Қант диабетін емдеу үшін тиімді және қауіпсіз дәрі-дәрмектер қажет, олардың бірі - Glucofage 1000.
Препарат бигуанидтерге жатады - әртүрлі типтегі қант диабетін емдеуде қолданылатын гипогликемиялық препараттар. Бигуанидтерге метформин кіреді - барлық гипогликемиялық препараттардың белсенді компоненті (Метформин, Глюкофаг, Сиофор және т.б.).
Глюкофаг дәлелденген тиімділігі мен салыстырмалы түрде төмен бағасынан басқа, қазіргі кезде ең көп тағайындалған дәрі-дәрмектердің бірі болып саналады.
Медицинаның қасиеттері
Қант диабеті - бұл әртүрлі факторлардың әсерінен пайда болатын эндокриндік ауру. Аурудың негізгі көріністері - қандағы қанттың жоғарылауы, аурудың кейбір түрлерінде - жасушалардың жасушаларға инсулинге төзімділігі (инсулинге төзімділік) және тәбеттің жоғарылауы салдарынан салмақ өсуі. Глюкофаг 1000 мг препараты пациенттерге аурудың осы көріністерін жеңуге көмектеседі.
Препараттың ең айқын әсері - гипогликемиялық. Бірақ кейбір басқа дәрілерден айырмашылығы, бұл әсер ұйқы безінде инсулин өндірісін ынталандыру арқылы мүмкін емес. Осы себепті, Глюкофагты қабылдау қандағы глюкозаның төмен концентрациясына әкелмейді (гипогликемия), сондықтан гипогликемиялық команы тудырмайды. Сонымен қатар, тіпті қант деңгейін бақылау үшін немесе салмағын жоғалту үшін препаратты қабылдаған сау адамдар да гипогликемияны дамытпайды.
Қантты төмендететін әсерге перифериялық рецепторлар әсер етеді, олар инсулинге сезімтал болады. Сонымен қатар, жасушалардың глюкозаны кәдеге жаратуы артады.
Сонымен қатар, препараттың басқа қасиеттері бар. Бұл ішекте глюкозаның сіңуін баяулатады және бауырда глюкозаның түзілуін тежейді. Гипогликемиялық әсерден басқа, глюкофаг майдың метаболизмін жақсартады.
Препараттың негізгі компоненті метформин гликогеннің түзілу процесін ынталандырады.
Сонымен қатар, препарат семіздік пен артық салмағы бар науқастарға тері астындағы тіндегі майдың мөлшерін азайтуға көмектеседі, бұл пациенттің жағдайын жеңілдетеді, әл-ауқатын жақсартады. Препаратты қабылдау тәбетті төмендетуі мүмкін, бұл салмақ жоғалтуға да көмектеседі. Осы себептерге байланысты, кейбір жағдайларда глюкофаг таблеткаларын салмағын жоғалту мақсатында сау адамдар да қолданады.
Алайда, тәбетінің төмендегенін аздаған адамдар байқайды, сонымен қатар препарат әрдайым мақсатқа жете бермейді.
Препараттың шығарылу ерекшеліктері мен формалары
Препараттың құрамына белсенді зат - метформин және қосымша компоненттер кіреді.
Препараттың ерекшелігі - тұтынылған кезде негізгі компоненттің едәуір бөлігі сіңеді. Тамақтану бұл процесті бәсеңдетуге мүмкіндік береді, сондықтан глюкофагты тамақпен немесе тамақтан кейін бірден ішуге болады.
Препараттың биожетімділігі 50-60% құрайды. Белсенді зат тінге тез енеді. Плазма ақуыздарымен байланысуы жүреді, бірақ аз мөлшерде. Препараттың плазмадағы ең жоғары мөлшері 2,5 сағатта жетеді.
Метформин метаболизмде өте төмен. Ол тез шығарылады: препараттың жартысы 6,5 сағаттан кейін бүйрек арқылы шығарылады.
Глюкофаг препараты тек ішуге арналған.
Таблеткалар белсенді ингредиент концентрациясында әр түрлі:
- 500 мг;
- 850 мг;
- 1000 мг
Бұл жағдайда метформиннің төмен концентрациясы бар таблеткалар (500 және 850 г) дөңгелек, биконвекс. 1000 мг таблетка сопақша, бір жағында «1000» деген жазу бар.
Глюкофаг пакеттерде сатылады, олардың әрқайсысында 3 жасуша болады. Әр ұяшықта 20 таблетка бар.
Препаратты қолданудың көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері
Глюкозаның тиімді төмендеуіне байланысты, глюкофаг, ең алдымен инсулинге тәуелді емес қант диабеті үшін тағайындалады. Бәрінен бұрын, диеталық терапия мен салмақ пен жоғары қантты жоғалтуға үйретілмеген жоғары сапалы емдеуді қажет ететін семіздікке шалдыққандар.
