Зәр анализінде қанттың жоғары мөлшері қант диабетінің белгілерінің бірі болып табылады. Зәр кез-келген түрдегі қант диабетінде болатын барлық өзгерістерді қабылдайды.
Талдау түрлері
Зерттеудің бірнеше түрін қолданыңыз:
- Жалпы;
- Нечипоренконың айтуы бойынша;
- Күнделікті талдау;
- Үш шыны үлгісі.
Бағалау критерийлері
Зәр анализінің ең көп таралған нұсқасы және ақуыз деңгейін анықтау жиі тағайындалады. Мұндай тексерулер әр 6 айда бір рет өткізілуі керек.
Жалпы зәр анализі мыналарды бағалайды:
- Физикалық көрсеткіштері: зәрдің түсі, мөлдірлігі, қоспалардың болуы.
- Қышқылдық - өзгерген құрамды сипаттайды.
- Ерекше ауырлық бүйректің зәр концентрациясы (сұйықтықты сақтау қабілеті) қабілеттілігін сипаттайды.
- Ақуыз, глюкоза, ацетон - зерттеудің бұл түрінде мәліметтер бұрмаланған, өйткені нәтижелер қант диабетімен байланысты болмауы мүмкін (урогенитальды инфекциялармен немесе сынақтарды сақтауға дайын емес контейнермен). Егер жоғары қарқынның себебі көмірсулардың метаболикалық процестерінің бұзылуы болса, онда бұл көрініс аурудың ауыр ағымын және мүмкін асқынуларды көрсетеді. Ацетонның пайда болуы диабеттің декомпенсациясының белгісі болып табылады.
- Несеп тұнбасы микроскоппен зерттеледі, бұл зәр шығару жолдарының қатар жүретін ауруларын анықтауға мүмкіндік береді.
Диастаз да бағаланады, бірақ мұндай өлшем стандартты нұсқаға енбеуі мүмкін.
Бүйректің жағдайын дәл бағалауға мүмкіндік беретін барлық басқа зерттеулер диабетке арналған стационарлық емдеу кезінде де тағайындалады.
Диагноз кімге көрсетілген
Ұқсас сынақтарды тағайындайды:
- Көмірсулар алмасуының проблемаларын алғашқы анықтаған кезде.
- Қант диабетінің даму динамикасын жоспарлы зерттеумен.
- Декомпенсацияланған қант диабеті белгілері бар: глюкометрдегі нашар бақыланатын өзгерістер, салмақтың едәуір өзгеруі, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, физикалық жүктеме кезінде дененің қатты реакциясы, жиі теріге саңырауқұлақ инфекциясы, ұзақ емделмеген жаралар, бақылаусыз аштық пен шөлдеу, көру қабілетінің уақытша нашарлауы, психикалық жағдайдың өзгеруі және басқа параметрлер.
Зертханалық зерттеулер бүгінде барлығына қол жетімді, сондықтан әркім алдын-алу мақсатында немесе күдікті белгілермен осындай сынақтарды жасай алады. Рас, нәтижелерді тек тиісті профильдегі маман бағалай алады.
Зәр анализі
Егер арнайы көрсетілмесе, емделу қарсаңында диуретиктерді қабылдауға болмайды. Сондай-ақ, диетаны түзету керек, өйткені кейбір өнімдер (мысалы, қызылша) зәрдің көлеңкесін өзгерте алады.
Биоматериалды дайындау кезінде өте сақ болу керек:
- Дәріханада зәр анализі үшін арнайы контейнер сатып алыңыз немесе контейнеріңізді дезинфекциялаңыз;
- Бөртпелерді жинамас бұрын жуыңыз, әйелдерге нақты нәтиже алу үшін қынапты тампонмен жабу ұсынылады;
- Таңертеңгі несеп дозасы (50 мл-ге дейін) зарарсыздандырылған арнайы контейнерде жиналады (немесе кем дегенде таза жуылады);
- Зәрді зертханаға апарыңыз. Зертханашы көрсетілген критерийлерге сәйкес зерттеу жүргізеді.
