Гипогликемия деп аталатын қандағы қант өте қауіпті жағдай болып саналады, ол жедел білікті медициналық көмекті қажет етеді. Көптеген адамдар гипогликемияны диабетке ғана тән жағдай деп санайды, бірақ олай емес. Қандағы қанттың төмен болуы патологиялық және физиологиялық факторлардың нәтижесі болуы мүмкін.
Төменде төмен қандағы қант туралы, оның өзін қалай көрсететіні және онымен қалай күресу керектігі туралы айтылады.
Қант және оның ағзадағы қызметі туралы аздап
Глюкоза - дененің жасушалары мен тіндерін өмірлік қуатпен қамтамасыз ететін материал. Ол ағзаға ең алдымен көмірсулармен енеді. Асқазан мен аш ішектің жоғарғы бөліктерінде тамақ бөлінгеннен кейін қант қанға енеді.
Бұған жауап ретінде ұйқы безі инсулин гормонының қажетті мөлшерін шығарады, оның міндеті - глюкозаны таратып, оны бүкіл денеге тасымалдау. Инсулин қанттың «кілті» болып табылады, оның жасушаларға енуіне ықпал етеді.
Денедегі глюкоза мен инсулиннің тығыз «ынтымақтастық» ерекшеліктері
Қанттың бірқатар маңызды функциялары бар:
- метаболизм процестеріне қатысу;
- аминқышқылдары, майлар, ферментативті заттар, нуклеин қышқылдары өндірісін жандандыру және қолдау;
- жүрек және қан тамырларының жұмысын қолдау;
- аштықты жеңілдету;
- жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіру, денені қалпына келтіру және оны стресстен қорғау;
- физикалық және психикалық белсенділікті арттыру;
- ішкі органдар мен жүйелердің жұмысын ынталандыру.
Сандар туралы
Дені сау адамда қандағы глюкоза деңгейі 3,33-5,55 ммоль / л құрайды. Егер индикаторлар 3,3 ммоль / л-ден төмен түссе, гипогликемия туралы айтуға болады, дегенмен бұл шекті мән әрқашан маңызды бола бермейді.
Әр адам үшін жеке нөмірлер бар, оларда аз қант туралы айтуға болады. Бір адамда гликемия 3 ммоль / л, ал одан да жаман - 2,7 ммоль / л. Басқа адам үшін қазірдің өзінде 3,2 ммоль / л жылдам медициналық көмек қажет болатын маңызды көрсеткіш болады.
Әдетте, бұл адамның жынысына, жасына, конституциясы мен дене салмағына байланысты. Бұған өмір салты жатады.
Гипогликемия себептері
Қандағы қанттың төмендігі келесі этиологиялық факторларға байланысты:
- тамақтан ұзақ уақытқа қасақана немесе мәжбүрлі түрде бас тарту;
- инсулиномалардың болуы (бақыланбайтын инсулинді синтездейтін панкреатикалық ісіктер);
- есірткіні ұзақ уақыт қолдану немесе өзін-өзі емдеу (инсулин, қантты төмендететін таблеткалар, салицилаттар, бета-блокаторлар);
- этил спирті мен оның туындыларының ағзаға әсері;
- гепатит;
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
- қант диабеті;
- нейропсихиатриялық бұзылулар.
Дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қолдану гипогликемияның дамуына апаратын қадам
Егер адамда қант диабеті болса, онда глюкозаның төмен деңгейі инсулинге тәуелді және ішінара инсулинге тәуелді емес диабетиктерді емдеуде қолданылатын инсулиннің дұрыс таңдалмаған дозасымен түсіндірілуі мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын қанда қанттың аз болуының тағы бір маңызды сәті - тамақтану, алкогольді тұтыну (гипогликемия) және физикалық белсенділік арасындағы үлкен алшақтық.
Денедегі ішкі өзгерістерге байланысты гликемияны төмендетуге көмектесетін арандатушы факторлар бар. Оларға қант диабетінің ұзақ кезеңі, бүйрек, бауыр және асқазан-ішек жолдарының патологиясы, эндокриндік аурулар (атап айтқанда, қалқанша без) жатады.
