Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабыну ауруы. Бұл өткір және созылмалы. Жедел панкреатит - бұл төтенше жағдай, көптеген жағдайларда хирургиялық емдеуді қажет етеді. Созылмалы қабыну аурудың даму кезеңіне байланысты әртүрлі жолдармен жүруі мүмкін. Ауырған кезде ерекше қатаң диетаны сақтау керек. Қант диабетімен үйлескенде, панкреатит ұйқы безіне үлкен жүктеме тудырады, ал диета - жағдайды қалыпқа келтірудің және денсаулықты сақтаудың негізгі әдістерінің бірі.
Клиникалық тамақтанудың мақсаты
Қант диабеті және панкреатит - бұл диетасыз емдеу мүмкін емес аурулар. Ешқандай дәрі-дәрмек терапиясы (инъекциялар, таблеткалар) адам өзінің диетасын өзгертпесе ұзаққа созылады. Диетаны панкреатит пен қант диабетімен біріктіру өте оңай, өйткені терапевтік тамақтану негізі оңай сіңірілетін және гликемиялық индексі төмен өнімдер болып табылады.
Гликемиялық индекс әдетте азық-түлікте қанның қанттың жоғарылауына әкелетін өнімді көрсететін көрсеткіш деп аталады. Осы аурулармен қандағы глюкоза деңгейінің кенеттен өзгеруі өте жағымсыз, өйткені олар ұйқы безін көбірек инсулин шығаруға және тозуға жұмыс істейді.
Сондықтан пациенттер тұзды, ащы және қышқыл тағамдарды, хош иісті дәмдеуіштері бар өнімдерді жеуге болмайды. Мұндай тағам, әрине, өте жағымды дәмге ие, бірақ асқазан сөлінің шамадан тыс секрециясын тудырады және тәбетті ынталандырады. Нәтижесінде, диабетик оған қажет мөлшерден көп тамақ жей алады, бұл ұйқы безінің проблемалары мен семіздік қаупін арттырады.
Тамақ құрамындағы қант пен майдың азаюы тіпті панкреатитпен ауырмайтын диабетпен ауыратын науқастар үшін де пайдалы. Мәзірдегі көкөністер мен дәнді дақылдардың басым болуы ішектің белсенділігін қалыпқа келтіреді, қандағы қантты төмендетеді және қан тамырларының, жүрек пен жүйке жүйесінің жағдайын жақсартады. Панкреатитпен ауыратын қант диабетімен ауырған ұйқы безі қалпына келтіру үшін ұзақ уақытты қажет етеді, сондықтан адам өзін жақсы сезінуі үшін қатаң диетаны ұстануы керек.
Тағамға кез-келген май (мысалы, зәйтүн немесе май) тек суықтан қосуға болады. Оларға жоғары температура әсер етпеуі керек, сондықтан олар пісіру кезінде қолданылмайды, бірақ дайын тағамға қосылады
Асқыну диетасы
Жедел панкреатиттің алғашқы күнінде науқас ештеңе жемеуі керек. Осы кезеңде ол тек газсыз суарады. Ораза ұстау мерзімін дәрігер науқас орналасқан ауруханада анықтайды, кейде оны 3 күнге дейін ұзартуға болады.
Ауыруы бәсеңдегеннен кейін пациентке аз мөлшерде диета тағайындалады, оның мақсаты ұйқы безін қалпына келтіру және жалпы жағдайды қалыпқа келтіру болып табылады. Тамақтың консистенциясы шырышты және пюре тәрізді болуы керек, шырышты күйге дейін ұсақталған болуы керек. Осы кезеңде майлар мен көмірсулар азаяды, ақуыздар диетада жеткілікті мөлшерде болуы керек. Тәуліктік калория мөлшері де шектеулі, ол науқастың дене салмағына, жасына және нақты ауруына байланысты есептеледі. Бұл мән әр пациент үшін жеке, бірақ кез-келген жағдайда ол күніне 1700 ккал-дан төмен болмауы керек.
Науқас панкреатиттің өткір кезеңінде сақтау керек тамақтану принциптері:
- дәрігер ұсынған кезеңде қатты аштық;
- жағымсыз белгілерді басу процесінде тітіркендіргіш, тәтті және ащы тағамнан бас тарту;
- шағын тамақтану;
- диетадағы ақуызды тағамдардың артықшылығы.
