Энцефалопатия - бұл мидың құрылымындағы патологиялық (ауырсыну) өзгеріс, оның салдарынан оның қалыпты жұмысы бұзылады. Қант диабетінде бұл жағдай метаболикалық бұзылуларға байланысты пайда болады, бұл өз кезегінде қан тамырлары мен жүйке талшықтарының жағдайын нашарлатады. Диабеттік энцефалопатия аурудың ауырлығына байланысты әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін. Кейбір науқастарда ол өзін тек бас ауруы мен есте сақтау қабілетінің бұзылуымен сезінеді, ал басқаларында бұл ауыр психикалық бұзылуларға, конвульсияға және т.б. Энцефалопатияның ауыр зардаптарын оның пайда болу себептері мен механизмдерін және алдын-алу принциптерін білу арқылы алдын-алуға болады.
Пайда болу себептері
Метаболикалық проблемаларға байланысты улы метаболиттер (биохимиялық реакцияның соңғы өнімі) қанда жиналады, оны әдетте организмнен шығару керек. Бұл токсиндер миға еніп, бар тамырлардың бұзылуын күшейтеді. Біріншіден, жүйке тінінің жеке жасушалары таусылып, уақыт өте келе қан айналымы қалпына келмесе, олар толығымен өледі. Мидағы осындай аймақтар неғұрлым көп болса, науқастың жағдайы нашарлайды.
Қандағы қанттан басқа, диабеттік энцефалопатия қаупін арттыратын қосымша факторлар бар:
- жаман әдеттер (алкогольді теріс пайдалану және темекі шегу);
- жасы 60-тан асқан;
- семіздік
- атеросклероз;
- гипертония
- бүйректің созылмалы ауруы;
- омыртқаның дистрофиялық аурулары.
Қант диабетімен ауыратын қан тамырлары проблемаларының пайда болуын толығымен болдырмау өте қиын, өйткені жұмсақ ағыммен де ауру барлық органдар мен жүйелерде із қалдырады. Бірақ асқыну қаупін нақты жоғарылатудың қажеті жоқ.
Белгілері
Диабеттік энцефалопатияның көріністері оның сатысына байланысты. Бастапқы кезеңде тамырлы бұзылулар шаршаудың жоғарылауымен, күшінің жетіспеуімен, алаңдаушылықпен, ұмытшақтықпен, бас айналумен және ұйқының бұзылуымен көрінеді. Бұл белгілер нақты емес, сондықтан олардың негізінде диагноз қою қиын. Дәл осындай белгілер ішкі ағзалардың көптеген ауруларында, иммунитеттің бұзылуында және жай жұмыс кезінде де кездеседі. Бірақ энцефалопатиямен бұл белгілер ұзақ уақыт сақталады және жақсы демалғаннан кейін де кетпейді.
Энцефалопатияның бірінші сатысындағы өзгерістердің диагностикасы тек ми тамырларының ультрадыбыстық көмегімен, электроэнцефалография (ЭЭГ) және REG (реоэнцефалография) көмегімен мүмкін болады.
Адам ауруының екінші кезеңінде жиі және қатты бас ауруы, тамақтанумен байланысты жүрек айну, бас айналу және әлсіздік азап шегуі мүмкін. Есте сақтау қабілеті нашарлап, диабетиктерге үлкен көлемдегі ақпаратты қабылдау қиынға соғады. Бұл кезеңде адам эмоционалды саладағы бұзылыстарды байқай бастайды. Тынымсыз агрессияны, дөрекілікті жалықтырумен немесе дүрбелең қорқынышымен алмастыруға болады. Науқастың ақыл-ойы айтарлықтай төмендейді. Ол неғұрлым қарапайым ойлана бастайды және ойлана бастайды.
Прогрессиямен, энцефалопатия келесі симптомдармен сипатталатын үшінші сатыға өтеді:
- деменция
- тамақты жұту және шайнау проблемалары;
- қолдың тұрақсыздығы, анықтықты қажет ететін жіңішке қимылдарды орындай алмау;
- сөйлеу ақаулары;
- ауыр психикалық бұзылулар;
- қолды үнемі дірілдету;
- қан қысымында секірулер.
Үшінші кезеңнің белгілері соншалықты айқын, сондықтан оларды байқамау мүмкін емес. Көбінесе пациент оның жағдайын дұрыс бағалай алмайды, ондай адам сыни тұрғыдан ойлау қабілетінен айрылады. Іске қосылған энцефалопатия науқастың жеке басының бұзылуына әкеледі. Адам күдікті болып қалады, бәрі оны ашуландырады немесе депрессияға түсіреді. Кейінірек мұндай диабетпен ауыратындар фекальды және зәрді ұстамайды. Ауыр зардаптардың алдын алу үшін, егер аурудың алғашқы таңғажайып белгілері пайда болса, диагноздан өту үшін дәрігермен кеңесіп, қолдау көрсететін ем тағайындау керек.