Төменгі қандағы қанттың себептері туралы осы мақалада оқыңыз.
Гипогликемияның жіктелуі
Балалар мен ересектердегі қандағы глюкоза деңгейі рұқсат етілген деңгейден төмен болатын ең көп таралған патология түрлерінің тізімі:
- Ауыр патология дереу медициналық түзетуді қажет етеді (көмірсулар, глюкагон енгізу). Бұл форма комаға түсуі мүмкін. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін гликемия деңгейін қалыпты деңгейге көтеру керек.
- Расталған симптоматикалық - бұл форма зертханалық растамамен сипатталады, онда қан анализінде 3,3 ммоль / л-ден төмен көрсеткіштер анықталады және гипогликемияның барлық айқын белгілері бар.
- Асимптоматикалық - әдетте, ол тек зертханалық параметрлерде көрінеді, патологияның клиникалық көрінісі жоқ.
- Ықтимал симптоматикалық - көріністер жағдайдың ерекшеліктеріне сәйкес келеді, бірақ диагностикалық нәтижелермен расталмайды.
- Салыстырмалы - төмен қант белгілері бар, бірақ зерттеу нәтижелері бойынша гликемия қалыпты шектерде.
Гипогликемияның түрін анықтау білікті маманның құзыретіне жатады
Белгілері
Патология әйелдерде және ерлерде 3 ммоль / л-ден төмен қандағы қанттың төмендеуінен көрінеді. Келесі шағымдар пайда болады:
- Бас айналу
- цефалгия;
- сана мен танымдық функциялардың бұзылуы;
- тамақтануға патологиялық тілек;
- қалтырау;
- саусақтардың, аяқ-қолдардың иілісі;
- жүйкелену, қозу;
- шамадан тыс терлеу.
Гипогликемияның дамуымен адам комаға түсуі мүмкін. Сонымен бірге дене температурасы төмендейді, тыныс шулы болады, оны алыстан естуге болады. Пульс жиілейді, әрең естіледі, қан қысымы төмен.
Көз алмаларының тонусы төмендейді, жиі зәр шығару оның толық болмауымен ауыстырылады. Эпилепсияға ұқсас ұстамалар, конвульсиялар пайда болады. Науқас есін жоғалтады. Осы сәттен бастап медициналық көмек көрсету үшін 4-8 сағат қалды. Әрі қарай - церебральды ісіну, өлім.
Жүкті әйелдер мен балалардағы қант мөлшері аз
Жүкті әйелдің жағдайы қандағы қанттың жоғарылауын талап ететін кездер болады. Бұл оның гипогликемия ұстамасы болғанын білдіреді. Баланы босану кезіндегі мұндай патологиялық жағдай әдеттегіден гөрі ерекше жағдай болып табылады.
Неліктен гипогликемия жүктілік кезінде пайда болады:
- әйелдің гормоналды фонының өзгеруі;
- метаболикалық процестердің белсенді ағымы;
- эндокриндік аппараттың жұмысын жақсарту;
- дегидратациямен бірге жүретін ауыр токсикоз;
- гиповитаминоз;
- жүктілік кезінде диабеттің дұрыс емделмеуі;
- әйелдің жоғары салмағы;
- бірнеше жүктілік.
Жүктілік - гликемияны жиі бақылау қажет кезең
Қант диабетімен ауыратын туыстары бар әйелдерде глюкозаның төмендеу қаупі жоғары.
Балалар туралы
Жаңа туылған нәрестенің гипогликемиясы сияқты нәрсе бар. Бұл уақытша болуы мүмкін, өмірдің алғашқы күндерінде пайда болуы мүмкін. Ол өздігінен немесе кішкене медициналық араласудан кейін жоғалады.
Алайда, ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін және көмірсулар алмасуының едәуір бұзылуымен көрінетін патологияның ұзақ мерзімді түрі бар (тұрақты). Мұндай балаларға үнемі бақылау қажет, сонымен қатар генетикалық ауытқулардың бар-жоғын нақтылау қажет.
