Инсулин терапиясы - терапевтік мақсаттар үшін инсулинге негізделген препараттарды енгізу. Бұл гормонға негізделген көптеген дәрі-дәрмектер бар, олар әсердің басталу уақыты мен әсер ету уақытына байланысты бірнеше топқа бөлінеді. Орта мерзімді препараттардың өкілдерінің бірі - инсулин-изофан. Мақалада оның қолданылуы туралы көбірек біліңіз.
Фармакологиялық әрекет
Инсулин-изофан (адамның гендік инженериясы) ДНҚ гормонын модификациялау арқылы, сахаромицеттер класына жататын біржасушалы саңырауқұлақтардың штаммдарын қосу арқылы синтезделеді. Организмге енген кезде, зат жасушалардың бетінде ерекше комплекстерді түзеді, олар жасушалардың ішіндегі бірқатар реакцияларды, соның ішінде маңызды заттардың синтезін белсендіреді.
Инсулин-изофанның гипогликемиялық әсері қанттың қан ағымынан адам ағзасының жасушаларына түсу процесінің жеделдеуімен, сонымен қатар бауыр гепатоциттері арқылы глюкоза синтезінің баяулауымен байланысты. Сондай-ақ, препарат ақуыздық заттардың түзілуін ынталандырады, майлардың алмасуына қатысады.
Препаратты қабылдағаннан кейінгі әсер ету ұзақтығы оның сіңу жылдамдығына байланысты, бұл өз кезегінде бірқатар факторларға байланысты:
- заттың дозасы;
- басқару бағыты;
- енгізу орны;
- науқастың денесінің жағдайы;
- қатар жүретін аурулардың болуы (ең алдымен жұқпалы);
- дене белсенділігі;
- науқастың дене салмағы.
Эндокринолог - бұл сізге инсулин терапиясының режимін таңдауға көмектесетін маман
Статистикаға сәйкес, инсулин-изофанның белсенділігі инъекция сәтінен бастап 1,5 сағаттан кейін пайда болады, әсер ету уақыты 24 сағатқа дейін. Қандағы заттардың ең жоғары деңгейі тері астына препаратты қабылдағаннан кейін 2-ден 18 сағатқа дейін байқалады.
Емшек сүтімен емдеген кезде дәрі сүтке енбейді. Заттың 75% -ы несеппен шығарылады. Зерттеулерге сәйкес, препарат ұрпақты болу жүйесі мен адамның ДНҚ-сы үшін улы емес, канцерогендік әсер етпейді.
Зат қай кезде тағайындалады?
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық инсулин-изофанды қолдануға арналған көрсеткіштер екенін көрсетеді.
Инсулинді енгізу әдісі- инсулинге тәуелді қант диабеті;
- инсулинге тәуелді емес қант диабеті;
- таблеткадағы қантты төмендететін дәрілердің әсеріне ішінара төзімділік;
- аралық аурулардың болуы (кездейсоқ қосылатын, бірақ негізгі аурудың ағымын күшейтетіндер);
- жүкті әйелдердің гестациялық диабеті.
Қолдану әдісі
Препараттың босату формасы - бұл 40 мл IU инъекцияға арналған суспензия. Бөтелкеде 10 мл бар.
Изулин инсулині тек тері астына енгізу үшін қолданылады. Дозаны емдеуші маман пациенттің жынысын, жасын, дене салмағын, қант көрсеткіштерін және дене белсенділігін ескере отырып таңдайды. Әдетте, дене салмағының килограммына күніне 0,5-1 фунт стерлинг тағайындалады.
Препарат қабылдауға болады:
- жамбаста;
- бөксе;
- алдыңғы іш қабырғасы;
- иықтың deltoid бұлшықеті.
Дәрілік зат тек қана тері астына енгізіліп, инъекция орнын үнемі өзгертіп отырады
Орын үнемі өзгеріп отыруы керек. Бұл липодистрофияның дамуын болдырмау үшін қажет (тері астындағы май қабатының атрофиясы пайда болатын жағдай).
Инсулин-изофанды қолдана отырып, инсулин-терапия жүргізу, ұйқы безінің гормондық аналогына негізделген кез-келген басқа препарат сияқты, динамикадағы гликемиялық деңгейін тексерумен біріктірілуі керек.
Препараттың дозасын келесі жағдайларда түзету керек:
- бүйрек үсті безінің созылмалы жеткіліксіздігі;
- гипотиреоз;
- бүйректің немесе бауырдың ауыр патологиясы;
- жоғары дене температурасымен бірге жүретін жұқпалы аурулар;
- науқастың жасы.
Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер
Изулин инсулині белсенді компоненттерге жеке сезімталдықтың жоғарылауында, гормон шығаратын ұйқы безі ісігі болған кезде және гликемияның төмендеуімен инсулин терапиясына тағайындалмайды.
Препараттың қажеттіліктен көп мөлшерін енгізу гипогликемиялық жағдайды тудыруы мүмкін. Оның негізгі көріністері - бас ауруы және бас айналу, аштықтың патологиялық сезімі, шамадан тыс терлеу. Науқастар қолдарының, саусақтарының дірілдеуіне, жүрек айну мен құсудың пайда болуына, қорқыныш пен мазасыздық сезіміне шағымданады.
Маңызды! Қарау кезінде есте сақтау қабілетінің бұзылуы, үйлестірудің бұзылуы, кеңістіктегі бағыттың өзгеруі және сөйлеу қабілетінің бұзылуы анықталады.
Гипогликемия - ұйқы безінің гормонын дозаланғанда туындауы мүмкін қандағы төмен қант
Дозаланғаннан басқа, төмен гликемияның этиологиялық факторлары келесі тамақты өткізіп жіберуі мүмкін, бір инсулин препаратын екіншісіне ауыстыру, шамадан тыс физикалық белсенділік, қабылдау аймағын өзгерту, бірнеше дәрілік препараттармен бір мезгілде емдеу.
Препаратты қабылдау кестесінің сақталмауы немесе дұрыс таңдалмаған дозаның салдарынан пайда болатын тағы бір жанама әсер гипергликемиялық жағдай болуы мүмкін. Оның белгілері келесідей пайда болады:
- пациент жиі ішеді және зәр шығарады;
- жүрек айнуы және құсу;
- Бас айналу
- құрғақ тері мен шырышты қабық;
- деммен жұтылған ауада ацетон иісін сезу.
Препарат сонымен қатар келесі синдромдармен көрінетін аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін:
- уртикария;
- Квинкенің ісінуі;
- анафилактикалық шок.
Инъекция орнында ісіну, қабыну реакциясы, қызару, қышу, қан кету, липодистрофия пайда болуы мүмкін.
Сондай-ақ, инсулин-изофанды қолдану көлік құралдарын және басқа механизмдерді басқару қабілетін бұзатын жағдайлар бар. Бұл препараттың алғашқы қолданылуымен, бір препараттан екіншісіне ауысуымен, стресстің әсерінен және айтарлықтай физикалық белсенділікпен байланысты болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда айналуы дамуы мүмкін, бұл көлік құралдарын басқаруға кедергі келтіреді.
Жүктілік және лактация
Препараттың белсенді заты емшек сүтіне және плацентарлы тосқауыл арқылы енбейді, сондықтан инсулин-изофан әйелдерге емделу және емізу кезеңінде тағайындалуы мүмкін. Препараттың дозасын дәл есептеу өте маңызды, өйткені дұрыс емес дозаны қолданған кезде ана қанындағы қанттың күрт артуы немесе төмендеуі ұрыққа қауіп төндіреді.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Инсулин-изофанның гипогликемиялық әсерін күшейтетін дәрілер бар, бірақ, керісінше, оны әлсірететін, науқастың қандағы қантының жоғарылауына әкелетін дәрілер бар.
Дәрілердің бірінші тобына мыналар кіреді:
- таблетка гипогликемиялық агенттер;
- ACE ингибиторлары;
- сульфонамидтер;
- кейбір антибиотиктер;
- анаболикалық стероидтар;
- вирусқа қарсы құралдар;
- Теофиллин;
- литий негізіндегі препараттар;
- Клофибрат.
Тетрациклин тобының өкілдері инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейте алады
Екінші топқа:
- бүйрек үсті безінің гормондары;
- COCs;
- Қалқанша безінің гормондары;
- гепарин;
- диуретиктер
- антидепрессанттар;
- симпатомиметика.
Сауда атаулары
Изулин инсулині - адам инсулинінің көптеген аналогтарының белсенді заты, сондықтан оның сауда атауының бірнеше түрлері бар (синонимдер):
- Биосулин-N;
- Протафан NM;
- Protafan NM Penfill;
- Росинсулин С;
- Humodar B 100 өзендері;
- Гумулин NPH.
Инсулин рецепт бойынша дәрі болып саналады. Мұндай құралмен өзін-өзі емдеу қолайсыз.