Емтихан қарсаңында артық жұмыс істеуді болдырмау керек - физикалық және психикалық, мүмкін болса, дәрі-дәрмектерді (әсіресе антибиотиктер мен диуретиктерді) тоқтату, қант диабеті және зерттеу нәтижелері (қызылша, цитрус жемістері, анар, қарақұмық) несеп түсіне әсер ететін тәтті тағамдар мен тағамдарды теріс пайдаланбаңыз.
Талдаудың басқа түрлері басқа параметрлерді зерттейді. Күнделікті аналог зәр көлемін, глюкоза концентрациясы мен ақуыздың болуын өлшейді. Нечипоренконың зерттеуі және үш стақан сынамасы сұйықтықтың бірлігіне шаққандағы қызыл қан клеткалары мен лейкоциттердің концентрациясын талдайды.
Нәтижелерді қалай шифрлау керек
Компенсацияланған қант диабеті кезінде, барлық көрсеткіштер үнемі бақыланып отырғанда, оның жұмсақ түрінде, сау адамдар нәтижелеріне жақын болады. Бұл қалыпты нәтижелер диабеттің кепілді болмауын білдірмейді дегенді білдіреді.
Қант диабеті мен шекара жағдайындағы зәрді жалпы талдауда көрсеткіштер нормасын кестеден табуға болады.
Бағалау критерийлері
| Мүмкіндік | Пікірлер |
Түсі | Сабан реңкімен сары | Толық түс жоғалғанға дейін қарқындылықты азайту |
Ашықтық деңгейі | Кристалды таза сұйықтық | Зәр шығару каналдарының қабынуы бұлтты болады |
Иісі | Әлсіз түрде көрінді | Ацетон декомпенсацияланған қант диабетінде ұсталады |
Зәр шығару реакциясы | 4 ≤ рН ≤ 7 | Мүмкін көрсеткіштер 4-тен төмен. |
Тығыздық деңгейі | 1,01 г / л-1,02 г / л | Бүйректің патологиясымен ол 1010-нан төмен болады, ал басқа ауытқулармен - 1030-дан жоғары |
Ақуыз | 0,03 г / л дейін немесе мүлдем жоқ | Альбуминуриямен - тәулігіне 30-300 мг, протеинуриядан - тәулігіне 300 мг. |
Глюкоза | 0,8 ммоль / л дейін немесе мүлдем жоқ | Глюкозурия - қант концентрациясы 10 ммоль / л дейін |
Кетон денелері | жоқ | Декомпенсацияланған қант диабеті ацетонның пайда болуымен бірге жүреді |
Билирубин | жоқ | Ерекше көрсеткіш емес |
Уробилиноген | жоқ | Ерекше көрсеткіш емес |
Гемоглобин | жоқ | Ерекше көрсеткіш емес |
Эритроциттер | 3-ке дейін (әйел) және жалғыз (ер) | Мінезі жоқ |
Ақ қан жасушалары | Әйелдерде 6-ға дейін және ерлерде 3-ке дейін | Несеп-жыныс жүйесінің қабынуы жоғары жылдамдықпен |
Эпителий | Көру саласында 10-ға дейін | |
Бактериялар, саңырауқұлақтар, паразиттер | Жоқ | Жыныс жолдарының инфекциясын анықтаңыз |
Қосымша критерийлер
Қант диабетіндегі микроальбуминурияға арналған зәр анализі бүйрек жеткіліксіздігінің алғашқы сатысында диагноз қоюы мүмкін. Қалыпты ақуыз концентрациясы күніне 30 г дейін.
Ұзақ аурумен диабеттік нефропатия дамиды. Оның басты критерийі - зәрдегі ақуыздың кез-келген концентрацияда болуы. Сау бүйректер глюкозаны дененің басқа сұйықтықтарына өткізбейді. Жанама түрде ақуыздың болуы тамыр жүйесінің патологиясын және соған байланысты жүрек ауруларын көрсетеді.