Асқынулар мен зардаптар
Жеңіл гипогликемияның деңгейі адамның өмір сүру сапасын біршама бұзады. Әлсіздік бар, жүйкеленеді, көңіл-күй жоғалады, шаршағыштық жоғарылайды. Патологияның ауыр түрлерімен бірге жүретін төмен қант оның салдары мен асқынуы үшін өте қауіпті.
Мұның салдары:
Сау қант деңгейі- психоздың ентігу;
- эпилепсия;
- сатып алынған деменция (деменция);
- қан кетудің бұзылуы;
- цереброваскулярлық авария;
- аритмия;
- жүрек соғысы;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- глаукома
- ми ісінуі;
- өлімге әкелетін.
Қандағы қантты қалай тексеруге болады?
Гликемия көрсеткіштері бірнеше жолмен бақыланады. Ең көп кездесетіні - мемлекеттік немесе жеке зертханада алынған қан анализі. Келесі күні қанттың қандай деңгейі белгілі болады, төтенше жағдайларда - 10-15 минут ішінде. Зерттеу бос асқазанға немесе шабуыл кезінде бірден жасалады.
Екінші әдіс - глюкометр көмегімен қант деңгейін өлшеу. Бұл әдіс үйде де, ауруханада да, амбулаторияда да жүзеге асырылады. Гликемия арнайы портативті құрылғымен өлшенеді, оған ланцет (қан алу үшін пункция жасау үшін қолданылады) және сынақ жолақтары (қан компоненттерімен қажетті реакция үшін химиялық реагенттермен өңделеді) кіреді.
Зертхана ассистенті лабораториядағы қант индексін анықтауға көмектеседі
Қантты қалай көбейту керек
Гипогликемияны емдеу тамақтануды түзетуден басталады. Талманың дамуына жол бермейтін міндетті шарт - бұл диета. Оның принциптері:
- Жиі тамақтану, порция аз болуы керек, ағзадағы тамақ қабылдау арасындағы үзілістер 3 сағаттан аспайды.
- Кофеден бас тартыңыз немесе оны қолдануды азайтыңыз, өйткені бұл сусын инсулин синтезін ынталандырушы болып саналады.
- Алкоголь мен темекіден бас тартыңыз.
- Күн сайын диетаға 150 г дейін көмірсулар беру керек (егер гипогликемия қант диабеті аясында пайда болмаса).
- Жеке мәзірге жаңғақтарды, балық пен етдің майсыз сорттарын, көкөністерді, жемістерді қосыңыз.
- Дәрігердің рұқсатымен дәрумендер мен минералдарға бай қоспаларды қолданыңыз. Олар асқыну қаупін азайтады, ішкі ағзалардың жұмысын қолдайды.
Гипогликемия ұстамасына көмектесіңіз
Бастапқы кезеңдерде науқасқа тәтті нәрсе беру керек. Бұл тазартылған қант, кәмпиттер, печенье, тәтті ыстық шай болуы мүмкін. Алдын ала терапия жағдайында пациент оның жағына қойылуы керек (құсу басылмауы үшін) және протездерді алып тастау керек.
Сана болмаған жағдайда тері астына немесе тамырға 1 мл глюкагон енгізіледі. Қосымша көмек аурухана жағдайында көрсетіледі.
Жедел жәрдем бригадасы - гипогликемия ұстамасы болған кезде науқасқа келетін мамандар
Стационарлық емдеу
Әрі қарай пациентке тағайындалады:
- тамырға глюкоза ерітіндісі;
- кейінірек - тамыр ішіне глюкозаның ерітіндісі;
- гормоналды препараттар (Дексаметазон, Гидрокортизон);
- адреналин ерітіндісі;
- Жүректің жұмысын қолдау үшін кардиотоника тағайындалады.
Науқастың жағдайын және оның ішкі мүшелері мен жүйелерінің жұмысын қалпына келтіруден гөрі қандағы қанттың төмендеуінің алдын-алу оңай. Бұл салауатты өмір салтын, жеткілікті физикалық белсенділікті сақтай отырып, білікті мамандардың ұсыныстары мен диета қағидаларын сақтауға көмектеседі.