Емдеу
Диабеттік энцефалопатия - өкінішке орай, толықтай жойылмайтын созылмалы жағдай. Болжам проблеманың қай сатысында және пациенттегі қант диабетінің жалпы ауырлығына байланысты болады. Емдеу неғұрлым ертерек басталса, патологияның дамуын тоқтата тұру және ұзақ уақыт денсаулықты сақтау.
Энцефалопатияны емдеу үшін диабетиктерге келесі топтардың препараттары тағайындалуы мүмкін:
Қант диабеті нейропатиясы- қанның микроциркуляциясын жақсартатын дәрі-дәрмектер;
- Жүйке жүйесін қолдау үшін В дәрумені;
- қан қысымын қалыпқа келтіретін дәрілер;
- қандағы холестеринді төмендететін дәрілер (қажет болған жағдайда).
Энцефалопатиямен күресуде жиі қолданылатын тағы бір класс - бұл ноотропты препараттар. Олар есте сақтау қабілетін жақсартады, мидың танымдық қызметін қалыпқа келтіреді және ақыл-ойды қалпына келтіреді. Ноотропты препараттар сонымен қатар жүйке талшықтарының жасушаларына оттегінің ашығуына оңай төзуге мүмкіндік береді. Оларды қолданудың ең жақсы әсері терапияның басында тамырлы бұзылулардың алғашқы кезеңдерінде байқалады, дегенмен ауыр жағдайларда олар пациенттің жағдайын сәл жақсартуы мүмкін. Осы топтағы барлық дәрі-дәрмектерге қант диабеті бар науқастарды емдеуге рұқсат етілмейді, сондықтан оларды тек білікті дәрігер таңдай алады.
Бұл жағдайда энцефалопатияның нақты себебі қант диабеті болғандықтан, пациентке қандағы глюкоза деңгейін төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет. Аурудың түріне байланысты инсулин немесе таблетка болуы мүмкін. Дененің жұмысын күшейтетін дәрілік емес көмек әдістері де маңызды. Біріншіден, бұл диета және қалыпты физикалық белсенділік, бұл қандағы қанттың мақсатты деңгейін ұстап тұруға көмектеседі.
Емдеуден басқа, дене салмағын бақылау және семіздіктің алдын алу, қан қысымын және холестеринді үнемі өлшеу және бақылау қажет
Алдын алу
Диабеттік энцефалопатия белгілері пациентке айтарлықтай қолайсыздық тудыруы мүмкін болғандықтан, олардың пайда болуына жол бермеуге тырысқан жөн. Алдын алудың ең тиімді әдісі - қандағы қантты қалыпты деңгейде ұстау және емдеуші дәрігердің тамақтануға қатысты ұсыныстарын орындау. Қалыпты физикалық белсенділік (әсіресе жылы мезгілде таза ауада) барлық өмірлік органдарды, соның ішінде миды қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға көмектеседі. Бірақ егер диабетпен ауыратын адам жоғары қан қысымымен ауырса, физикалық жаттығулар жасамас бұрын терапевт немесе кардиологпен кеңесу керек.
Науқастың диетасында қан айналымы жүйесінің жағдайы мен жұмысын жақсартатын төмен және орташа гликемиялық индексі бар өнімдер басым болуы керек.
Оларға мыналар жатады:
- цитрус жемістері;
- Қызанақ
- сарымсақ, пияз;
- бұрыш;
- қара өрік.
Қан қысымын қалыпқа келтіретін және құрамында көп талшық бар (алма, жаңғақтар, киви, бұршақ) өнімдер диабетпен ауыратындар үшін де пайдалы. Күнделікті рационға Е дәрумені бар аз мөлшерде зәйтүн майын қосу арқылы энцефалопатия дамуының ықтималдығын азайтуға болады. Барлық диабетпен ауыратындар, әсіресе қан қысымы немесе қан тамырлары мен жүрегі проблемалары бар адамдар алкоголь мен темекіден бас тарту керек.
Энцефалопатия әдетте қарттықта дамиды, өйткені қант диабетімен қатар денеде табиғи дегенеративті процестер басталады. Бірақ қант диабетінің ауыр түрлерінде, тіпті жас адамдарда, ми тамырларымен проблемалар туындауы мүмкін. Қант диабетімен ауыратындардың ешқайсысы энцефалопатиядан қауіпсіз емес, сондықтан алдын-алуды елемеген жөн. Ерте сатыларда анықталған ауруды емдеуші дәрігердің барлық ұсынымдары орындалған жағдайда жақсы емдеуге болады. Бұл адамның қалыпты ойлау және өмір салтын ұстану қабілетін біржола сақтайды.