Глюкофаг, сондай-ақ, диабеттің айқын түрге ауысу қаупі бар факторлар болған жағдайда, предебиабпен ауыратын науқастарға тағайындалады.
Нұсқаулықта препаратты ересектермен және 10 жастан асқан балалармен емдеуге болатындығы көрсетілген. Сонымен қатар, негізгі дәрілік зат ретінде глюкофагты қолдануға рұқсат етіледі, сонымен қатар бірқатар дәрілермен, соның ішінде инсулинмен бірге. Глюкофагты инсулинмен бірге қабылдау семіздікпен ауыратын диабетиктерге негізделген.
Препарат қарсы көрсетілімдерге ие:
- Диабеттік кома, ата-баба, кетоацидоз.
- Жедел немесе созылмалы түрдегі аурулар көріністерінің болуы, өйткені бұл жағдайда тіндік гипоксияның жоғары қаупі бар.
- Бүйрек және бауыр аурулары.
- Жақында ауыр жарақаттар немесе операциялар жасалды, олардың емі инсулинді қолданумен байланысты.
- Анамнезінде сүт қышқылды ацидоз.
- Метформинге немесе препараттың басқа компоненттеріне жеке төзбеушілік.
- Гипокалориялық диета (күнделікті калория мөлшері 1000 ккал-дан кем).
- Жұқпалы аурулар.
- Гипоксия
- Маскүнемдік немесе алкогольмен улану.
- Йод негізіндегі контрастты агент көмегімен рентген.
Салыстырмалы қарсы көрсетілім - бұл адамның жасы - 60 жастан асқан пациенттерге глюкофагты қабылдау ұсынылмайды, өйткені бұл жағдайда сүт ацидозының даму ықтималдығы жоғары. Препаратты жағдайды, әсіресе бүйректің дұрыс жұмыс істеуін үнемі қадағалап отырғанда ғана қолдануға рұқсат етіледі.
Глюкофагты қабылдау жүктілік және лактация кезеңінде қарсы болып табылады. Егер жүктілік жоспарланған болса немесе емдеу барысында пайда болса, таблетканы қолдану тоқтатыла тұруы керек. Сонымен қатар, аналогтар да жұмыс істемейді - дәрі қабылдау инсулин инъекцияларымен алмастырылады. Глюкофаг компоненттерінің сүтке өту мүмкіндігі туралы сенімді ақпарат жоқ, емізу кезінде препаратты қабылдаудан бас тартқан жөн. Егер глюкофагпен емдеудің шұғыл қажеттілігі туындаса, емшек емізуді тоқтату керек.
Препаратты қолданған кезде қосымша ұсыныстар
Терапия кезінде глюкофагты қолдану туралы шешімді емделуші дәрігер қабылдайды.
Препаратты қолдану туралы шешім қабылдамас бұрын, емдеуші дәрігер ағзаны тексеруді тағайындайды. Мұндай сараптаманың мақсаты - дененің шынайы күйін анықтау.
Глюкофаж 1000 қолдану жөніндегі нұсқаулықты қабылдаған кезде дозаны дұрыс таңдау және дәл сақтау, жанама әсерлер аз дәрежеде көрінеді, бірақ олардың пайда болу ықтималдығы сақталады.
Жанама әсерлердің ішінде ең тән белгілері:
- Аллергия - терінің қышуы, бөртпелер;
- асқазан-ішек жолындағы проблемалар.
- аузындағы металлдың дәмі
- диарея
- құсу
- жүрек айнуы
- іш ауруы,
- түзу
- тәбеттің жоғалуы.
Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы әдетте глюкофаг қабылдаудың басында байқалады. Әдетте біраз уақыттан кейін олар қосымша емделусіз кетеді. Мұндай симптомдардың ауырлығын төмендетуге антиспазмодиктерді немесе антоцинді қабылдау, сондай-ақ қабылдау ережелерін нақты сақтау арқылы (тамақтан кейін немесе тамақтан кейін) қол жеткізуге болады.
Метаболикалық процестердің бұзылуы - сүт ацидозы - өлімге қауіп төндіретін қауіпті жағдай. Сүт ацидозының дамуы тән белгілермен (ұйқышылдық, тыныс алудың қиындауы, жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, іштің ауыруы), сондай-ақ В12 витаминінің жетіспеуімен бірге жүреді.
Сүт ацидозымен науқас шұғыл госпитализацияға және білікті көмекке мұқтаж. Басқа жанама әсерлер әдетте уақытша болып табылады, және препаратты ұзақ қолданғанда тез жетеді. Алайда, егер жағымсыз көріністер өте алаңдаушылық тудырса, Глюкофагты қолдануды тоқтата тұру және дәрігермен кеңесу керек. Бұл режимді түзетуге көмектеседі немесе препараттың аналогтарына кеңес береді.
