрігер қажетті дәрі-дәрмектерге, инсулинге (инсулинмен емдеу кезінде), шприцтерге, мақта жүніне, таңғышқа рецепт жазады. Әдетте, мұндай жеңілдікті препараттар мемлекеттік дәріханаларда 30 күндік терапия үшін жеткілікті мөлшерде шығарылады.
Жеңілдіктер тізіміне келесі дәрі-дәрмектер кіреді:
- ауызша гипогликемиялық препараттар;
- инсулин;
- фосфолипидтер;
- ұйқы безінің функционалды жағдайын жақсартатын дәрілер (ферменттер);
- витаминдік кешендер;
- метаболикалық процестерді қалпына келтіретін дәрілер;
- тромболитиктер (қанның жұқаруы);
- кардиотоника (жүрек препараттары);
- диуретиктер.
Маңызды! Сонымен қатар, кез-келген топтағы мүгедектердің зейнетақысы бар, оның мөлшері қолданыстағы мүгедектік тобына сәйкес заңнамамен бекітілген.
Мемлекет тарапынан ақшалай жәрдемақылар мүгедек диабетпен ауыратындарға көмек көрсету кезеңдерінің бірі болып табылады
Қант диабетіндегі мүгедектікті қалай алуға болады, сіз әрқашан емдеуші эндокринологпен немесе МСЭК комиссиясының маманынан кеңес ала аласыз.
Мен бас тартпаймын деген пікірім бар: мүгедектікті алу рәсімі ұзақ процесс болып саналады, бірақ мүгедектікті анықтауға тырысу керек. Әрбір диабетик өзінің міндеттері туралы ғана емес (өтемақы жағдайына жету) туралы, сонымен қатар құқықтары мен артықшылықтары туралы білуі керек.