Ұқсас процедураларды жалпы зәр анализінің бір бөлігі ретінде орындауға болады, бірақ әдістер жоғары сезімталдықпен қолданылуы керек.
Егер тесттер көңіл көтермесе
Тест нәтижелері стандартқа сәйкес келмеген кезде, ауытқудың себептерін егжей-тегжейлі білу керек. Олар даму аномалиялары туралы сөйлесе алады, бірақ тек бір талдау негізінде диагнозды диагнозбен анықтау мүмкін емес.
Әдетте, суретті нақтылау үшін зәрдің, қанның және бүйректің ультрадыбыстық зерттеуінің әр түрлі түрлері тағайындалады. Сізге мамандандырылған мамандардан кеңес алу қажет болуы мүмкін.
Егер қант диабетімен байланысты өзгерістер расталса, диабеттік комадан құтылу үшін дереу емдеуді ұйымдастыру керек. Оң нәтижемен:
- Дәрігер бүйректі қорғайтын дәрілерді тағайындайды;
- Қант деңгейін жедел түзету жүргізу;
- Төмен көмірсутекті тамақтану және физикалық белсенділік туралы ұсыныстар береді;
- Қан қысымы мен холестеринді тексеріңіз.
Тек интегралды тәсіл бүйрек пен бүкіл дененің денсаулығын ұзақ уақыт сақтауға көмектеседі, егер қант диабеті бар зәрде глюкоза анықталса.
Үйде тесттерді қалай жасауға болады
Бастапқы кезеңде үйде қантты зерттеу ауруды тануға көмектеседі. Мұндай процедуралар үшін қажет нәрсенің бәрін - зәрге арналған сынақ жолағын, A1C жинағын және глюкометрді кез-келген дәріханада сатып алуға болады. Қол жетімді нұсқауларға сүйене отырып, сіз қызығушылықтың параметрлерін тез және оңай тексере аласыз.
- A1C жинағы қанттың орташа мәнін орта есеппен 3 айға бақылауға арналған. Әдетте бұл көрсеткіш 6% -дан аспайды. Параметрлерді бірнеше минут ішінде тексеруге болады.
- Глюкометр қазіргі уақытта плазмадағы немесе қандағы глюкозаның мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Процедура үшін сақина саусағын жуып, кептіріңіз, құрылғыға енгізілген сынақ жолағына қан тамшысын салыңыз және қысыңыз. Бірнеше секундтан кейін сандар глюкометрде көрсетіледі. Әдетте олар 5,5 ммоль / л болуы керек.
- Зәрді сынау жолақтарында зәрдегі қант анықталуы мүмкін. Талдау үшін сіз биоматериалды таза ыдыста және
оған сынақ жолағын салыңыз. Жолақтың түсі бойынша сіз диабеттің белгілерін біле аласыз. Егер түс өзгермеген болса, онда бәрі қалыпты. Оң реакция қара көктен жасылға дейін реңк береді. Нәтижелер бір күн бұрын қабылданған антибиотиктерді, зәрді жинауға дайын емес ыдыстарды түзете алады.
Диабетиктер бүйректің жағдайын дербес бақылай алады, өйткені бүйрек шегі жеке критерий болып табылады.
Егер дәретханаға бару жиілеп кетсе, зәрде өткір және жағымсыз иіс пайда болады, дене салмағы төмендейді, сіз урологқа немесе эндокринологқа жүгінуіңіз керек.
Өзіңіздің шекті мәніңізді анықтау үшін сізге күн сайын қант мөлшерін қосатын кесте құру керек. Осылайша сіз барлық айырмашылықтар мен өзгерістерді бақылай аласыз.
Зәрдегі өзгеріс әрдайым қант диабетін білдірмейді. Ұқсас белгілер дағдарыс кезеңінде ғана пайда болады. Қант диабетінің тұрақты өтемділігімен тесттер қалыпты жағдайға жақын. Дегенмен, әр алты ай сайын диабетик жоспарлы тексеру кезінде қантты бақылауы керек.