Мұндай диета адамның жағдайының жақсару жылдамдығына және жедел панкреатиттің ауырлығына байланысты аптадан бір жарым айға дейін созылуы мүмкін. Дәл осындай тамақтану науқасқа және аурудың созылмалы түрінің шиеленісуімен тағайындалады. Жедел панкреатиттен айырмашылығы, бұл жағдайда науқасты үйде емдеуге болады. Бірақ бұл барлық қажетті зертханалық тексеруден өткеннен кейін, егжей-тегжейлі диагноздан өтіп, дәрігермен кеңескеннен кейін мүмкін болады.
Көбінесе жедел патологияны болдырмау үшін хирургтың қосымша кеңесі қажет, ол пациенттің панкреатиттің қандай түрін дамығанын нақты анықтай алады.
Ремиссия кезіндегі тамақтану
Панкреатитті жеңілдету (ремиссия) кезінде пациенттің тамақтануы диабетиктің әдеттегі диетасынан айтарлықтай ерекшеленбейді. Мәзірдің негізі пайдалы көкөністер мен жарма, майсыз ет және балық болуы керек. Өнімдерді термиялық өңдеуді бумен пісіру немесе пісіру арқылы жасау жақсы. Сонымен қатар, көкөністер мен етді бұқтыруға болады, бірақ бұл май мен май қоспай жасалуы керек.
Көбінесе панкреатитпен ауыратын науқастарға пісірілген көкөніс және ет тағамдарын қолдану ұсынылмайды. Қуыру, терең қуыру және гриль жасау сияқты процестерге тыйым салынады. Сорпалар көкөніс сорпасында жақсы дайындалады, бірақ ұзақ ремиссиямен бірге ет сорпасын да қолдануға болады (судың бірнеше рет өзгергеннен кейін).
Бірінші және екінші курстарды дайындаған кезде, пияз мен сарымсақты қолданған жөн. Олар ас қорыту жүйесінің шырышты қабығын тітіркендіреді және қабынған ұйқы безіне теріс әсер етеді.
Ет өнімдерінен целлюлоза (филе) қолданған дұрыс. Пісірер алдында теріні еттен алып тастау керек, одан барлық сүйектерді алып тастап, майлы қабықтардан тазарту керек. Қант диабетіне қарсы панкреатитпен ауыратын науқасқа тамақ дайындау үшін күркетауық, тауық еті мен қоянды таңдаған дұрыс. Ұзартылған ремиссия кезеңінде сиыр етін диетаға енгізуге болады, бірақ шошқа мен үйректен мүлдем бас тартқан дұрыс. Мұндай емделушілерге балық, хек, поллок, треска және өзен бассейндері жақсы сәйкес келеді. Оны қайнатуға немесе көкөністермен пісіруге болады. Мұндай пациенттер балық сорпасында сорпа пісіре алмайды, өйткені олар ұйқы безінің нашарлауын тудыруы мүмкін.
Сусындардың ішіне концентрацияланбаған желе мен бұқтырылған жемістерді қантсыз қосып ішкен дұрыс.
Жеміс-жидек сусындары мен тазартылмаған шырындарды науқас адам мас бола алмайды, өйткені құрамында жеміс қышқылдары көп. Жемістерді пісірілген түрінде жеген дұрыс (алма, банан), бірақ кейде сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз, аз мөлшерде шикі жемістерге қол жеткізе аласыз. Оларды таңдағанда, қышқыл дәмі болмас үшін назар аудару керек. Жемістерден пациенттерге алма, өрік, банан, өрік жегені дұрыс. Мұндай жемістерден жеуге болатын теріні де алып тастау керек.
Нан, әдетте, диабетпен ауыратындарға ұсынылмайды, сондықтан мүмкін болса, оны болдырмауға болады. Панкреатитпен тек бидай нанынан жасалған крекерге рұқсат етіледі, бірақ бұл өнімнің гликемиялық индексі салыстырмалы түрде жоғары, сондықтан оларды мүлдем жеген жақсы.
Не алып тастау керек?