Препараттың 85 г немесе одан көп мөлшерін қолданған кезде артық дозалану пайда болады. Осы мөлшерде болса да, глюкофаг қан қантының күрт төмендеуіне әкелмейді, бірақ бұл сүт қышқылды ацидоздың дамуына әкеледі. Жағдай қызба, іш және бұлшықет ауыруы, бас айналу, есінің нашарлауы, тез тыныс алу, жүрек айну, диарея, құсу, кома сияқты белгілермен көрінеді. Егер сіз сүт ацидозына күмәндансаңыз, науқасты мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жатқызу керек. Аурухана лактат концентрациясын анықтайды, диагноз қойылады.
Лактатты организмнен шығару үшін симптоматикалық емдеу және гемодиализ процедурасы тағайындалады.
Дәрілік заттарды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты қолданар алдында оның сипаттамасын және қолдану бойынша егжей-тегжейлі нұсқаулықты оқып шығу керек. Ұсыныстарды сақтау жанама әсерлерден аулақ болуға және мүмкіндігінше емдеуден өтуге көмектеседі.
Әр пациент үшін қанша дәрі қабылдау керектігі жеке анықталады. Дозасы қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты. Препараттың минималды мөлшері 500 мг құрайды, яғни 1 таблетка Глюкофаж 500 немесе ½ Глюкофаг 1000. Күніне 2-3 рет глюкофаг қабылдаңыз. Белсенді затты сіңірмеу үшін таблеткаларды тамақпен бірге немесе тамақтан кейін бірден қабылдау керек, бірақ аш қарынға емес. Қабылдау басталғаннан кейін 1-2 аптадан кейін доза глюкоза деңгейін өлшеу нәтижелері бойынша және жанама әсерлер болмаған кезде жоғарылатылады. Дозаны біртіндеп арттыру асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерін азайтады. Максималды емдік дозасы - күніне 3 г, 3 дозаға бөлінеді. Қолдану дозасы төмен болуы керек - күніне 1,5-2 г аспауы керек.
Гипогликемиялық препараттың тиімділігі төмен болған кезде науқасты Глюкофаг қабылдауға жіберуге болады. Бұл жағдайда алғашқы препаратты қабылдауды тоқтатып, ең аз қолайлы мөлшерде глюкофаг қабылдау керек.
2 типті қант диабетінің күрделі жағдайларында пациенттер қантты төмендететін дәрілер мен инсулинді қабылдауды біріктіретін кешенді емдеуді қажет етеді. Пациенттер қалдырған пікірлер мұндай жағдайларда глюкофагты қантты азайту үшін жиі қолдану ұсынылады. Әдеттегі бастапқы дозасы күніне 2-3 рет 500-850 мг құрайды. Инсулин мөлшері әр науқас үшін глюкоза деңгейіне байланысты жеке таңдалады.
60 жастан асқан емделушілерде ең жоғары дозасы тәулігіне 1000 мг құрайды. Емдеу кезінде бүйректің жұмысын реттеу үшін үнемі тексерулер қажет.
Балалардағы 2 типті қант диабетін емдеу үшін дәрі негізгі дәрі ретінде де, инсулинмен бірге қолданылады. Емдеуді ең аз дегенде 500 мг дозадан бастау керек, содан кейін оны біртіндеп тәулігіне максимум 2000 мг-ға дейін арттыру керек. Медицинаның барлық мөлшері 3 дозаға бөлінеді.
Глюкофаг таблеткаларын шайнау емес, тұтас қабылдау керек. Сіз оны қажетті сумен іше аласыз.
Препараттың құны және аналогтары
Сіз глюкофаг препаратын қарапайым қалалық дәріханаларда сатып ала аласыз, бірақ бұл еркін нарықтағы дәрі-дәрмектерге қолданылмайды. Препарат алу үшін дәрігердің рецепті болуы керек.
Препараттың бөлшек бағасы сату аймағына және препараттың шығарылу формасына байланысты өзгереді. Глюкофаждың 500 таблеткасы арзан, олардың орташа бағасы 120 рубльден (бір пакетке 30 таблетка) және 170 рубльден (60 таблетка). Glucofage 1000 бағасы 190-200 рубльден (30 таблетка) және 300 рубльден (60 таблетка) өзгереді.
Егер глюкофаг қаланың дәріханаларында болмаса немесе қатты жанама әсерлер тудырса, емдеуші дәрігер аналогты ішуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:
- Метформин
- Глиминфор,
- Сиофор
- Метфогамма,
- Формин,
- Лангерин
- Нова Мет және т.б.
Препаратты салқын қараңғы жерде сақтаңыз - қоршаған ортаның температурасы 25 градустан аспауы керек. Бұл орын балаларға қол жетімді болмауы керек. Сақтау мерзімі: глюкофаж таблеткалары үшін 3 жыл, глюкофаг 500 және 850 үшін 5 жыл, жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін препаратты қабылдауға тыйым салынады. Сақтау мерзімі қаптамада көрсетілген.
Глюкофагтың гипогликемиялық препараты туралы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