Қант диабеті мен панкреатит кезінде сіз диетадан осындай тағамдар мен тағамдарды алып тастауыңыз керек:
- бай және майлы ет сорпалары, сорпалар;
- шоколад, кәмпиттер;
- пісіру және печенье;
- қышқыл, ащы тұздықтар;
- майлы сүт өнімдері;
- шұжықтар мен шұжықтар;
- ысталған ет;
- газдалған сусындар, кофе, квас;
- алкоголь
- саңырауқұлақтар;
- қызанақ, шалғам, шпинат, қымыздық;
- цитрус жемістері және қышқыл дәмі бар барлық жемістер.
Панкреатитпен сіз ешқандай консервіленген жеуге, күшті шай ішуге және қара бидай нанын жеуге болмайды. Бұл өнімдер ас қорыту жүйесінің қышқылдығын арттырады және аурудың шабуылын тудыруы мүмкін. Саңырауқұлақтар кез-келген түрдегі тыйымға жатады. Олардың гликемиялық көрсеткіші төмен және тағамдық құндылығы жоғары болғанына қарамастан, бір уақытта дамыған немесе бұрын панкреатит тарихы бар диабетиктерді жеуге болмайды.
Панкреатит және қант диабетімен ауыратын науқастар үшін ақ қырыққабаттан кез-келген түрде бас тартқан дұрыс.
Бұл ентігу тудырады және асқазан сөлінің секрециясын күшейтеді, бұл ұйқы безінің ферменттерін белсендіреді. Бұл оның функционалдық белсенділігінің бұзылуына және шиеленістің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл өнімді брокколи мен гүлді қырыққабатпен алмастыруға болады. Олардың құрамында әлдеқайда көп дәрумендер, минералдар және басқа пайдалы заттар бар, сонымен бірге мұндай көкөністер ас қорыту проблемаларын тудырмайды.
Панкреатиті бар бал ешқандай емдік әсер етпейді. Пациенттер оны қолданудан аулақ болғаны жөн, әсіресе шиеленісу кезеңіне қатысты
Тамақтанудың жалпы кеңестері
Дәрігермен диетаны таңдаңыз. Мұндай науқастар екі аурудан зардап шегетінін ескере отырып, тамақтануды эндокринолог пен гастроэнтерологпен жақсырақ үйлестіруі керек. Кез-келген жаңа өнімдер диетаға біртіндеп енгізілуі керек, содан кейін дененің реакциясын бақылау керек. Мұны істеу үшін сіз тағамның күнделігін жүргізе аласыз, ол барлық деректерді жүйелеуге және кез-келген тағам түріне байланысты пациентті болашақ қиындықтардан құтқаруға көмектеседі.
Асқорытуды жақсарту және әл-ауқатты қалыпқа келтіру үшін панкреатиті бар диабетиктерге осы ережелерді есте сақтаған жөн:
- күніне 5-6 рет тамақтану;
- диетадағы ақуыз мөлшерін көбейтіңіз, оның 60% жануарлардан алынатын ақуыз болуы керек;
- көмірсулар мен майларды шектеңіз (май мен жануарлардан алынатын басқа майларға қарағанда өсімдік майларына артықшылық берген дұрыс);
- жылы тамақ жеуге (суық немесе ыстық емес);
- әл-ауқаттың нашарлауы кезінде тек шырышты және пюреге арналған консистенциялы ыдыстарды қолданыңыз;
- Аз мөлшерде болса да, зиянды, тыйым салынған тағамдарды жеуге болмайды.
Созылмалы панкреатит, қант диабеті сияқты, әдеттегі өмір салтын қайта қарауды және тамақтануды түзетуді қажет етеді. Диетаны уақытша сақтау науқасқа ұзақ мерзімді пайда әкелмейді, сондықтан сіз пайдалы және пайдалы тамақ жеу әрдайым қажет екенін бақылауыңыз керек. Тәттілерден немесе фаст-фудтан жасалған бір сәт денсаулық пен денсаулықты алмастыра алмайды. Сонымен қатар, қарапайым тағамдармен де аспаздық қиялды көрсете отырып, сіз шынымен де дәмді тағамдар дайындай аласыз.